匡彬
选择本院2013年1月~2015年6月收治的难治性产后出血患者80例，采用随机方法将其分成对照组和试验组，每组各40例；对照组患者给予宫腔填塞纱布术方法治疗，试验组患者则给予改良B-Lynch缝合术治疗。试验组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为90.0%(36/40)、65.0%(26/40)，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的手术时间、术中出血量、术后48h出血量等指标均显著优于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床中在对难治性产后出血进行治疗时，改良B-Lynch缝合术具有比较显著的临床效果，具有临床推广价值和应用价值。
作者：张水英 刊期： 2016年第10期
回顾性分析2013年1月~2014年1月于本院进行诊治的肺小结节患者80例，根据患者的检查资料将患者分为两组，观察组(8排螺旋CT组)和对照组(普通放射线组)，将两组患者的临床资料进行分析比较。观察组患者经CT检查后，检出恶性小结节敏感性(90.0%)明显高于对照组(62.5%)，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者检出实性结节例数准确性(84.62%)明显高于对照组(55.26%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；两种检查方法成像在显示结节毛刺、分叶征象上比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，在显示结节边缘、胸水及阻塞性肺不张征象上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。8排螺旋CT在肺部小结节的定性鉴别方面较普通X线准确，具有很好的应用价值，值得临床科室的关注和深入研究。
作者：植金兴 刊期： 2016年第10期
选取2012年8月~2014年8月本院收治的急性脑出血患者90例，随机分为试验组和对照组。对照组患者采用常规方法进行治疗，试验组患者在对照组的基础上采取积极降压治疗，比较两组患者治疗的总有效率以及治疗前后的NIHSS评分情况。试验组患者总有效率为88.9%，明显高于对照组患者的48.9%；试验组患者经过治疗后的NIHSS评分改善情况明显优于对照组患者(P<0.05)。采取积极降压治疗老年急性脑出血患者可显著提升患者治疗总有效率，改善患者神经功能，值得在临床上进行推广和使用。
作者：张汉华；梁毅娜 刊期： 2016年第10期
分析28例我院经病理证实的PCNSL患者MRI特征及病理基础，所有患者均行MR平扫、增强扫描、病理切片及免疫化学检测。单发21例(75.0%)，多发7例(25.0%)，共有病灶42个；单发肿瘤均匀强化35个(83.3%)，不均匀强化4个(9.5%)，周围无明显水肿6个(14.3%)、轻度20个(47.6%)、中度10个(23.8%)、重度6个(14.3%)，病灶轻度占位18个(42.9%)，重度5个(11.9%)。T1WI呈稍低信号31个(73.8%)、等信号7个(16.7%)、稍高信号3个(7.1%)、高信号1个(2.4%)；T2WI呈稍低信号11个(26.2%)、等信号5个(11.9%)、稍高信号24个(57.1%)、高信号2个(4.8%)；35例(83.3%)肿瘤细胞弥漫密集片状分布于血管周围，42个瘤组织均表达CD45、CD20、CD79a，均不表达GFAP、S-100、EMA和CKp CD45，提示为弥漫大B细胞淋巴瘤，少见间质成分、出血、大片坏死及钙化现象，32例(76.2%)肿瘤组织网状纤维丰富。PCNSL患者的MRI表现具有特征性，与PCNSL病理基础密切联系。
作者：项晓俊；建军；植金兴；唐锦波 刊期： 2016年第10期
选取本院48例膝关节损伤患者，随机数字法分为对照组和观察组等两个组别，各组患者均24例，其中对照组均采用常规CT检查，观察组均采用MRI检查，对比两种检查方法的诊断结果，并分析不同损伤类型患者经MRI检查的临床表现。检查后发现，观察组患者中韧带损伤11例，半月板损伤8例，骨质改变2例，关节腔积液3例，经临床常规检查、关节镜和手术检查均明确诊断，确诊为100.0%，对照组患者确诊率为79.2%，两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。膝关节损伤采用MRI检查，确诊率较高，能够准确反映患者损伤位置、局部病理变化、损伤类型以及病变程度等，诊断效果良好，具有较高的临床推广价值。
作者：陈俊清 刊期： 2016年第10期
对前列腺癌疑似患者术前行核磁共振检查，并在经直肠双平面超声引导前列腺系统穿刺活检的基础上对磁共振显示可疑区域增加靶向穿刺，并与传统经直肠双平面超声引导前列腺系统穿刺活检对前列腺癌的诊断效能进行对比。核磁共振联合经直肠双平面超声引导前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的灵敏度特异度均高于传统经直肠超声引导前列腺穿刺。在经直肠双平面超声引导前列腺系统穿刺活检的基础上对核磁共振诊断的可疑区域增加靶向穿刺，可以有助于提高前列腺癌的检出率，减少重复穿刺，具有较高的临床应用价值。
作者：程小宝；卢振权；熊林；姜奕；许祥 刊期： 2016年第10期
临床纳入116例本院2013年2月~2015年2月收治的心力衰竭患者，所有患者按入院顺序分为两组各58例。其中58例患者采用常规内科治疗(包括利尿、强心、扩血管药物等)作为对照组，另58例患者在常规治疗基础上给予β受体阻滞剂治疗作为观察组。对照组、观察组总有效率分别为86.21%、96.55%，观察组明显较高(P<0.05)；治疗前两组患者HR、LVEF、SBP以及DBP水平均无差异(P>0.05)；治疗后观察组HR、LVEF、SBP以及DBP水平明显优于对照组(P<0.05)。β受体阻滞剂在心力衰竭患者中应用效果显著，明显改善心功能，值得临床应用及推广。
作者：何志伟 刊期： 2016年第10期
选取2010年1月~2015年3月本院收治的肿瘤大径≤4cm并进行PN治疗的肾癌患者118例作为研究对象。根据临床治疗方法不同将患者分为观察组和对照组。观察组采取腹腔镜肾部分切除术，对照组采取开放肾部分切除术。观察两组患者肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况。观察组患者肾蒂阻断时间高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.95%，对照组并发症发生率为8.11%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌效果好，能够缩短患者手术时间，减少术中出血量，缩短术后住院时间，临床应用价值较高。
作者：廖春贤 刊期： 2016年第10期
选取60例于2014年12月~2015年12月就诊的酒精所致精神障碍患者，根据患者意愿分为对照组和研究组，对照组实施常规护理方案，研究组在常规护理基础上进行支持性心理干预，干预持续3个月，并进行2个月的随访调查，比较两组患者护理干预前后HAMA、HAMD评分变化。两组患者干预前HAMA、HAMD评分无明显差异，经干预后HAMA、HAMD评分均有明显降低。同时期，研究组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组，差异具统计学差异(P<0.05)。表明心理干预对缓解焦虑抑郁状态具有显著效果。支持性心理干预有利于稳定患者的情绪，缓解焦虑症状，提升患者对于药物的依从性，使患者积极配合医护人员进行治疗，利于患者康复，在临床上值得借鉴。
作者：代俊；王丽彬；李红梅；鞠向群 刊期： 2016年第10期
选取于2015年2月~2016年2月在本院接受治疗的慢性心力衰竭患者80例，将其作为观察组，选取同期健康体检者80例作为对照组。对其进行动态24小时血压监测，观察白天、夜间及24小时的收缩压变异性、舒张压变异性。观察组24hSSD与SSD，夜间SSD与SSD，白天SSD与SSD，均高于对照组，组间比较有差异(P<0.05)；慢性心力衰竭各组24hSSD与SSD，夜间SSD与SSD，白天SSD与SSD比较，组间比较有差异(P<0.05)。慢性心力衰竭患者的血压变异性与心功能存在密切的联系，且心功能受损程度越严重，患者的血压变异性越高。
作者：甄锦焕；黄纪文；谭永锦 刊期： 2016年第10期
目的：探讨行部分栓塞术后采用恩替卡韦治疗对乙型肝硬化合并脾亢进患者肝功能的影响。方法选取52例乙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组26例。部分栓塞术后，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合恩替卡韦治疗，连续治疗72周。比较两组丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、血清白蛋白(ALB)、HBV DNA转阴情况、HBeAg/抗-HBe转阴情况、血清透明质酸(HA)、III型前胶原(PC-III)、IV型胶原(IV-C)。结果治疗后，观察组ALT、AST、TBiL、HA、PC-III及IV-C显著降低，ALB显著增高，与对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。观察组对照组患者HBeAg/抗-HBe血清发生转换者分别为13例和2例，组间比较差异显著(P<0.05)。观察组和对照组HBV-DNA转阴者分别为15、2例，组间比较差异显著(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者行部分脾栓塞术后采用恩替卡韦治疗，可起到长期抗病毒作用，改善肝功能。
作者：邓活力；麻东辉；徐沛演；江燕珺 刊期： 2016年第10期
回顾性分析翰岭社区产妇169例，采用症状自评量表(SCL-90)，分析产妇心理状况，并分析其影响因素。产妇均完成调查，13例(7.7％)有流产史，74例(43.8％)有剖宫产史，3例(1.8％)有产后出血史，4例(2.4％)有妊高症史，1例(0.6％)有产后感染史。强迫22例(13.0％)，躯体化19例(11.2％)，抑郁25例(14.8％)，敌对13例(7.7％)，焦虑11例(6.5％)，偏执8例(4.7％)，恐怖11例(6.5％)。胎次、家人介意胎儿性别是心理异常独立危险因素(P<0.05)，文化程度和年龄是保护因素(P<0.05)。翰岭社区产妇心理焦虑抑郁发生率高于正常人，建议针对初产、年龄小等产妇给予更多关怀，提供针对性的保健指导，加强护理干预。
作者：柯楚真；李燕；苏景玫；张永珍；荣丽红 刊期： 2016年第10期
本院2013年1月~2015年6月收治的2型糖尿病足患者120例，随机平分为两组，其中观察组60例，在住院常规治疗的基础上出院给予延续护理干预；对照组60例，只给予常规的住院基础治疗并不采取出院延续护理。采用自我效能量表评价行为改变的效果，抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状态。干预后，观察组自我效能总分均较对照组好，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者SDS及SAS评分均显著降低，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对2型糖尿病足出院患者实施延续护理干预，是提高患者自我效能的良好方法和工具，有效改善患者负性情绪，对患者生存质量的改善具有重要的临床意义。
作者：赖燕新；单淑芳；林海霞；黎碧君 刊期： 2016年第10期
本文选取了2014年12月~2015年12月在本院就诊的82例产妇，分为观察组和对照组各41例。观察组的产妇给予蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉的分娩方法，对照组的产妇不给予镇痛的分娩方法。比较两组患者的镇痛效果、产程时间和新生儿Apgar评分情况。观察组患者的镇痛有效率达100%，对照组患者的镇痛有效率为0，两组患者比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组的第一产程时间明显低于对照组，比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组的第二产程时间、第三产程时间与对照组的第二产程时间、第三产程时间比较差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)；观察组的新生儿Apgar评分与对照组的新生儿Apgar评分比较差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)。观察组产妇的脉搏和呼吸指标经过比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇的血氧饱和度和血压指标经过比较差异不显著，不具有统计学的意义(P>0.05)。产妇在产科手术中利用蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉具有较好的镇痛效果，且具有较高的安全性，蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉的效果优于传统的麻醉方法。值得在临床上应用与推广。
作者：刘东明 刊期： 2016年第10期
选择本院2014年4月~2015年10月期间“120急救”接诊的脑卒中患者共108例作为研究对象，随机分为研究组和对照组。对照组患者给予常规的急救护理，而研究组患者则给予改进的院前急救护理路径。观察并记录两组患者从呼救到转入医院的时间以及在院接受治疗的时间差异，比较两组急救护理方法下的致残率和病死率。研究组患者从呼救到转入医院时间(15.76±2.27)min，而在院接受治疗的时间(38.18±7.45)min，均显著短于对照组(29.76±5.32)min、(65.43±10.72)min；并且，研究组的致残率23.64%(13/55)，病死率5.45%(3/55)，也显著低于对照组54.72%(29/53)、15.09%(8/53)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。改进后的院前急救护理路径能为患者赢取佳抢救时间，使患者尽快接受抢救，一定程度上降低了脑卒中患者的致残率与死亡率，具有显著的应用价值，值得在临床上推广使用。
作者：陈玉杰 刊期： 2016年第10期
选取本院2012年6月~2015年6月收治的炎症性肠病患者96例，根据治疗不同分成两组，将行单纯美沙拉嗪治疗42例患者设为对照组，将行美沙拉嗪与益生菌联合治疗54例患者设为观察组，对两组炎症指标、疾病活动指数评分、病理评分与不良反应情况进行对比。观察组在两组治疗后炎症指标(TNF-α、IL-6、IFN-γ)水平与疾病活动指数评分、病理评分均改善基础上，其改善幅度更显著(P<0.05)；观察组总不良反应率3.70%比对照组19.05%低(P<0.05)。炎症性肠病患者行美沙拉嗪与益生菌联合治疗的临床效果显著，能够改善患者炎症指标水平，有效控制病情，并减少不良反应发生，可广泛应用于临床。
作者：程灿昌；李国华；杜国平；翟英姬；傅美丽 刊期： 2016年第10期
对本院在2014年3月~2015年2月期间66例门诊治疗的急性踝关节扭伤患者进行疗效分析，并将患者分成对照组和观察组，观察组患者接触过急性踝关节扭伤应急处理知识并依从；对照组患者未采用专科知识护理。接触过急性踝关节扭伤RICE处理知识对愈显率有影响因素。对社区居民进行针对性和个性化的应急救护宣传指导和教育，可以减轻或缩短急性踝关节扭伤患者的伤情或治愈时间。
作者：张冬莲 刊期： 2016年第10期
选择2015年10月~2016年9月在本区收治的慢性阻塞性肺疾病患者，随机抽取100例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究的对象，随机将这100例患者分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规治疗管理，试验组实施社区医疗临床路径管理模式。对比两组患者的各临床症状发生率、生活质量评分。试验组患者咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状的发生率分别为16%、12%、8%，明显低于对照组的36%、34%、24%(P<0.05)。与对照组相比，试验组患者的生活质量评分明显提高(P<0.05)。在慢性阻塞性肺疾病患者的社区医疗中实施临床路径管理模式，能够有效减少临床症状的发生，提高其生活质量水平。
作者：崔砚峰；杨元敏；谭卫国 刊期： 2016年第10期
选择于2014年6月~2015年12月收入本院的200例妊高征患者，按随机数字法分为观察组和对照组，每组100例。观察组用0.12%盐酸罗哌卡因和0.21μg/ml舒芬太尼硬膜外镇痛方式帮助妊高征患者分娩；对照组，使用镇痛药。低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在妊高征患者双管硬膜外分娩镇痛可有效减少患者分娩时承受的疼痛(P<0.01)，差异具有统计学意义；观察组低于对照组正常分娩率(P<0.01)，差异具有统计学意义；观察组患者问卷满意度优于对照组(P<0.01)，差异具有统计学意义。低浓度罗哌卡因联合小剂量舒芬太尼全产程硬膜外分娩镇痛可明显降低妊娠期高血压疾病产妇的剖宫产率，使产妇的血压更趋平稳，从而降低风险，不影响新生儿预后，效果可靠，可安全用于妊娠期高血压疾病产妇。
作者：张少卿；王向东；黎国良；周玉梅 刊期： 2016年第10期
以医院2014年1月~2015年6月产科娩出的新生儿作为研究对象，据入院顺序，将新生儿分为对照组、观察组各552例，对照组以肉眼目测、血红胆红素测定法对比性预测，以蓝光、鲁米那、白蛋白等药物治疗病理性黄疸，观察组在对照组基础上，将可疑溶血病、早产儿、妊娠期合并症孕妇所产新生儿纳入高风险人群，动态监测血红胆红素，对于高风险人群给予干预治疗，对于病理性黄疸，给予药物+干预治疗。观察组新生儿黄疸、高胆红素血症、重症高胆红素血症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后第1、5日，对照组与观察组黄疸值、血清总胆红素水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。新的新生儿黄疸的预测和干预治疗路径可有效降低黄疸发生风险，增进病理性黄疸治疗效果，促患儿及早转归。
作者：方小波；郑铠军 刊期： 2016年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
