李忠；陶庆枢；林城；徐文杰；曾金红
选择2014年5月~2015年5月笔者所在医院接受的不孕症患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组中患者采用腹部超声监测患者的子宫以及盆腔的基本情况；利用基础体温及排卵试纸测定对患者的卵泡发育及排卵情况进行推算；观察组中的患者则应用经阴道超声监测的方法对患者的卵泡发育情况进行监测。同时根据患者的排卵情况对其夫妻间的性生活进行指导，并于患者排卵监测后两星期进行尿妊娠测试实验；对于具有排卵障碍的患者给予克罗米芬进行治疗；然后根据患者的子宫内膜的厚度改善状况采用戊酸雌二醇进行治疗。观察患者在卵泡成熟后的受孕情况。结果研究结果显示，观察组中的患者拥有较高的卵泡发育成熟率(65.00%)以及较高的成功受孕率(45.00%)，显著高于对照组中的患者。两组相比具有显著的差异，差异均有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声监测卵泡发育情况对于临床不孕症的防治具有较好的效果，临床使用价值较高，值得推广使用。
作者：陈晓；杨晓霞 刊期： 2016年第14期
选取2013年3月~2015年3月笔者所在医院收治的82例子宫肌瘤患者，均采用经阴道及经腹部彩色多普勒超声方式进行检查，对比两种检查方式的诊断结果。同时选取42例健康女性，对比其与子宫肌瘤患者在血流参数上的差异。经阴式超声诊断率(94.1%)明显高于经腹式超声(82.1%)。子宫肌瘤患者的血流参数PSV、EDV显著高于健康女性(P<0.05)，且肌瘤周边的血流信号参数显著高于肌瘤内部(P<0.05)经阴式超声能够提高子宫肌瘤的诊断率，对于子宫肌瘤的鉴别具有重要价值。
作者：黄健；陈倩 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院收治的50例疑似孤立性肺结节患者进行研究，分为术中超声组和非超声胸腔镜组，每组25例。术中超声组行超声定位辅助胸腔镜手术治疗，非超声胸腔镜组采用开胸手术治疗，比较两组治疗效果。结果术中超声组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间及并发症发生率均低于非超声胸腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。术中超声组SPN诊断结果与非超声胸腔镜组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在胸腔镜手术采用超声辅助定位可有效的诊治孤立性肺结节，定位结节位置，提高治疗效果。
作者：袁海云；夏旭；胡宁东；刘秋华；梁计焕；丁明云 刊期： 2016年第14期
回顾性分析2007年1月~2012年12月，广东省第二人民医院体检科行宫颈液基细胞学检查和HC2-HPV检测，并行阴道镜下宫颈活检已确定为宫颈癌前病变的472例病例随访结果。结果宫颈癌前病变高发年龄在30~49岁(375例，77.80%)；疾病分类集中在ASC-US(183例，37.97%)及CIN1(166例，34.44%)。经过相对应治疗，2年后随访绝大部分病理结果发生逆转：如ASC-US(176例，96.17%)，CIN1(103例，62.04%)，CIN2(12例，24.49%)， CIN3(11例，20.75%)；仅少数持续；极少数有进展，但无一例发展为癌。宫颈液基细胞学检查(TCT)联合HC2-HPV检测是筛查宫颈癌前病变的重要方法；大部分癌前病变与HPV经治疗，随访结果为自然消退；继续关注HPV持续增高的癌前病变，建议有性生活史的女性早期定期进行宫颈癌的筛查，仍然有现实意义。
作者：陈家云；尹春艳；贺京军；徐晓明；周婧 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院急诊科2012年5月~2014年5月收治的救护车出诊接回的患者86例为研究对象，以2012年5月~2013年4月收治的43例为对照组行常规护理，以2013年5月~2014年5月收治的43例为观察组行优质护理，观察两组护理满意度、护理服务评价及患者生活质量。结果观察组满意率93.02%，同对照组79.07%比较，明显较高(P<0.05)；两组对护士操作熟练性评分无明显差异(P>0.05)，观察组服务主动性、病区环境及健康宣教评分明显较对照组高(P<0.05)；观察组生活质量评分同对照组比较，明显较高(P<0.05)。在急诊科护理中，应用优质护理服务，可明显提高护理水平，改善患者生活质量，增强患者满意度，值得推广。
作者：赵玉冰 刊期： 2016年第14期
选取86例肋骨骨折患者，分为治疗组49例和对照组37例。治疗组采用医用记忆胸部护板外固定，对照组采用宽胶布胸带外固定。胸部护板治疗组治愈率，疼痛缓解率明显高于对照组，并发症及住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。医用记忆胸部护板外固定治疗肋骨骨折疗效肯定，明显优于宽胶布胸带外固定治疗方法。
作者：葛晓松 刊期： 2016年第14期
选取社区糖尿病患者90例作为研究对象，对患者实施随机分组，分成常规组和康复宣教组各45例。对康复宣教组实施康复宣教，对比两组焦虑和抑郁情绪以及血糖控制情况。康复宣教组的焦虑情绪和抑郁情绪均明显优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。康复宣教组的空腹血糖和餐后2h血糖控制情况均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。为社区糖尿病患者实施康复宣教，能够有效改善患者不良情绪，缓解患者焦虑情绪和抑郁情绪，提升患者血糖控制效果。因此，应在临床中应用康复宣教。
作者：邱健青；吴源渊；邓伟中 刊期： 2016年第14期
将本院2013年1月~2015年1月收治的80例老年心肌梗死恢复期患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组接受常规护理，观察组则应用优质护理，比较2组患者临床症状的恢复情况，并采取MoCA(蒙特利尔)认知功能评定量表评估患者认知功能的变化。结果干预后，观察组认知功能评分为(44.68±2.67)分，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后左心室摄血分数、左心室收缩末容量指数、舒张末期容量指数分别为(56.12±2.31)%、(30.11±2.09)ml/m2、(44.21±1.22)ml/m2，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。在老年心肌梗死恢复期患者的临床护理中，采用优质护理方案，可提高患者认知程度，改善其临床症状，值得推广。
作者：程燕 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月超声科早、中孕期行系统超声筛查的孕妇3588例进行回顾性分析，共3644例胎儿，对早、中孕期胎儿结构畸形类型及检出率等进行对比。结果早孕期检查出55例胎儿畸形，检出率为39.29%；中孕期检查出65例胎儿畸形，检出率为46.43%；早孕期联合中孕期胎儿畸形检出率为85.72%，与单纯早孕期、中孕期检出率对比，差异有统计学意义(P<0.05)；早孕期与中孕期胎儿畸形结构类型对比，差异有统计学意义(P<0.05)。在早孕、中孕期，各进行一次系统超声筛查对胎儿畸形检出率的提高作用明显，临床价值较高。
作者：杨莉芬；罗翠娟；蒋艳萍 刊期： 2016年第14期
选取286例正常妊娠孕妇作为研究对象，均采取彩色多普勒超声测定围产期脐动脉血流，根据S/D值是否≥3.0进行分组，其中病例组63例，正常组223例；分析彩色多普勒超声对脐动脉血流的测量结果，探讨围产期脐动脉血流异常的影响因素，并对比分析病例组与正常组的妊娠结局。结果病例组S/D值为3.64±0.65，正常组S/D值为2.03±0.34；经t检验，病例组S/D值大于正常组，差异具有统计学意义(P<0.05)；病例组脐带绕颈、脐带扭转、妊高征、糖尿病、胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓发生率均大于正常组；经字2检验，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；在病例组与正常组的妊娠结局对比上，病例组剖宫产、宫内窘迫、羊水污染、Apgar评分≤7的比例均大于正常组；经字2检验，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。围产期脐动脉血流异常作为影响妊娠结局的重要危险因素，通过彩色多普勒超声测定围产期脐动脉血流情况，为判断妊娠预后、确定分娩方式和时机而提供依据。
作者：陈爱妮 刊期： 2016年第14期
本研究选取笔者所在医院2013年4月~2015年6月收治的120例高血压合并冠心病患者为研究对象，将其随机分为两组即对照组与观察组，对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平缓释药物，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合吲达帕胺，治疗10周后，比较两组治疗效果，对比治疗前后血压及心功能方面变化。结果观察组高血压、冠心病治疗总有效率分别为93.33%、90.00%，显著高于对照组高血压、冠心病治疗总有效率分别为63.33%、56.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组间治疗前后高血压、冠心病检测指标均存在显著性差异；两组患者治疗后，出现的不良反应，主要有头痛、水肿、等症状，观察组患者出现不良反应例数为8例，不良反应发生率为13.33%，对照组患者出现不良反应例数为7例，不良反应发生率为11.67%，两组见比较不良反应发生率无显著性差异，差异无统计学意义(P>0.05)。氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者可有效降低血压、改善患者心功能，且效果显著，安全性较高。
作者：许怀文；陈文端；程平 刊期： 2016年第14期
回顾分析笔者所在医院在2012年1月~2014年12月收治的脑外伤硬脑膜外出血患者120例的临床资料，按随机数字法分为研究组和对照组，每组为60例，研究组的手术方法主要为微创引流术，而对照组的手术方法主要为传统开颅术。对比两组治疗效果。结果两组患者的置管时间相比差异不显著，但是研究组中手术持续时间、术中出血量、平均住院时间以及治疗费用等临床指标显著低于对照组(P<0.05)；研究组治疗后发生找再出血、外伤性癫痫以及置管部位感染等并发症的人数显著少于对照组(P<0.05)。微创手术比传统的开颅术，在治疗过程中出血更少，对于患者的创伤比较小，术后并发症人数少。
作者：胡少杰；陈凯鹏；杨振年 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院在2015年4月~2015年10月特殊疾病门诊收治的60例冠心病患者，将其随机的分为治疗组和对照组，每组30例患者。其中对治疗组的患者实施复方丹参滴丸加单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗；对照组则只给予单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗。治疗1个月后观察效果。结果治疗组的总有效率为93.3%，优于对照组的73.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的心电图的总有效率为86.7%，优于对照组的66.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的血脂总有效率为86.7%，优于对照组的53.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。使用复方丹参滴丸加单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗冠心病疗效显著，值得临床推广。
作者：许舒颜；刘杰；陈凤玲 刊期： 2016年第14期
回顾性选取笔者所在医院2015年1月~2015年12月收治的小儿哮喘患者共400例，随机将其分为对照组和观察组，每组200例。对照组患者采用空气压缩泵雾化吸入治疗，而观察组患者采用氧驱动雾化吸入治疗，比较两组患者治疗的有效率以及治疗前后的血氧饱和度情况。结果两组患者经治疗情况均有所改善，其中观察组的改善情况明显要高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。相较于空气压缩泵雾化吸入治疗，氧驱动雾化吸入治疗效果显著，可以提高患者机体的血氧饱和度水平，同时氧驱动雾化吸入治疗操作简单，携带方便，更适合小儿哮喘患者的临床治疗，应当引起广大医学卫生工作者的关注。
作者：陈强 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2011年3月~2015年3月60例子宫内特殊部位异位妊娠患者作为研究对象，分别采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断，对比分析上述三种诊断方案的临床效果。结果经阴道超声诊断及经腹部联合经阴道超声诊断的诊断准确率和不同妊娠类型的诊断鉴别结果符合率均显著优于经腹部超声诊断(P<0.05)；经阴道超声诊断与经腹部联合经阴道超声诊断比较，差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内特殊部位异位妊娠的诊断和鉴别均可采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断的方法，其中经阴道超声诊断及经阴道联合经腹部超声诊断的准确性更高。
作者：李绿娟 刊期： 2016年第14期
目的探讨个性化饮食处方对初发糖尿病患者血糖控制的影响。方法选择2015年1月~2015年5月收治的100例初发糖尿病患者，随机分为个性化饮食处方组和对照组，每组50例，其中对照组采用常规饮食健康宣教的方法，个性化饮食处方组由具有营养师资格的糖尿病专科护士根据患者身高、体重、活动情况等行个性化饮食处方，教授并引导患者合理应用食物交换份及食物血糖生成指数，随时根据血糖情况及时调整饮食餐次、饮食的量及饮食的品种。观察两组干预前、干预后1、6个月后的生化指标。结果个性化饮食处方组与对照组经过干预后，空腹血糖、餐后2h血糖，糖化血红蛋白，在干预后第1月，第6月均较治疗前有显著改善，且个性化饮食处方组的效果显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对初发糖尿病患者给予合理的个性饮食处方，可改善患者血糖认知，实现血糖合理控制，应用效果显著，值得推广。
作者：唐婉璋；孙治华 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年9月~2015年3月收治的74例鼻窦炎患者，并将其临床随机分为护理组37例与对照组37例，给予对照组仅常规护理，给予治疗组常规护理加无缝隙护理，对比各自临床应用效果。结果护理组有效率97.3%，对照组有效率73.0%。对比满意度发现护理组优于对照组，具有显著性差异(P<0.01)。对比并发症发生率，护理组优于对照组，差异具有统计性(P<0.05)；观察组住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。无缝隙护理能有效提高鼻窦炎手术围术期护理效果，改善患者满意情况，降低并发症的发生，提高患者恢复效果，同时减少住院时间，值得推荐。
作者：吴清；梁献秋 刊期： 2016年第14期
将本院94例重度疾病活动度类风湿关节炎患者按随机数字法分为观察组(n=47)和对照组(n=47)，观察组予以沙利度胺联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗，对照组则予以来氟米特及甲氨蝶呤治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的DAS28评分、VEGF水平、疼痛关节、肿胀及晨僵情况均明显少于对照组患者(P<0.05)。观察组可以迅速缓解临床症状，降低疾病活动度，不增加不良反应。
作者：熊丽桂 刊期： 2016年第14期
目的：研究门诊冠状动脉造影术的可行性与安全性。方法选取笔者所在医院2014年4月~2015年6月门诊收治的70例经桡动脉路径行冠状动脉造影术的患者作为观察组，另选取同期住院接受经桡动脉行冠状动脉造影检查的患者70例作为对照组，所有患者均应用5F共用导管完成冠状动脉造影。比较两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率、离院时间、治疗费用、术中与术后桡动脉并发症和不良心血管事件。结果两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率等方面差异均无统计学意义(P>O.05)；观察组离院时间及医疗费用分别为(7.84±0.73)h、(5106.25±157.14)元与对照组(25.67±4.59)h、(6724.33±287.46)元比较显著较低(P<0.05)；两组患者桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、穿刺处血肿等并发症差异均无统计学意义(P>0.05)，均无其他心血管不良事件发生。结论在门诊对病情稳定的患者经桡动脉行冠状动脉造影术安全、可行，同时可以避免繁琐的住院手续，减少住院时间及医疗费用，可节约大量医疗资源，值得推广应用。
作者：张鹏；解强；黄莲枝；程颖；卓裕丰 刊期： 2016年第14期
回顾性分析2015年1月~2015年12月收治的68例老年COPD急性加重患者临床资料，分为对照组(33例)、观察组(35例)，前者采取基础治疗，后者在此基础给予噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗，观察比较两组临床疗效及生活质量。结果两组PEF、FEV1、PaO2、PaCO2等指标均较治疗前改善，且观察组改善情况较对照组优(P<0.05)；对照组GQOL-74各项指标评分均显著低于观察组(P<0.05)。老年COPD急性加重期患者给予噻托溴铵结合盐酸氨溴索治疗，能有效稳定老年患者肺功能及血氧指标，提高生活质量，具医疗推广价值。
作者：朱广宇 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
