邓建荣；林小芹
将笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死伴心律失常患者，随机分为对照组40例，采用常规护理；试验组40例，在常规护理基础上采取完善的心电监测护理。比较两组患者心律失常发生率、监测护理效果及护理满意度。结果对照组患者心律失常总发生率42.5%高于试验组20.0%，差异显著(P<0.05)；对照组患者监测护理有效率80.0%低于试验组95.0%，且护理满意度75.0%低于试验组92.5%，差异显著(P<0.05)。采用全面、有效的护理干预，可促进不同部位急性心肌梗死发生心律失常患者康复，减少低并发症，提高护理效果。
作者：肖七秀 刊期： 2016年第14期
抽选55例鼻内镜下治疗鼻中隔穿孔患者，对所有患者的护理方式进行回顾性分析，并对患者护理前后生活质量进行调查，同时对患者护理后的并发症以及结局进行调查。结果患者护理后生活质量评分为(96.8±13.5)分，护理前生活质量评分为(84.3±12.6)分，比较存在明显差异(P<0.05)。患者鼻腔出血的4例，鼻腔感染的1例，有1例呼吸性碱中毒病例，并发症发生率为10.9%。有52例患者手术一次性修补成功，占94.5%，其余3例患者二次修补成功，占5.5%。有效的护理干预能够帮助患者改善生活质量，减轻患者并发症发生率。
作者：李小敏；吴广荣 刊期： 2016年第14期
将120例妊娠剧吐的孕妇随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用周围静脉营养配合胰岛素治疗(10%葡萄糖、糖盐、脂肪乳、氨基酸，含葡萄糖液中加入适量正规胰岛素，酌情补钾，液体3000ml)，对照组采用常规补液治疗(用5%葡萄糖或氯化钠加入氯化钾、维生素B6、维生素C等，每日补液3000ml左右)。治疗第4、6天，治疗组与对照组在治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。周围静脉营养配合胰岛素治疗妊娠剧吐效果显著，可以推广应用。
作者：陈比娟；陆莲珍；吴雪仪 刊期： 2016年第14期
在2014年2月~2015年3月按入院编号随机选取确诊的50例急慢性白血病患者、50例慢性白血病患者和50例健康体检者作为研究对象，分为急性白血病组、慢性白血病组、正常组，分别采用血液分析仪进行血液检测，对比分析三组研究对象的检测数据。结果经检测，急性白血病组和慢性白血病组患者的白细胞及C-反应蛋白含量均明显高于正常体检组，差异有统计学意义(P<0.05)；急性白血病组和慢性白血病组患者的血红蛋白含量明显低于正常体检组，差异有统计学意义(P<0.05)；急性白血病组与慢性白血病组的白细胞、血红蛋白、C-反应蛋白含量对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。采用血液分析仪检测急慢性白血病患者的血液学情况，诊断准确，值得临床应用。
作者：张雪；许业栋 刊期： 2016年第14期
将本院2013年1月~2015年1月收治的80例老年心肌梗死恢复期患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组接受常规护理，观察组则应用优质护理，比较2组患者临床症状的恢复情况，并采取MoCA(蒙特利尔)认知功能评定量表评估患者认知功能的变化。结果干预后，观察组认知功能评分为(44.68±2.67)分，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后左心室摄血分数、左心室收缩末容量指数、舒张末期容量指数分别为(56.12±2.31)%、(30.11±2.09)ml/m2、(44.21±1.22)ml/m2，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。在老年心肌梗死恢复期患者的临床护理中，采用优质护理方案，可提高患者认知程度，改善其临床症状，值得推广。
作者：程燕 刊期： 2016年第14期
目的：探讨自主呼吸试验与肺部感染控制窗在序贯通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者时机选择的对比研究。方法选取笔者所在医院2014年6月~2015年6月收治的84例行有创-无创序贯通气治疗的AECOPD患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为自主呼吸试验组及肺部感染控制窗组各42例，对比分析两组患者并发症及肺功能情况。结果自主呼吸试验组肺部感染发生率、黏膜出血率、病死率低于肺部感染控制窗组(P<0.05)，自主呼吸试验组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间少于肺部感染控制窗组(P<0.05)。自主呼吸试验组干预后动脉血压分压(PaO2)、氧合指数(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著低于肺部感染控制窗组(P<0.05)。结论以自主呼吸试验时间作为无创正压通气序贯通气时机，能有效降低患者肺部感染率，提高患者治疗成功率，并能有效改善患者肺功能，有利于患者预后。
作者：林明江；汤秀珍 刊期： 2016年第14期
2012年1月~2015年12月，选取本院收治的60例尿道断裂患者进行分组对照研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，应用传统开放式尿道会师术对对照组30例行临床治疗，而应用输尿管镜引导下尿道置管会师术对观察组30例行临床治疗，治疗后对比两组手术成功率和并发症的发生率。结果观察组的治疗成功率为93.3%，对照组的治疗成功率为90.0%，差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组(6.6%)相比，观察组并发症的发生率(23.2%)明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。在前尿道损伤的治疗中，传统开放式尿道会师术和输尿管镜下尿道置管术均有着确切的疗效，但是后者的安全性更好，因此可普及应用。
作者：蒋建武 刊期： 2016年第14期
将本院收治的肺炎支原体感染患儿156例，其中将无消化系统损害患儿79例设为对照组，合并消化系统损害患儿77例设为观察组，比较两组患儿的临床特点。结果观察组组患儿中，为常见的症状为恶性呕吐，其次为腹泻。观察组患儿热程及抗生素应用起始时间均高于对照组(P<0.05)；两组患儿CRP及ESR红细胞沉降率比较差异无统计学意义(P>0.05)。小儿支原体肺炎合并肺外消化系统损害患儿的主要临床症状为恶心呕吐，导致并发肺外消化系统损害的危险因素包括发热、热程及起始抗生素应用时间。
作者：程燕莉 刊期： 2016年第14期
目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)胃炎的临床效果。方法选取2013年3月~2015年2月我院收治的慢性浅表性胃炎患者90例为研究对象，幽门螺杆菌检测阳性，采用随机数表法分为观察组和对照组各45例，对照组给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素等治疗，观察组在此基础上加服中药汤剂，均治疗2个月，比较两组Hp阴转率及治疗有效率，同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)水平，并观察不良反应。结果观察组Hp阴转率93.3％及治疗有效率95.6％明显高于对照组75.6％、77.8％(P<0.05)；治疗后观察组IL-8(7.81±1.02)ng/L、IL-10(6.35±1.24)μg/L及CRP(5.99±1.04)mg/L明显低于对照组(P<0.05)；观察组不良发应发生率11.11％与对照组4.4％比较无显著差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌胃炎疗效明显高于单纯西药治疗，可有效根除Hp、降低炎症因子水平，且安全性高，值得在临床推广应用。
作者：蒋兴伟 刊期： 2016年第14期
对笔者所在医院普外科2013年3月~2015年2月治疗的94例阑尾炎患者进行分析，分为预防护理组和常规组，两组均接受切除术后一般护理，预防护理组加用感染预防与护理方法。结果预防护理组中切口感染与脂肪液化的发生率均明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。在实施手术后应充分重视预防切口感染，并给予针对性的护理。
作者：祝晓莲；汪细平 刊期： 2016年第14期
采用情景模拟法对护理人员进行CPR培训，比较培训前后呼救-到达现场间期及CPR成功率。结果培训后和培训前平均CRI分别为(12.4±4.5)min、(24.8±5.1)min，培训后CRI显著短于培训前，组间比较差异显著(P<0.05)。采用情景模拟法对急诊科护士进行培训，可有效缩短CRI，提高CPR成功率。
作者：卢琳琳；郑旭媚；祝安利 刊期： 2016年第14期
2014年7月~2015年1月，医院采用ESWL治疗泌尿系统结石98例，均严格筛选适应证、禁忌症，肾结石31例、输尿管结石67例；西门子DLS型碎石机，X线定位，肾结石冲击次数不超过2500次，输尿管结石2500次，2~4周后复查KUB或B超声，此后每月随访，持续3个月，复查，评价疗效。结果肾结石成功率80.65%，未见严重并发症，出现1例发热，治疗后尿量刺激症状、血尿、肾绞痛均消失。成功者随访3个月后，结石排出时间(20.4±10.6)日；输尿管结石成功率79.10%，其中1次成功率61.19%，出现17例肉眼可见血尿发生率25.37%，肾绞痛发生率3.0%，结石排出时间(28.4±10.6)日；1d后，尿素氮、肾小球率过滤、血肌酐、尿红细胞数水平高于治疗前、3个月后，3个月后低于治疗前，3个月后大尿流率高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。在严格筛选适应证、禁忌证基础上，ESWL治疗泌尿系结石成功率较高，但并不能保证全部成功，部分需要多次碎石，碎石可能存在并发症，造成暂时性肾损害，需严格筛选适应证，以避免出现不可逆性肾损害，做好成功率预测。
作者：方钟进 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2015年1月~2016年1月接受治疗的63例小儿轮状病毒肠炎患儿作为研究对象。根据随机数字法将63例患儿分为观察组(32例)和对照组(31例)。所有研究对象均进行血锌水平检测，对照组中患儿均采用传统的常规治疗方法，治疗的主要内容有抗感染，补液以及支持治疗。而观察组中的患儿在采取上述治疗方法的同时，另加葡萄糖酸锌进行补锌治疗，1次/d，给予锌元素20mg/次，持续治疗10d为一个疗程。治疗结束后对患儿的治疗效果进行评定。结果研究结果显示，两组患儿在治疗后其血锌水平含量有着非常明显的增加，治疗前后组内相比具有非常显著的差异，差异有统计学意义(P<0.05)；但是治疗后观察组中患儿的血锌水平要明显优于对照组中的患儿，两组患儿相比具有非常悬殊的差异，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中患者的总有效率高达93.75%，显著高于对照组中的74.19%。两组患者相比具有非常悬殊的差异，差异有统计学意义(P<0.05)。轮状病毒肠炎患儿的血锌含量会出现较大幅度的降低，但是采用补锌治疗后，患儿体内的血锌含量出现明显的增加，并且具有非常良好的治疗效果，值得推广使用。
作者：左银花；余道兵 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2010年1月~2015年1月收治的94例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各47例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用美沙拉嗪联合益生菌治疗法治疗，均以4周为一疗程，对比两组疗效及不良反应情况。结果治疗4周后，根据疗效标准显示，观察组的总有效率达98%以上，对照组的有效率达70%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗前后均无不良反应发生。对于溃疡性结肠炎病症而言，美沙拉嗪联合益生菌治疗的疗效确切，不良反应较少，具有着十分重要的临床应用价值。
作者：房玉海 刊期： 2016年第14期
选取本院2013年3月~2015年3月128例妇科肿瘤患者，并选取同时期的32例健康者作为对照组，均采用人附睾蛋白4诊断，观察HE4的应用价值。结果卵巢癌组、子宫内膜癌组患者的血清HE4均高于良性病变组与对照组(P<0.05)；良性病变组与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。人附睾蛋白4对卵巢癌、子宫内膜癌患者有较高的诊断率，但对妇科良性肿瘤无明显作用，常与其他检测指标联合应用，以便降低漏诊率。
作者：唐霓；黄华仪；李惠清；许茵 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院在2015年4月~2015年10月特殊疾病门诊收治的60例冠心病患者，将其随机的分为治疗组和对照组，每组30例患者。其中对治疗组的患者实施复方丹参滴丸加单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗；对照组则只给予单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗。治疗1个月后观察效果。结果治疗组的总有效率为93.3%，优于对照组的73.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的心电图的总有效率为86.7%，优于对照组的66.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的血脂总有效率为86.7%，优于对照组的53.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。使用复方丹参滴丸加单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗冠心病疗效显著，值得临床推广。
作者：许舒颜；刘杰；陈凤玲 刊期： 2016年第14期
采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪与显微镜方法计数168例患者的NRBC ，并对结果进行比较。结果血细胞分析仪与显微镜法计数NRBC有良好的相关性(r=0.946)，两种方法计数结果，差异无统计学意义(P>0.05)；血细胞分析仪法高、中、低值NRBC标本计数批内CV8.0％。Sysmex XE-2100血细胞分析仪与显微镜法计数NRBC相关性较好；血细胞分析仪法重复性明显好于显微镜法。
作者：李忠；陶庆枢；林城；徐文杰；曾金红 刊期： 2016年第14期
选用本院于2015年1月~2015年8月收治的900例接受剖宫产的产妇资料进行回顾性分析。结果900例剖宫产产妇中，有60例出现产后出血，出血概率为6.7%。其中出血量在1000~2000ml的有8例，出血量超2000ml的有4例。在防治剖宫产产后出血症过程中，可采用卡前列素氨丁三醇药物，持续按压宫底，结扎子宫动脉及球囊宫腔填塞等预防措施，可有效降低产后出血的概率和出血量，提高剖宫产产妇的手术安全度和产妇的预后，有着极为显著的临床预防意义，因此值得临床推广及应用。
作者：陈焕卿 刊期： 2016年第14期
选取2013年9月~2015年1月笔者所在医院烧伤科收治的60例烧伤病患进行研究，随机分为对照组与试验组各30例，对照组实施传统烧伤治疗方法加护理，试验组实施红光治疗加护理，将两组的治疗护理效果进行对比分析。结果采取不同方法的治疗及护理后，试验组头皮愈合时间约为(4.86±1.22)d，对照组约为(7.88±1.21) d，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；对试验组创面每天护理时间约为(12.35±2.14)min；而对照组创面每天护理实践约为(82.32±1.25)min，两组护理时间差异有统计学意义(P<0.05)；试验组对于治疗及护理后病情恢复情况的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对烧伤病患头部供皮区采取红光治疗加护理的效果较为明显，可使病患烧伤处得到快速痊愈，从而减轻护理工作者工作量，提高病患满意度，从而将其所具有的巨大治疗价值发挥出来。
作者：杨洁 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年10月~2015年10月收治的150例足月单胎头位产妇，随机分腰硬联合麻醉组、笑气组、对照组三组，各50例，分析三组Apgar评分、脐动脉血血气分析和乳酸水平及三者的相关性。结果三组的新生儿的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；腰硬联合麻醉组和笑气组脐动脉血pH、PaCO2、BE和乳酸水平略高于对照组，而PaO2、HCO3-水平略低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。笑气吸入镇痛和椎管内分娩镇痛对新生儿脐动脉血气和乳酸水平均无显著影响，具有较高安全性，值得临床应用推广。
作者：单菲；伍咏梅；陈延龄 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
