梁志超；郑宇秀
选取2013年3月~2015年3月笔者所在医院收治的82例子宫肌瘤患者，均采用经阴道及经腹部彩色多普勒超声方式进行检查，对比两种检查方式的诊断结果。同时选取42例健康女性，对比其与子宫肌瘤患者在血流参数上的差异。经阴式超声诊断率(94.1%)明显高于经腹式超声(82.1%)。子宫肌瘤患者的血流参数PSV、EDV显著高于健康女性(P<0.05)，且肌瘤周边的血流信号参数显著高于肌瘤内部(P<0.05)经阴式超声能够提高子宫肌瘤的诊断率，对于子宫肌瘤的鉴别具有重要价值。
作者：黄健；陈倩 刊期： 2016年第14期
本研究选取笔者所在医院2013年4月~2015年6月收治的120例高血压合并冠心病患者为研究对象，将其随机分为两组即对照组与观察组，对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平缓释药物，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合吲达帕胺，治疗10周后，比较两组治疗效果，对比治疗前后血压及心功能方面变化。结果观察组高血压、冠心病治疗总有效率分别为93.33%、90.00%，显著高于对照组高血压、冠心病治疗总有效率分别为63.33%、56.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组间治疗前后高血压、冠心病检测指标均存在显著性差异；两组患者治疗后，出现的不良反应，主要有头痛、水肿、等症状，观察组患者出现不良反应例数为8例，不良反应发生率为13.33%，对照组患者出现不良反应例数为7例，不良反应发生率为11.67%，两组见比较不良反应发生率无显著性差异，差异无统计学意义(P>0.05)。氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者可有效降低血压、改善患者心功能，且效果显著，安全性较高。
作者：许怀文；陈文端；程平 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院妇科26例EMS患者为研究组，分别取其异位内膜组织(A组)和在位内膜组织(B组)，同时选择27例非EMS患者正常子宫内膜作为对照组(C组)，采用免疫组化化学法检测survivin、casPase-3在各组子宫内膜组织增生期、分泌期的表达水平。A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平均明显高于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平均明显低于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；子宫内膜组织survivin表达水平与casPase-3表达水平呈负相关性关系(P<0.05)。survivin可能通过抑制casPase-3表达在EMS发生过程中发挥重要的作用。
作者：谢宝玲；别川定；刘万红；刘洋 刊期： 2016年第14期
研究中使用免疫荧光检测法，对202例上呼吸道发生感染的患者鼻咽中所分泌物行快速检测，以此来分析患有呼吸道感染的患者，其感染病毒的种类和发生的概率。有176例患者感染病毒为阳性，感染率87.12%在所有检查的上呼吸道感染患者中，大多数都发生了病毒性感染，而腺病毒感染为严重。免疫荧光方法可以快速的检测出患者病毒感染种类，具有高敏感性，值得医院推广使用。
作者：刘典浪 刊期： 2016年第14期
本研究抽取笔者所在医院2014年4月~2015年6月接受治疗的82例尿毒症患者为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组41例。在治疗3个月后，对比两组的生化指标，包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)，以及SF-36量表评分结果。结果在观察组的SF-36量表中显示，总有效率为92.68%，而对照组总有效率为68.29%，具有显著差异(P<0.05)。临床上应用高通量血液透析对尿毒症患者有较高的安全性，疗效确切且能提高患者生存水平，值得深入研究并推广。
作者：陈月清；柯静；徐小琳；朱让宏 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年10月~2015年8月收治的96例慢性支气管炎急性发作期患者，随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规抗生素进行治疗，观察组在此基础上联合痰热清注射液进行合并治疗，对比两组的治疗效果。结果在分别进行治疗之后，对照组中11例痊愈、28例有效、9例无效，总有效率81.25%；观察组中17例痊愈、27例有效、4例无效，总有效率91.67%。对比两组的总有效率，差异有统计学意义(P<0.05)。对于慢性支气管炎急性发作期的患者，在采用常规抗生素进行治疗的基础上联合痰热清注射液治疗具有更为有效的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：郭素艳 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院收治的50例疑似孤立性肺结节患者进行研究，分为术中超声组和非超声胸腔镜组，每组25例。术中超声组行超声定位辅助胸腔镜手术治疗，非超声胸腔镜组采用开胸手术治疗，比较两组治疗效果。结果术中超声组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间及并发症发生率均低于非超声胸腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。术中超声组SPN诊断结果与非超声胸腔镜组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在胸腔镜手术采用超声辅助定位可有效的诊治孤立性肺结节，定位结节位置，提高治疗效果。
作者：袁海云；夏旭；胡宁东；刘秋华；梁计焕；丁明云 刊期： 2016年第14期
目的：探讨自主呼吸试验与肺部感染控制窗在序贯通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者时机选择的对比研究。方法选取笔者所在医院2014年6月~2015年6月收治的84例行有创-无创序贯通气治疗的AECOPD患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为自主呼吸试验组及肺部感染控制窗组各42例，对比分析两组患者并发症及肺功能情况。结果自主呼吸试验组肺部感染发生率、黏膜出血率、病死率低于肺部感染控制窗组(P<0.05)，自主呼吸试验组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间少于肺部感染控制窗组(P<0.05)。自主呼吸试验组干预后动脉血压分压(PaO2)、氧合指数(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著低于肺部感染控制窗组(P<0.05)。结论以自主呼吸试验时间作为无创正压通气序贯通气时机，能有效降低患者肺部感染率，提高患者治疗成功率，并能有效改善患者肺功能，有利于患者预后。
作者：林明江；汤秀珍 刊期： 2016年第14期
回顾分析笔者所在医院在2012年1月~2014年12月收治的脑外伤硬脑膜外出血患者120例的临床资料，按随机数字法分为研究组和对照组，每组为60例，研究组的手术方法主要为微创引流术，而对照组的手术方法主要为传统开颅术。对比两组治疗效果。结果两组患者的置管时间相比差异不显著，但是研究组中手术持续时间、术中出血量、平均住院时间以及治疗费用等临床指标显著低于对照组(P<0.05)；研究组治疗后发生找再出血、外伤性癫痫以及置管部位感染等并发症的人数显著少于对照组(P<0.05)。微创手术比传统的开颅术，在治疗过程中出血更少，对于患者的创伤比较小，术后并发症人数少。
作者：胡少杰；陈凯鹏；杨振年 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2013年4月~2015年4月收治行经皮肾镜气压弹道碎石术的69例肾结石患者，对患者采取术前心理护理、术中巡回护士和器械护士的密切配合，观察术中配合的效果，统计分析护理前后患者SF-36维度评分。结果69例患者均手术治疗成功，无因器械原因及护理人员配合不当而影响患者手术的进行程度，医师及患者对护理满意度较高；护理后患者SF-36维度评分(活力、心理健康、社会功能、疼痛、躯体角色、躯体功能、总体健康)各项与护理前比较均明显升高，组内比较有明显差异性(P<0.05)。经皮肾镜气压弹道碎石术具有安全、高效及操作过程精密的优点，在术中应用有效的护理方法，保证了手术的顺利进行，护理后患者各项指标均有提高，护理满意度提高。
作者：戴玮 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2010年1月~2014年11月肿瘤科经射频消融治疗的30例骨转移肿瘤患者进行分析，研究内容包括复发率及生存期，并纳入于预后相关的危险因素，通过单因素条件的logistic回归分析预后的相关危险因素。结果肿瘤完全消融率达87.50%；经过治疗后的肿瘤1、2、3、4年的复发率为17.9%、29.9%、45.9%、55.0%；分化程度、肿瘤复发、手术方式、肿瘤和手术部位是影响骨转移肿瘤预后总生存时间的独立危险因素。骨转移肿瘤的预后与肿瘤的分化程度、肿瘤复发、手术方式、肿瘤和手术部位具有相关性，对高危患者应当密切观察病情，注意并发症的发生并采取积极的干预措施。
作者：陈迪耀；王健鹏；史德刚；彭国文 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院于2008年4月~2016年4月收治的急性结石性胆囊炎患者156例行腹腔镜胆囊切除术。将所有患者按照治疗方式的不同分为3组，其中A组患者(先行保守治疗，待症状缓解后择期手术)、B组患者(症状出现36h内进行手术)、C组患者(症状出现36h后进行手术)。并对三组患者的临床资料进行回顾性分析。结果A、B、C三组患者的中转开腹率分别为3/49(6.12%)、1/48(2.08%)、8/59(13.56%)，结果表明B组患者的开腹率明显低于A组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者的术后并发症发生率分别为4/49(8.16%)、3/48(6.25%)、5/59(8.47%)，差异无统计学意义(P>0.05)。对中转开腹影响因素进行单因素分析，发现胆囊壁周围渗出、白细胞数目、腹肌紧张以及症状出现时间等4个因素同中转开腹具有相关性(P<0.05)。多因素回归分析的结果表明，胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素。患者出现急性结石性胆囊炎症状36h内是腹腔镜手术的佳手术时机，而胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素。
作者：章琳；彭华彬；孙海光 刊期： 2016年第14期
选取我院收治的2013年1月~2015年1月100例疑似胎儿复杂心脏畸形产妇，行产前心脏超声心动图检查，对其进行超声心动图检测，分析其超声心动图特点，对照患者病理以及临床资料进行回顾性分析。结果比较分析可知，临床胎儿复杂心脏畸形运用超声心动图诊断，其诊断心脏畸形准确度高，敏感度高。临床胎儿复杂心脏畸形诊断中，运用胎儿超声心动图诊断，可对胎儿复杂心脏畸形做出明确诊断，胎儿复杂心脏畸形检出率与病理诊断无显著差异。
作者：李坤 刊期： 2016年第14期
选取本院2013年1月~2015年1月就诊的AS患者77例，按Gensini积分分为轻度病变A组(23例)、中度病变B组(34例)和重度病变C组(20例)。分别联合检测三组患者血清Cysc、血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]与血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)]水平并进行分析比较，使用多元Logistic 回归分析血清Cysc、血脂、血糖水平与AS严重程度的相关性。结果A、B、C三组患者血清Cysc、FPG、2h PBG、TC、TG依次显著增高(P<0.05)，C组血清Cysc、FPG、2h PBG、TC、TG分别为(1.87±0.53)mg/L、(6.80±1.79)mmol/L、(15.42±1.29)mmol/L、(5.16±0.79)mmol/L、(3.57±0.91)mmol/L显著高于A、B两组；三组血清Cysc、FPG、2hPBG、TC、TG的OR值均>1(P<0.05)，血清Cysc、FPG、2h PBG、TC、TG是AS的危险因素。血清Cysc、血脂、血糖是AS的危险因素，患者血清Cysc、血脂、血糖水平与AS严重程度呈正相关，联合检测血清Cysc、血脂与血糖水平对AS严重程度的评估有重要价值。
作者：冯雪仪；陈映慧；秋辉；梁惠碧 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年3月~2015年1月收治的凶险性前置胎盘患者74例，随机分为优质组和常规组，分别采用优质护理服务和常规护理，比较两组产时不良情绪、不良妊娠结局及满意度。结果优质组焦虑、抑郁情绪评分分别为(9.3±2.1)分、(35.2±8.2)分，明显低于常规组(14.2±2.7)分、(44.1±9.1)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。优质组不良妊娠结局总发生率16.22%低于常规组40.54%，差异有统计学意义(P<0.05)。优质组满意度94.59%高于常规组75.68%，差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理服务模式指导应用于凶险性前置胎盘患者护理可减轻患者不良情绪、降低不良妊娠结局发生率，提高患者满意度。
作者：张慧 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院急救中心2014年1月~2016年1月收治120例严重多发伤患者资料，将采用一次性胸腹盆CT检查的75例患者列为观察组，将采用胸部X线、腹部B超等局部检查的45例患者列为对照组。对两组疾病确诊时间、漏诊率、死亡率等相关指标比较，评价胸腹盆联合螺旋CT检查在严重多发伤早期快速诊断中的应用价值。结果观察组的疾病确诊时间(89.34±16.32)min，对照组疾病确诊时间为(44.81±10.38)min，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的漏诊率和死亡率依次为8.00%和5.33%，对照组的漏诊率和死亡率依次为17.78%和17.78%，各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。严重多发伤患者给予早期胸腹盆联合螺旋CT检查有助于快速诊断，缩短诊疗时间，提升其生存率，效果较好，值得临床推荐。
作者：余蓓蓓；徐旭斌；陈普建 刊期： 2016年第14期
选取2012年4月~2015年6月在本科住院的184例轮状病毒肠炎患儿，将轮状病毒肠炎患儿分为试验组(86例)和对照组(98例)，试验组采用临床路径处理，而对照组采用传统方法处理。统计两组的住院时间、住院费用、药品费用、日均费用和患者家属、护理人员、医生的满意度。利用字2检验、t检验和t′检分析相关数据。结果试验组的住院时间、住院费用、药品费用明显比对照组少；医生和患儿家属的满意度明显比对照组高，差异均有显著意义(P<0.05)。临床路径在轮状病毒肠炎治疗中有明显优势，值得推广。
作者：尹妙芬；蔡茵茵；吴梅 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院急诊科2012年5月~2014年5月收治的救护车出诊接回的患者86例为研究对象，以2012年5月~2013年4月收治的43例为对照组行常规护理，以2013年5月~2014年5月收治的43例为观察组行优质护理，观察两组护理满意度、护理服务评价及患者生活质量。结果观察组满意率93.02%，同对照组79.07%比较，明显较高(P<0.05)；两组对护士操作熟练性评分无明显差异(P>0.05)，观察组服务主动性、病区环境及健康宣教评分明显较对照组高(P<0.05)；观察组生活质量评分同对照组比较，明显较高(P<0.05)。在急诊科护理中，应用优质护理服务，可明显提高护理水平，改善患者生活质量，增强患者满意度，值得推广。
作者：赵玉冰 刊期： 2016年第14期
选取本院收治的冠心病患者共计80例为研究对象，设为研究组，另选取80例非冠心病者为对照组；研究组又分为单支病变组和多支病变组各40例，应用高频超声技术对所有患者进行颈动脉、股动脉中膜厚度以及肱动脉血管内皮功能检查，对所有患者颈动脉、股动脉内中膜厚度、肱动脉内径、血流介导的肱动脉血管舒张反应(FMD)、硝酸甘油介导的肱动脉血管舒张反应(NMD)进行评定。结果单支病变组和多支病变组颈动脉、股动脉内中膜厚度均高于对照组(P<0.05)；研究组明显大于对照组，FMD、NMD均明显低于对照组(P<0.05)。颈动脉、股动脉内中膜厚度以及肱动脉血管内皮功能与冠心病病发存在紧密关联，利用超声检查可及时发现颈动脉、股动脉内中膜厚度和肱动脉血管舒张反应，为冠心病诊断提供依据。
作者：尹少燕；邝绍樑 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月收治的急性左心衰竭患者共134例，患者依入院模式分为观察组与对照组各67例，观察组经120急救中心派出后行院前急救模式，对照组为其他方式自行至急诊科就诊，比较两组自发病到就诊时间、治疗总有效率、恶化率、死亡率、并发症发生率。结果观察组自发病到就诊时间为(12.15±1.78)min、总有效率为88.1%，并发症发生率3.0%，对照组分别为(49.85±8.67)min、62.7%、20.9%；两组所有数据与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。院前急救模式在急性左心衰竭患者中的应用，对提高救治总有效率，降低病情恶化率，死亡率和并发症发生率有重要临床意义，且有必要对有急性左心衰病史，潜在急性左心衰患者和基层医院加大力度宣教，以便更好的救治患者。
作者：黄穗霞；杨贞文；曾育辉 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
