祝晓莲；汪细平
将本院94例重度疾病活动度类风湿关节炎患者按随机数字法分为观察组(n=47)和对照组(n=47)，观察组予以沙利度胺联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗，对照组则予以来氟米特及甲氨蝶呤治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的DAS28评分、VEGF水平、疼痛关节、肿胀及晨僵情况均明显少于对照组患者(P<0.05)。观察组可以迅速缓解临床症状，降低疾病活动度，不增加不良反应。
作者：熊丽桂 刊期： 2016年第14期
采用情景模拟法对护理人员进行CPR培训，比较培训前后呼救-到达现场间期及CPR成功率。结果培训后和培训前平均CRI分别为(12.4±4.5)min、(24.8±5.1)min，培训后CRI显著短于培训前，组间比较差异显著(P<0.05)。采用情景模拟法对急诊科护士进行培训，可有效缩短CRI，提高CPR成功率。
作者：卢琳琳；郑旭媚；祝安利 刊期： 2016年第14期
将120例妊娠剧吐的孕妇随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用周围静脉营养配合胰岛素治疗(10%葡萄糖、糖盐、脂肪乳、氨基酸，含葡萄糖液中加入适量正规胰岛素，酌情补钾，液体3000ml)，对照组采用常规补液治疗(用5%葡萄糖或氯化钠加入氯化钾、维生素B6、维生素C等，每日补液3000ml左右)。治疗第4、6天，治疗组与对照组在治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。周围静脉营养配合胰岛素治疗妊娠剧吐效果显著，可以推广应用。
作者：陈比娟；陆莲珍；吴雪仪 刊期： 2016年第14期
目的：分析研究妊娠期高血压疾病患者与D-二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白之间的相关性。方法选取笔者所在医院产科2014年10月~2016年5月接受检查并诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇106例作为研究对象，按照《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》的诊断标准将其分为妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组，每组分别有57例、29例和20例，并对其血清中D-二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的水平进行测定。另取同期在笔者所在医院接受产前检查的健康孕妇50例、接受体检的健康非孕妇50例作为对照，行相同检测，比较各组受检女性三项指标的检测结果。同时，对受检女性的血压测定结果与上述三项指标测定结果的相关性进行分析。结果分别对不同组别受检女性的血压及D-D、Hcy、hsCRP检测结果进行比较，均有重度子痫前期组>子痫前期组>妊娠期高血压组>健康孕妇组>健康非孕妇组的情况，但是血压的比较上，健康非孕妇组和健康孕妇组的差异不大，其余各组见间的比较均有统计学意义(P<0.05)，受检女性的D-D、Hcy、hsCRP与收缩压、舒张压均呈显著正相关(r值分别为0.689、0.591、0.702、0.613、0.723、0.657，P<0.05)。结论通过对妊娠期女性的D-D、Hcy、hsCRP等水平进行测定，能够对妊娠期高血压疾病的发生与发展进行有效预测，有利于患者的早期干预治疗与妊娠结局的改善，值得临床推广应用。
作者：欧阳晓红 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2013年4月~2015年4月收治行经皮肾镜气压弹道碎石术的69例肾结石患者，对患者采取术前心理护理、术中巡回护士和器械护士的密切配合，观察术中配合的效果，统计分析护理前后患者SF-36维度评分。结果69例患者均手术治疗成功，无因器械原因及护理人员配合不当而影响患者手术的进行程度，医师及患者对护理满意度较高；护理后患者SF-36维度评分(活力、心理健康、社会功能、疼痛、躯体角色、躯体功能、总体健康)各项与护理前比较均明显升高，组内比较有明显差异性(P<0.05)。经皮肾镜气压弹道碎石术具有安全、高效及操作过程精密的优点，在术中应用有效的护理方法，保证了手术的顺利进行，护理后患者各项指标均有提高，护理满意度提高。
作者：戴玮 刊期： 2016年第14期
选取社区健康服务中心所属辖区的社区精神障碍疾患124例，完全随机化分为对照组与观察组。对照组采取常规门诊随访干预，观察组在常规门诊随访的基础上实施社区个案管理，干预时限均为1年。比较两组患者干预前后服药依从性及生活质量评分。结果两组患者干预前服药依从性差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组依从性较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组生活质量评分较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。社区健康服务中心实施个案管理有助于增强精神障碍疾患服药依从性，改善临床症状，提高生活质量，临床上值得推广。
作者：王贤初；陈燕；周霖 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2015年1月~2015年12月收治的瘢痕子宫再次妊娠需要引产的孕妇76例，按照随机数表法将患者均分为两组，分别为采用米非司酮与依沙吖啶联合使用的观察组，与仅采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产的对照组，对两组孕妇的引产状况进行统计学分析与比较。结果观察组患者在产后出血量、产程时间及引产并发症、引产成功率等方面均明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫的引产方面，安全有效，可明显减少引产并发症的发生，效果显著，且具有良好的社会和经济效益，值得在临床上进行广泛推广应用。
作者：张志英；钟惠娣 刊期： 2016年第14期
回顾性分析75例PTC患者，其中27例行腔镜下甲状腺切除，48例行传统甲状腺切除。结果腔镜下甲状腺切除组与传统甲状腺切除组的术后血清Tg水平和临床结局差异无统计学意义(P>0.05)，且两治疗组的甲状腺功能减退和神经性声带麻痹的发生率相似，差异无统计学意义(P>0.05)。PTC患者接受腔镜下甲状腺切除的预后良好，与PTC患者接受传统甲状腺切除相似。两种手术方式的并发症发生率和肿瘤切除完整性相似，这显示腔镜下甲状腺切除是治疗PTC的安全有效的选择。
作者：吴坤松；林宏福 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年3月~2015年1月收治的凶险性前置胎盘患者74例，随机分为优质组和常规组，分别采用优质护理服务和常规护理，比较两组产时不良情绪、不良妊娠结局及满意度。结果优质组焦虑、抑郁情绪评分分别为(9.3±2.1)分、(35.2±8.2)分，明显低于常规组(14.2±2.7)分、(44.1±9.1)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。优质组不良妊娠结局总发生率16.22%低于常规组40.54%，差异有统计学意义(P<0.05)。优质组满意度94.59%高于常规组75.68%，差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理服务模式指导应用于凶险性前置胎盘患者护理可减轻患者不良情绪、降低不良妊娠结局发生率，提高患者满意度。
作者：张慧 刊期： 2016年第14期
回顾性分析笔者所在医院2009年1月~2015年10月收治的90例直肠癌TME患者的临床资料，将发生吻合口瘘的10例患者作为观察组，未发生吻合口瘘的80例患者作为对照组，调查统计吻合口瘘的原因，总结防治策略。结果多因素分析显示，年龄大、肿瘤距肛缘距离≤7cm、肿瘤大小≥3cm、低蛋白血症、有糖尿病史、未采用手工缝合减张均是吻合口瘘的原因，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。针对直肠癌TME后发生吻合口瘘的原因，应加强术前全身支持治疗，提高手术技巧，以防治吻合口瘘。
作者：侯化森；傅跃权；靳维娜 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2010年1月~2015年1月收治的94例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组各47例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用美沙拉嗪联合益生菌治疗法治疗，均以4周为一疗程，对比两组疗效及不良反应情况。结果治疗4周后，根据疗效标准显示，观察组的总有效率达98%以上，对照组的有效率达70%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗前后均无不良反应发生。对于溃疡性结肠炎病症而言，美沙拉嗪联合益生菌治疗的疗效确切，不良反应较少，具有着十分重要的临床应用价值。
作者：房玉海 刊期： 2016年第14期
目的：探讨自主呼吸试验与肺部感染控制窗在序贯通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者时机选择的对比研究。方法选取笔者所在医院2014年6月~2015年6月收治的84例行有创-无创序贯通气治疗的AECOPD患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为自主呼吸试验组及肺部感染控制窗组各42例，对比分析两组患者并发症及肺功能情况。结果自主呼吸试验组肺部感染发生率、黏膜出血率、病死率低于肺部感染控制窗组(P<0.05)，自主呼吸试验组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间少于肺部感染控制窗组(P<0.05)。自主呼吸试验组干预后动脉血压分压(PaO2)、氧合指数(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著低于肺部感染控制窗组(P<0.05)。结论以自主呼吸试验时间作为无创正压通气序贯通气时机，能有效降低患者肺部感染率，提高患者治疗成功率，并能有效改善患者肺功能，有利于患者预后。
作者：林明江；汤秀珍 刊期： 2016年第14期
选取社区糖尿病患者90例作为研究对象，对患者实施随机分组，分成常规组和康复宣教组各45例。对康复宣教组实施康复宣教，对比两组焦虑和抑郁情绪以及血糖控制情况。康复宣教组的焦虑情绪和抑郁情绪均明显优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。康复宣教组的空腹血糖和餐后2h血糖控制情况均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。为社区糖尿病患者实施康复宣教，能够有效改善患者不良情绪，缓解患者焦虑情绪和抑郁情绪，提升患者血糖控制效果。因此，应在临床中应用康复宣教。
作者：邱健青；吴源渊；邓伟中 刊期： 2016年第14期
将笔者所在医院收治的94例早期2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为对照组和试验组各47例。对照组采用缬沙坦治疗，而试验组采用依那普利联合缬沙坦治疗。比较两组患者24h尿微白蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及不良反应的差异。结果治疗后试验组UAER降低，也低于对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；治疗后试验组SBP、DBP降低，比较有统计学差异(P<0.05)，但其稍低于同期对照组，比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组不良反应发生率为12.8%高于对照组6.4%，比较差异无统计学意(P<0.05)。依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压效果显著，其能够有效改善患者肾损害，降低其血压水平，同时不良反应少，安全性高，值得临床选择。
作者：叶利水 刊期： 2016年第14期
选取2013年3月~2015年3月我院收治的80例社区老年临界高血压患者，按护理方法不同定义为对照组(40例，常规护理)，观察组(40例，护理干预)，对比两组患者的临床护理效果。结果对照组患者护理后的舒张压、收缩压和HOI、CI、PR等心功能指标均显著高于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。对社区老年临界高血压患者予以护理干预，可有效降低血压，维持心功能稳定，减少高血压的发生，利于患者康复。
作者：魏运芳 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2011年3月~2015年3月60例子宫内特殊部位异位妊娠患者作为研究对象，分别采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断，对比分析上述三种诊断方案的临床效果。结果经阴道超声诊断及经腹部联合经阴道超声诊断的诊断准确率和不同妊娠类型的诊断鉴别结果符合率均显著优于经腹部超声诊断(P<0.05)；经阴道超声诊断与经腹部联合经阴道超声诊断比较，差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内特殊部位异位妊娠的诊断和鉴别均可采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断的方法，其中经阴道超声诊断及经阴道联合经腹部超声诊断的准确性更高。
作者：李绿娟 刊期： 2016年第14期
经数字表法随机选取笔者所在医院2011年4月~2015年4月脑外伤后引发急性应激性精神障碍患者60例临床资料，探讨分析导致患者的患病原因及相应的分型，根据结果提出相对应的应对措施。结果兴奋型、抑郁型及混合型患者发病率分别为50.00%、30.00%及20.00%，兴奋型发病率相对明显高于混合型，差异在统计学上有意义(P<0.05)；手术及心理因素是导致患者发病的主要因素，致病患者所占比例明显高于年龄及药物因素，差异在统计学上有意义(P<0.05)。脑外伤后急性应激性精神障碍主要以兴奋型占多数，且手术及心理等因素是患者出现急性应激精神障碍的主要致病因素，因此为了改善治疗效果需要提出针对性应对措施，提高患者术后生活质量，加快恢复进度。
作者：黄维忠；磨夏玲；黄生万；李秀云；黄丽琴；俞洋 刊期： 2016年第14期
回顾性分析笔者所在医院2013年11月~2015年12月接治的84传染性单核细胞增多症患儿的临床记录资料。结果治疗后，两组的总有效率分别为90.48%、73.81%，相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的淋巴结肿大消退时间为(5.36±1.45)d，肝脾肿大恢复时间为(5.92±1.27)d，体温恢复时间为(3.77±1.56)d，异型淋巴细胞<10%时间为(8.35±2.06)d，咽颊炎症状消失时间为(6.75±1.94)d，住院时间为(9.15±2.79)d，均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组的肝功能异常例数、单核细胞增高例数、变异淋巴细胞>10%例数均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：陈宏君；黄翩翩；贾晓云 刊期： 2016年第14期
选择200名育龄妇女为干预对象，对其进行生殖道感染知识、态度、行为相关的健康教育，教育前后采用问卷调查评估其知晓率，行阴道清洁度检查，并分析知晓率与阴道清洁度的相关性。结果200名育龄妇女的生殖道感染知识、态度以及行为的总知晓率由干预前的35.8%提高至干预后的90.3%，差异有统计学意义(字2=185.49， P<0.01)，200例育龄期妇女的Ⅰ~Ⅱ度阴道清洁度的比例由干预前的7.0%，提高到干预后的58.5%，差异有统计学意义(字2=144.38，P<0.01)，且知晓率与Ⅰ~Ⅱ度阴道清洁度比例呈正相关(r=0.392，P=0.001)。在社区育龄期妇女中采用健康教育可提高其对生殖道感染知识的知晓率，同时进一步提高育龄期妇女的阴道清洁度。
作者：刘海霞 刊期： 2016年第14期
目的：对应用游离腕横纹复合组织瓣串联修复缺损方式对断指患者实施无缩短断指再植治疗的临床效果进行研究。方法选择笔者所在医院收治的断指患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组实施传统的缩短指骨断指再植术治疗；治疗组实施吻合血管的游离腕横纹复合组织瓣桥接修复创面，行无缩短断指再植术治疗。对比两组术后10d内血管危象发生率、住院时间和康复总时间、对患指外形满意度、断指手术治疗效果。结果治疗组术后10d内血管危象发生率明显低于对照组；住院时间和康复总时间明显短于对照组；对患指外形满意度明显高于对照组；断指手术治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用游离腕横纹复合组织瓣串联修复缺损方式对断指患者实施无缩短断指再植手术治疗的临床效果非常明显。
作者：蓝国湖；许玉芸；郭顺锡；杨兴桃；陈明铮 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
