刘东明
选择本院2013年1月~2015年6月收治的难治性产后出血患者80例，采用随机方法将其分成对照组和试验组，每组各40例；对照组患者给予宫腔填塞纱布术方法治疗，试验组患者则给予改良B-Lynch缝合术治疗。试验组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为90.0%(36/40)、65.0%(26/40)，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的手术时间、术中出血量、术后48h出血量等指标均显著优于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床中在对难治性产后出血进行治疗时，改良B-Lynch缝合术具有比较显著的临床效果，具有临床推广价值和应用价值。
作者：张水英 刊期： 2016年第10期
随机选取本院在2013年2月~2015年2月接收的50例肝硬化患者作为观察组，并同期选择前来本院健康体检的50例健康人员作为对照组，分别检测观察组和对照组凝血、抗凝和纤溶等相关指标，并对比分析各项指标。在活化部分凝血活酶时间、凝血醇原时间以及凝血酶时间等指标方面，观察组明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义，在纤维蛋白原、α2抗纤溶酶、抗凝血酶以及纤溶酶原等指标方面，观察组显著低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。肝硬化相对于健康人群，其纤溶指标存在着明显的异常，同时凝血处于低状态，在诊断和治疗过程中应该引起高度重视。
作者：彭强 刊期： 2016年第10期
选取2014年8月~2015年4月在本院行VSD引流术患者40例，根据入院顺序将患者分为观察组与对照组各20例。对照组患者行常规护理；观察组患者实施临床护理路径护理，记录两组患者的术后基本情况。观察组患者术后疼痛0度6例、I度10例、Ⅱ度2例、ⅡI度2例；对照组患者术后疼痛0度2例、I度4例、Ⅱ度4例、Ⅲ度4例、IV度6例。观察组患者术后疼痛感与对照组存在统计学差异(P<0.05)；观察组患者护理满意率为90%(18/20)；对照组患者护理满意率为60%(12/20)，两组患者护理满意率存在统计学差异(P<0.05)。对VSD引流术患者实施临床护理路径护理可提高患者护理满意率，降低术后疼痛。
作者：禤美群 刊期： 2016年第10期
以2014年3月~2015年3月于本院进行老年慢性阻塞性肺病合并难治性自发性气胸治疗的患者80例作为研究对象，随机分成对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组给予系统的护理方法，对比两组患者的满意度及生活质量。观察组的满意度(100.00%)高于对照组(80.00%)，且各项生活质量评分均优于对照组，两项指标对比，P<0.05，差异有统计学意义。有效的护理方法在老年慢性阻塞性肺病合并难治性自发性气胸患者的治疗中效果明显，适合普及。
作者：祝晓莲；汪细平 刊期： 2016年第10期
选取从2014年7月~2015年7月收治的70例心力衰竭患者，随机分为对照组与观察组各35例，对照组采取常规治疗，观察组采用微量泵注射硝普钠治疗，对比两组临床疗效、不良反应。观察组总有效率为91.43%，对照组为71.43%，观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.43%，对照组为31.43%，观察组低于对照组(P<0.05)。对心力衰竭患者采用微量泵注射硝普钠治疗，疗效明显，不良反应少，具有临床应用价值。
作者：黎伟强 刊期： 2016年第10期
选取选本院2013年8月~2015年6月治疗的76例肝胆外科手术患者作为临床研究对象。将所有患者随机平均分为观察组和对照组，对照组38例给予常规肠内营养恢复法，观察组38例给予早期肠内营养恢复方法，比较两组术后胃肠功能恢复情况。观测患者首次肛门排气时间、排便时间、开始进食流质食物时间、开始肠鸣音恢复时间。通过比较两组之间术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、排便时间和开始进食时间，差异有统计学意义(P<0.05)。且两组无积液率比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用早期肠内营养恢复方法能使肝胆外科手术患者胃肠功能恢复效果显著，值得临床医护人员推广和应用。
作者：高亚超 刊期： 2016年第10期
对惠州市惠阳区2008~2014年痛风和高尿酸血症的患病率流行病学的调查情况，了解相关影响因素。2008~2014年对惠州市惠阳区的居民进行流行病学调查，调查主要采用问卷形式及体检形式。惠州市惠阳区的居民平均血尿酸水平男性明显高于女性；男性高尿酸血症的患病率(26.5%)明显高于女性(15.8%)；男性痛风的患病率为2.6%，显著高于女性的患病率0.01%；男性的高尿酸血症随年龄的增高而增加，女性除了高龄组(70~79岁组)，其他组别同样随着年龄的增加而增加(P<0.05)；高尿酸血症人群中患有高血脂的情况高于尿酸正常组(P<0.05)；多因素回归分析提示高胆固醇血症、高甘油三酯血症、性别、年龄、饮酒、吸烟等因素是高尿酸血症的危险因素(P<0.05)。惠州市惠阳区2008~2014年痛风和高尿酸血症患病率较高，其中男性高尿酸血症及痛风的发病率均高于女性，高尿酸人群中患者高血脂等代谢性疾病的发病率高于正常人群，应该提高人们对该病的认识，早期采取预防措施。
作者：谭立夫；朱君；严妙娟；林扬 刊期： 2016年第10期
选取2011年2月~2015年2月笔者所在医院收治的隐裂牙牙髓病患者98例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予根管治疗联合冠修复同步治疗，对照组给予常规药物治疗，对比两组临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率为95.9%，对照组为79.6%，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者疼痛率为18.3%，对照组患者疼痛率为44.9%，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。根管治疗与冠修复同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效显著，可有效提高疾病治疗有效率，减低患者疼痛度，提高患者的生存和生活质量，值得临床推广和普及。
作者：王红忠；刘唯；程由勇；李红玖；杨安 刊期： 2016年第10期
回顾性分析翰岭社区产妇169例，采用症状自评量表(SCL-90)，分析产妇心理状况，并分析其影响因素。产妇均完成调查，13例(7.7％)有流产史，74例(43.8％)有剖宫产史，3例(1.8％)有产后出血史，4例(2.4％)有妊高症史，1例(0.6％)有产后感染史。强迫22例(13.0％)，躯体化19例(11.2％)，抑郁25例(14.8％)，敌对13例(7.7％)，焦虑11例(6.5％)，偏执8例(4.7％)，恐怖11例(6.5％)。胎次、家人介意胎儿性别是心理异常独立危险因素(P<0.05)，文化程度和年龄是保护因素(P<0.05)。翰岭社区产妇心理焦虑抑郁发生率高于正常人，建议针对初产、年龄小等产妇给予更多关怀，提供针对性的保健指导，加强护理干预。
作者：柯楚真；李燕；苏景玫；张永珍；荣丽红 刊期： 2016年第10期
选取本院2014年5月~2015年5月62例肝硬化病人为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组31例。观察组行Gd-EOB-DTPA MR增强扫描，对照组行Dd-DTPA MR增强扫描，采用盲法比较两组动脉早、晚期，门脉第1、2期，延迟第1、2期的呼吸伪影分值，并采用5分评分法定义中重度伪影(≤3分)发生率。观察组动脉晚期呼吸伪影分值、门脉第2期呼吸伪影分值及延迟第2期呼吸伪影分值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉晚期出现呼吸伪影58.06%及中重度伪影29.32%高于对照组25.80%、6.45%，差异明显(P<0.05)。静脉团注Gd-EOB-DTPA更易引起动脉期伪影，单期扫描、降低屏气时间并准确应用动脉检测技术可能提高Gd-EOB-DTPA动脉期采集的图像质量。
作者：钟周军；胡秋根；杨少民；陈海雄 刊期： 2016年第10期
目的：分析腰椎孔镜下髓核摘除术采用帕瑞昔布钠联合芬太尼应用效果，为临床麻醉提供参考。方法选取本院在2014年7月~2015年2月收治腰椎孔镜下髓核摘除术患者78例为研究对象，依照入院时间先后分为研究组和对照组，研究组患者采取帕瑞昔布钠联合芬太尼镇痛，对照组患者采取芬太尼镇痛，分析在麻醉前(T0)、针刺破背部皮肤(T1)、椎间盘纤维化边缘(T2)、开窗(T3)、髓核取出(T4)、射频消融时刻(T5)时刻镇痛情况。结果 T0时刻患者MAP(平均动脉压)、HR(心率)和SpO2(血氧饱和度)差异不明显，VAS评分差异不明显(P>0.05)，T1~T5时刻研究组患者MAP显著低于对照组(P<0.05)，T1~T5时刻研究组患者HR显著低于对照组(P<0.05)，两组患者SpO2变化不明显(P>0.05)，T1~T5时刻研究组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)，研究组患者追加药物发生率(15.4％)显著低于对照组(35.9％)(P<0.05)，两组患者在治疗和术后均未出现恶心、嗜睡等不良反应情况。结论腰椎孔镜下髓核摘除术患者采取帕瑞昔布钠联合芬太尼能够起到很好的镇痛效果，能够降低芬太尼用量，具有使用价值。
作者：王泽波 刊期： 2016年第10期
选择2012年9月至2015年9月本院收治的确诊为压力性尿失禁Ⅱ度以上、并排除生殖道急性炎症和器质性病变的患者30例。15例患者施行尿道折叠术设为对照组，15例患者施行经闭孔无张力尿道中段悬吊术设为观察组。分别记录各自的手术时间、术中出血量、术后患者疼痛的程度、术后并发症的发生情况、术后需留置尿管的时间、住院天数，术后1、6、12个月分别随访疗效。两组在手术时间、术中出血量、术后患者疼痛的程度、术后并发症的发生情况、术后需留置尿管的时间、住院天数的差异有统计学意义(P<0.05)。在术后的随访中，经闭孔无张力尿道中段悬吊术组1、6、12个月疗效比较，差异无统计学意义；尿道折叠术组1、6、12个月疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗女性压力性尿失禁的术式选择，经闭孔无张力尿道中段悬吊术优于尿道折叠术，具有简单易行、微创、安全、远期疗效确切、复发率低等优点。
作者：邓小灵 刊期： 2016年第10期
选取本院48例膝关节损伤患者，随机数字法分为对照组和观察组等两个组别，各组患者均24例，其中对照组均采用常规CT检查，观察组均采用MRI检查，对比两种检查方法的诊断结果，并分析不同损伤类型患者经MRI检查的临床表现。检查后发现，观察组患者中韧带损伤11例，半月板损伤8例，骨质改变2例，关节腔积液3例，经临床常规检查、关节镜和手术检查均明确诊断，确诊为100.0%，对照组患者确诊率为79.2%，两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。膝关节损伤采用MRI检查，确诊率较高，能够准确反映患者损伤位置、局部病理变化、损伤类型以及病变程度等，诊断效果良好，具有较高的临床推广价值。
作者：陈俊清 刊期： 2016年第10期
选取2013年2月~2014年10月在本院收治的毛细支气管炎患者80例，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组各40例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予布地奈德联合可必特治疗，观察两组患者临床疗效及治疗前后肺部湿罗音、咳嗽及气促等症状改善情况。治疗组患者治疗后咳嗽、肺部啰音、气促等症状减轻时间较对照组均有所减少(P<0.05)，同时治疗组总有效率97.5%明显优于对照组77.5%(P<0.05)，两组临床疗效比较差异有统计学意义。布地奈德联合可必特治疗毛细支气管炎临床效果显著，能有效缩短病程，缓解咳嗽、肺部啰音等不良症状，值得临床借鉴。
作者：董应成 刊期： 2016年第10期
选取2012年8月~2014年8月本院收治的急性脑出血患者90例，随机分为试验组和对照组。对照组患者采用常规方法进行治疗，试验组患者在对照组的基础上采取积极降压治疗，比较两组患者治疗的总有效率以及治疗前后的NIHSS评分情况。试验组患者总有效率为88.9%，明显高于对照组患者的48.9%；试验组患者经过治疗后的NIHSS评分改善情况明显优于对照组患者(P<0.05)。采取积极降压治疗老年急性脑出血患者可显著提升患者治疗总有效率，改善患者神经功能，值得在临床上进行推广和使用。
作者：张汉华；梁毅娜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨神经外科管道护理风险因素及防范对策。方法本研究选取2013年2月至2014年8月于本院神经外科监护室进行治疗的患者50例为观察组，分析管道护理危险因素并实施防范措施；回顾性分析2010年1月~2011年1月神经外科重症患者50例做为对照，受当时护理条件的影响，施行管道护理危险因素评估不足及防范措施不力。比较两组患者的护理有效率，并进行管道护理危险因素分析及防范措施。结果观察组与对照组护理有效率分别为98%、88%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论准确及时评估管道护理风险并实施防范措施，对有效的减少护理风险的发生，具有重要意义。
作者：罗华；杜伟娴；陈敏清；王洁芳；涂芳 刊期： 2016年第10期
选择本院2012年1月~2014年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者240例为研究对象。随机分为三组：牵引治疗组(牵引组)、DHS治疗组(DHS组)、PFNA治疗组(PFNA组)。分别治疗后2周、1个月、3个月、半年、一年进行Harris评分，并且结合术中相关指标、治疗后并发症发生率及经济成本进行了统计分析。PFNA组、DHS组及牵引组整体优良率分别为91.35%、79.01%及47.44%；术中相关指标的评估，PFNA治疗优于DHS治疗；治疗后并发症方面，牵引组并发症发生率高，PFNA组并发症发生率为低；另外，PFNA、DHS等治疗，虽然手术治疗费用高于牵引组，但能降低术后及出院后的经济成本，整体费用均优于牵引组；其中，PFNA具有更良好的疗效及较低的经济成本优势。手术手段能提高老年人股骨粗隆间骨折临床床疗效并能降低治疗的经济成本，PFNA内固定手术优势明显，值得在临床上推广。
作者：邹伟民；冯学烽；许汉权；伍红带 刊期： 2016年第10期
以确诊肺癌患者及结核性胸膜炎患者为研究对象，分为肺癌组、结核组，收集患者血清与胸腔积液，分别测定细胞因子：肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)，肿瘤标志物：癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)，比较差异并进行统计学分析。结核组患者血清与胸腔积液TNF-α、CEA、NSE均明显低于肺癌组，而IL-6高于肺癌组(P<0.05)；肺癌组患者胸腔积液CEA、NSE明显高于血清，TNF-α水平低于血清(P<0.05)，IL-6无差异；而结核组胸腔积液TNF-α、IL-6、CEA、NSE水平与血清无明显差异(P>0.05)。结核与恶性肿瘤血清和胸腔积液的细胞因子和肿瘤标志物表达有一定差异，联合检测对鉴别诊断有一定价值。
作者：陈锦华；梁景强；黄琪述；周沃联；胡树培 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜诊治子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月~2015年3月本院收治的200例子宫内膜异位症及不孕症的临床资料。本组患者的诊断和治疗均在腹腔镜下进行，包括盆腔腹膜内异病灶电灼术、子宫内膜异位囊肿剥除术、输卵管整形手术、盆腔粘连分解术、腹腔镜美蓝通液术等。术后用GnRH-a进行为期4个月的治疗，GnrRH-a治疗结束后进行随访，访查患者术后妊娠情况。结果经腹腔镜诊断与治疗，本组患者的1年内的妊娠率显著高于1~2年内的妊娠率。结论在子宫内膜异位症与不孕症方面，腹腔镜诊断和治疗效果显著，安全可靠，值得广泛推广应用。
作者：刘伟姣；罗一平 刊期： 2016年第10期
选取2013年7月~2014年2月本院收治的80例2型糖尿病者，根据是否并发周围血管病变分为对照组(无并发周围血管病变)与试验组(并发周围血管病变)，分别采用乳胶增强速率散射比浊法与酶法定量测定两组患者的C反应蛋白与尿酸水平，并作对比分析。试验组组患者的C反应蛋白与尿酸水平均明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。C反应蛋白与尿酸对2型糖尿病周围血管病变具有重要的影响，2型糖尿患者要严格控制自身的C反应蛋白与尿酸水平。
作者：未友能；何利平；马渝东；何颖；滕小春 刊期： 2016年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
