徐久恒
目的：研究血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)应用西那卡塞与骨化三醇联合治疗的疗效。方法60例SHPT患者，随机分为2组：观察组30例应用西那卡塞与骨化三醇联合治疗，对照组30例应用西那卡塞治疗，对比2组的疗效。结果观察组的总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%(P<0.05)；治疗后观察组的血钙及钙磷乘积均高于对照组，而血磷、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及甲状旁腺体积均低于对照组(P<0.05)；观察组不良反应率为6.67%，低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论西那卡塞与骨化三醇联合治疗血液透析后SHPT疗效确切，能够缩小甲状旁腺体积并降低iPTH水平，减少药物不良反应。
作者：匡彬 刊期： 2016年第10期
选取2015年1~10月糖尿病足48例，经数字法分组，24例施以常规治疗，为对照组；在该疗法基础上，对其余24例实施高压氧治疗，为试验组。对比疗效。试验组股动脉、足背动脉及腘动脉峰值血流速度改善明显，TG、FBG、TC和PBG2改善更明显，治疗有效率高，组间比较有显著差异(P<0.05)。高压氧治疗糖尿病足效果较佳，临床可推广。
作者：田永红 刊期： 2016年第10期
选取2013年12月~2015年12月期间到我院就诊的96例颅脑外伤患者，先后为所有患者行脑电图与CT检查，对比两种方法的异常率。就检查所显示的异常率而言，脑电图要高于CT，颅脑外伤的脑电图异常率也与患者本身外伤的轻重有关，故外伤越严重患者的脑电图异常率越高，且急性期异常率要明显高于稳定期(P<0.05)，统计学有差异。脑电图对于患者颅脑外伤程度具有病情评估、临床治疗参考与预后判断的重要作用，其临床价值不低于CT。
作者：初菊；黄生万 刊期： 2016年第10期
回顾性分析2013年1月~2014年1月于本院进行诊治的肺小结节患者80例，根据患者的检查资料将患者分为两组，观察组(8排螺旋CT组)和对照组(普通放射线组)，将两组患者的临床资料进行分析比较。观察组患者经CT检查后，检出恶性小结节敏感性(90.0%)明显高于对照组(62.5%)，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者检出实性结节例数准确性(84.62%)明显高于对照组(55.26%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；两种检查方法成像在显示结节毛刺、分叶征象上比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，在显示结节边缘、胸水及阻塞性肺不张征象上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。8排螺旋CT在肺部小结节的定性鉴别方面较普通X线准确，具有很好的应用价值，值得临床科室的关注和深入研究。
作者：植金兴 刊期： 2016年第10期
临床纳入116例本院2013年2月~2015年2月收治的心力衰竭患者，所有患者按入院顺序分为两组各58例。其中58例患者采用常规内科治疗(包括利尿、强心、扩血管药物等)作为对照组，另58例患者在常规治疗基础上给予β受体阻滞剂治疗作为观察组。对照组、观察组总有效率分别为86.21%、96.55%，观察组明显较高(P<0.05)；治疗前两组患者HR、LVEF、SBP以及DBP水平均无差异(P>0.05)；治疗后观察组HR、LVEF、SBP以及DBP水平明显优于对照组(P<0.05)。β受体阻滞剂在心力衰竭患者中应用效果显著，明显改善心功能，值得临床应用及推广。
作者：何志伟 刊期： 2016年第10期
收集本院2013年1月~2014年12月期间门诊的围绝经期妇女门诊病历，分析子宫内膜的变化与卵巢功能各项指标的变化及其相对关系。绝经后一年子宫内膜厚度≥8mm的患者比例为44.83%，显著高于绝经过渡期的比例40.22%(P<0.05)；bFSH随着围绝经期的进展而呈现递增的趋势；AFC在绝经过渡期为5.10±3.06，显著高于绝经后1年的3.86±3.23(P<0.05)；AMH在绝经过渡期的浓度为0.67±0.22 ug/L，显著高于绝经后1年的0.43±0.19 ug/L(P<0.05)。围绝经期妇女随着卵巢功能的逐渐减退其bFSH会逐渐递增，而AMH和AFC会逐渐降低，其子宫内膜厚度的变化成增厚趋势。
作者：张惠碧；杨丹；谭荣裕；郭桂辉 刊期： 2016年第10期
目的：探讨82例糖尿病合并高血压患者发生视网膜病变的相关危险因素。方法选取本院2013年收治的82例糖尿病合并高血压患者，按照血压高低分为临界高血压组、轻度高血压组、中度高血压组、重度高血压组，并对所有患者进行空腹血糖、甘油三酯、眼部检测等相关详细的检查，按照国际相关标准划分视网膜病变等级，并比较不同血压对视网膜病变率的影响，研究视网膜病变的危险因素。结果据统计对比得知，影响视网膜病变的危险因素可以确定的有血压、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿微量蛋白以上六项。结论糖尿病视网膜病变是一种复杂的病变过程，要预防视网膜病变就应该针对血压、空腹血糖、甘油三酯等因素进行有效控制，消减视网膜病变的程度和速度。
作者：曾敏珊；刘玉英；龚晓薇；于建新；陈俊文 刊期： 2016年第10期
对前列腺癌疑似患者术前行核磁共振检查，并在经直肠双平面超声引导前列腺系统穿刺活检的基础上对磁共振显示可疑区域增加靶向穿刺，并与传统经直肠双平面超声引导前列腺系统穿刺活检对前列腺癌的诊断效能进行对比。核磁共振联合经直肠双平面超声引导前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的灵敏度特异度均高于传统经直肠超声引导前列腺穿刺。在经直肠双平面超声引导前列腺系统穿刺活检的基础上对核磁共振诊断的可疑区域增加靶向穿刺，可以有助于提高前列腺癌的检出率，减少重复穿刺，具有较高的临床应用价值。
作者：程小宝；卢振权；熊林；姜奕；许祥 刊期： 2016年第10期
目的：探讨双钢板和锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折手术的临床效果。方法纳入本院确诊为复杂性胫骨平台骨折的患者192例，随机平均分为两组，其中双钢板组96例，术中采用双切口钢板内固定治疗；锁定钢板组96例，手术采取锁定钢板内固定治疗。分别于治疗后比较两组患者的手术疗效指标，包括手术用时、术中的出血量、切口长度、下地负重的时间、术后膝关节功能、骨折愈合时间等进行疗效评价。结果锁定钢板组的住院时间及负重时间短于双钢板组，组间相比具有统计学差异(P<0.05)；双钢板组的骨折延迟愈合、关节强直、针道感染、等并发症多于锁定钢板组，组间相比具有统计学差异(P<0.05)；而膝关节不稳、切口感染、固定松动断裂、皮肤坏死、骨坏死等并发症，组间相比无统计学差异(P>0.05)。随访1年，对两组患者进行Rasmussen分级，双钢板组优于锁定钢板组，但组间相比无统计学差异(P>0.05)。结论两种内固定治疗方法对复杂胫骨平台骨折均取得良好的疗效，锁定钢板内固定的临床疗效较优于双切口双钢板内固定术，生物力学稳定性更好。
作者：王荣生；王伟雄；罗本环；王炜昌；何立文；刘雄业；杨庆；许育东 刊期： 2016年第10期
目的：了解深圳市龙岗地区妊娠妇女25-羟基维生素D[25-(OH)D]营养状况，为临床指导孕妇合理预防维生素D缺乏和不足提供科学依据。方法选取2015年11月至2016年1月期间在深圳市龙岗区妇幼保健院进行产前保健的孕妇1154例(早孕136例，中孕846例，晚孕172例)为研究对象。用电化学发光法免疫分析技术检测其血清25-(OH)D水平，评估维生素D营养状况。结果早、中、晚孕组妊娠妇女25-(OH)D含量分别为：46.2±12.39、40.72±12.5、46.85±13.92 nmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；缺乏率分别为59.56%、81.91%、68.02%，差异有统计学意义(P<0.05)；缺乏或不足率分别为93.38%、94.8%、94.19%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论深圳市龙岗地区不同妊娠期妇女普遍存在25-(OH)D缺乏或不足，临床医生应给予科学合理干预。
作者：林建春；缪秋明；张旋 刊期： 2016年第10期
选取初治肺结核患者84例，随机分为两组各42例，其中对照组行正规标准化疗，观察组在对照组基础上给予抗痨合剂口服，两组均连续治疗2个月。比较两组患者治疗效果及不良反应。两组治疗前临床症状组间无显著差异(P>0.05)，治疗后各项症状及临床症状总评分均显著降低，且观察组各指标均显著低于对照组(P<0.05)；观察组病灶完全吸除率显著高于对照组(P<0.05)，两组痰菌阳性阴转率、不良反应发生率组间对比无显著差异(P>0.05)。对初治肺结核患者在正规标准化化疗基础上给予抗痨合剂，有利于促进病灶吸收，改善患者临床症状，不良反应可耐受，值得在临床中推广。
作者：李燕芬；高如珍；刘怡；黄政 刊期： 2016年第10期
收集医院1500例颅脑外伤手术治疗患者中的150例并发颅内感染者临床资料进行回顾性分析，对可能相关因素进行分析。患者出现颅脑外伤手术后感染和病人的手术时间，年龄，手术切口，脑室外引流，术前GCS评分，开放性伤口等，是影响患者出现颅脑外伤感染的重要因素(P<0.05)，颅脑外伤手术后感染是多种因素共同作用的结果，脑脊液漏，脑室外引流和手术时间等是颅内感染的独立危险因素，如果能够及早进行预防性处理，可以降低手术感染的可能性。
作者：何伟 刊期： 2016年第10期
本研究选取90例慢性咳嗽的患儿作为研究对象，统计由反复呼吸道感染因素引起患儿慢性咳嗽所占的比例，并对主要病原体进行分析。结果引起患儿出现慢性咳嗽的因素，以反复呼吸道感染因素为主，其次为过敏因素，各种因素比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；引起患儿反复呼吸道感染的病原体，以衣原体感染占据的比例大，支原体感染为其次，结核杆菌感染为少，各病原体比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。反复呼吸道感染为小儿慢性咳嗽的主要影响因素，主要病原体为支原体和衣原体，因此，在进行治疗时可应用抗支原体、衣原体药物进行治疗。
作者：张云 刊期： 2016年第10期
选择2015年1月~2016年1月来花都区某基层医院普外科就诊的200例患者为研究对象，使用NRS2002进行营养风险筛查，调查其在治疗期间营养风险和支持手段使用情况，比较住院时长和并发症发生概率。良性疾病者共计135例，恶性疾病患者共计65例。3分以下者共计162例。3分以上者共计38例。罹患肝癌患者发生营养风险的概率大，为63.08%，胃癌为50.77%。胰腺癌为30.77%，胆囊结石，胃溃疡和肝脏囊肿的发生风险较低，胆囊息肉发生营养风险的概率小，为4.62%。恶性患者发生营养风险的概率为38.46%。良性疾病患者发生营养不良的概率为14.81%。共计71例患者存在并发症。在此其中存在营养风险患者罹患并发症比例为42.11%。无营养风险患者发生营养风险比率为33.95%。存在营养风险者使用营养支持，其并发症发生率和住院时长显著下降，不存在营养风险者使用营养支持，两项指标非但未下降。反而上升。普外科恶性疾病患者发生营养风险概率较大，存在营养风险的患者并发症发生率显著较高，对其使用行之有效的营养支持能够全面改善治疗结局。
作者：任伟鹏 刊期： 2016年第10期
目的：分析儿童腹腔镜疝手术中应用髂耻束和凹陷韧带对患儿临床治疗效果的影响。方法将78例腹股沟斜疝患儿随机分为研究组和常规组，对常规组患儿实施腹腔镜下内环结扎术治疗，对研究组患儿实施内环结扎术治疗的同时缝合髂耻束和凹间韧带，对比两组患儿的临床治疗效果。结果两组患儿手术时间、术后下床活动时间、住院时间比较均无明显差异(P>0.05)，研究组患儿的并发症发生率为2.6%，较对照组患儿的7.8%低(P<0.05)，术后随访两组患儿6个月，对照组患儿的复发率为12.8%，高于研究组患儿2.6%(P<0.05)。结论儿童腔镜疝手术中应用髂耻束和凹间韧，可有效改善患儿手术治疗效果，降低患儿术后远期疾病复发率，是一种值得临床深入推广和应用的儿童腹股沟斜疝治疗方法。
作者：陈建良；范真；赵曦 刊期： 2016年第10期
收集2014年1月~2014年6月笔者所在医院拟行白内障超声乳化及人工晶体植入术的402例年龄相关性白内障患者，采用随机数字表法将患者分为两组，201例(322只眼)纳入2.2mm角膜切口Phaco+IOL植入术组(微切口组)；201例(256只眼)纳入传统3.0mm角膜切口Phaco+IOL植入术组(小切口组)。于术前，术后24h、1w、1个月收集患者干眼症量表评分，无麻醉下Schirmer实验(SIT)，泪膜破裂时间( BUT)。运用统计学软件进行比较。小切口组较微切口组在术后24h、1w时，干眼症状评分增加，SIT延长、BUT缩短，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后1个月两组患者SIT、BUT差异无统计学意义(P>0.05)，干眼症量表评分差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2mm角膜微切口Phaco+IOL植入术在术后早期及长期的观察中泪膜稳定性高于传统3.0mm小切口Phaco+IOL植入术，是干眼症等人群的理想白内障手术方式。
作者：王增智 刊期： 2016年第10期
本文选取了2014年12月~2015年12月在本院就诊的82例产妇，分为观察组和对照组各41例。观察组的产妇给予蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉的分娩方法，对照组的产妇不给予镇痛的分娩方法。比较两组患者的镇痛效果、产程时间和新生儿Apgar评分情况。观察组患者的镇痛有效率达100%，对照组患者的镇痛有效率为0，两组患者比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组的第一产程时间明显低于对照组，比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组的第二产程时间、第三产程时间与对照组的第二产程时间、第三产程时间比较差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)；观察组的新生儿Apgar评分与对照组的新生儿Apgar评分比较差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)。观察组产妇的脉搏和呼吸指标经过比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇的血氧饱和度和血压指标经过比较差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)。产妇在产科手术中利用蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉具有较好的镇痛效果，且具有较高的安全性，蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉的效果优于传统的麻醉方法。值得在临床上应用与推广。
作者：刘东明 刊期： 2016年第10期
选择本院2012年1月~2014年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者240例为研究对象。随机分为三组：牵引治疗组(牵引组)、DHS治疗组(DHS组)、PFNA治疗组(PFNA组)。分别治疗后2周、1个月、3个月、半年、一年进行Harris评分，并且结合术中相关指标、治疗后并发症发生率及经济成本进行了统计分析。PFNA组、DHS组及牵引组整体优良率分别为91.35%、79.01%及47.44%；术中相关指标的评估，PFNA治疗优于DHS治疗；治疗后并发症方面，牵引组并发症发生率高，PFNA组并发症发生率为低；另外，PFNA、DHS等治疗，虽然手术治疗费用高于牵引组，但能降低术后及出院后的经济成本，整体费用均优于牵引组；其中，PFNA具有更良好的疗效及较低的经济成本优势。手术手段能提高老年人股骨粗隆间骨折临床床疗效并能降低治疗的经济成本，PFNA内固定手术优势明显，值得在临床上推广。
作者：邹伟民；冯学烽；许汉权；伍红带 刊期： 2016年第10期
89例急性脑卒中患者随机分为研究组(45例)和对照组(44例)。其中对照组按常规治疗，采用一般的枕头支撑体位；研究组除常规治疗外，入院后运用特制的康复枕和床尾垫等，进行前瞻性的对抗痉挛发生，抑制异常的运动模式。采用改良Ashworth量表评定痉挛程度、Holden量表评定步行能力、简式Fugl-Meyer运动功能量表评定下肢运动功能、Berthel指数评定患者ADL自理能力。两组治疗结果比较有显著性差异(P<0.05)。脑卒中早期采用特制的康复枕和床尾垫等，对抑制异常的运动模式，减轻肢体痉挛，提高患者步行能力，减少日常生活活动的自理依赖，具有明显作用。
作者：卢青英；简庆荣；陈宁 刊期： 2016年第10期
收集慢性前列腺炎患者共114例，根据患者入院日期的单双号数分为56例对照组和58例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入全程系统化护理干预，将两组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分以及治疗依从性进行观察和对比。观察组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分明显低于对照组，观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，(P均<0.05)。在慢性前列腺炎患者的护理过程中，采用全程系统化护理干预能够有效改善患者的负面情绪，提高患者对治疗的依从性和配合度，值得推广应用。
作者：黄赛琼 刊期： 2016年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
