黄穗霞；杨贞文；曾育辉
选取社区糖尿病患者90例作为研究对象，对患者实施随机分组，分成常规组和康复宣教组各45例。对康复宣教组实施康复宣教，对比两组焦虑和抑郁情绪以及血糖控制情况。康复宣教组的焦虑情绪和抑郁情绪均明显优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。康复宣教组的空腹血糖和餐后2h血糖控制情况均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。为社区糖尿病患者实施康复宣教，能够有效改善患者不良情绪，缓解患者焦虑情绪和抑郁情绪，提升患者血糖控制效果。因此，应在临床中应用康复宣教。
作者：邱健青；吴源渊；邓伟中 刊期： 2016年第14期
目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)胃炎的临床效果。方法选取2013年3月~2015年2月我院收治的慢性浅表性胃炎患者90例为研究对象，幽门螺杆菌检测阳性，采用随机数表法分为观察组和对照组各45例，对照组给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素等治疗，观察组在此基础上加服中药汤剂，均治疗2个月，比较两组Hp阴转率及治疗有效率，同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)水平，并观察不良反应。结果观察组Hp阴转率93.3％及治疗有效率95.6％明显高于对照组75.6％、77.8％(P<0.05)；治疗后观察组IL-8(7.81±1.02)ng/L、IL-10(6.35±1.24)μg/L及CRP(5.99±1.04)mg/L明显低于对照组(P<0.05)；观察组不良发应发生率11.11％与对照组4.4％比较无显著差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌胃炎疗效明显高于单纯西药治疗，可有效根除Hp、降低炎症因子水平，且安全性高，值得在临床推广应用。
作者：蒋兴伟 刊期： 2016年第14期
目的：观察烧伤感染患者中性粒细胞表面分子CD64及炎性因子水平变化情况。方法选取2014年3月~2015年10月本院烧伤科收治46例烧伤感染患者为研究对象记为观察组，同时选取同期来本院体检的46例健康体检者记为对照组，采用流式细胞仪测定两组研究对象中性粒细胞表面分子CD64、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平并进行比较。结果观察组中性粒细胞表面分子CD64、CRP、WBC计数及各项炎性因子水平分别均较对照组显著高(P<0.05)。结论烧伤感染患者中性粒细胞表面分子CD64、CRP、WBC计数及炎性因子水平分别均较健康者显著高，可见中性粒细胞表面分子CD64及炎性因子与烧伤感染具有密切的相关性。
作者：李杰；傅浩；余琼；谭维义；黄梅芳；詹振鹏；谷美玉；陈雪梅 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2010年5月~2013年5月收治的122例早期关节炎患者(至少两个关节肿痛，病程1~12个月)的资料，既往未接受过类固醇激素或DMARDs治疗，分别采用两种分类标准进行计算在基线水平和随访一年后的符合标准的病例数，比较两种分类标准的敏感性、特异性和准确性。结果基线水平时，89例符合2010ACR/EULAR标准，65例符合1987ACR标准。以需要甲氨蝶呤(MTX)治疗为评判标准，2010ACR/EULAR分类标准的敏感性、特异性和准确性分别为0.83、0.63、0.74(相应1987ACR标准为0.59、0.65和0.58)；以临床诊断RA为评判标准，2010ACR/EULAR分类标准的敏感性、特异性和准确性分别为0.86、0.78和0.82(相应1987ACR标准0.69、0.83、0.77)。与1987ACR标准比较，2010ACR/EULAR分类标准诊断早期类风湿关节炎的准确性和敏感性更高，而特异性没有明显降低。ACR/EULAR2010分类标准更有利于早期类风湿关节炎的诊断。
作者：郭紫石 刊期： 2016年第14期
在2014年2月~2015年3月按入院编号随机选取确诊的50例急慢性白血病患者、50例慢性白血病患者和50例健康体检者作为研究对象，分为急性白血病组、慢性白血病组、正常组，分别采用血液分析仪进行血液检测，对比分析三组研究对象的检测数据。结果经检测，急性白血病组和慢性白血病组患者的白细胞及C-反应蛋白含量均明显高于正常体检组，差异有统计学意义(P<0.05)；急性白血病组和慢性白血病组患者的血红蛋白含量明显低于正常体检组，差异有统计学意义(P<0.05)；急性白血病组与慢性白血病组的白细胞、血红蛋白、C-反应蛋白含量对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。采用血液分析仪检测急慢性白血病患者的血液学情况，诊断准确，值得临床应用。
作者：张雪；许业栋 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年10月~2015年10月收治的150例足月单胎头位产妇，随机分腰硬联合麻醉组、笑气组、对照组三组，各50例，分析三组Apgar评分、脐动脉血血气分析和乳酸水平及三者的相关性。结果三组的新生儿的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；腰硬联合麻醉组和笑气组脐动脉血pH、PaCO2、BE和乳酸水平略高于对照组，而PaO2、HCO3-水平略低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。笑气吸入镇痛和椎管内分娩镇痛对新生儿脐动脉血气和乳酸水平均无显著影响，具有较高安全性，值得临床应用推广。
作者：单菲；伍咏梅；陈延龄 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2010年1月~2015年1月收治的94例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各47例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用美沙拉嗪联合益生菌治疗法治疗，均以4周为一疗程，对比两组疗效及不良反应情况。结果治疗4周后，根据疗效标准显示，观察组的总有效率达98%以上，对照组的有效率达70%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗前后均无不良反应发生。对于溃疡性结肠炎病症而言，美沙拉嗪联合益生菌治疗的疗效确切，不良反应较少，具有着十分重要的临床应用价值。
作者：房玉海 刊期： 2016年第14期
选取2014年3月~2015年4月在本中心接受门诊治疗的80例糖尿病患者，将其随机分为对照组、饮食干预组、运动干预组和饮食+运动干预组四个治疗组，四组均给予常规控制血糖治疗，三个干预组在常规治疗的基础上，分别予以单纯饮食干预、单纯运动干预和饮食+运动干预。观察1年后四组患者的血糖指标(包括FPG、2h PG和GHbA1c)，并与治疗前的血糖指标对比。结果经过治疗，四个治疗组患者的血糖水平均较治疗前有改善(P<0.05)；三个干预组患者的血糖水平较对照组患者更为明显(P<0.05)，其中饮食+运动干预组患者的血糖水平较前改善为明显。饮食及运动干预对糖尿病患者的治疗效果有积极、明显的影响，可明显提高糖尿病患者的血糖控制效果，值得临床推广。
作者：吴建华 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2011年1月~2015年12月住院分娩的妊娠晚期羊水过少的孕产妇135例，收集所有研究对象的临床资料和病历资料，对资料进行回顾性分析。结果观察组剖宫产、阴道难产、妊娠期并发症发生率与对照组对比明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。与羊水偏少孕产妇对比，羊水过少孕产妇的剖宫产、阴道难产、妊娠期并发症发生率明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围产儿出现羊水污染、低出生体重儿、胎儿窘迫的发生率与对照组对比明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期羊水过少对孕产妇、围产儿情况均产生不良的影响，必须对孕产妇妊娠晚期羊水过少予以重视，并且采取及时有效的措施进行处理。
作者：于琦 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院收治的80例关节及肌腱周围肿块患者，采用高频彩色多普勒超声检测进行诊断。经过检测发现20例腱鞘囊肿，20例关节囊积液，24例腘窝囊肿，9例滑囊炎，6例腱鞘巨细胞瘤患者以及1例腹壁外韧带样纤维瘤。频超声是一种迅速、无创且方便开展重复检查的有效检测方式，对于患有肌肉骨骼系统疾病的患者来说，具有较高的诊断价值，同时也具备良好的软组织对比性，能够进行全方位扫查具体特点，为临床诊断工作提供了有效的诊断依据。
作者：聂茹；黎小兰；邓由清 刊期： 2016年第14期
目的：探讨自主呼吸试验与肺部感染控制窗在序贯通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者时机选择的对比研究。方法选取笔者所在医院2014年6月~2015年6月收治的84例行有创-无创序贯通气治疗的AECOPD患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为自主呼吸试验组及肺部感染控制窗组各42例，对比分析两组患者并发症及肺功能情况。结果自主呼吸试验组肺部感染发生率、黏膜出血率、病死率低于肺部感染控制窗组(P<0.05)，自主呼吸试验组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间少于肺部感染控制窗组(P<0.05)。自主呼吸试验组干预后动脉血压分压(PaO2)、氧合指数(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著低于肺部感染控制窗组(P<0.05)。结论以自主呼吸试验时间作为无创正压通气序贯通气时机，能有效降低患者肺部感染率，提高患者治疗成功率，并能有效改善患者肺功能，有利于患者预后。
作者：林明江；汤秀珍 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月收治的急性左心衰竭患者共134例，患者依入院模式分为观察组与对照组各67例，观察组经120急救中心派出后行院前急救模式，对照组为其他方式自行至急诊科就诊，比较两组自发病到就诊时间、治疗总有效率、恶化率、死亡率、并发症发生率。结果观察组自发病到就诊时间为(12.15±1.78)min、总有效率为88.1%，并发症发生率3.0%，对照组分别为(49.85±8.67)min、62.7%、20.9%；两组所有数据与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。院前急救模式在急性左心衰竭患者中的应用，对提高救治总有效率，降低病情恶化率，死亡率和并发症发生率有重要临床意义，且有必要对有急性左心衰病史，潜在急性左心衰患者和基层医院加大力度宣教，以便更好的救治患者。
作者：黄穗霞；杨贞文；曾育辉 刊期： 2016年第14期
目的：研究门诊冠状动脉造影术的可行性与安全性。方法选取笔者所在医院2014年4月~2015年6月门诊收治的70例经桡动脉路径行冠状动脉造影术的患者作为观察组，另选取同期住院接受经桡动脉行冠状动脉造影检查的患者70例作为对照组，所有患者均应用5F共用导管完成冠状动脉造影。比较两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率、离院时间、治疗费用、术中与术后桡动脉并发症和不良心血管事件。结果两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率等方面差异均无统计学意义(P>O.05)；观察组离院时间及医疗费用分别为(7.84±0.73)h、(5106.25±157.14)元与对照组(25.67±4.59)h、(6724.33±287.46)元比较显著较低(P<0.05)；两组患者桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、穿刺处血肿等并发症差异均无统计学意义(P>0.05)，均无其他心血管不良事件发生。结论在门诊对病情稳定的患者经桡动脉行冠状动脉造影术安全、可行，同时可以避免繁琐的住院手续，减少住院时间及医疗费用，可节约大量医疗资源，值得推广应用。
作者：张鹏；解强；黄莲枝；程颖；卓裕丰 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2011年3月~2015年3月60例子宫内特殊部位异位妊娠患者作为研究对象，分别采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断，对比分析上述三种诊断方案的临床效果。结果经阴道超声诊断及经腹部联合经阴道超声诊断的诊断准确率和不同妊娠类型的诊断鉴别结果符合率均显著优于经腹部超声诊断(P<0.05)；经阴道超声诊断与经腹部联合经阴道超声诊断比较，差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内特殊部位异位妊娠的诊断和鉴别均可采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断的方法，其中经阴道超声诊断及经阴道联合经腹部超声诊断的准确性更高。
作者：李绿娟 刊期： 2016年第14期
2012年1月~2015年12月，选取本院收治的60例尿道断裂患者进行分组对照研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，应用传统开放式尿道会师术对对照组30例行临床治疗，而应用输尿管镜引导下尿道置管会师术对观察组30例行临床治疗，治疗后对比两组手术成功率和并发症的发生率。结果观察组的治疗成功率为93.3%，对照组的治疗成功率为90.0%，差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组(6.6%)相比，观察组并发症的发生率(23.2%)明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。在前尿道损伤的治疗中，传统开放式尿道会师术和输尿管镜下尿道置管术均有着确切的疗效，但是后者的安全性更好，因此可普及应用。
作者：蒋建武 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2013年9月~2014年10月行疝气手术治疗的患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例，术后严密监测患者生命体征，遵医嘱用药，均给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组住院时间、术后排气、排便时间及术后并发症发生情况。结果观察组住院时间(5.10±1.81)d、术后排气时间(2.50±0.50)d、术后排便时间(2.16±0.51)d，对照组住院时间(8.86±1.43)d、术后排气时间(3.50±1.50)d、术后排便时间(3.67±1.42)d，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率6.7%显著低于对照组26.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。对疝气术后患者采用优质护理，能显著缩短住院时间，促进患者术后排气、排便，减少术后并发症，加快康复进程，值得推广。
作者：熊秀娥 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年3月~2015年1月收治的凶险性前置胎盘患者74例，随机分为优质组和常规组，分别采用优质护理服务和常规护理，比较两组产时不良情绪、不良妊娠结局及满意度。结果优质组焦虑、抑郁情绪评分分别为(9.3±2.1)分、(35.2±8.2)分，明显低于常规组(14.2±2.7)分、(44.1±9.1)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。优质组不良妊娠结局总发生率16.22%低于常规组40.54%，差异有统计学意义(P<0.05)。优质组满意度94.59%高于常规组75.68%，差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理服务模式指导应用于凶险性前置胎盘患者护理可减轻患者不良情绪、降低不良妊娠结局发生率，提高患者满意度。
作者：张慧 刊期： 2016年第14期
将60例全麻术后复苏期患者随机分为对照组与观察组，各30例。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上实行加强护理干预，对比两组护理后的呼吸道并发症发生情况。结果护理后，观察组呼吸道并发症总发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。对全麻术后复苏期患者实施加强护理干预，可降低患者呼吸道并发症的发生率，使患者能够安全度过麻醉复苏期。
作者：李临博 刊期： 2016年第14期
目的：对应用游离腕横纹复合组织瓣串联修复缺损方式对断指患者实施无缩短断指再植治疗的临床效果进行研究。方法选择笔者所在医院收治的断指患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组实施传统的缩短指骨断指再植术治疗；治疗组实施吻合血管的游离腕横纹复合组织瓣桥接修复创面，行无缩短断指再植术治疗。对比两组术后10d内血管危象发生率、住院时间和康复总时间、对患指外形满意度、断指手术治疗效果。结果治疗组术后10d内血管危象发生率明显低于对照组；住院时间和康复总时间明显短于对照组；对患指外形满意度明显高于对照组；断指手术治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用游离腕横纹复合组织瓣串联修复缺损方式对断指患者实施无缩短断指再植手术治疗的临床效果非常明显。
作者：蓝国湖；许玉芸；郭顺锡；杨兴桃；陈明铮 刊期： 2016年第14期
选取2013年9月~2015年9月在我院治疗急性喘息性支气管炎幼儿患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液治疗，观察组采用氧气驱动雾化吸入喘可治治疗[1]。观察患者用药治疗后病症的改善情况进行评分记录，采用耶格公司生产的MasterScreenPaed型肺功能仪测定潮气呼吸肺功能。结果对照组总有效率92%，观察组总有效率96%，两组治疗效果无明显差异(P>0.05)无统计学意义，治疗后，两组患儿治疗后潮气量上升，呼吸频率下降，吸气时间、呼气时间均上升，达峰时间比、达峰容积比均明显上升(P<0.05)差异具统计学意义。采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液和采用氧气驱动雾化吸入喘可治治疗幼儿喘息性支气管炎均有很好的治疗效果，潮气呼吸肺功能的测定有助于婴幼儿喘息性支气管炎的道损伤程度评价，能作为观察治疗效果的客观依据。
作者：张莉；黄嘉瑜；曾秋娟 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
