林金钗；黄伟琼
探讨足月小样儿新生儿期行为神经发育情况特点。选取36例足月小样儿作为观察组，另选取同种族同时期同地区出生的40例正常新生儿作为对照组，采用新生儿20项行为神经测定法(NBNA)分别于两组新生儿出生后4~6d对其进行行为神经评分。观察组NBNA评分中行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及总分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。对足月小样儿进行行为神经测定，可了解其行为神经发育情况特点，为早期干预提供依据。
作者：何敏斯 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年6月~2015年6月收治的60例儿童重症毛细支气管炎，随机分为常规治疗组和联合治疗组，每组30例。常规治疗组采用常规治疗，联合治疗组东莨菪碱联合甲基强的松龙的联合治疗组。记录两组治疗后的喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、口唇发绀缓解时间及住院时间，对两组资料进行分析并进行统计学处理。结果治疗前，两组喘憋情况、肺部啰音、口唇发绀无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，联合组喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、口唇发绀缓解时间及住院时间明显短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。东莨菪碱联合甲基强的松龙在治疗儿童重症毛细支气管炎具有安全、有效、副作用等特点，有助于提高疗效，降低死亡率。
作者：邓建荣；林小芹 刊期： 2016年第14期
心脑血管疾病已成为威胁人类生命与健康的“头号杀手”。近年来，随着现代医学影像学技术的不断发展，由各种原因导致的心脏内附壁血栓脱落进入脑循环致使脑动脉血管阻塞的心源性脑栓塞越来越受到临床关注。心源性脑栓塞的发病率随年龄增高而增高，急性30天病死率高达20%~30%。因此，脑栓塞已成为心血管内科医生与神经科医生共同关注的重危疾病之一。
作者：张茂林 刊期： 2016年第14期
回顾性分析笔者所在医院2013年11月~2015年12月接治的84传染性单核细胞增多症患儿的临床记录资料。结果治疗后，两组的总有效率分别为90.48%、73.81%，相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的淋巴结肿大消退时间为(5.36±1.45)d，肝脾肿大恢复时间为(5.92±1.27)d，体温恢复时间为(3.77±1.56)d，异型淋巴细胞<10%时间为(8.35±2.06)d，咽颊炎症状消失时间为(6.75±1.94)d，住院时间为(9.15±2.79)d，均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组的肝功能异常例数、单核细胞增高例数、变异淋巴细胞>10%例数均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：陈宏君；黄翩翩；贾晓云 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2013年5月~2015年5月收治的高血压脑出血患者78例，根据其手术时间将其分为早期组和晚期组，每组各39例，两组予以相同的手术治疗方案，比较两组患者临床疗效及术后再出血发生率。结果早期组临床疗效优良率为33.33%与晚期组优良率25.64%比较差异无统计学意义(字2=0.555，P=0.456)；早期组术后再出血发生率为7.69%与晚期组2.56%比较差异无统计学意义(字2=1.054，P=0.305)；早期组生活质量总得分为(43.53±6.41)分高于晚期组(41.55±5.62)分，差异有统计学意义(t=2.183，P=0.032)。与晚期治疗相比，高血压脑出血患者予以早期治疗不会增加术后再出血的发生率，且对于出血速度较快的患者，早期手术是较为安全且有效的手术时机，此外早期手术治疗还对提高患者术后生活质量有重要意义。
作者：徐菲；陈东 刊期： 2016年第14期
回顾性分析75例PTC患者，其中27例行腔镜下甲状腺切除，48例行传统甲状腺切除。结果腔镜下甲状腺切除组与传统甲状腺切除组的术后血清Tg水平和临床结局差异无统计学意义(P>0.05)，且两治疗组的甲状腺功能减退和神经性声带麻痹的发生率相似，差异无统计学意义(P>0.05)。PTC患者接受腔镜下甲状腺切除的预后良好，与PTC患者接受传统甲状腺切除相似。两种手术方式的并发症发生率和肿瘤切除完整性相似，这显示腔镜下甲状腺切除是治疗PTC的安全有效的选择。
作者：吴坤松；林宏福 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在社区精神疾病患者中实施家庭医生责任制管理的效果。方法选取龙岗中心医院社区健康服务中心登记在册的精神病患者409例，随机分为对照组(205例)与观察组(204例)，对照组遵医嘱给予常规的精神药物维持治疗与心理健康教育；观察组在此基础上实施为期1年的家庭医生责任制管理。结果两组干预前监护率、社会参与率、显好率、肇事率无明显差异(P>0.05)；干预后观察组监护率、社会参与率、显好率高于对照组，肇事率低于对照组(P<0.05)。结论家庭医生责任制管理能够有效促进社区精神疾病患者的康复。
作者：张永生 刊期： 2016年第14期
选取本院2013年1月~2015年1月就诊的AS患者77例，按Gensini积分分为轻度病变A组(23例)、中度病变B组(34例)和重度病变C组(20例)。分别联合检测三组患者血清Cysc、血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]与血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)]水平并进行分析比较，使用多元Logistic 回归分析血清Cysc、血脂、血糖水平与AS严重程度的相关性。结果A、B、C三组患者血清Cysc、FPG、2h PBG、TC、TG依次显著增高(P<0.05)，C组血清Cysc、FPG、2h PBG、TC、TG分别为(1.87±0.53)mg/L、(6.80±1.79)mmol/L、(15.42±1.29)mmol/L、(5.16±0.79)mmol/L、(3.57±0.91)mmol/L显著高于A、B两组；三组血清Cysc、FPG、2hPBG、TC、TG的OR值均>1(P<0.05)，血清Cysc、FPG、2h PBG、TC、TG是AS的危险因素。血清Cysc、血脂、血糖是AS的危险因素，患者血清Cysc、血脂、血糖水平与AS严重程度呈正相关，联合检测血清Cysc、血脂与血糖水平对AS严重程度的评估有重要价值。
作者：冯雪仪；陈映慧；秋辉；梁惠碧 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院妇科26例EMS患者为研究组，分别取其异位内膜组织(A组)和在位内膜组织(B组)，同时选择27例非EMS患者正常子宫内膜作为对照组(C组)，采用免疫组化化学法检测survivin、casPase-3在各组子宫内膜组织增生期、分泌期的表达水平。A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平均明显高于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平均明显低于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；子宫内膜组织survivin表达水平与casPase-3表达水平呈负相关性关系(P<0.05)。survivin可能通过抑制casPase-3表达在EMS发生过程中发挥重要的作用。
作者：谢宝玲；别川定；刘万红；刘洋 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年1月~2015年6月进行治疗的90例急性心肌梗死患者，随机分为两组，研究组患者术前术后加服替格瑞洛治疗，对照组患者加服氯吡格雷治疗，观察两组患者血小板聚集率，术前及术后7d时患者的血浆血浆NO、ET-1、MDA水平与血小板CD62p、CD63水平。结果两组患者在治疗后AST与血肌酐水平均升高，但研究组的血肌酐水平与治疗前相比更好，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗后相比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率相近，差异无统计学意义(P>0.05)。替格瑞洛能够有效抑制血小板的活性，有助于急性心肌梗死患者的治疗，值得在临床推广应用。
作者：黄丽雅 刊期： 2016年第14期
本研究抽取笔者所在医院2014年4月~2015年6月接受治疗的82例尿毒症患者为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组41例。在治疗3个月后，对比两组的生化指标，包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)，以及SF-36量表评分结果。结果在观察组的SF-36量表中显示，总有效率为92.68%，而对照组总有效率为68.29%，具有显著差异(P<0.05)。临床上应用高通量血液透析对尿毒症患者有较高的安全性，疗效确切且能提高患者生存水平，值得深入研究并推广。
作者：陈月清；柯静；徐小琳；朱让宏 刊期： 2016年第14期
鉴别室性心动过速与房颤伴室内差异性传导，从两者的定义、发生机制以及心电图特点来分析。室性心动过速与房颤伴室内差异性传导的鉴别比较困难，但是掌握两者心电图的不同特点，可快速鉴别两者。
作者：侯敏娜；孙颖；高岳峰 刊期： 2016年第14期
2014年7月~2015年1月，医院采用ESWL治疗泌尿系统结石98例，均严格筛选适应证、禁忌症，肾结石31例、输尿管结石67例；西门子DLS型碎石机，X线定位，肾结石冲击次数不超过2500次，输尿管结石2500次，2~4周后复查KUB或B超声，此后每月随访，持续3个月，复查，评价疗效。结果肾结石成功率80.65%，未见严重并发症，出现1例发热，治疗后尿量刺激症状、血尿、肾绞痛均消失。成功者随访3个月后，结石排出时间(20.4±10.6)日；输尿管结石成功率79.10%，其中1次成功率61.19%，出现17例肉眼可见血尿发生率25.37%，肾绞痛发生率3.0%，结石排出时间(28.4±10.6)日；1d后，尿素氮、肾小球率过滤、血肌酐、尿红细胞数水平高于治疗前、3个月后，3个月后低于治疗前，3个月后大尿流率高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。在严格筛选适应证、禁忌证基础上，ESWL治疗泌尿系结石成功率较高，但并不能保证全部成功，部分需要多次碎石，碎石可能存在并发症，造成暂时性肾损害，需严格筛选适应证，以避免出现不可逆性肾损害，做好成功率预测。
作者：方钟进 刊期： 2016年第14期
对本院2012年5月~2015年1月收治的四肢骨关节骨折69例患者临床资料进行回顾性分析，以可吸收螺钉治疗，作为第Ⅱ组。并取同期69例一般资料无显著差异的四肢骨关节骨折患者患者作为第Ⅰ组，以传统内固定手术治疗。对两组患者愈合优良率、骨折愈合时间、疼痛评分、手术并发症进行对比。结果第Ⅱ组骨折愈合时间明显短于第Ⅰ组，疼痛评分明显低于第Ⅰ组，差异均有统计学意义(P<0.05)。第Ⅱ组愈合优良率明显高于第Ⅰ组，术后手术并发症明显少于第Ⅰ组，差异有统计学意义(P<0.05)。可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折疗效确切，可缩短骨折愈合时间，减轻患者痛苦，提高愈合效果，减少术后并发症的出现，值得推广。
作者：高伟业；陈焰；杨皓然；杨炎彬 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月收治的急性左心衰竭患者共134例，患者依入院模式分为观察组与对照组各67例，观察组经120急救中心派出后行院前急救模式，对照组为其他方式自行至急诊科就诊，比较两组自发病到就诊时间、治疗总有效率、恶化率、死亡率、并发症发生率。结果观察组自发病到就诊时间为(12.15±1.78)min、总有效率为88.1%，并发症发生率3.0%，对照组分别为(49.85±8.67)min、62.7%、20.9%；两组所有数据与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。院前急救模式在急性左心衰竭患者中的应用，对提高救治总有效率，降低病情恶化率，死亡率和并发症发生率有重要临床意义，且有必要对有急性左心衰病史，潜在急性左心衰患者和基层医院加大力度宣教，以便更好的救治患者。
作者：黄穗霞；杨贞文；曾育辉 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年10月~2015年8月收治的96例慢性支气管炎急性发作期患者，随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规抗生素进行治疗，观察组在此基础上联合痰热清注射液进行合并治疗，对比两组的治疗效果。结果在分别进行治疗之后，对照组中11例痊愈、28例有效、9例无效，总有效率81.25%；观察组中17例痊愈、27例有效、4例无效，总有效率91.67%。对比两组的总有效率，差异有统计学意义(P<0.05)。对于慢性支气管炎急性发作期的患者，在采用常规抗生素进行治疗的基础上联合痰热清注射液治疗具有更为有效的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：郭素艳 刊期： 2016年第14期
目的：目前儿童流感疫干预的疾病预防效果。方法选取于2015年2月~2016年2月在预防接种门诊接受流感疫苗接种的儿童共98例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规管理，观察组在对照组的基础上给予疫苗接种干预。观察疫苗接种效果。结果观察组接种依从率为98.0%、不良反应发生率为2.0%及其半年内流感发生次数为(2.4±1.0)次，均优于对照组，组间比较有差异(P<0.05)；观察组总满意度为100.0%，高于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。结论疫苗接种干预用于预防儿童流行性感冒，能够保障疫苗接种的安全性，提高儿童的依从性，降低流感的发生率，提高家长的满意度。
作者：邝西金；朱卫娴；罗卫强；李静华；潘宝莹；冯海红 刊期： 2016年第14期
目的：研究门诊冠状动脉造影术的可行性与安全性。方法选取笔者所在医院2014年4月~2015年6月门诊收治的70例经桡动脉路径行冠状动脉造影术的患者作为观察组，另选取同期住院接受经桡动脉行冠状动脉造影检查的患者70例作为对照组，所有患者均应用5F共用导管完成冠状动脉造影。比较两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率、离院时间、治疗费用、术中与术后桡动脉并发症和不良心血管事件。结果两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率等方面差异均无统计学意义(P>O.05)；观察组离院时间及医疗费用分别为(7.84±0.73)h、(5106.25±157.14)元与对照组(25.67±4.59)h、(6724.33±287.46)元比较显著较低(P<0.05)；两组患者桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、穿刺处血肿等并发症差异均无统计学意义(P>0.05)，均无其他心血管不良事件发生。结论在门诊对病情稳定的患者经桡动脉行冠状动脉造影术安全、可行，同时可以避免繁琐的住院手续，减少住院时间及医疗费用，可节约大量医疗资源，值得推广应用。
作者：张鹏；解强；黄莲枝；程颖；卓裕丰 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2013年5月~2015年5月就诊的120例产后出血的患者，通过随机数表法的方法分成两组，填塞组和缝合组，对于缝合组中的患者采取B-lynch缝合术，对于填塞组中的患者，采取宫腔球囊填塞进行治疗，治疗一段时间后，对比两组产妇的出血量、手术时间、输血量以及止血成功率。结果比较两组产妇在手术之前的输血量，两组数据差异无统计学意义(P>0.05)；缝合组患者的术后出血量明显高于填塞组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)；缝合组患者的手术时间以及输血量显著高于填塞组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。填塞组中的患者在预防以及治疗产后出血上均比缝合组好，但两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔球囊填塞治疗产后出血的临床效果显著，值得在临床广泛推广，让更多的患者得到治疗。
作者：陈晓娟；何瑞媚；秦玲 刊期： 2016年第14期
将本院收治的78例Hp相关性消化性溃疡患者随机分为给予单用奥美拉唑治疗的对照组和给予雷贝拉唑联用呋喃唑酮、克拉霉素治疗的观察组，然后将对两组患者的治疗总有效率进行比较。在给予雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗的观察组患者中，治疗的总有效率为98.00%，给予单用奥美拉唑治疗的对照组患者中治疗的总有效率为79.00%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；经过实验室检查发现，在观察组患者中有35例患者Hp已得到根除，根除率为92.31%；对照组中有27例患者Hp已得到根除，根除率为66.67%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡，效果明显、Hp根除率高，有着重要的临床参考意义。
作者：陈锦雄；曾焕萍；陈炳星；张仕辉 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
