学术投稿

术中超声辅助胸腔镜治疗孤立性肺结节的应用研究

袁海云;夏旭;胡宁东;刘秋华;梁计焕;丁明云

关键词:胸腔镜手术, 孤立性肺结节, 诊断, 治疗
摘要:选取笔者所在医院收治的50例疑似孤立性肺结节患者进行研究,分为术中超声组和非超声胸腔镜组,每组25例。术中超声组行超声定位辅助胸腔镜手术治疗,非超声胸腔镜组采用开胸手术治疗,比较两组治疗效果。结果术中超声组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间及并发症发生率均低于非超声胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中超声组SPN诊断结果与非超声胸腔镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在胸腔镜手术采用超声辅助定位可有效的诊治孤立性肺结节,定位结节位置,提高治疗效果。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 冠状动脉介入治疗术后电解质紊乱58例临床观察

    选取笔者所在医院2014年8月~2016年3月收治的行冠状动脉介入治疗(PIC)的冠心病患者58例,分别于其术前1d、术后6h对患者进行静脉取血检测,分析比较患者术前、术后的血清氯、钠、钾离子的浓度变化水平。结果治疗前后58例患者血钾、钠离子浓度比较,差异均有统计学意义(t=2.6403,P<0.05;t=4.9214,P<0.05);58例患者术后出现低钾血症概率为24.1%(14例),低钾血症发病率的95%可信区间处于13.1%~35.2%;3.5~4.0mmol/L和≥4.0 mmol/L不同血钾浓度患者低钾血症发生率(52.2%、5.7%)对比差异具有统计学意义(字2=16.3604,P<0.05)。结论在冠状动脉介入治疗之后,患者容易出现电解质紊乱情况,所以要全面地做好血电解质的检测工作,特别是要注意在手术治疗前后及时地检测患者电解质水平,针对存在电解质紊乱倾向的患者,及时地给予纠正治疗。

    作者:郭志强 刊期: 2016年第14期

  • 全自动血细胞分析仪计数外周血有核红细胞的准确性分析

    采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪与显微镜方法计数168例患者的NRBC ,并对结果进行比较。结果血细胞分析仪与显微镜法计数NRBC有良好的相关性(r=0.946),两种方法计数结果,差异无统计学意义(P>0.05);血细胞分析仪法高、中、低值NRBC标本计数批内CV8.0%。Sysmex XE-2100血细胞分析仪与显微镜法计数NRBC相关性较好;血细胞分析仪法重复性明显好于显微镜法。

    作者:李忠;陶庆枢;林城;徐文杰;曾金红 刊期: 2016年第14期

  • 优质护理对疝气术后康复进程的影响

    选取笔者所在医院2013年9月~2014年10月行疝气手术治疗的患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,术后严密监测患者生命体征,遵医嘱用药,均给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组住院时间、术后排气、排便时间及术后并发症发生情况。结果观察组住院时间(5.10±1.81)d、术后排气时间(2.50±0.50)d、术后排便时间(2.16±0.51)d,对照组住院时间(8.86±1.43)d、术后排气时间(3.50±1.50)d、术后排便时间(3.67±1.42)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率6.7%显著低于对照组26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。对疝气术后患者采用优质护理,能显著缩短住院时间,促进患者术后排气、排便,减少术后并发症,加快康复进程,值得推广。

    作者:熊秀娥 刊期: 2016年第14期

  • 纳米羟基磷灰石及其复合材料对牙周膜细胞的影响

    应用MTT比色法对纳米羟基磷灰石、纳米羟基磷灰石天然复合材料、纳米羟基磷灰石半合成复合材料、纳米羟基磷灰石全合成复合材料及致密羟基磷灰石对牙周膜细胞生长情况进行比较分析。结果对不同材料对于细胞增殖活性OD450值比较结果显示,第1~4组与对照组相比,各组在细胞培养后OD值第2天、第3天、第4天差异有统计学意义(P<0.05),第1~4组与5组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。1组、2组、3组、4组各组之间OD值比较显示差异无统计学意义(P>0.05)。纳米羟基磷灰石及其复合材料对促进牙周组织再生有一定作用。

    作者:陈向深 刊期: 2016年第14期

  • 依帕司他联合四磨汤口服液治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

    以笔者所在医院2014年2月~2016年2月收治的DGP为研究对象,选取其中40例病患,随机分为观察组和对照组。观察组采用依帕司他和四磨汤,对照组采用莫沙必利,经过治疗后进行对比分析。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组各项生化指标(胃部胀痛、上腹疼痛、早饱厌食、嗳气、反酸、恶心呕吐、大便次数)均优于对照组(P<0.05);组间差异具有统计学意义(P<0.05)。采用依帕司他联合四磨汤比采用依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的效果更显著,临床上有十分积极的意义,值得临床推广使用。

    作者:朱雅欣;刘济仁;谢荣迪 刊期: 2016年第14期

  • 儿童流感疫苗接种干预的疾病预防的效果探讨

    目的:目前儿童流感疫干预的疾病预防效果。方法选取于2015年2月~2016年2月在预防接种门诊接受流感疫苗接种的儿童共98例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规管理,观察组在对照组的基础上给予疫苗接种干预。观察疫苗接种效果。结果观察组接种依从率为98.0%、不良反应发生率为2.0%及其半年内流感发生次数为(2.4±1.0)次,均优于对照组,组间比较有差异(P<0.05);观察组总满意度为100.0%,高于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。结论疫苗接种干预用于预防儿童流行性感冒,能够保障疫苗接种的安全性,提高儿童的依从性,降低流感的发生率,提高家长的满意度。

    作者:邝西金;朱卫娴;罗卫强;李静华;潘宝莹;冯海红 刊期: 2016年第14期

  • 痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

    选取笔者所在医院2014年10月~2015年8月收治的96例慢性支气管炎急性发作期患者,随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规抗生素进行治疗,观察组在此基础上联合痰热清注射液进行合并治疗,对比两组的治疗效果。结果在分别进行治疗之后,对照组中11例痊愈、28例有效、9例无效,总有效率81.25%;观察组中17例痊愈、27例有效、4例无效,总有效率91.67%。对比两组的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。对于慢性支气管炎急性发作期的患者,在采用常规抗生素进行治疗的基础上联合痰热清注射液治疗具有更为有效的治疗效果,值得临床推广应用。

    作者:郭素艳 刊期: 2016年第14期

  • 可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折疗效初步评定及分析

    对本院2012年5月~2015年1月收治的四肢骨关节骨折69例患者临床资料进行回顾性分析,以可吸收螺钉治疗,作为第Ⅱ组。并取同期69例一般资料无显著差异的四肢骨关节骨折患者患者作为第Ⅰ组,以传统内固定手术治疗。对两组患者愈合优良率、骨折愈合时间、疼痛评分、手术并发症进行对比。结果第Ⅱ组骨折愈合时间明显短于第Ⅰ组,疼痛评分明显低于第Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。第Ⅱ组愈合优良率明显高于第Ⅰ组,术后手术并发症明显少于第Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折疗效确切,可缩短骨折愈合时间,减轻患者痛苦,提高愈合效果,减少术后并发症的出现,值得推广。

    作者:高伟业;陈焰;杨皓然;杨炎彬 刊期: 2016年第14期

  • 超声检测颈动脉股动脉内中膜厚度及肱动脉血管内皮功能对冠心病的诊断价值

    选取本院收治的冠心病患者共计80例为研究对象,设为研究组,另选取80例非冠心病者为对照组;研究组又分为单支病变组和多支病变组各40例,应用高频超声技术对所有患者进行颈动脉、股动脉中膜厚度以及肱动脉血管内皮功能检查,对所有患者颈动脉、股动脉内中膜厚度、肱动脉内径、血流介导的肱动脉血管舒张反应(FMD)、硝酸甘油介导的肱动脉血管舒张反应(NMD)进行评定。结果单支病变组和多支病变组颈动脉、股动脉内中膜厚度均高于对照组(P<0.05);研究组明显大于对照组,FMD、NMD均明显低于对照组(P<0.05)。颈动脉、股动脉内中膜厚度以及肱动脉血管内皮功能与冠心病病发存在紧密关联,利用超声检查可及时发现颈动脉、股动脉内中膜厚度和肱动脉血管舒张反应,为冠心病诊断提供依据。

    作者:尹少燕;邝绍樑 刊期: 2016年第14期

  • 早期手术治疗对高血压脑出血患者术后再出血的影响

    选择笔者所在医院2013年5月~2015年5月收治的高血压脑出血患者78例,根据其手术时间将其分为早期组和晚期组,每组各39例,两组予以相同的手术治疗方案,比较两组患者临床疗效及术后再出血发生率。结果早期组临床疗效优良率为33.33%与晚期组优良率25.64%比较差异无统计学意义(字2=0.555,P=0.456);早期组术后再出血发生率为7.69%与晚期组2.56%比较差异无统计学意义(字2=1.054,P=0.305);早期组生活质量总得分为(43.53±6.41)分高于晚期组(41.55±5.62)分,差异有统计学意义(t=2.183,P=0.032)。与晚期治疗相比,高血压脑出血患者予以早期治疗不会增加术后再出血的发生率,且对于出血速度较快的患者,早期手术是较为安全且有效的手术时机,此外早期手术治疗还对提高患者术后生活质量有重要意义。

    作者:徐菲;陈东 刊期: 2016年第14期

  • 骨转移肿瘤射频消融疗效观察

    选取笔者所在医院2010年1月~2014年11月肿瘤科经射频消融治疗的30例骨转移肿瘤患者进行分析,研究内容包括复发率及生存期,并纳入于预后相关的危险因素,通过单因素条件的logistic回归分析预后的相关危险因素。结果肿瘤完全消融率达87.50%;经过治疗后的肿瘤1、2、3、4年的复发率为17.9%、29.9%、45.9%、55.0%;分化程度、肿瘤复发、手术方式、肿瘤和手术部位是影响骨转移肿瘤预后总生存时间的独立危险因素。骨转移肿瘤的预后与肿瘤的分化程度、肿瘤复发、手术方式、肿瘤和手术部位具有相关性,对高危患者应当密切观察病情,注意并发症的发生并采取积极的干预措施。

    作者:陈迪耀;王健鹏;史德刚;彭国文 刊期: 2016年第14期

  • 急性化脓性阑尾炎应用手术治疗的效果观察

    研究急性化脓性阑尾炎应用手术治疗的效果。研究资料来自2014年2月~2016年1月本院收治的急性化脓性阑尾炎患者65例,根据随机数字表法分为量组,腹腔镜组和传统开腹组。传统开腹组实施传统开腹术治疗,腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗,对两组患者手术操作用时、术中平均出血量、排气时间、正常进食时间、下床时间、住院天数和阑尾炎手术并发症率进行比较。结果腹腔镜组阑尾炎手术并发症率低于传统开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者手术操作用时、术中平均出血量、排气时间、正常进食时间、下床时间、住院天数均少于传统开腹组(P<0.05)。急性化脓性阑尾炎应用腹腔镜微创手术治疗的效果确切,可有效缩短操作时间,减轻创伤,减少术中出血量和术后并发症,可加速患者术后恢复,及早排气和进食,并尽早下床活动,缩短住院时间,值得推广。

    作者:郭胜添;袁利云 刊期: 2016年第14期

  • 早中孕系统超声筛查在胎儿结构畸形检查中的应用

    选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月超声科早、中孕期行系统超声筛查的孕妇3588例进行回顾性分析,共3644例胎儿,对早、中孕期胎儿结构畸形类型及检出率等进行对比。结果早孕期检查出55例胎儿畸形,检出率为39.29%;中孕期检查出65例胎儿畸形,检出率为46.43%;早孕期联合中孕期胎儿畸形检出率为85.72%,与单纯早孕期、中孕期检出率对比,差异有统计学意义(P<0.05);早孕期与中孕期胎儿畸形结构类型对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在早孕、中孕期,各进行一次系统超声筛查对胎儿畸形检出率的提高作用明显,临床价值较高。

    作者:杨莉芬;罗翠娟;蒋艳萍 刊期: 2016年第14期

  • 糖尿病肾病患者血清AGEs和CysC水平检测对心力衰竭的预测价值分析

    目的:探讨糖尿病肾病患者血清晚期糖基化终产物(AGEs)和胱抑素C(CysC)水平检测对心力衰竭的预测价值分析。方法回顾性分析笔者所在医院2012年10月~2015年12月确诊治疗的糖尿病肾病患者80例,依据是否发生心力衰竭分为心衰组(31例)和对照组(49例),采用乳胶增强免疫比浊法检测血清CysC,采用双抗体酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测血清AGEs,采用ROC曲线分析血清CysC、AGEs水平对心力衰竭的预测价值,统计分析所有患者血清CysC、AGEs和左心室射血分数(LVEF)水平。结果心衰组血清CysC、AGEs水平明显高于对照组,前者LVEF水平明显低于后者,有显著差异性(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CysC以1.20mg/L,AGEs以0.84ng/ml作为临界值,在预测心力衰竭的敏感度、特异度、准确度方面,血清CysC

    作者:邓惠玲;张建华 刊期: 2016年第14期

  • 输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤的临床效果观察

    2012年1月~2015年12月,选取本院收治的60例尿道断裂患者进行分组对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,应用传统开放式尿道会师术对对照组30例行临床治疗,而应用输尿管镜引导下尿道置管会师术对观察组30例行临床治疗,治疗后对比两组手术成功率和并发症的发生率。结果观察组的治疗成功率为93.3%,对照组的治疗成功率为90.0%,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组(6.6%)相比,观察组并发症的发生率(23.2%)明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。在前尿道损伤的治疗中,传统开放式尿道会师术和输尿管镜下尿道置管术均有着确切的疗效,但是后者的安全性更好,因此可普及应用。

    作者:蒋建武 刊期: 2016年第14期

  • 剖宫产产后出血防治措施的分析

    选用本院于2015年1月~2015年8月收治的900例接受剖宫产的产妇资料进行回顾性分析。结果900例剖宫产产妇中,有60例出现产后出血,出血概率为6.7%。其中出血量在1000~2000ml的有8例,出血量超2000ml的有4例。在防治剖宫产产后出血症过程中,可采用卡前列素氨丁三醇药物,持续按压宫底,结扎子宫动脉及球囊宫腔填塞等预防措施,可有效降低产后出血的概率和出血量,提高剖宫产产妇的手术安全度和产妇的预后,有着极为显著的临床预防意义,因此值得临床推广及应用。

    作者:陈焕卿 刊期: 2016年第14期

  • 凶险性前置胎盘患者应用优质护理服务模式指导对妊娠结局影响

    选取笔者所在医院2014年3月~2015年1月收治的凶险性前置胎盘患者74例,随机分为优质组和常规组,分别采用优质护理服务和常规护理,比较两组产时不良情绪、不良妊娠结局及满意度。结果优质组焦虑、抑郁情绪评分分别为(9.3±2.1)分、(35.2±8.2)分,明显低于常规组(14.2±2.7)分、(44.1±9.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。优质组不良妊娠结局总发生率16.22%低于常规组40.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。优质组满意度94.59%高于常规组75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理服务模式指导应用于凶险性前置胎盘患者护理可减轻患者不良情绪、降低不良妊娠结局发生率,提高患者满意度。

    作者:张慧 刊期: 2016年第14期

  • 家庭医生责任制管理对社区精神疾病患者康复的效果研究

    目的:探讨在社区精神疾病患者中实施家庭医生责任制管理的效果。方法选取龙岗中心医院社区健康服务中心登记在册的精神病患者409例,随机分为对照组(205例)与观察组(204例),对照组遵医嘱给予常规的精神药物维持治疗与心理健康教育;观察组在此基础上实施为期1年的家庭医生责任制管理。结果两组干预前监护率、社会参与率、显好率、肇事率无明显差异(P>0.05);干预后观察组监护率、社会参与率、显好率高于对照组,肇事率低于对照组(P<0.05)。结论家庭医生责任制管理能够有效促进社区精神疾病患者的康复。

    作者:张永生 刊期: 2016年第14期

  • 胎儿复杂心脏畸形的病理对照与超声心动图特点比较分析

    选取我院收治的2013年1月~2015年1月100例疑似胎儿复杂心脏畸形产妇,行产前心脏超声心动图检查,对其进行超声心动图检测,分析其超声心动图特点,对照患者病理以及临床资料进行回顾性分析。结果比较分析可知,临床胎儿复杂心脏畸形运用超声心动图诊断,其诊断心脏畸形准确度高,敏感度高。临床胎儿复杂心脏畸形诊断中,运用胎儿超声心动图诊断,可对胎儿复杂心脏畸形做出明确诊断,胎儿复杂心脏畸形检出率与病理诊断无显著差异。

    作者:李坤 刊期: 2016年第14期

  • 综合护理干预对肺结核患者服药依从性与生活质量的影响探讨

    选择医院2013年6月~2015年6月收治的92例肺结核患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各46例,对照组实施常规护理,观察组综合护理干预,对两组患者干预后生活质量及服药依从性进行对比。结果观察组干预后服药依从性率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核患者实施综合护理干预措施,可提高服药依从性,改善患者生活质量,值得临床推广。

    作者:刘君财;林奕;赵秀芝 刊期: 2016年第14期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所