吴晓丹
回顾性分析翰岭社区产妇169例，采用症状自评量表(SCL-90)，分析产妇心理状况，并分析其影响因素。产妇均完成调查，13例(7.7％)有流产史，74例(43.8％)有剖宫产史，3例(1.8％)有产后出血史，4例(2.4％)有妊高症史，1例(0.6％)有产后感染史。强迫22例(13.0％)，躯体化19例(11.2％)，抑郁25例(14.8％)，敌对13例(7.7％)，焦虑11例(6.5％)，偏执8例(4.7％)，恐怖11例(6.5％)。胎次、家人介意胎儿性别是心理异常独立危险因素(P<0.05)，文化程度和年龄是保护因素(P<0.05)。翰岭社区产妇心理焦虑抑郁发生率高于正常人，建议针对初产、年龄小等产妇给予更多关怀，提供针对性的保健指导，加强护理干预。
作者：柯楚真；李燕；苏景玫；张永珍；荣丽红 刊期： 2016年第10期
纳入本辖区2014年1月~2015年11月育龄期女性1176例，对其缺铁性贫血的情况进行调查，并对其干预措施进行分析。所调查的育龄期妇女发生贫血的有36例，以轻度贫血为主，均为缺铁性贫血，经过及时的药物及饮食干预后恢复正常。调查其影响因素包括育龄期妇女的文化程度、年龄等，随着母亲文化程度的降低、年龄的增长，发生缺铁性贫血的可能随之增加。在规范育龄期妇女缺铁性贫血的保健基础上，针对性加强对低文化程度及高龄妇女的保健，进一步降低育龄期妇女贫血的发生率。
作者：廖玉娣 刊期： 2016年第10期
选择2012年9月至2015年9月本院收治的确诊为压力性尿失禁Ⅱ度以上、并排除生殖道急性炎症和器质性病变的患者30例。15例患者施行尿道折叠术设为对照组，15例患者施行经闭孔无张力尿道中段悬吊术设为观察组。分别记录各自的手术时间、术中出血量、术后患者疼痛的程度、术后并发症的发生情况、术后需留置尿管的时间、住院天数，术后1、6、12个月分别随访疗效。两组在手术时间、术中出血量、术后患者疼痛的程度、术后并发症的发生情况、术后需留置尿管的时间、住院天数的差异有统计学意义(P<0.05)。在术后的随访中，经闭孔无张力尿道中段悬吊术组1、6、12个月疗效比较，差异无统计学意义；尿道折叠术组1、6、12个月疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗女性压力性尿失禁的术式选择，经闭孔无张力尿道中段悬吊术优于尿道折叠术，具有简单易行、微创、安全、远期疗效确切、复发率低等优点。
作者：邓小灵 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜诊治子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月~2015年3月本院收治的200例子宫内膜异位症及不孕症的临床资料。本组患者的诊断和治疗均在腹腔镜下进行，包括盆腔腹膜内异病灶电灼术、子宫内膜异位囊肿剥除术、输卵管整形手术、盆腔粘连分解术、腹腔镜美蓝通液术等。术后用GnRH-a进行为期4个月的治疗，GnrRH-a治疗结束后进行随访，访查患者术后妊娠情况。结果经腹腔镜诊断与治疗，本组患者的1年内的妊娠率显著高于1~2年内的妊娠率。结论在子宫内膜异位症与不孕症方面，腹腔镜诊断和治疗效果显著，安全可靠，值得广泛推广应用。
作者：刘伟姣；罗一平 刊期： 2016年第10期
收集2012年5月~2014年8月在本院就诊治疗的绝经后女性萎缩性阴道炎患者100例，随机将其分为观察组与对照组各50例，对照组单纯采用保妇康栓进行局部治疗，观察组采用保妇康栓结合乙烯雌酚进行局部治疗，药物治疗后，观察两组患者的治疗效果。观察组患者治疗的总有效率(96.0%)显著高于对照组(82.0%)，组间数据比较差异大(P<0.05)，有统计学意义。保妇康栓结合乙烯雌酚对绝经后女性萎缩性阴道炎具有良好的治疗效果，患者对治疗结果比较满意，是一种值得使用与推广的治疗方法。
作者：孙红卫 刊期： 2016年第10期
目的：探讨脐血胆红素联合经皮胆红素测定早期新生儿黄疸的效果，评估其在早期新生儿黄疸诊断中的应用价值。方法选取2013年6月~2015年5月本院190例新生儿作为研究对象进行研究。采集新生儿脐静脉血进行胆红素浓度测定，并在新生儿出生后24、48及72 h，分别进行经皮胆红素测定。获取检测结果后，根据胆红素水平分为非高胆红素组152例患者，高胆红素组38例患者。对两组患者的测定结果及黄疸发生情况进行分析，并评定两种检测方法的临床预测价值。结果两组新生儿生后72h内经皮胆红素日均值、日差值及脐血总胆红素值比较均有显著性差异(P<0.05)。新生儿黄疸发生率与脐血总胆红素浓度呈正相关，胆红素水平为60.1~80.0μmol/L时，黄疸发生率显著高于其他三组(0~20.0、20.1~40.0、40.1~60组)(P<0.05)；脐血总胆红素浓度为60.1~80.0μmol/L时，阳性、阴性预测值及特异度均高于其他三组(P<0.05)。经皮胆红素测定联合脐血胆红素对早期新生儿黄疸的预测价值较高，值得临床推广价值。
作者：陈少丽 刊期： 2016年第10期
选取2012年6月~2014年6月收治的60例确诊为糖尿病足的患者作为主要研究对象，在征得患者及其家属同意的前提下将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)；观察组采用新型伤口护理敷料进行护理，对照组采用常规伤口护理敷料进行护理。观察两组症状体征改善情况。观察组总有效率(86.67%)优于对照组(70.00%)(P<0.05)；观察组换药次数和愈合时间均少于对照组(P<0.05)。新型伤口护理敷料用于治疗糖尿足病疗效优于常规敷料，减少对伤口以及周围皮肤的损伤并缩短愈合时间，有效减少换药的次数，降低致残率。
作者：汤小霞；蒋艳菊；何妙芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨82例糖尿病合并高血压患者发生视网膜病变的相关危险因素。方法选取本院2013年收治的82例糖尿病合并高血压患者，按照血压高低分为临界高血压组、轻度高血压组、中度高血压组、重度高血压组，并对所有患者进行空腹血糖、甘油三酯、眼部检测等相关详细的检查，按照国际相关标准划分视网膜病变等级，并比较不同血压对视网膜病变率的影响，研究视网膜病变的危险因素。结果据统计对比得知，影响视网膜病变的危险因素可以确定的有血压、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿微量蛋白以上六项。结论糖尿病视网膜病变是一种复杂的病变过程，要预防视网膜病变就应该针对血压、空腹血糖、甘油三酯等因素进行有效控制，消减视网膜病变的程度和速度。
作者：曾敏珊；刘玉英；龚晓薇；于建新；陈俊文 刊期： 2016年第10期
收集慢性前列腺炎患者共114例，根据患者入院日期的单双号数分为56例对照组和58例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入全程系统化护理干预，将两组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分以及治疗依从性进行观察和对比。观察组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分明显低于对照组，观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，(P均<0.05)。在慢性前列腺炎患者的护理过程中，采用全程系统化护理干预能够有效改善患者的负面情绪，提高患者对治疗的依从性和配合度，值得推广应用。
作者：黄赛琼 刊期： 2016年第10期
选取本院2012年6月~2015年6月收治的炎症性肠病患者96例，根据治疗不同分成两组，将行单纯美沙拉嗪治疗42例患者设为对照组，将行美沙拉嗪与益生菌联合治疗54例患者设为观察组，对两组炎症指标、疾病活动指数评分、病理评分与不良反应情况进行对比。观察组在两组治疗后炎症指标(TNF-α、IL-6、IFN-γ)水平与疾病活动指数评分、病理评分均改善基础上，其改善幅度更显著(P<0.05)；观察组总不良反应率3.70%比对照组19.05%低(P<0.05)。炎症性肠病患者行美沙拉嗪与益生菌联合治疗的临床效果显著，能够改善患者炎症指标水平，有效控制病情，并减少不良反应发生，可广泛应用于临床。
作者：程灿昌；李国华；杜国平；翟英姬；傅美丽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效。方法筛选2015年1月~2016年1月本院收治的上尿路结石患者74例。根据患者手术方式将其分为对照组(n=44)与观察组(n=30)，其中对照组接受常规输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗，观察组患者接受输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗，比较两组患者治疗效果及围手术期并发症发生情况。结果观察组与对照组患者手术用时、一次性碎石成功率比较无显著差异(P>0.05)；但观察组患者住院时间、术后并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效显著，结石清除率与常规输尿管硬镜比较无显著差异，但软镜可进一步降低患者医源性损伤，术后并发症发生率较低，具有应用及推广价值。
作者：郭举红 刊期： 2016年第10期
选取本院2013年4月~2014年11月收治的闭经患者40例作为研究对象，将其设定为观察组，并选取40例同期健康体检正常女性设定为对照组，对两组对象血清FSH、LH、PRL、E2、P、T水平采用放射免疫法进行分别检验，并对两组的检验结果进行对比分析。两组血清FSH、LH、PRL检验对比，观察组的水平明显更高(P<0.05)，两组的P、T检测水平对比无差异(P>0.05)，而观察组E2检测水平低于对照组( P<0.05)。就女性闭经后萎缩性尿道炎的身体情况而言，在诊断方面，可借助性激素水平检测进行有效反映，有助于对相关疾病的预防，具备了很重要的临床意义。
作者：袁玉军；鲁石 刊期： 2016年第10期
89例急性脑卒中患者随机分为研究组(45例)和对照组(44例)。其中对照组按常规治疗，采用一般的枕头支撑体位；研究组除常规治疗外，入院后运用特制的康复枕和床尾垫等，进行前瞻性的对抗痉挛发生，抑制异常的运动模式。采用改良Ashworth量表评定痉挛程度、Holden量表评定步行能力、简式Fugl-Meyer运动功能量表评定下肢运动功能、Berthel指数评定患者ADL自理能力。两组治疗结果比较有显著性差异(P<0.05)。脑卒中早期采用特制的康复枕和床尾垫等，对抑制异常的运动模式，减轻肢体痉挛，提高患者步行能力，减少日常生活活动的自理依赖，具有明显作用。
作者：卢青英；简庆荣；陈宁 刊期： 2016年第10期
回顾性分析我院2010年1月至2015年1月收治的44例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的诊疗过程。44例患者早孕期行彩色多普勒超声检查诊断CSP，1例患者中孕死胎引产大出血，剖腹探查发现CSP；43例患者成功保留子宫及生育能力，1例系第二次疤痕部位妊娠，应患者要求，行腹式全子宫切除术。彩色多普勒超声检查是早期诊断子宫疤痕妊娠的主要手段，建议有剖官产史的患者再次妊娠时应及时行彩色多普勒超声检查，早期诊断，及时处理，以减少大出血可能，尽可能保留患者的生育功能。CSP目前尚无标准治疗方案，针对不同患者的具体情况，采取个体化治疗。
作者：郭华；徐燕 刊期： 2016年第10期
选取200例小儿呼吸道合胞病毒肺炎，均为2014年7月~2015年8月本院收治，以用药方法不同分为两组，实行单一更昔洛韦治疗的患儿设为对照组，同时与孟鲁司特纳同时使用治疗的患儿设为试验组，比对两组患儿用药后临床表现改善时间情况、临床用药的作用情况以及药物使用副反应发生程度。试验组患儿的退烧时间、咳嗽好转时间、啰音不见时间与对照组患儿相比明显较少，试验组患儿的总有效(96.00%)与对照组患儿的总有效(70.00%)相比明显较高(P<0.05)，异有统计学意义。试验组患儿临床副反应发生率(23.81%)与对照组患儿临床副反应发生率((28.57%)相比，差异无统计学意义(P>0.05)。孟鲁司特纳与更昔洛韦联合使用在小儿呼吸道合胞病毒肺炎中的临床作用效果更为突出，可以有效地改善患儿的临床症状，加快患儿的康复速度。
作者：陈青坚 刊期： 2016年第10期
选取2014年2月~2015年3月在本院收治的难复型桡骨远端骺离骨折患儿68例，随机均分为观察组和对照组，对照组采用手法复位治疗，观察组采用闭合复位经皮克氏针联合外固定法治疗，比较两组的临床疗效及不良症状。治疗后，观察组的优良率为100%，明显高于对照组的82.35%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良症状率为0，明显低于对照组的11.76%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。闭合复位经皮克氏针联合外固定法治疗儿童难复型桡骨远端骺离骨折效果较佳，并发症少。
作者：胡兴明 刊期： 2016年第10期
随机选取医院产科收治的2013年1月~2015年1月50例妊娠高血压综合征患者，依据随机数字表的方法，分为研究组和对照组各25例。对照组患者应用硫酸镁治疗，研究组患者采取硫酸镁联合硝苯地平药物治疗，并对比分析两组患者临床疗效。研究组患者临床疗效显著高于对照组，两组临床疗效对比差异显著(P<0.05)。在临床治疗妊娠高血压综合征中，应用硫酸镁联合硝苯地平治疗，不仅提升临床疗效，还可降低临床并发症发生率，发挥积极临床疗效。
作者：黄海；黄斌 刊期： 2016年第10期
本院2013年1月~2015年6月收治的2型糖尿病足患者120例，随机平分为两组，其中观察组60例，在住院常规治疗的基础上出院给予延续护理干预；对照组60例，只给予常规的住院基础治疗并不采取出院延续护理。采用自我效能量表评价行为改变的效果，抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状态。干预后，观察组自我效能总分均较对照组好，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者SDS及SAS评分均显著降低，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对2型糖尿病足出院患者实施延续护理干预，是提高患者自我效能的良好方法和工具，有效改善患者负性情绪，对患者生存质量的改善具有重要的临床意义。
作者：赖燕新；单淑芳；林海霞；黎碧君 刊期： 2016年第10期
选取2012年8月~2014年8月本院收治的急性脑出血患者90例，随机分为试验组和对照组。对照组患者采用常规方法进行治疗，试验组患者在对照组的基础上采取积极降压治疗，比较两组患者治疗的总有效率以及治疗前后的NIHSS评分情况。试验组患者总有效率为88.9%，明显高于对照组患者的48.9%；试验组患者经过治疗后的NIHSS评分改善情况明显优于对照组患者(P<0.05)。采取积极降压治疗老年急性脑出血患者可显著提升患者治疗总有效率，改善患者神经功能，值得在临床上进行推广和使用。
作者：张汉华；梁毅娜 刊期： 2016年第10期
选取2010年1月~2015年3月本院收治的肿瘤大径≤4cm并进行PN治疗的肾癌患者118例作为研究对象。根据临床治疗方法不同将患者分为观察组和对照组。观察组采取腹腔镜肾部分切除术，对照组采取开放肾部分切除术。观察两组患者肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况。观察组患者肾蒂阻断时间高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.95%，对照组并发症发生率为8.11%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌效果好，能够缩短患者手术时间，减少术中出血量，缩短术后住院时间，临床应用价值较高。
作者：廖春贤 刊期： 2016年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
