何伟
34例肛周脓肿患者均采用一期切开引流或一次性切开挂线引流术。术后一次性治愈33例，占97%，随访1~5年均无复发。一次性根治术治疗肛周脓肿疗效确切，方法可靠。手术关键点在于准确寻找及处理内口，通畅引流，消闭死腔，避免肛瘘形成导致二期手术。
作者：徐久恒 刊期： 2016年第10期
选取本院2013年9月~2015年9月接受上前牙牙种植治疗的72例(共种植82颗牙)患者进行回顾性分析，设计治疗方案时将行延期种植前牙治疗的设为对照组(36例)，将行改良式GBR技术联合即刻种植修复治疗的设为研究组(36例)，比较两组临床治疗效果。研究组牙种植成功率比对照组高(P<0.05)；研究组牙龈乳头形态美学效果优于对照组，且种植体长度、直径均比对照组长，骨吸收水平低于对照组(P<0.05)。改良式GBR技术联合即刻种植修复上前牙疗效显著，且牙龈乳头形态美学效果优于延期种植前牙治疗，可有效降低骨吸收水平，更具临床实际应用价值。
作者：黄海 刊期： 2016年第10期
选取2014年2月~2015年3月在本院收治的难复型桡骨远端骺离骨折患儿68例，随机均分为观察组和对照组，对照组采用手法复位治疗，观察组采用闭合复位经皮克氏针联合外固定法治疗，比较两组的临床疗效及不良症状。治疗后，观察组的优良率为100%，明显高于对照组的82.35%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良症状率为0，明显低于对照组的11.76%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。闭合复位经皮克氏针联合外固定法治疗儿童难复型桡骨远端骺离骨折效果较佳，并发症少。
作者：胡兴明 刊期： 2016年第10期
选取本院2015年1~10月期间诊治的160例生产以后出现尿失禁的患者实行研究，随机分成对照组及研究组，每组80例。研究组采取生物反馈的电刺激配合盆底肌的训练，对照组选择盆底肌的训练。观察并对比两组医治尿失禁的效果及盆底的肌力。医治以后，两组患者盆底的肌力和以前相对比都明显提升，研究组患者盆底的肌力改善水平明显比对照组高，统计学差异存在意义(P<0.05)；医治3个月后，研究组患者尿失禁医治的有效率高达93.75%，对照组为82.50%，统计学差异存在意义(P<0.05)。生物反馈和电刺激配合盆底的肌肉训练能将生产过后出现尿失禁患者的盆底功能及临床上尿失禁的症状明显改善，有益于生产以后患者康复。
作者：黄粤 刊期： 2016年第10期
检测毛细支气管炎患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平，探讨维生素D(VitD)在儿童毛细支气管炎发病中的作用。选择毛细支气管炎患儿50例，同期本院门诊健康体检儿童50例，分别设为观察组及对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清25-(OH)D3水平。按血清25-(OH)D3水平将观察组分为VitD正常组及VitD缺乏组，分别记录患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数。观察组患儿血清25-(OH)D3浓度明显低于正常对照组(P<0.01)；VitD正常组患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数较VitD缺乏组明显缩短(P均<0.05)。VitD水平低下影响临床症状缓解，延长住院时间，提示VitD缺乏可能与毛细支气管炎发病相关，是儿童毛细支气管炎的易感因素。
作者：庄哈娜；刘瑜；许美；赵宏霞 刊期： 2016年第10期
89例急性脑卒中患者随机分为研究组(45例)和对照组(44例)。其中对照组按常规治疗，采用一般的枕头支撑体位；研究组除常规治疗外，入院后运用特制的康复枕和床尾垫等，进行前瞻性的对抗痉挛发生，抑制异常的运动模式。采用改良Ashworth量表评定痉挛程度、Holden量表评定步行能力、简式Fugl-Meyer运动功能量表评定下肢运动功能、Berthel指数评定患者ADL自理能力。两组治疗结果比较有显著性差异(P<0.05)。脑卒中早期采用特制的康复枕和床尾垫等，对抑制异常的运动模式，减轻肢体痉挛，提高患者步行能力，减少日常生活活动的自理依赖，具有明显作用。
作者：卢青英；简庆荣；陈宁 刊期： 2016年第10期
将2013年6月~2015年12月本院内科诊治的115例脑卒中运动功能障碍患者资料分为两组，两组均行神经内科常规治疗，然后对照组采用常规康复训练，研究组在上述治疗基础上，采用功能性电刺激结合针灸治疗，对比两组治疗2周前后运动功能(FMA、BBS及FAC)评分、Barthel指数情况。治疗后，研究组运动功能指标FMA、BBS、FAC及Barthel指数评分改善情况显著优于对照组(P<0.05)，比较差异显著。功能性电刺激结合针灸治疗对脑卒中运动功能具有积极改善作用。
作者：杨亚军；周智明；胡方煜；梁木荣 刊期： 2016年第10期
从2012年1月~2013年1月来本院进行手术治疗的患者中随机挑选出200例，将他们随机分为两组，护理组和对照组各100例。对照组患者采用常规的手术室护理措施进行一定的护理干预，护理组患者采用具有针对性的人性化护理措施进行全方位的手术室护理。比较两组患者手术治疗后的生活质量，调查两组患者对护理的满意度并进行比较。护理组患者在进行专业的人性化护理后，术后并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)，生活质量与对照组相比也显著提高(P<0.05)。对两组患者的满意度进行调查，护理组患者的满意度为89%，对照组患者的满意度为75%，护理组明显较高(P<0.05)。手术室中的人性化护理可以使患者对治疗医师充分信任，也使患者可以积极地配合治疗，提高患者对于手术成功的信心，增加患者的满意度，具有很好的临床效果，值得在临床上进行推广。
作者：徐芙蓉 刊期： 2016年第10期
选择2015年10月~2016年9月在本区收治的慢性阻塞性肺疾病患者，随机抽取100例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究的对象，随机将这100例患者分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规治疗管理，试验组实施社区医疗临床路径管理模式。对比两组患者的各临床症状发生率、生活质量评分。试验组患者咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状的发生率分别为16%、12%、8%，明显低于对照组的36%、34%、24%(P<0.05)。与对照组相比，试验组患者的生活质量评分明显提高(P<0.05)。在慢性阻塞性肺疾病患者的社区医疗中实施临床路径管理模式，能够有效减少临床症状的发生，提高其生活质量水平。
作者：崔砚峰；杨元敏；谭卫国 刊期： 2016年第10期
选取2012年5月~2014年5月期间来本院接受儿童保健的160例(正常)新生儿作为本次实验的研究对象，根据保健方式不同，将参与实验的新生儿平均分为两个不同的组别，并将其定义为研究组以及对照组，每个组别均为80例。对照组新生儿接受常规的护理，研究组则在其基础上为新生儿提供针对性的儿童保健，保健结束后，对两组新生儿发育的具体情况进行观察与对比。保健结束后，研究组新生儿身长、体重、MDI以及PDI指标均明显高于对照组(P<0.05)，数据差异显著具有统计学意义。保健结束后，研究组新生儿大运动、语言、精细动作、社交行为以及适应性指标均明显优于对照组新生儿，两个小组数据比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响作用明显，可明显提高新生儿的发育水平，具有明显的推广价值。
作者：余小垓；吴兵 刊期： 2016年第10期
目的：分析九型人格护理模式对脊柱手术患者的影响。方法选取2014年7月~2015年7月行脊柱手术病例1000例，将其随机分成干预组和对照组。对照组患者采取常规护理模式，干预组患者在常规护理的基础上增加九型人格护理。结果与对照组患者相比，干预组患者的焦虑、抑郁得分较低，护理满意度较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论九型人格护理模式可有效降低脊柱手术患者术后的不良情绪，增加患者的护理满意度。
作者：林秀格 刊期： 2016年第10期
纳入本院采用术前CT及MRI评估选择未侵犯直肠浆膜层的病人作为研究对象，随机纳入研究组及对照组，全腹腔镜下直肠癌保肛根治术与传统的开腹直肠癌根治手术病人各30例。观察治疗后两组的临床疗效，并制定5年的远期疗效观察目标。手术的出血量、肠道功能的恢复时间、下床活动时间及住院时间等指标。全腹腔镜下直肠癌保肛根治术组明显优于开腹直肠癌根治手术组(P<0.05)；两组对淋巴结清扫的数目、吻合口瘘的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；全腹腔镜下直肠癌保肛根治术组感染几率低于开腹直肠癌根治手术组(P<0.05)；1年后的总体复发率和生存率组间无统计学差异(P>0.05)，5年后的复发率和生存率组间具有统计学差异(P<0.05)。全腹腔镜下直肠癌根治的保肛手术安全且创伤性小，起到与开腹手术同样的治疗效果，具有较高的应用前景。
作者：林大明 刊期： 2016年第10期
目的：观察内科常规治疗联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的临床疗效。方法100例支气管扩张并感染的患者随机分为两组，每组各50例。对照组予抗感染、祛痰等内科常规治疗；在对照组治疗基础上加用支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage，BAL)。比较两组患者治疗前后临床症状体征、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、简化的临床肺部感染评分(simplified clinical pulmonary infection score，CPIS)、抗生素使用时间、住院时间及治疗总有效率。结果患者临床症状体征改善更快，且WBC计数、CRP水平、CPIS评分等感染指标及抗生素使用时间、住院时间优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；实验组、对照组总有效率比较(96%/84%)，差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率(18%/16%)组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论内科常规治疗联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染同常规治疗比较，疗程更短，疗效更佳。
作者：谭经福；叶永青；杨龙峰；陈勇 刊期： 2016年第10期
目的：观察布渣叶配合中药调脂汤治疗血脂异常的临床疗效。方法选取2014年10月~2015年10月于本院治疗的血脂异常患者100例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各50例，对照组予以单独中药调脂汤(白术、制首乌、杜仲、山楂等)，对照组则予以30g布渣叶加入中药调脂汤，60d为一疗程。疗程结束后，比较两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、动脉粥样硬化指数(AI)改善情况以及临床疗效。结果两组各项指标较治疗前均有显著改善(P<0.05)；观察组TG、TC、HDL-C和AI改善情况明显优于对照组(P<0.05)；观察组总有效率94.0%，显著优于对照组总有效率80.0%(P<0.05)。结论布渣叶配合中药调脂汤治疗血脂异常，疗效显著，优于单独运用调脂汤。
作者：林思炜；曾晓会；蔡大可 刊期： 2016年第10期
选取本院2014年5月~2015年5月62例肝硬化病人为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组31例。观察组行Gd-EOB-DTPA MR增强扫描，对照组行Dd-DTPA MR增强扫描，采用盲法比较两组动脉早、晚期，门脉第1、2期，延迟第1、2期的呼吸伪影分值，并采用5分评分法定义中重度伪影(≤3分)发生率。观察组动脉晚期呼吸伪影分值、门脉第2期呼吸伪影分值及延迟第2期呼吸伪影分值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉晚期出现呼吸伪影58.06%及中重度伪影29.32%高于对照组25.80%、6.45%，差异明显(P<0.05)。静脉团注Gd-EOB-DTPA更易引起动脉期伪影，单期扫描、降低屏气时间并准确应用动脉检测技术可能提高Gd-EOB-DTPA动脉期采集的图像质量。
作者：钟周军；胡秋根；杨少民；陈海雄 刊期： 2016年第10期
目的：分析儿童腹腔镜疝手术中应用髂耻束和凹陷韧带对患儿临床治疗效果的影响。方法将78例腹股沟斜疝患儿随机分为研究组和常规组，对常规组患儿实施腹腔镜下内环结扎术治疗，对研究组患儿实施内环结扎术治疗的同时缝合髂耻束和凹间韧带，对比两组患儿的临床治疗效果。结果两组患儿手术时间、术后下床活动时间、住院时间比较均无明显差异(P>0.05)，研究组患儿的并发症发生率为2.6%，较对照组患儿的7.8%低(P<0.05)，术后随访两组患儿6个月，对照组患儿的复发率为12.8%，高于研究组患儿2.6%(P<0.05)。结论儿童腔镜疝手术中应用髂耻束和凹间韧，可有效改善患儿手术治疗效果，降低患儿术后远期疾病复发率，是一种值得临床深入推广和应用的儿童腹股沟斜疝治疗方法。
作者：陈建良；范真；赵曦 刊期： 2016年第10期
依循随机平均分配原则将240例空巢老人分为对照组和观察组，前者给予常规护理干预，后者给予社区心理卫生服务。比较两者干预前后各项量表评分。观察组经干预后其SF-36量表及社会支持量表评分均显著优于干预前(P<0.05)，亦优于对照组(P<0.05)；两组干预后SCL-90量表评分均显著低于干预前(P<0.05)。组间比较，干预后，观察组SCL-90量表评分明显低于对照组(P<0.05)。社区心理卫生服务团队对空巢老人健康状况具改善作用，具推广意义。
作者：胡君；蓝醒琼 刊期： 2016年第10期
本文选取了2014年12月~2015年12月在本院就诊的82例产妇，分为观察组和对照组各41例。观察组的产妇给予蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉的分娩方法，对照组的产妇不给予镇痛的分娩方法。比较两组患者的镇痛效果、产程时间和新生儿Apgar评分情况。观察组患者的镇痛有效率达100%，对照组患者的镇痛有效率为0，两组患者比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组的第一产程时间明显低于对照组，比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组的第二产程时间、第三产程时间与对照组的第二产程时间、第三产程时间比较差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)；观察组的新生儿Apgar评分与对照组的新生儿Apgar评分比较差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)。观察组产妇的脉搏和呼吸指标经过比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇的血氧饱和度和血压指标经过比较差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)。产妇在产科手术中利用蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉具有较好的镇痛效果，且具有较高的安全性，蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉的效果优于传统的麻醉方法。值得在临床上应用与推广。
作者：刘东明 刊期： 2016年第10期
目的：探讨双钢板和锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折手术的临床效果。方法纳入本院确诊为复杂性胫骨平台骨折的患者192例，随机平均分为两组，其中双钢板组96例，术中采用双切口钢板内固定治疗；锁定钢板组96例，手术采取锁定钢板内固定治疗。分别于治疗后比较两组患者的手术疗效指标，包括手术用时、术中的出血量、切口长度、下地负重的时间、术后膝关节功能、骨折愈合时间等进行疗效评价。结果锁定钢板组的住院时间及负重时间短于双钢板组，组间相比具有统计学差异(P<0.05)；双钢板组的骨折延迟愈合、关节强直、针道感染、等并发症多于锁定钢板组，组间相比具有统计学差异(P<0.05)；而膝关节不稳、切口感染、固定松动断裂、皮肤坏死、骨坏死等并发症，组间相比无统计学差异(P>0.05)。随访1年，对两组患者进行Rasmussen分级，双钢板组优于锁定钢板组，但组间相比无统计学差异(P>0.05)。结论两种内固定治疗方法对复杂胫骨平台骨折均取得良好的疗效，锁定钢板内固定的临床疗效较优于双切口双钢板内固定术，生物力学稳定性更好。
作者：王荣生；王伟雄；罗本环；王炜昌；何立文；刘雄业；杨庆；许育东 刊期： 2016年第10期
选取2013年1月~2015年1月期间来本院就诊的中老年代谢综合征患者87例以及同期的非老年代谢综合征患者90例，分别对其血压、体重以及25-羟维生素D3进行测定，记录数据并对比分析其相关性。87例老年代谢综合征患者的25-羟维生素D3水平低于90例非老年代谢综合征患者(P<0.05)，其分级也具有统计学差异(P<0.05)。中老年人群25-羟维生素D3与代谢综合征具有一定相关性。
作者：曾海勇 刊期： 2016年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
