朱雅欣；刘济仁；谢荣迪
目的：观察烧伤感染患者中性粒细胞表面分子CD64及炎性因子水平变化情况。方法选取2014年3月~2015年10月本院烧伤科收治46例烧伤感染患者为研究对象记为观察组，同时选取同期来本院体检的46例健康体检者记为对照组，采用流式细胞仪测定两组研究对象中性粒细胞表面分子CD64、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平并进行比较。结果观察组中性粒细胞表面分子CD64、CRP、WBC计数及各项炎性因子水平分别均较对照组显著高(P<0.05)。结论烧伤感染患者中性粒细胞表面分子CD64、CRP、WBC计数及炎性因子水平分别均较健康者显著高，可见中性粒细胞表面分子CD64及炎性因子与烧伤感染具有密切的相关性。
作者：李杰；傅浩；余琼；谭维义；黄梅芳；詹振鹏；谷美玉；陈雪梅 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2013年5月~2015年5月就诊的120例产后出血的患者，通过随机数表法的方法分成两组，填塞组和缝合组，对于缝合组中的患者采取B-lynch缝合术，对于填塞组中的患者，采取宫腔球囊填塞进行治疗，治疗一段时间后，对比两组产妇的出血量、手术时间、输血量以及止血成功率。结果比较两组产妇在手术之前的输血量，两组数据差异无统计学意义(P>0.05)；缝合组患者的术后出血量明显高于填塞组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)；缝合组患者的手术时间以及输血量显著高于填塞组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。填塞组中的患者在预防以及治疗产后出血上均比缝合组好，但两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔球囊填塞治疗产后出血的临床效果显著，值得在临床广泛推广，让更多的患者得到治疗。
作者：陈晓娟；何瑞媚；秦玲 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2011年1月~2015年12月住院分娩的妊娠晚期羊水过少的孕产妇135例，收集所有研究对象的临床资料和病历资料，对资料进行回顾性分析。结果观察组剖宫产、阴道难产、妊娠期并发症发生率与对照组对比明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。与羊水偏少孕产妇对比，羊水过少孕产妇的剖宫产、阴道难产、妊娠期并发症发生率明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围产儿出现羊水污染、低出生体重儿、胎儿窘迫的发生率与对照组对比明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期羊水过少对孕产妇、围产儿情况均产生不良的影响，必须对孕产妇妊娠晚期羊水过少予以重视，并且采取及时有效的措施进行处理。
作者：于琦 刊期： 2016年第14期
选取86例肋骨骨折患者，分为治疗组49例和对照组37例。治疗组采用医用记忆胸部护板外固定，对照组采用宽胶布胸带外固定。胸部护板治疗组治愈率，疼痛缓解率明显高于对照组，并发症及住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。医用记忆胸部护板外固定治疗肋骨骨折疗效肯定，明显优于宽胶布胸带外固定治疗方法。
作者：葛晓松 刊期： 2016年第14期
选取本院2013年3月~2015年3月128例妇科肿瘤患者，并选取同时期的32例健康者作为对照组，均采用人附睾蛋白4诊断，观察HE4的应用价值。结果卵巢癌组、子宫内膜癌组患者的血清HE4均高于良性病变组与对照组(P<0.05)；良性病变组与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。人附睾蛋白4对卵巢癌、子宫内膜癌患者有较高的诊断率，但对妇科良性肿瘤无明显作用，常与其他检测指标联合应用，以便降低漏诊率。
作者：唐霓；黄华仪；李惠清；许茵 刊期： 2016年第14期
回顾性分析笔者所在医院2014年1月~2015年12月收治的球内异物患者47例，进行玻璃体切除术以及球内异物取出术。结果47例病例球内异物都成功取出，成功率100%。2例眼内炎，术中使用抗生素加入灌注液中使用，全部得到有效控制，1例铁锈症，锈质明显减少，由于病程较长未能完全清除，炎症得到控制。术后患者视力均有明显改善，与治疗前相比，其差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。采用玻璃体切除治疗球内异物治疗效果显著，不仅能够保住眼球，还能帮助患者稳定视力，选择正确的手术时机，熟练的掌握手术技术，对提高手术的成功率非常的重要。
作者：徐晖；徐舒怡；肖文超 刊期： 2016年第14期
选取2013年9月~2015年9月在我院治疗急性喘息性支气管炎幼儿患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液治疗，观察组采用氧气驱动雾化吸入喘可治治疗[1]。观察患者用药治疗后病症的改善情况进行评分记录，采用耶格公司生产的MasterScreenPaed型肺功能仪测定潮气呼吸肺功能。结果对照组总有效率92%，观察组总有效率96%，两组治疗效果无明显差异(P>0.05)无统计学意义，治疗后，两组患儿治疗后潮气量上升，呼吸频率下降，吸气时间、呼气时间均上升，达峰时间比、达峰容积比均明显上升(P<0.05)差异具统计学意义。采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液和采用氧气驱动雾化吸入喘可治治疗幼儿喘息性支气管炎均有很好的治疗效果，潮气呼吸肺功能的测定有助于婴幼儿喘息性支气管炎的道损伤程度评价，能作为观察治疗效果的客观依据。
作者：张莉；黄嘉瑜；曾秋娟 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2010年5月~2013年5月收治的122例早期关节炎患者(至少两个关节肿痛，病程1~12个月)的资料，既往未接受过类固醇激素或DMARDs治疗，分别采用两种分类标准进行计算在基线水平和随访一年后的符合标准的病例数，比较两种分类标准的敏感性、特异性和准确性。结果基线水平时，89例符合2010ACR/EULAR标准，65例符合1987ACR标准。以需要甲氨蝶呤(MTX)治疗为评判标准，2010ACR/EULAR分类标准的敏感性、特异性和准确性分别为0.83、0.63、0.74(相应1987ACR标准为0.59、0.65和0.58)；以临床诊断RA为评判标准，2010ACR/EULAR分类标准的敏感性、特异性和准确性分别为0.86、0.78和0.82(相应1987ACR标准0.69、0.83、0.77)。与1987ACR标准比较，2010ACR/EULAR分类标准诊断早期类风湿关节炎的准确性和敏感性更高，而特异性没有明显降低。ACR/EULAR2010分类标准更有利于早期类风湿关节炎的诊断。
作者：郭紫石 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2010年1月~2015年1月收治的94例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各47例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用美沙拉嗪联合益生菌治疗法治疗，均以4周为一疗程，对比两组疗效及不良反应情况。结果治疗4周后，根据疗效标准显示，观察组的总有效率达98%以上，对照组的有效率达70%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗前后均无不良反应发生。对于溃疡性结肠炎病症而言，美沙拉嗪联合益生菌治疗的疗效确切，不良反应较少，具有着十分重要的临床应用价值。
作者：房玉海 刊期： 2016年第14期
回顾性分析笔者所在医院2009年1月~2015年10月收治的90例直肠癌TME患者的临床资料，将发生吻合口瘘的10例患者作为观察组，未发生吻合口瘘的80例患者作为对照组，调查统计吻合口瘘的原因，总结防治策略。结果多因素分析显示，年龄大、肿瘤距肛缘距离≤7cm、肿瘤大小≥3cm、低蛋白血症、有糖尿病史、未采用手工缝合减张均是吻合口瘘的原因，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。针对直肠癌TME后发生吻合口瘘的原因，应加强术前全身支持治疗，提高手术技巧，以防治吻合口瘘。
作者：侯化森；傅跃权；靳维娜 刊期： 2016年第14期
通过选取笔者所在医院治疗的53例肝癌病例，分别是普通超声成像和利用CT/MR超声造影融合成像技术进行引导消融，对不同的成像方法进行分析和总结。结果本研究数据显示，因普通超声清晰度欠佳而不能进行的消融术，在CT/MR超声融合成像的引导下可以进行，并且治疗效果与普通超声相比无明显差异。肝癌消融术中，普通成像与CT/MR超声融合成像均能达到引导肝癌消融术的治疗目的，但是在普通超声成像清晰度欠佳而不能进行的情况下，在CT/MR超声融合成像的引导下得以成功进行肝癌消融术，CT/MR超声融合成像在临床肝癌消融术中具有不可或缺的价值。
作者：邹子仪 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年10月~2015年10月收治的150例足月单胎头位产妇，随机分腰硬联合麻醉组、笑气组、对照组三组，各50例，分析三组Apgar评分、脐动脉血血气分析和乳酸水平及三者的相关性。结果三组的新生儿的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；腰硬联合麻醉组和笑气组脐动脉血pH、PaCO2、BE和乳酸水平略高于对照组，而PaO2、HCO3-水平略低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。笑气吸入镇痛和椎管内分娩镇痛对新生儿脐动脉血气和乳酸水平均无显著影响，具有较高安全性，值得临床应用推广。
作者：单菲；伍咏梅；陈延龄 刊期： 2016年第14期
回顾性分析2007年1月~2012年12月，广东省第二人民医院体检科行宫颈液基细胞学检查和HC2-HPV检测，并行阴道镜下宫颈活检已确定为宫颈癌前病变的472例病例随访结果。结果宫颈癌前病变高发年龄在30~49岁(375例，77.80%)；疾病分类集中在ASC-US(183例，37.97%)及CIN1(166例，34.44%)。经过相对应治疗，2年后随访绝大部分病理结果发生逆转：如ASC-US(176例，96.17%)，CIN1(103例，62.04%)，CIN2(12例，24.49%)， CIN3(11例，20.75%)；仅少数持续；极少数有进展，但无一例发展为癌。宫颈液基细胞学检查(TCT)联合HC2-HPV检测是筛查宫颈癌前病变的重要方法；大部分癌前病变与HPV经治疗，随访结果为自然消退；继续关注HPV持续增高的癌前病变，建议有性生活史的女性早期定期进行宫颈癌的筛查，仍然有现实意义。
作者：陈家云；尹春艳；贺京军；徐晓明；周婧 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院于2008年4月~2016年4月收治的急性结石性胆囊炎患者156例行腹腔镜胆囊切除术。将所有患者按照治疗方式的不同分为3组，其中A组患者(先行保守治疗，待症状缓解后择期手术)、B组患者(症状出现36h内进行手术)、C组患者(症状出现36h后进行手术)。并对三组患者的临床资料进行回顾性分析。结果A、B、C三组患者的中转开腹率分别为3/49(6.12%)、1/48(2.08%)、8/59(13.56%)，结果表明B组患者的开腹率明显低于A组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者的术后并发症发生率分别为4/49(8.16%)、3/48(6.25%)、5/59(8.47%)，差异无统计学意义(P>0.05)。对中转开腹影响因素进行单因素分析，发现胆囊壁周围渗出、白细胞数目、腹肌紧张以及症状出现时间等4个因素同中转开腹具有相关性(P<0.05)。多因素回归分析的结果表明，胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素。患者出现急性结石性胆囊炎症状36h内是腹腔镜手术的佳手术时机，而胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素。
作者：章琳；彭华彬；孙海光 刊期： 2016年第14期
采用情景模拟法对护理人员进行CPR培训，比较培训前后呼救-到达现场间期及CPR成功率。结果培训后和培训前平均CRI分别为(12.4±4.5)min、(24.8±5.1)min，培训后CRI显著短于培训前，组间比较差异显著(P<0.05)。采用情景模拟法对急诊科护士进行培训，可有效缩短CRI，提高CPR成功率。
作者：卢琳琳；郑旭媚；祝安利 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年10月~2015年8月收治的96例慢性支气管炎急性发作期患者，随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规抗生素进行治疗，观察组在此基础上联合痰热清注射液进行合并治疗，对比两组的治疗效果。结果在分别进行治疗之后，对照组中11例痊愈、28例有效、9例无效，总有效率81.25%；观察组中17例痊愈、27例有效、4例无效，总有效率91.67%。对比两组的总有效率，差异有统计学意义(P<0.05)。对于慢性支气管炎急性发作期的患者，在采用常规抗生素进行治疗的基础上联合痰热清注射液治疗具有更为有效的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：郭素艳 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2015年1月~2016年1月接受治疗的63例小儿轮状病毒肠炎患儿作为研究对象。根据随机数字法将63例患儿分为观察组(32例)和对照组(31例)。所有研究对象均进行血锌水平检测，对照组中患儿均采用传统的常规治疗方法，治疗的主要内容有抗感染，补液以及支持治疗。而观察组中的患儿在采取上述治疗方法的同时，另加葡萄糖酸锌进行补锌治疗，1次/d，给予锌元素20mg/次，持续治疗10d为一个疗程。治疗结束后对患儿的治疗效果进行评定。结果研究结果显示，两组患儿在治疗后其血锌水平含量有着非常明显的增加，治疗前后组内相比具有非常显著的差异，差异有统计学意义(P<0.05)；但是治疗后观察组中患儿的血锌水平要明显优于对照组中的患儿，两组患儿相比具有非常悬殊的差异，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中患者的总有效率高达93.75%，显著高于对照组中的74.19%。两组患者相比具有非常悬殊的差异，差异有统计学意义(P<0.05)。轮状病毒肠炎患儿的血锌含量会出现较大幅度的降低，但是采用补锌治疗后，患儿体内的血锌含量出现明显的增加，并且具有非常良好的治疗效果，值得推广使用。
作者：左银花；余道兵 刊期： 2016年第14期
将笔者所在科室2014年1月~2015年12月进行的160台手术纳入研究范围，共分为两组，对照组为2014年进行手术的患者80例，试验组为2015年度进行手术的患者80例。成立品管圈活动小组，根据科室护理质量的漏洞进行分析，通过头脑风暴法、鱼骨分析法找出问题原因，采取六何分析法针对问题详细拟定对策，制定个性化的优质护理服务，对比品管圈实施前后手术物品准备完善率、护理差错发生率及锐器伤发生率以及患者满意度。结果成立品管圈后手术期间护理差错发生率为0，远远低于成立前的护理差错发生率为5.0%(4/80)。品管圈成立后的手术期间锐器伤发生率约为1.3%(1/80)，明显低于成立前的锐器伤发生率为6.3%(5/80)，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。品管圈能够显著改善手术室护理管理，提高手术物品准备完善率，降低手术期间护理差错发生率、锐器伤发生率，为患者提供优质护理服务，提高患者满意度，在手术室具有极大的应用价值。
作者：金秋 刊期： 2016年第14期
回顾性选取笔者所在医院2015年1月~2015年12月收治的小儿哮喘患者共400例，随机将其分为对照组和观察组，每组200例。对照组患者采用空气压缩泵雾化吸入治疗，而观察组患者采用氧驱动雾化吸入治疗，比较两组患者治疗的有效率以及治疗前后的血氧饱和度情况。结果两组患者经治疗情况均有所改善，其中观察组的改善情况明显要高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。相较于空气压缩泵雾化吸入治疗，氧驱动雾化吸入治疗效果显著，可以提高患者机体的血氧饱和度水平，同时氧驱动雾化吸入治疗操作简单，携带方便，更适合小儿哮喘患者的临床治疗，应当引起广大医学卫生工作者的关注。
作者：陈强 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院急救中心2014年1月~2016年1月收治120例严重多发伤患者资料，将采用一次性胸腹盆CT检查的75例患者列为观察组，将采用胸部X线、腹部B超等局部检查的45例患者列为对照组。对两组疾病确诊时间、漏诊率、死亡率等相关指标比较，评价胸腹盆联合螺旋CT检查在严重多发伤早期快速诊断中的应用价值。结果观察组的疾病确诊时间(89.34±16.32)min，对照组疾病确诊时间为(44.81±10.38)min，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的漏诊率和死亡率依次为8.00%和5.33%，对照组的漏诊率和死亡率依次为17.78%和17.78%，各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。严重多发伤患者给予早期胸腹盆联合螺旋CT检查有助于快速诊断，缩短诊疗时间，提升其生存率，效果较好，值得临床推荐。
作者：余蓓蓓；徐旭斌；陈普建 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
