邹子仪
选取笔者所在医院2011年3月~2015年3月60例子宫内特殊部位异位妊娠患者作为研究对象，分别采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断，对比分析上述三种诊断方案的临床效果。结果经阴道超声诊断及经腹部联合经阴道超声诊断的诊断准确率和不同妊娠类型的诊断鉴别结果符合率均显著优于经腹部超声诊断(P<0.05)；经阴道超声诊断与经腹部联合经阴道超声诊断比较，差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内特殊部位异位妊娠的诊断和鉴别均可采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断的方法，其中经阴道超声诊断及经阴道联合经腹部超声诊断的准确性更高。
作者：李绿娟 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年3月~2016年5月进行重症心力衰竭的82例老年患者为研究对象。按随机数字法和本人意愿，82例患者被随机分为两组，对照组和观察组各41例。对照组使用常规的内科治疗方法，例如强心剂，利尿剂和硝普钠等等，而观察组则是在常规治疗基础上，结合厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物进行联合治疗，密切记录两组患者的病情发展，治疗15d后比较两组的治疗效果和心功能恢复的情况。结果两组经治疗后，观察组有效率为87.8%，明显高于对照组的68.28%，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)，在治疗后，观察组和对照组的的左心室射血分数，心率，心脏功能分级和B型尿钠肽水平等指标都优于治疗前，且观察组的各指标都都显著优于和对照组(P<0.05)。对于急诊内科老年重症心力衰竭的治疗，在常规治疗的基础上，联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物，使得治疗效果更加显著，提高了老年重症心力衰竭患者的心功能恢复，改善了其生活质量，具有一定的临床意义，值得推广应用。
作者：谢锐威；刘金梅 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院于2008年4月~2016年4月收治的急性结石性胆囊炎患者156例行腹腔镜胆囊切除术。将所有患者按照治疗方式的不同分为3组，其中A组患者(先行保守治疗，待症状缓解后择期手术)、B组患者(症状出现36h内进行手术)、C组患者(症状出现36h后进行手术)。并对三组患者的临床资料进行回顾性分析。结果A、B、C三组患者的中转开腹率分别为3/49(6.12%)、1/48(2.08%)、8/59(13.56%)，结果表明B组患者的开腹率明显低于A组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者的术后并发症发生率分别为4/49(8.16%)、3/48(6.25%)、5/59(8.47%)，差异无统计学意义(P>0.05)。对中转开腹影响因素进行单因素分析，发现胆囊壁周围渗出、白细胞数目、腹肌紧张以及症状出现时间等4个因素同中转开腹具有相关性(P<0.05)。多因素回归分析的结果表明，胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素。患者出现急性结石性胆囊炎症状36h内是腹腔镜手术的佳手术时机，而胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素。
作者：章琳；彭华彬；孙海光 刊期： 2016年第14期
抽选55例鼻内镜下治疗鼻中隔穿孔患者，对所有患者的护理方式进行回顾性分析，并对患者护理前后生活质量进行调查，同时对患者护理后的并发症以及结局进行调查。结果患者护理后生活质量评分为(96.8±13.5)分，护理前生活质量评分为(84.3±12.6)分，比较存在明显差异(P<0.05)。患者鼻腔出血的4例，鼻腔感染的1例，有1例呼吸性碱中毒病例，并发症发生率为10.9%。有52例患者手术一次性修补成功，占94.5%，其余3例患者二次修补成功，占5.5%。有效的护理干预能够帮助患者改善生活质量，减轻患者并发症发生率。
作者：李小敏；吴广荣 刊期： 2016年第14期
心脑血管疾病已成为威胁人类生命与健康的“头号杀手”。近年来，随着现代医学影像学技术的不断发展，由各种原因导致的心脏内附壁血栓脱落进入脑循环致使脑动脉血管阻塞的心源性脑栓塞越来越受到临床关注。心源性脑栓塞的发病率随年龄增高而增高，急性30天病死率高达20%~30%。因此，脑栓塞已成为心血管内科医生与神经科医生共同关注的重危疾病之一。
作者：张茂林 刊期： 2016年第14期
将120例妊娠剧吐的孕妇随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用周围静脉营养配合胰岛素治疗(10%葡萄糖、糖盐、脂肪乳、氨基酸，含葡萄糖液中加入适量正规胰岛素，酌情补钾，液体3000ml)，对照组采用常规补液治疗(用5%葡萄糖或氯化钠加入氯化钾、维生素B6、维生素C等，每日补液3000ml左右)。治疗第4、6天，治疗组与对照组在治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。周围静脉营养配合胰岛素治疗妊娠剧吐效果显著，可以推广应用。
作者：陈比娟；陆莲珍；吴雪仪 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院收治的80例关节及肌腱周围肿块患者，采用高频彩色多普勒超声检测进行诊断。经过检测发现20例腱鞘囊肿，20例关节囊积液，24例腘窝囊肿，9例滑囊炎，6例腱鞘巨细胞瘤患者以及1例腹壁外韧带样纤维瘤。频超声是一种迅速、无创且方便开展重复检查的有效检测方式，对于患有肌肉骨骼系统疾病的患者来说，具有较高的诊断价值，同时也具备良好的软组织对比性，能够进行全方位扫查具体特点，为临床诊断工作提供了有效的诊断依据。
作者：聂茹；黎小兰；邓由清 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院门诊2013年3月~2014年3月收治的110例心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组各55例。对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对两组临床治疗效果及病死率进行比较分析。结果观察组临床治疗有效率为96.36%，显著高于对照组的80.00%；观察组梗死后心绞痛、再发心肌梗死、死亡、复合终点发生率低于对照组(P<0.05)；随访期间，观察组死亡率7.27%，低于对照组的18.18%(P<0.05)。针对心肌梗死患者，采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，可明显改善心肌梗死症状，减少心血管事件的发生，提高治疗有效率，从而减少死亡风险，降低死亡率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：曹俊杰 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月收治的急性左心衰竭患者共134例，患者依入院模式分为观察组与对照组各67例，观察组经120急救中心派出后行院前急救模式，对照组为其他方式自行至急诊科就诊，比较两组自发病到就诊时间、治疗总有效率、恶化率、死亡率、并发症发生率。结果观察组自发病到就诊时间为(12.15±1.78)min、总有效率为88.1%，并发症发生率3.0%，对照组分别为(49.85±8.67)min、62.7%、20.9%；两组所有数据与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。院前急救模式在急性左心衰竭患者中的应用，对提高救治总有效率，降低病情恶化率，死亡率和并发症发生率有重要临床意义，且有必要对有急性左心衰病史，潜在急性左心衰患者和基层医院加大力度宣教，以便更好的救治患者。
作者：黄穗霞；杨贞文；曾育辉 刊期： 2016年第14期
将本院收治的肺炎支原体感染患儿156例，其中将无消化系统损害患儿79例设为对照组，合并消化系统损害患儿77例设为观察组，比较两组患儿的临床特点。结果观察组组患儿中，为常见的症状为恶性呕吐，其次为腹泻。观察组患儿热程及抗生素应用起始时间均高于对照组(P<0.05)；两组患儿CRP及ESR红细胞沉降率比较差异无统计学意义(P>0.05)。小儿支原体肺炎合并肺外消化系统损害患儿的主要临床症状为恶心呕吐，导致并发肺外消化系统损害的危险因素包括发热、热程及起始抗生素应用时间。
作者：程燕莉 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2010年1月~2015年1月收治的94例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各47例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用美沙拉嗪联合益生菌治疗法治疗，均以4周为一疗程，对比两组疗效及不良反应情况。结果治疗4周后，根据疗效标准显示，观察组的总有效率达98%以上，对照组的有效率达70%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗前后均无不良反应发生。对于溃疡性结肠炎病症而言，美沙拉嗪联合益生菌治疗的疗效确切，不良反应较少，具有着十分重要的临床应用价值。
作者：房玉海 刊期： 2016年第14期
选取我院收治的2013年1月~2015年1月100例疑似胎儿复杂心脏畸形产妇，行产前心脏超声心动图检查，对其进行超声心动图检测，分析其超声心动图特点，对照患者病理以及临床资料进行回顾性分析。结果比较分析可知，临床胎儿复杂心脏畸形运用超声心动图诊断，其诊断心脏畸形准确度高，敏感度高。临床胎儿复杂心脏畸形诊断中，运用胎儿超声心动图诊断，可对胎儿复杂心脏畸形做出明确诊断，胎儿复杂心脏畸形检出率与病理诊断无显著差异。
作者：李坤 刊期： 2016年第14期
目的：研究初发类风湿关节炎患者(RA)与甲状腺功能异常的关系。方法以确诊为初发类风湿关节炎患者55例为观察组，健康体检者55例为对照组，RA组根据检测的甲状腺功能情况再分为甲状腺功能正常组与异常组。检测甲状腺自身抗体(TG-Ab、TPO-Ab)、FT3、FT4、TSH、类风湿因子、免疫球蛋白、抗核抗体、血沉、C反应蛋白等，并对比。结果 RA组合并AITD者15例(27.27%)，照组AITD患者5例(9.09%)，差异有统计学意义。对照组与RA组比较FT3、THS、TPO阳性率存在统计学差异；RA组甲状腺功能异常患者与正常的RA患者在免疫球蛋白、补体及ESR、CRP等方面差异均无统计学意义。结论 RA与甲状腺疾病常同时存在，其发生甲状腺功能异常与RA病情活动无明显相关，而合并甲状腺功能异常患者总胆固醇较高且自身抗体阳性率较高。
作者：任云丽；王雪琴 刊期： 2016年第14期
将60例全麻术后复苏期患者随机分为对照组与观察组，各30例。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上实行加强护理干预，对比两组护理后的呼吸道并发症发生情况。结果护理后，观察组呼吸道并发症总发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。对全麻术后复苏期患者实施加强护理干预，可降低患者呼吸道并发症的发生率，使患者能够安全度过麻醉复苏期。
作者：李临博 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2013年5月~2015年5月收治的高血压脑出血患者78例，根据其手术时间将其分为早期组和晚期组，每组各39例，两组予以相同的手术治疗方案，比较两组患者临床疗效及术后再出血发生率。结果早期组临床疗效优良率为33.33%与晚期组优良率25.64%比较差异无统计学意义(字2=0.555，P=0.456)；早期组术后再出血发生率为7.69%与晚期组2.56%比较差异无统计学意义(字2=1.054，P=0.305)；早期组生活质量总得分为(43.53±6.41)分高于晚期组(41.55±5.62)分，差异有统计学意义(t=2.183，P=0.032)。与晚期治疗相比，高血压脑出血患者予以早期治疗不会增加术后再出血的发生率，且对于出血速度较快的患者，早期手术是较为安全且有效的手术时机，此外早期手术治疗还对提高患者术后生活质量有重要意义。
作者：徐菲；陈东 刊期： 2016年第14期
选取2014年3月~2015年4月在本中心接受门诊治疗的80例糖尿病患者，将其随机分为对照组、饮食干预组、运动干预组和饮食+运动干预组四个治疗组，四组均给予常规控制血糖治疗，三个干预组在常规治疗的基础上，分别予以单纯饮食干预、单纯运动干预和饮食+运动干预。观察1年后四组患者的血糖指标(包括FPG、2h PG和GHbA1c)，并与治疗前的血糖指标对比。结果经过治疗，四个治疗组患者的血糖水平均较治疗前有改善(P<0.05)；三个干预组患者的血糖水平较对照组患者更为明显(P<0.05)，其中饮食+运动干预组患者的血糖水平较前改善为明显。饮食及运动干预对糖尿病患者的治疗效果有积极、明显的影响，可明显提高糖尿病患者的血糖控制效果，值得临床推广。
作者：吴建华 刊期： 2016年第14期
随机抽取笔者所在医院2014年3月~2015年7月收治的127例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，将其随机分为4组，其中27例患者进行鼻胃管治疗设置为A组，29例患者进行肠梗阻导管治疗设置为B组，33例患者进行生长抑素联合鼻胃管治疗设置为C组，38例患者进行生长抑素联合肠梗阻导管治疗设置为D组，对4组患者临床指标改善情况、临床治疗效果等指标。结果中转手术发生率A组为25.93%、B组为13.79%、C组为6.45%、D组为0%，D组明显低于A组、B组，比较具有显著差异(P<0.05)；临床治疗总有效率比较方面，D组明显高于A组、B组，比较具有显著差异(P<0.05)。生长抑素联合肠梗阻导管可有效治疗粘连性肠梗阻，提高非手术治疗的成功率极具临床应用价值。
作者：杨永刚；陈晓娟 刊期： 2016年第14期
选取2013年3月~2015年3月笔者所在医院收治的82例子宫肌瘤患者，均采用经阴道及经腹部彩色多普勒超声方式进行检查，对比两种检查方式的诊断结果。同时选取42例健康女性，对比其与子宫肌瘤患者在血流参数上的差异。经阴式超声诊断率(94.1%)明显高于经腹式超声(82.1%)。子宫肌瘤患者的血流参数PSV、EDV显著高于健康女性(P<0.05)，且肌瘤周边的血流信号参数显著高于肌瘤内部(P<0.05)经阴式超声能够提高子宫肌瘤的诊断率，对于子宫肌瘤的鉴别具有重要价值。
作者：黄健；陈倩 刊期： 2016年第14期
对于笔者所在医院2014年12月~2015年12月所收治的慢性心力衰竭患者资料90例开展回顾性分析，90例患者依照心功能分级分为Ⅱ级亚组30例，Ⅲ级亚组30例，Ⅳ级亚组30例；同期选取非慢性心力衰竭患者资料30例作为对照组，所有患者全部接受常规超声心动图检测，通过斑点追踪技术对其开展分析，统计每组整体径向应变、整体纵向应变以及整体圆周应变情况，所得数值进行统计学分析。结果慢性心力衰竭各组患者心肌的整体径向应变、整体纵向应变以及整体圆周应变显著低于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)；其中Ⅳ级亚组小于Ⅲ级亚组小于Ⅱ级亚组，三组之间比较具有统计学意义(P<0.05)；常规超声心动图检测在三组中的各项检测指标对比无统计学意义(P>0.05)。针对慢性心力衰竭患者中开展超声斑点追踪技术对其心功能变化敏感度显著高于常规超声心动图检测，可以为临床中对于慢性心力衰竭疾病的治疗效果评价提供有力的依据。
作者：梁志超；郑宇秀 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2015年5月~2016年5月收治的急性加重期慢阻肺患者80例，采用随机数字法将患者随机分为对照组(A组)和试验组(B组)，两组各40例。A组使用特布他林进行治疗，B组使用糖皮质激素联合特布他林进行治疗，对两组的治疗效果、动脉血气指标和肺通气功能进行评价分析。结果B组的治疗总有效率为95.0%，A组的治疗总有效率为70.0%，显示B组的治疗效果更明显，且经卡方检验(字2)组间数据对比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后，动脉血气指标均有所改善，B组的动脉血气指标改善情况明显优于A组，经配对t检验，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后，肺通气功能也均有所改善，且B组的肺通气功能改善情况明显优于A组，经配对t检验，差异有统计学意义(P<0.05)。对急性加重期慢阻肺患者进行糖皮质激素联合特布他林治疗效果明显，有利于缓解患者的病情，值得在临床推广应用。
作者：陈文端；陈伟业；许怀文 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
