王世禄
目的：比较西医与中医方法对青春期多囊卵巢治疗的效果。方法对2013年1月~2014年8月间来本院就诊的青春期多囊卵巢患者46例进行回顾性研究。对符合纳入标准的患者进行研究，对这46例患者回顾性分为两组，每组23例患者。第1组采用达英-35和二甲双胍进行治疗，第2组采用补肾健脾化痰方进行治疗。在患者治疗前及疗程结束后，测量身高(m)、体重(kg)，并计算体质量指数(BMI，kg/m2)，超声检查双侧卵巢体积、卵泡大直径，测量双侧卵巢内直径2~9mm 的卵泡数。并且同期空腹抽血检测 LH、FSH、T、E2的水平。疗程结束后3个月观察两组患者治疗情况。检测患者胰岛素敏感性指标和排卵状况。结果第1组患者显效率为30.4%，无效率为34.8%，第2组患者显效率为17.4%，无效率为47.8%。两组患者显效和无效例数相比较差异均显著(P<0.05)。在治疗后两组患者体重、月经不调、多毛、痤疮情况与治疗前相比较均差异显著(P<0.05)。第1组患者治疗后多毛和痤疮情况与第2组患者相比较差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后 LH、FSH、E2水平与治疗前相比较差异均显著(P<0.05)。第1组患者治疗后 T 水平与治疗前相比较差异显著(P<0.05)。第1组患者治疗后 LH 水平与第2组患者相比较差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后患者卵巢体积、卵泡数与治疗前相比较差异均显著(P<0.05)。第1组患者治疗后体重指数、卵巢及卵泡数与第2组相比较差异均不显著(P>0.05)。两组患者治疗后患者卵巢体积、卵泡数与治疗前相比较差异均显著(P<0.05)。第1组患者治疗后体重指数、卵巢及卵泡数与第2组相比较差异均不显著(P>0.05)。结论中西医治疗方法对青春期多囊卵巢均具有良好的治疗效果。使用达英35和二甲双胍进行治疗效果的西医治疗方法略优于补肾健脾化痰方的中医治疗方法。
作者：李艳虹；吴燕萍 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2013年9月~2014年11月接受手术治疗的130例骨创伤患者作为研究对象，按照术后选择康复功能锻炼护理方法的不同分成常规组(52例，常规护理)和试验组(78例，干预护理)，比较两组关节功能恢复情况、住院时间和护理满意度。结果试验组的关节功能恢复优良率为92.3%，护理满意度为93.6%，住院时间为(17.2±2.6)d，与常规组的78.8%、80.8%和(25.1±3.1)d，较差异具有统计学意义(P<0.05)。结果对骨创伤患者实施术后康复功能锻炼干预护理，可促进患者肢体功能早日恢复，缩短患者住院时间。
作者：陈锦花 刊期： 2016年第13期
搜集笔者所在医院2014年2月~2015年2月产妇50例，依据护理手段不同将其分对照组和试验组，每组25例。对照组接受常规护理，试验组在此基础上实施激励式心理护理，观察比较效果。结果组间比较，试验组焦虑、抑郁评分低，产程耗时短，与对照组相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。激励式心理护理对产程影响较大，对缓解产妇焦虑及抑郁、缩短产程作用显著，可推广。
作者：夏长秀 刊期： 2016年第13期
选取2013年7月~2014年9月于本院实施无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的患者共计72例。按照随机数表法分为护理组和对照组，各36例，对照组患者给予临床常规护理，护理组患者在上述基础上给予围术期优质护理，对比两组患者治疗效果。结果护理组中患者套扎术成功率100%，对照组为63.9%，护理组显著优于对照组，差异具有显著性(P<0.01)；护理组并发症发生1例(咳嗽)，对照组发生9例(咳嗽2例，出血5例，躁动以及神志不清2例)，护理组在并发症情况方面优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。护理组满意例数31例，满意度100%，对照组满意例数11例，不满意7例，满意度80.6%。护理组优于对照组(P<0.05)。适当的护理能有效提高患者手术治疗效果，降低不良反应的反生情况，增强患者生存舒适度。值得临床深入研究和广泛推广。
作者：谢琴琴 刊期： 2016年第13期
目的：研究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)与糖尿病微血管并发症之间的相互关系。方法选取笔者所在医院2015年1月~2016年1月内分泌门诊就诊的建立完善档案资料的2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者105例作为观察组，选择同期100例不合并有亚临床甲状腺功能减退的2型糖尿病患者作为对照组。统计两组的一般资料、既往病史、糖尿病微血管并发症以及实验室检查指标，分析两组之间的差异。结果一般资料上观察组女性占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在年龄、病程、体重指数上两组差异不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。在实验室检查结果上观察组患者的 TG、TC、LDL-C、TSH、hs-CRP、TG-Ab、TPO-A、UAER 明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标对比差异不明显。观察组患者的糖尿病肾病发病率36.19%高于对照组的22.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，糖尿病视网膜病变对比上组间相差不大。高促甲状腺激素是糖尿病微血管并发症的独立危险因素。结论应加强对2型糖尿病患者的甲状腺功能检查，及早发现甲状腺功能异常，并及早治疗，减少微血管并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：李珍梅；钟义春；陈晓正；何健敏；林慧卿 刊期： 2016年第13期
随机选出笔者所在医院收治的尿毒症患者126例作为本次研究对象，随机分成治疗组与对照组，两组患者均给予高通量低钙透析治疗，对照组在此基础上给予碳酸钙口服治疗，治疗组患者在此基础上给予醋酸钙口服治疗，就两组患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平等进行对比研究。结果治疗3个月后，治疗组患者的 iPTH低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而血磷和血钙的对比差异不明显。治疗6个月后，治疗组患者血钙、iPTH 明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而血磷水平对比不明显。在组内的 F 检验中发现，治疗组患者的血钙水平较为稳定，但血磷、iPTH 水平呈现出降低趋势；对照组患者的血钙水平不稳定，有所提高，血磷水平和 iPTH 水平均呈现出下降趋势，但 iPTH 水平下降的幅度略小于治疗组。在不良反应上，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。在尿毒症患者血液透析治疗中，将醋酸钙与高通量低钙透析联合治疗结合起来有助于使患者的血钙水平较为稳定，且降低血磷和 iPTH 水平，对于预防高磷血症以及心血管并发症具有积极意义。
作者：马益锋 刊期： 2016年第13期
目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于腹部手术控制性降压的胃肠保护作用。方法选取笔者所在医院2010年6月~2015年6月140例腹部手术控制性降压患者为研究对象，抽签随机分为观察组与对照组，每组70例。观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚，对照组采用七氟醚，用于腹部手术控制性降压。比较两组术后血流动力学及动脉血气指标，包括动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)，并观察两组胃张力及血清指标变化，包括胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)黏膜酸碱度(PHi)，肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)。结果比较两组血流动力学及动脉血气指标中，观察组术后，MAP、HR、PaCO2、PetCO2等指标上升，分别为(87.7±6.6)mmHg，(81.1±7.1)次/min，(4.87±0.14)kPa，(4.52±0.13)kPa，较组前差异有统计学意义(P<0.05)，较对照组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组胃张力及血清指标中，观察组术后 PgCO2、I-FABP 明显上升，PHi 下降，分别为(5.61±0.47)kPa、(143.21±34.5)μg/L、(7.26±0.02)，较组前及对照组治疗后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹部手术控制性降压的胃肠保护中，相对于七氟醚更能减弱胃肠道缺血，对胃肠道损伤的保护作用更具有优势。
作者：陈永亮；刘晖；黄风贞 刊期： 2016年第13期
选取2013年4月~2016年2月间来本院进行胎儿畸形产前筛查的部分孕妇5300例作为研究对象，分别采用二维超声心动图和 STIC 技术检查，记录两者的检查时间并对比单纯的二维超声心动图与二维超声心动图联合STIC 技术两种检查方法在房室连接异常、房室间隔异常、动脉与心室连接异常等准确率。结果采用二维超声心动图联合 STIC 技术诊断符合率为99.40%，单纯使用二维超声心动图检查方法诊断符合率为95.29%。使用二维超声心动图联合 STIC 技术可显著提升诊断的准确率，更准确了解胎儿心室、心房异常情况，判断胎儿的心室-动脉连接是否异常，为胎儿心脏畸形产前诊断提供依据。
作者：陈秋妹 刊期： 2016年第13期
对31名腰椎间盘突出症患者采取 PLDD+O3术，术后随访12个月。结果术后3个月统计纳入31例病例，手术成功率100%，其中有6例无效，显效加有效率81%。经皮椎间盘激光消融联合臭氧注射术治疗椎间盘突出症疗效良好，值得临床推广。
作者：韩建农；王云鹏；陈家营；陈文英；杨辉；张薇；赖继东 刊期： 2016年第13期
选取收治的重型颅脑损伤患者80例，随机分为研究组和对照组各40例，对照组采用普通硬脑膜进行缝合修补，研究组采用免缝型硬脑膜进行修补，比较两组术中出血量、术中硬脑膜破损例数、ICU 住院天数、总住院天数及颅骨修补手术时间和修补时间间隔。研究组 ICU 住院天数和总住院天数和对照组相比无统计学差异(P>0.05)；但研究组术中出血量(125.6±60.2)ml，术中硬脑膜破损1例；对照组术中出血量(330.2±103.4)ml，硬脑膜破损10例，研究组术中出血量及术中硬脑膜破损例数均比对照组少，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组颅骨修补时间间隔(218.3±20.6)d，比对照组的(103.5±10.4)d 更长，且研究组颅骨修补手术时间(75.2±6.7)min，比对照组的(128.3±12.9)min 短，差异均具有统计学意义(P<0.05)。在重型颅脑损伤手术中使用免缝型硬脑膜，可有效降低术中出血量和硬脑膜破损次数，此外还为后期颅骨的修补奠定了有利的基础。
作者：李宝嘉 刊期： 2016年第13期
目的：研究角膜塑形镜停戴后屈光状态及角膜形态的变化。方法收集2014年1月~2015年1月配戴角膜塑形镜并且停戴一段时间的100例患者的一般资料。根据近视球镜度数分为 A 组、B 组，每组50例。A 组球镜度数≤-4.00D，B 组球镜度数>-4.00D。每组再根据角膜塑形镜停戴时间分为 A1、A2、B1、B2，每组39列。A1、B1停戴时间1-3个月，A2、B2停戴时间超过3个月。观察四组屈光状态及角膜形态的变化。结果四组球镜度数与戴镜前相比，差异有统计学意义(P<0.05)；客观电脑验光仪结果显示，A1、B1在角膜平、陡 K 值及平均 K 值方面与治疗前相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予近视眼患者配戴3个月及以上角膜塑形镜，角膜形态和角膜中央厚度基本恢复原状，停戴后近视度数无明显增加现象，角膜塑形镜对中高度数效果并不明显。
作者：麦志昌；林沾醒 刊期： 2016年第13期
对罗湖区60岁及以上户籍老人进行健康体检，分析其体检结果。结果罗湖区老年人检出率较高的疾病或指标有甲状腺结节(或肿大)(55.64%)、主动脉硬化(52.38%)、高脂血症(52.23%)、高血压(43.77%)、高尿酸血症(41.90%)、超重或肥胖(41.50%)、心电图异常(36.06%)、脂肪肝(27.31%)、高血糖(26.50%)。男性心电图异常率高于女性，女性甲状腺结节(或肿大)、主动脉硬化、高脂血症、高血压、脂肪肝检出率均高于男性，差异有统计学意义(P<0.05)。老年人群中的甲状腺结节(或肿大)、主动脉硬化、高血压、高尿酸血症以及心电图异常随年龄的增加而增高，高脂血症、超重或肥胖以及脂肪肝检出率随年龄的增加而降低，差异有统计学意义(P<0.05)。深圳市罗湖区老年人群是一个甲状腺结节(或肿大)、主动脉硬化、高脂血症、高血压、高尿酸血症等慢性病高发的人群，应据此采取各种方法手段进行干预。
作者：章敬芳；徐聪兵 刊期： 2016年第13期
研究2015年1月~2015年10月，纳入对象乳腺癌38例，经单盲法分组。19例检查采用超声，进入对照组；其余19例检查采用钼靶 X 线，进入研究组。对比结果。结果研究组准确率高，误诊率低，组间比较有显著差异(P<0.05)，且具统计学意义。钼靶 X 线诊断乳腺癌价值大，准确率较高，可推广。
作者：李家才 刊期： 2016年第13期
选取收治的急性重症病毒性心肌炎患者112例为研究对象，回顾分析其临床资料，均给予了持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗，比较治疗前后各项指标，以此明确临床疗效。112例患者治疗后，肌酸激酶(CK)、氮末端-前体脑钠肽(NT-ProBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者经联合治疗后，均好转出院。急性重症病毒性心肌炎患者采用持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗，疗效确切。
作者：宋小宁；刘培健；陈德珠 刊期： 2016年第13期
选择笔者所在医院2013年1月~2015年1月收治的剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠患者30例，在知情同意条件下孕妇自主选择分为观察组(16例)和对照组(14例)，对照组采用米非司酮联合利凡诺进行引产，观察组采用米非司酮和索前列醇联合进行引产。比较两组的引产时间、效果、出血量、B-hCG 值、住院时间、治疗费用等指标。结果与对照组引产出血量(210.5±35.0)ml、引产时间(52.5±2.8)min 对比，观察组引产出血量(180.5±35.3)ml明显更少、引产时间(40.8±2.0)min 明显更短，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组宫颈裂伤发生率(20.00%)和引产成功率(85.71%)对比，观察组宫颈裂伤发生率(0%)明显更低，引产成功率(93.75%)明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组 B-hCG 值降为阴性的时间为(9.5±2.0)d，住院时间为(18.1±2.8)d，治疗费用为(2500.0±30.0)元；对照组 B-hCG 值降为阴性的时间为(35.5±3.5)d，住院时间为(30.0±4.5)d，治疗费用为(3500.0±38.0)元。与对照组对比，观察组 B-HCG 值降为阴性的时间和住院时间明显更低，治疗费用明显更少，差异有统计学意义(P<0.05)。与米非司酮联合利凡诺引产方法对比，米非司酮和米索前列醇联合引产方法具有更明显的引产效果和安全性，可予以推广和广泛应用。
作者：柯青霞 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2014年1月~2015年12月 ICU 机械通气的180例肺部感染的患者，按照随机数字表法分成两组，每组90例。两组均采用常规护理，治疗组在纤维支气管镜下行气道检查、吸痰，以37℃生理盐水冲洗分泌物较粘稠的部位，使脓性分泌物同生理盐水一起吸出。对照组仅采用常规护理方案和雾化吸入，必要时进行常规吸痰。对比两组临床疗效、治疗后动脉血气变化以及各项临床指标情况。结果治疗组总有效率为87.78%，对照组总有效率为63.33%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组灌洗后 PaO2、PaCO2、SaO2均优于对照组(P<0.05)，机械通气时间、住院时间和感染控制窗时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。机械通气合并肺部感染患者行纤维支气管镜下肺泡灌洗和吸痰创伤小、清理干净彻底，能有效降低感染率、缩短机械通气和 ICU 住院时间，有助于改善血气，具有很高临床应用价值。
作者：黄培飞 刊期： 2016年第13期
对本院网球肘患者进行回顾性分析，探讨小针刀合穴位贴敷治疗网球肘的临床治疗效果。选择本院2013年1月~2015年1月门诊治疗的网球肘患者作为研究对象，一共100例，随机分组为观察组和对照组，各组为50例，对照组采用电针治疗方法，观察组采用小针刀和玉龙散(院内中药贴剂)穴位贴敷进行联合治疗。比较两组患者的治疗有效率。结果(1)观察组治疗有效率达到90%，对照组治疗有效率达到60%，观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。(2)三个月后随访，观察组治疗有效率达94%，对照组治疗有效率达60%，观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。与单纯保守治疗方法治疗对比，采用小针刀和玉龙散穴位贴敷治疗方法对网球肘进行联合治疗具有更加确切的治疗效果，同时远期效果显著，能够有效缓解患者的肘关节疼痛，消除关节炎症，值得临床广泛应用以及推广。
作者：侯军杰；符名赟；李灿杨；黄狄 刊期： 2016年第13期
回顾性分析，对我进修的中山大学附属第一医院2014年1月~2015年12月收治慢阻肺合并呼吸衰竭患者随机选取60例，根据治疗方法不同，分为无创正压通气(BiPAP)治疗组30例和常规治疗组30例，比较两组患者的治疗效果。结果与常规治疗组相比，BiPAP 治疗组插管率和病死率较低。与治疗前相比，治疗3d 后 BiPAP 治疗组患者的心率、呼吸频率、pH 值、PaCO2与 PaO2与治疗前相比有明显改善。BiPAP 组显效13例，一般16例，无效1例，临床治疗有效率为96.67%；常规治疗组显效6例，一般15例，无效9例，临床治疗有效率为70.00%，且P<0.05差异具有统计学医院，对比具有临床参考价值。慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗，可明显改善患者 pH 值、PaCO2与 PaO2等指标，减少气管插管率，降低病死率，具有较高的临床应用价值。
作者：胡中泉 刊期： 2016年第13期
选取笔者所在医院2014年6月~2015年6月经手术确诊的子宫内膜异位症患者60例，根据数字随机法分为 A 组和 B 组，每组30例，两组在年龄、经期时间、病程等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，可进行组间比较。A 组在月经来潮第1d 开始口服米非司酮12.5mg，空腹服用，1次/d，连续治疗6个月，用药期间定期来院复诊。B组在月经中期第14d 开始口服米非司酮6.25mg，空腹服用，1次/d，连续服药4d，治疗6个月经周期，服药期间定期来院复诊。经过6个周期的治疗，根据患者临床症状对治疗效果进行评价。结果 A 组的显效率高于 B 组，A 组的无效率明显低于 B 组，两组间的显效和无效有统计学意义(P<0.05)；A 组总有效率明显高于 B 组，两组间的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。米非司酮治疗子宫内膜异位症治疗成本相对较低，且临床效果明显，可作为治疗子宫内膜异位症的首选方法，值得在临床中推广。
作者：陆贯芬 刊期： 2016年第13期
目的：顺尓宁联合万托林配合储雾罐辅助吸入治疗毛细支气管炎疗效及安全性的探讨。方法选取笔者所在医院近收治的98名毛细支气管炎患者，随机分为治疗组和对照组各49例。两组均采用综合治疗，但对照组主要使用顺尓宁，而治疗组主要使用顺尓宁联合万托林配合 CWG-Ⅲ面罩(320ml)储雾罐辅助吸入，进行疗效对比分析。结果治疗组治愈35例，好转9例，无效5例；对照组治愈24例，好转9例，无效16例。结论在治疗毛细支气管炎方面，顺尔宁联合万托林配合储雾罐辅助吸入治疗效果明显，有助于降低住院率，值得医院推广使用。
作者：林俊芳；方炳武；黄炳壮 刊期： 2016年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
