甄锦焕；黄纪文；谭永锦
选取本院2012年6月~2015年6月收治的炎症性肠病患者96例，根据治疗不同分成两组，将行单纯美沙拉嗪治疗42例患者设为对照组，将行美沙拉嗪与益生菌联合治疗54例患者设为观察组，对两组炎症指标、疾病活动指数评分、病理评分与不良反应情况进行对比。观察组在两组治疗后炎症指标(TNF-α、IL-6、IFN-γ)水平与疾病活动指数评分、病理评分均改善基础上，其改善幅度更显著(P<0.05)；观察组总不良反应率3.70%比对照组19.05%低(P<0.05)。炎症性肠病患者行美沙拉嗪与益生菌联合治疗的临床效果显著，能够改善患者炎症指标水平，有效控制病情，并减少不良反应发生，可广泛应用于临床。
作者：程灿昌；李国华；杜国平；翟英姬；傅美丽 刊期： 2016年第10期
将本院2008年6月~2015年4月间诊断为急性脑梗死的患者1200例进行分析。随着奥美拉唑服用时间的延长白细胞减少患者显著增加，差异具有统计学意义(P<0.05)。脑梗塞患者进行二级预防应用PPI联合阿司匹林具有不错的预防效果，值得推广应用。
作者：吴学永；卢常盛；李上华；黄雄；李春梅 刊期： 2016年第10期
选取本院48例膝关节损伤患者，随机数字法分为对照组和观察组等两个组别，各组患者均24例，其中对照组均采用常规CT检查，观察组均采用MRI检查，对比两种检查方法的诊断结果，并分析不同损伤类型患者经MRI检查的临床表现。检查后发现，观察组患者中韧带损伤11例，半月板损伤8例，骨质改变2例，关节腔积液3例，经临床常规检查、关节镜和手术检查均明确诊断，确诊为100.0%，对照组患者确诊率为79.2%，两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。膝关节损伤采用MRI检查，确诊率较高，能够准确反映患者损伤位置、局部病理变化、损伤类型以及病变程度等，诊断效果良好，具有较高的临床推广价值。
作者：陈俊清 刊期： 2016年第10期
选择80例2014年1月～2015年12月河源市中医院医院内一、内二科住院的原发性高血压病患者，根据患者是否合并糖尿病分为原发性高血压合并糖尿病组(病例组，40例)及原发性高血压无糖尿病组(对照组，40例)。通过问卷调查其体质类型，比较两组体质分布情况。对照组患者体质主要有阴虚、气虚以及湿热，观察组患者体质主要有阴虚、气虚以及湿热，其中在阴虚体质上，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；相比于对照组，观察者各体质的空腹血糖均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组TC、LDL-C、ALB无明显差异。
作者：张智明；陈源；尤海玲 刊期： 2016年第10期
了解河源地区乙型肝炎(HBV)基因分型和耐药基因变异特征，探讨HBV YMDD变异与基因分型、DNA载量和HBeAg之间的关系。应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术对60例乙肝患者血清进行基因分型和耐药突变检测及HBV DNA定量检测。60例乙肝患者中B基因型52例(86.6%)，C基因型6例(10.0%)，B/C混合基因型2例(3.4%)。B基因型在乙肝患者中所占构成比高，C基因型次之，B/ C混合基因型低，差异有显著性(P<0.01)。B基因型、C基因型及B/C基因型之间HBV DNA载量及HBeAg阳性率差异均无显著性(P>0.05)。检出YMDD变异38例，变异率63.3%；各基因型间YMDD变异的差异无统计学意义(P>0.05)。HBV YMDD变异的监测对乙肝患者的精准治疗和个体化抗病毒方案的知道具有重要的指导意义，HBV基因分型对病情预测和转归都有重要临床意义。
作者：王志剑；黄志东；邝永辉；邓之敏 刊期： 2016年第10期
选择本院2014年4月~2015年10月期间“120急救”接诊的脑卒中患者共108例作为研究对象，随机分为研究组和对照组。对照组患者给予常规的急救护理，而研究组患者则给予改进的院前急救护理路径。观察并记录两组患者从呼救到转入医院的时间以及在院接受治疗的时间差异，比较两组急救护理方法下的致残率和病死率。研究组患者从呼救到转入医院时间(15.76±2.27)min，而在院接受治疗的时间(38.18±7.45)min，均显著短于对照组(29.76±5.32)min、(65.43±10.72)min；并且，研究组的致残率23.64%(13/55)，病死率5.45%(3/55)，也显著低于对照组54.72%(29/53)、15.09%(8/53)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。改进后的院前急救护理路径能为患者赢取佳抢救时间，使患者尽快接受抢救，一定程度上降低了脑卒中患者的致残率与死亡率，具有显著的应用价值，值得在临床上推广使用。
作者：陈玉杰 刊期： 2016年第10期
回顾性分析2013年1月~2014年1月于本院进行诊治的肺小结节患者80例，根据患者的检查资料将患者分为两组，观察组(8排螺旋CT组)和对照组(普通放射线组)，将两组患者的临床资料进行分析比较。观察组患者经CT检查后，检出恶性小结节敏感性(90.0%)明显高于对照组(62.5%)，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者检出实性结节例数准确性(84.62%)明显高于对照组(55.26%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；两种检查方法成像在显示结节毛刺、分叶征象上比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，在显示结节边缘、胸水及阻塞性肺不张征象上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。8排螺旋CT在肺部小结节的定性鉴别方面较普通X线准确，具有很好的应用价值，值得临床科室的关注和深入研究。
作者：植金兴 刊期： 2016年第10期
本院于2011年1月开始在儿科门诊实施人性化服务，采用非同期对照试验。结果观察组家属焦虑、抑郁情况及满意度上均优于对照组，且观察组患儿的配合度也优于对照组(P<0.05)。人性化服务可以缓解儿科门诊患儿家属的焦虑抑郁情况，提高家属满意度及患儿的配合度，值得推广。
作者：黄秀花 刊期： 2016年第10期
纳入本院采用术前CT及MRI评估选择未侵犯直肠浆膜层的病人作为研究对象，随机纳入研究组及对照组，全腹腔镜下直肠癌保肛根治术与传统的开腹直肠癌根治手术病人各30例。观察治疗后两组的临床疗效，并制定5年的远期疗效观察目标。手术的出血量、肠道功能的恢复时间、下床活动时间及住院时间等指标。全腹腔镜下直肠癌保肛根治术组明显优于开腹直肠癌根治手术组(P<0.05)；两组对淋巴结清扫的数目、吻合口瘘的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；全腹腔镜下直肠癌保肛根治术组感染几率低于开腹直肠癌根治手术组(P<0.05)；1年后的总体复发率和生存率组间无统计学差异(P>0.05)，5年后的复发率和生存率组间具有统计学差异(P<0.05)。全腹腔镜下直肠癌根治的保肛手术安全且创伤性小，起到与开腹手术同样的治疗效果，具有较高的应用前景。
作者：林大明 刊期： 2016年第10期
选取2013年5月~2015年5月于本院就诊的冠心病患者共84例，患者按入院编号随机均分为观察组与对照组各42例，对照组给予阿托伐他汀治疗；观察组给予瑞舒伐他汀治疗，比较疗效。观察组患者接受治疗后，血脂水平变化情况明显优于对照组，且治疗总有效率(97.6%)明显高于对照组(81.0%)，组间治疗效果比较具有明显差异(P<0.05)。临床治疗冠心病，采用瑞舒伐他汀治疗可有效改善患者机体功能指标，提升治疗效果，值得推广。
作者：吴敬华 刊期： 2016年第10期
选择本院2013年1月~2015年6月收治的难治性产后出血患者80例，采用随机方法将其分成对照组和试验组，每组各40例；对照组患者给予宫腔填塞纱布术方法治疗，试验组患者则给予改良B-Lynch缝合术治疗。试验组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为90.0%(36/40)、65.0%(26/40)，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的手术时间、术中出血量、术后48h出血量等指标均显著优于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床中在对难治性产后出血进行治疗时，改良B-Lynch缝合术具有比较显著的临床效果，具有临床推广价值和应用价值。
作者：张水英 刊期： 2016年第10期
收集本院2013年1月~2014年12月期间门诊的围绝经期妇女门诊病历，分析子宫内膜的变化与卵巢功能各项指标的变化及其相对关系。绝经后一年子宫内膜厚度≥8mm的患者比例为44.83%，显著高于绝经过渡期的比例40.22%(P<0.05)；bFSH随着围绝经期的进展而呈现递增的趋势；AFC在绝经过渡期为5.10±3.06，显著高于绝经后1年的3.86±3.23(P<0.05)；AMH在绝经过渡期的浓度为0.67±0.22 ug/L，显著高于绝经后1年的0.43±0.19 ug/L(P<0.05)。围绝经期妇女随着卵巢功能的逐渐减退其bFSH会逐渐递增，而AMH和AFC会逐渐降低，其子宫内膜厚度的变化成增厚趋势。
作者：张惠碧；杨丹；谭荣裕；郭桂辉 刊期： 2016年第10期
选取2013年1月~2014年12月在本院住院治疗的绞窄性肠梗阻患者90例作为观察组，同期随机选取50例单纯性肠梗阻患者进行对照，比较三组患者多层螺旋CT增强多期扫描的相对强化值的差异性。结果观察组患者平扫CT值、20sREV值、60sREV值均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT增强多期扫描的相对强化值对绞窄性肠梗阻的系膜及其血管改变情况具有判断价值，可对绞窄性肠梗阻进行判断。
作者：张冠业；贾红明；李苒光；欧鸿儒 刊期： 2016年第10期
回顾性分析笔者所在医院在2014年1月~2015年4月期间收治的接受经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料，评价经皮椎间孔镜治疗的临床效果，比较治疗前后的疼痛评分、腰椎功能评分以及生存质量评分，观察术后患者并发症的发生情况。所有患者均顺利完成手术，手术时间54~72min，下床活动时间14~36h，住院时间4~9d；所有患者均随访12个月，术后6个月、12个月患者治疗优良率分别为88.40、92.00%，术后12h和术后6个月、12个月患者疼痛评分、腰椎功能评分以及生存质量评分均显著优于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；随访期间，14例患者出现手术侧足大趾麻木症状，经对症治疗后症状消失。临床上对腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜治疗效果明显，可有效减轻患者疼痛，改善患者腰椎功能和生活质量，无严重并发症，值得在临床上推广应用。
作者：何胜；张海军；翟建亭；甘华；郭克斌 刊期： 2016年第10期
临床纳入116例本院2013年2月~2015年2月收治的心力衰竭患者，所有患者按入院顺序分为两组各58例。其中58例患者采用常规内科治疗(包括利尿、强心、扩血管药物等)作为对照组，另58例患者在常规治疗基础上给予β受体阻滞剂治疗作为观察组。对照组、观察组总有效率分别为86.21%、96.55%，观察组明显较高(P<0.05)；治疗前两组患者HR、LVEF、SBP以及DBP水平均无差异(P>0.05)；治疗后观察组HR、LVEF、SBP以及DBP水平明显优于对照组(P<0.05)。β受体阻滞剂在心力衰竭患者中应用效果显著，明显改善心功能，值得临床应用及推广。
作者：何志伟 刊期： 2016年第10期
对惠州市惠阳区2008~2014年痛风和高尿酸血症的患病率流行病学的调查情况，了解相关影响因素。2008~2014年对惠州市惠阳区的居民进行流行病学调查，调查主要采用问卷形式及体检形式。惠州市惠阳区的居民平均血尿酸水平男性明显高于女性；男性高尿酸血症的患病率(26.5%)明显高于女性(15.8%)；男性痛风的患病率为2.6%，显著高于女性的患病率0.01%；男性的高尿酸血症随年龄的增高而增加，女性除了高龄组(70~79岁组)，其他组别同样随着年龄的增加而增加(P<0.05)；高尿酸血症人群中患有高血脂的情况高于尿酸正常组(P<0.05)；多因素回归分析提示高胆固醇血症、高甘油三酯血症、性别、年龄、饮酒、吸烟等因素是高尿酸血症的危险因素(P<0.05)。惠州市惠阳区2008~2014年痛风和高尿酸血症患病率较高，其中男性高尿酸血症及痛风的发病率均高于女性，高尿酸人群中患者高血脂等代谢性疾病的发病率高于正常人群，应该提高人们对该病的认识，早期采取预防措施。
作者：谭立夫；朱君；严妙娟；林扬 刊期： 2016年第10期
检测毛细支气管炎患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平，探讨维生素D(VitD)在儿童毛细支气管炎发病中的作用。选择毛细支气管炎患儿50例，同期本院门诊健康体检儿童50例，分别设为观察组及对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清25-(OH)D3水平。按血清25-(OH)D3水平将观察组分为VitD正常组及VitD缺乏组，分别记录患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数。观察组患儿血清25-(OH)D3浓度明显低于正常对照组(P<0.01)；VitD正常组患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数较VitD缺乏组明显缩短(P均<0.05)。VitD水平低下影响临床症状缓解，延长住院时间，提示VitD缺乏可能与毛细支气管炎发病相关，是儿童毛细支气管炎的易感因素。
作者：庄哈娜；刘瑜；许美；赵宏霞 刊期： 2016年第10期
选取200例小儿呼吸道合胞病毒肺炎，均为2014年7月~2015年8月本院收治，以用药方法不同分为两组，实行单一更昔洛韦治疗的患儿设为对照组，同时与孟鲁司特纳同时使用治疗的患儿设为试验组，比对两组患儿用药后临床表现改善时间情况、临床用药的作用情况以及药物使用副反应发生程度。试验组患儿的退烧时间、咳嗽好转时间、啰音不见时间与对照组患儿相比明显较少，试验组患儿的总有效(96.00%)与对照组患儿的总有效(70.00%)相比明显较高(P<0.05)，异有统计学意义。试验组患儿临床副反应发生率(23.81%)与对照组患儿临床副反应发生率((28.57%)相比，差异无统计学意义(P>0.05)。孟鲁司特纳与更昔洛韦联合使用在小儿呼吸道合胞病毒肺炎中的临床作用效果更为突出，可以有效地改善患儿的临床症状，加快患儿的康复速度。
作者：陈青坚 刊期： 2016年第10期
收集2014年1月~2014年6月笔者所在医院拟行白内障超声乳化及人工晶体植入术的402例年龄相关性白内障患者，采用随机数字表法将患者分为两组，201例(322只眼)纳入2.2mm角膜切口Phaco+IOL植入术组(微切口组)；201例(256只眼)纳入传统3.0mm角膜切口Phaco+IOL植入术组(小切口组)。于术前，术后24h、1w、1个月收集患者干眼症量表评分，无麻醉下Schirmer实验(SIT)，泪膜破裂时间( BUT)。运用统计学软件进行比较。小切口组较微切口组在术后24h、1w时，干眼症状评分增加，SIT延长、BUT缩短，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后1个月两组患者SIT、BUT差异无统计学意义(P>0.05)，干眼症量表评分差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2mm角膜微切口Phaco+IOL植入术在术后早期及长期的观察中泪膜稳定性高于传统3.0mm小切口Phaco+IOL植入术，是干眼症等人群的理想白内障手术方式。
作者：王增智 刊期： 2016年第10期
收集医院1500例颅脑外伤手术治疗患者中的150例并发颅内感染者临床资料进行回顾性分析，对可能相关因素进行分析。患者出现颅脑外伤手术后感染和病人的手术时间，年龄，手术切口，脑室外引流，术前GCS评分，开放性伤口等，是影响患者出现颅脑外伤感染的重要因素(P<0.05)，颅脑外伤手术后感染是多种因素共同作用的结果，脑脊液漏，脑室外引流和手术时间等是颅内感染的独立危险因素，如果能够及早进行预防性处理，可以降低手术感染的可能性。
作者：何伟 刊期： 2016年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
