张雪；许业栋
选用本院于2015年1月~2015年8月收治的900例接受剖宫产的产妇资料进行回顾性分析。结果900例剖宫产产妇中，有60例出现产后出血，出血概率为6.7%。其中出血量在1000~2000ml的有8例，出血量超2000ml的有4例。在防治剖宫产产后出血症过程中，可采用卡前列素氨丁三醇药物，持续按压宫底，结扎子宫动脉及球囊宫腔填塞等预防措施，可有效降低产后出血的概率和出血量，提高剖宫产产妇的手术安全度和产妇的预后，有着极为显著的临床预防意义，因此值得临床推广及应用。
作者：陈焕卿 刊期： 2016年第14期
回顾分析笔者所在医院2011年1月~2013年12月收治的外伤性白内障患者56例56眼，根据白内障摘除术后二期人工晶状体植入时机将其分为两组，即研究组(1周内早期人工晶状体植入)28例28眼与对照组(3周后延期人工晶状体植入)28例28眼。随访6个月，观察对比两组患者术前及术后的视力变化以及并发症情况。结果研究组术后视力变化显著高于对照组及术前(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为21.43%，对照组为25.00%，两组术后并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。针对外伤性白内障患者，临床应根据外伤情况灵活选择手术时机，尽早植入人工晶状体，保障患者伤眼的视觉恢复效果。
作者：马瑞倩；黎嘉丽；陈敏瑜；钟广斌 刊期： 2016年第14期
回顾性分析笔者所在医院2013年11月~2015年12月接治的84传染性单核细胞增多症患儿的临床记录资料。结果治疗后，两组的总有效率分别为90.48%、73.81%，相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的淋巴结肿大消退时间为(5.36±1.45)d，肝脾肿大恢复时间为(5.92±1.27)d，体温恢复时间为(3.77±1.56)d，异型淋巴细胞<10%时间为(8.35±2.06)d，咽颊炎症状消失时间为(6.75±1.94)d，住院时间为(9.15±2.79)d，均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组的肝功能异常例数、单核细胞增高例数、变异淋巴细胞>10%例数均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：陈宏君；黄翩翩；贾晓云 刊期： 2016年第14期
选取286例正常妊娠孕妇作为研究对象，均采取彩色多普勒超声测定围产期脐动脉血流，根据S/D值是否≥3.0进行分组，其中病例组63例，正常组223例；分析彩色多普勒超声对脐动脉血流的测量结果，探讨围产期脐动脉血流异常的影响因素，并对比分析病例组与正常组的妊娠结局。结果病例组S/D值为3.64±0.65，正常组S/D值为2.03±0.34；经t检验，病例组S/D值大于正常组，差异具有统计学意义(P<0.05)；病例组脐带绕颈、脐带扭转、妊高征、糖尿病、胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓发生率均大于正常组；经字2检验，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；在病例组与正常组的妊娠结局对比上，病例组剖宫产、宫内窘迫、羊水污染、Apgar评分≤7的比例均大于正常组；经字2检验，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。围产期脐动脉血流异常作为影响妊娠结局的重要危险因素，通过彩色多普勒超声测定围产期脐动脉血流情况，为判断妊娠预后、确定分娩方式和时机而提供依据。
作者：陈爱妮 刊期： 2016年第14期
选取86例肋骨骨折患者，分为治疗组49例和对照组37例。治疗组采用医用记忆胸部护板外固定，对照组采用宽胶布胸带外固定。胸部护板治疗组治愈率，疼痛缓解率明显高于对照组，并发症及住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。医用记忆胸部护板外固定治疗肋骨骨折疗效肯定，明显优于宽胶布胸带外固定治疗方法。
作者：葛晓松 刊期： 2016年第14期
回顾性分析2007年1月~2012年12月，广东省第二人民医院体检科行宫颈液基细胞学检查和HC2-HPV检测，并行阴道镜下宫颈活检已确定为宫颈癌前病变的472例病例随访结果。结果宫颈癌前病变高发年龄在30~49岁(375例，77.80%)；疾病分类集中在ASC-US(183例，37.97%)及CIN1(166例，34.44%)。经过相对应治疗，2年后随访绝大部分病理结果发生逆转：如ASC-US(176例，96.17%)，CIN1(103例，62.04%)，CIN2(12例，24.49%)， CIN3(11例，20.75%)；仅少数持续；极少数有进展，但无一例发展为癌。宫颈液基细胞学检查(TCT)联合HC2-HPV检测是筛查宫颈癌前病变的重要方法；大部分癌前病变与HPV经治疗，随访结果为自然消退；继续关注HPV持续增高的癌前病变，建议有性生活史的女性早期定期进行宫颈癌的筛查，仍然有现实意义。
作者：陈家云；尹春艳；贺京军；徐晓明；周婧 刊期： 2016年第14期
探讨足月小样儿新生儿期行为神经发育情况特点。选取36例足月小样儿作为观察组，另选取同种族同时期同地区出生的40例正常新生儿作为对照组，采用新生儿20项行为神经测定法(NBNA)分别于两组新生儿出生后4~6d对其进行行为神经评分。观察组NBNA评分中行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及总分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。对足月小样儿进行行为神经测定，可了解其行为神经发育情况特点，为早期干预提供依据。
作者：何敏斯 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在社区精神疾病患者中实施家庭医生责任制管理的效果。方法选取龙岗中心医院社区健康服务中心登记在册的精神病患者409例，随机分为对照组(205例)与观察组(204例)，对照组遵医嘱给予常规的精神药物维持治疗与心理健康教育；观察组在此基础上实施为期1年的家庭医生责任制管理。结果两组干预前监护率、社会参与率、显好率、肇事率无明显差异(P>0.05)；干预后观察组监护率、社会参与率、显好率高于对照组，肇事率低于对照组(P<0.05)。结论家庭医生责任制管理能够有效促进社区精神疾病患者的康复。
作者：张永生 刊期： 2016年第14期
目的：研究门诊冠状动脉造影术的可行性与安全性。方法选取笔者所在医院2014年4月~2015年6月门诊收治的70例经桡动脉路径行冠状动脉造影术的患者作为观察组，另选取同期住院接受经桡动脉行冠状动脉造影检查的患者70例作为对照组，所有患者均应用5F共用导管完成冠状动脉造影。比较两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率、离院时间、治疗费用、术中与术后桡动脉并发症和不良心血管事件。结果两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率等方面差异均无统计学意义(P>O.05)；观察组离院时间及医疗费用分别为(7.84±0.73)h、(5106.25±157.14)元与对照组(25.67±4.59)h、(6724.33±287.46)元比较显著较低(P<0.05)；两组患者桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、穿刺处血肿等并发症差异均无统计学意义(P>0.05)，均无其他心血管不良事件发生。结论在门诊对病情稳定的患者经桡动脉行冠状动脉造影术安全、可行，同时可以避免繁琐的住院手续，减少住院时间及医疗费用，可节约大量医疗资源，值得推广应用。
作者：张鹏；解强；黄莲枝；程颖；卓裕丰 刊期： 2016年第14期
选取本院2013年3月~2015年3月128例妇科肿瘤患者，并选取同时期的32例健康者作为对照组，均采用人附睾蛋白4诊断，观察HE4的应用价值。结果卵巢癌组、子宫内膜癌组患者的血清HE4均高于良性病变组与对照组(P<0.05)；良性病变组与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。人附睾蛋白4对卵巢癌、子宫内膜癌患者有较高的诊断率，但对妇科良性肿瘤无明显作用，常与其他检测指标联合应用，以便降低漏诊率。
作者：唐霓；黄华仪；李惠清；许茵 刊期： 2016年第14期
选取本院收治的冠心病患者共计80例为研究对象，设为研究组，另选取80例非冠心病者为对照组；研究组又分为单支病变组和多支病变组各40例，应用高频超声技术对所有患者进行颈动脉、股动脉中膜厚度以及肱动脉血管内皮功能检查，对所有患者颈动脉、股动脉内中膜厚度、肱动脉内径、血流介导的肱动脉血管舒张反应(FMD)、硝酸甘油介导的肱动脉血管舒张反应(NMD)进行评定。结果单支病变组和多支病变组颈动脉、股动脉内中膜厚度均高于对照组(P<0.05)；研究组明显大于对照组，FMD、NMD均明显低于对照组(P<0.05)。颈动脉、股动脉内中膜厚度以及肱动脉血管内皮功能与冠心病病发存在紧密关联，利用超声检查可及时发现颈动脉、股动脉内中膜厚度和肱动脉血管舒张反应，为冠心病诊断提供依据。
作者：尹少燕；邝绍樑 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院妇科26例EMS患者为研究组，分别取其异位内膜组织(A组)和在位内膜组织(B组)，同时选择27例非EMS患者正常子宫内膜作为对照组(C组)，采用免疫组化化学法检测survivin、casPase-3在各组子宫内膜组织增生期、分泌期的表达水平。A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平均明显高于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平均明显低于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；子宫内膜组织survivin表达水平与casPase-3表达水平呈负相关性关系(P<0.05)。survivin可能通过抑制casPase-3表达在EMS发生过程中发挥重要的作用。
作者：谢宝玲；别川定；刘万红；刘洋 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2013年5月~2015年5月收治的高血压脑出血患者78例，根据其手术时间将其分为早期组和晚期组，每组各39例，两组予以相同的手术治疗方案，比较两组患者临床疗效及术后再出血发生率。结果早期组临床疗效优良率为33.33%与晚期组优良率25.64%比较差异无统计学意义(字2=0.555，P=0.456)；早期组术后再出血发生率为7.69%与晚期组2.56%比较差异无统计学意义(字2=1.054，P=0.305)；早期组生活质量总得分为(43.53±6.41)分高于晚期组(41.55±5.62)分，差异有统计学意义(t=2.183，P=0.032)。与晚期治疗相比，高血压脑出血患者予以早期治疗不会增加术后再出血的发生率，且对于出血速度较快的患者，早期手术是较为安全且有效的手术时机，此外早期手术治疗还对提高患者术后生活质量有重要意义。
作者：徐菲；陈东 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2011年3月~2015年3月60例子宫内特殊部位异位妊娠患者作为研究对象，分别采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断，对比分析上述三种诊断方案的临床效果。结果经阴道超声诊断及经腹部联合经阴道超声诊断的诊断准确率和不同妊娠类型的诊断鉴别结果符合率均显著优于经腹部超声诊断(P<0.05)；经阴道超声诊断与经腹部联合经阴道超声诊断比较，差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内特殊部位异位妊娠的诊断和鉴别均可采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断的方法，其中经阴道超声诊断及经阴道联合经腹部超声诊断的准确性更高。
作者：李绿娟 刊期： 2016年第14期
研究急性化脓性阑尾炎应用手术治疗的效果。研究资料来自2014年2月~2016年1月本院收治的急性化脓性阑尾炎患者65例，根据随机数字表法分为量组，腹腔镜组和传统开腹组。传统开腹组实施传统开腹术治疗，腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗，对两组患者手术操作用时、术中平均出血量、排气时间、正常进食时间、下床时间、住院天数和阑尾炎手术并发症率进行比较。结果腹腔镜组阑尾炎手术并发症率低于传统开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者手术操作用时、术中平均出血量、排气时间、正常进食时间、下床时间、住院天数均少于传统开腹组(P<0.05)。急性化脓性阑尾炎应用腹腔镜微创手术治疗的效果确切，可有效缩短操作时间，减轻创伤，减少术中出血量和术后并发症，可加速患者术后恢复，及早排气和进食，并尽早下床活动，缩短住院时间，值得推广。
作者：郭胜添；袁利云 刊期： 2016年第14期
选取2013年3月~2015年3月笔者所在医院收治的82例子宫肌瘤患者，均采用经阴道及经腹部彩色多普勒超声方式进行检查，对比两种检查方式的诊断结果。同时选取42例健康女性，对比其与子宫肌瘤患者在血流参数上的差异。经阴式超声诊断率(94.1%)明显高于经腹式超声(82.1%)。子宫肌瘤患者的血流参数PSV、EDV显著高于健康女性(P<0.05)，且肌瘤周边的血流信号参数显著高于肌瘤内部(P<0.05)经阴式超声能够提高子宫肌瘤的诊断率，对于子宫肌瘤的鉴别具有重要价值。
作者：黄健；陈倩 刊期： 2016年第14期
回顾分析笔者所在医院在2012年1月~2014年12月收治的脑外伤硬脑膜外出血患者120例的临床资料，按随机数字法分为研究组和对照组，每组为60例，研究组的手术方法主要为微创引流术，而对照组的手术方法主要为传统开颅术。对比两组治疗效果。结果两组患者的置管时间相比差异不显著，但是研究组中手术持续时间、术中出血量、平均住院时间以及治疗费用等临床指标显著低于对照组(P<0.05)；研究组治疗后发生找再出血、外伤性癫痫以及置管部位感染等并发症的人数显著少于对照组(P<0.05)。微创手术比传统的开颅术，在治疗过程中出血更少，对于患者的创伤比较小，术后并发症人数少。
作者：胡少杰；陈凯鹏；杨振年 刊期： 2016年第14期
选取社区健康服务中心所属辖区的社区精神障碍疾患124例，完全随机化分为对照组与观察组。对照组采取常规门诊随访干预，观察组在常规门诊随访的基础上实施社区个案管理，干预时限均为1年。比较两组患者干预前后服药依从性及生活质量评分。结果两组患者干预前服药依从性差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组依从性较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组生活质量评分较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。社区健康服务中心实施个案管理有助于增强精神障碍疾患服药依从性，改善临床症状，提高生活质量，临床上值得推广。
作者：王贤初；陈燕；周霖 刊期： 2016年第14期
本研究抽取笔者所在医院2014年4月~2015年6月接受治疗的82例尿毒症患者为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组41例。在治疗3个月后，对比两组的生化指标，包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)，以及SF-36量表评分结果。结果在观察组的SF-36量表中显示，总有效率为92.68%，而对照组总有效率为68.29%，具有显著差异(P<0.05)。临床上应用高通量血液透析对尿毒症患者有较高的安全性，疗效确切且能提高患者生存水平，值得深入研究并推广。
作者：陈月清；柯静；徐小琳；朱让宏 刊期： 2016年第14期
以笔者所在医院2014年2月~2016年2月收治的DGP为研究对象，选取其中40例病患，随机分为观察组和对照组。观察组采用依帕司他和四磨汤，对照组采用莫沙必利，经过治疗后进行对比分析。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)；观察组各项生化指标(胃部胀痛、上腹疼痛、早饱厌食、嗳气、反酸、恶心呕吐、大便次数)均优于对照组(P<0.05)；组间差异具有统计学意义(P<0.05)。采用依帕司他联合四磨汤比采用依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的效果更显著，临床上有十分积极的意义，值得临床推广使用。
作者：朱雅欣；刘济仁；谢荣迪 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
