黄维忠；磨夏玲；黄生万；李秀云；黄丽琴；俞洋
目的：目前儿童流感疫干预的疾病预防效果。方法选取于2015年2月~2016年2月在预防接种门诊接受流感疫苗接种的儿童共98例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规管理，观察组在对照组的基础上给予疫苗接种干预。观察疫苗接种效果。结果观察组接种依从率为98.0%、不良反应发生率为2.0%及其半年内流感发生次数为(2.4±1.0)次，均优于对照组，组间比较有差异(P<0.05)；观察组总满意度为100.0%，高于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。结论疫苗接种干预用于预防儿童流行性感冒，能够保障疫苗接种的安全性，提高儿童的依从性，降低流感的发生率，提高家长的满意度。
作者：邝西金；朱卫娴；罗卫强；李静华；潘宝莹；冯海红 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在科室2014年2月~2014年6月接诊的30例未分化型非角化性癌或角化性癌患者，分型标准按照T1-4N1-3MO(2008广州分期)中的标准来进行分析评定，采用调强放疗模式来进行治疗，其局部晚期患者则进行同期化疗配合放疗，每位患者在放疗前以及放疗期间，均进行一次CT全方位扫描，再对肿瘤靶区进行勾画并根据改变后的剂量学进行调整治疗，以计划内的各项指标为基准进行辅助治疗，并通过elipse调强计划系统来进行逆向计算，分析靶区的剂量学分布，并观察放疗过程中靶区内的变化情况。本次研究结果中，CT1的pGTV、PTV1、PTV2腮腺左右体积分别为，240.6±91.5Gy、521.6±99.9Gy、370.5±52.6Gy、19.8±9.4/18.7±10.9Gy，而CT2则为196.8±87.9Gy、538.2±98.8Gy、339.5±62.9Gy、12.8±8.2Gy、13.6±8.6Gy，经对比分析后，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。在和常规放疗资料相比，复发率明显低于常规放射治疗，差异具有统计学意义(P<0.05)；对于生存率方面，尚未发现死亡案例。根据放射治疗中肿瘤靶区进行勾画并根据改变后的剂量学进行调整治疗，可有效降低复发率，提高局部控制率，其对早期鼻咽癌可进行推广使用，但在针对中晚期的治疗中，仍需要进行长期试验才能得出更令人信服的结果。
作者：李坊铭；陈国健；王羽；程霞；何景扬 刊期： 2016年第14期
回顾性分析75例PTC患者，其中27例行腔镜下甲状腺切除，48例行传统甲状腺切除。结果腔镜下甲状腺切除组与传统甲状腺切除组的术后血清Tg水平和临床结局差异无统计学意义(P>0.05)，且两治疗组的甲状腺功能减退和神经性声带麻痹的发生率相似，差异无统计学意义(P>0.05)。PTC患者接受腔镜下甲状腺切除的预后良好，与PTC患者接受传统甲状腺切除相似。两种手术方式的并发症发生率和肿瘤切除完整性相似，这显示腔镜下甲状腺切除是治疗PTC的安全有效的选择。
作者：吴坤松；林宏福 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院于2008年4月~2016年4月收治的急性结石性胆囊炎患者156例行腹腔镜胆囊切除术。将所有患者按照治疗方式的不同分为3组，其中A组患者(先行保守治疗，待症状缓解后择期手术)、B组患者(症状出现36h内进行手术)、C组患者(症状出现36h后进行手术)。并对三组患者的临床资料进行回顾性分析。结果A、B、C三组患者的中转开腹率分别为3/49(6.12%)、1/48(2.08%)、8/59(13.56%)，结果表明B组患者的开腹率明显低于A组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者的术后并发症发生率分别为4/49(8.16%)、3/48(6.25%)、5/59(8.47%)，差异无统计学意义(P>0.05)。对中转开腹影响因素进行单因素分析，发现胆囊壁周围渗出、白细胞数目、腹肌紧张以及症状出现时间等4个因素同中转开腹具有相关性(P<0.05)。多因素回归分析的结果表明，胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素。患者出现急性结石性胆囊炎症状36h内是腹腔镜手术的佳手术时机，而胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素。
作者：章琳；彭华彬；孙海光 刊期： 2016年第14期
通过选取笔者所在医院治疗的53例肝癌病例，分别是普通超声成像和利用CT/MR超声造影融合成像技术进行引导消融，对不同的成像方法进行分析和总结。结果本研究数据显示，因普通超声清晰度欠佳而不能进行的消融术，在CT/MR超声融合成像的引导下可以进行，并且治疗效果与普通超声相比无明显差异。肝癌消融术中，普通成像与CT/MR超声融合成像均能达到引导肝癌消融术的治疗目的，但是在普通超声成像清晰度欠佳而不能进行的情况下，在CT/MR超声融合成像的引导下得以成功进行肝癌消融术，CT/MR超声融合成像在临床肝癌消融术中具有不可或缺的价值。
作者：邹子仪 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年3月~2016年5月进行重症心力衰竭的82例老年患者为研究对象。按随机数字法和本人意愿，82例患者被随机分为两组，对照组和观察组各41例。对照组使用常规的内科治疗方法，例如强心剂，利尿剂和硝普钠等等，而观察组则是在常规治疗基础上，结合厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物进行联合治疗，密切记录两组患者的病情发展，治疗15d后比较两组的治疗效果和心功能恢复的情况。结果两组经治疗后，观察组有效率为87.8%，明显高于对照组的68.28%，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)，在治疗后，观察组和对照组的的左心室射血分数，心率，心脏功能分级和B型尿钠肽水平等指标都优于治疗前，且观察组的各指标都都显著优于和对照组(P<0.05)。对于急诊内科老年重症心力衰竭的治疗，在常规治疗的基础上，联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物，使得治疗效果更加显著，提高了老年重症心力衰竭患者的心功能恢复，改善了其生活质量，具有一定的临床意义，值得推广应用。
作者：谢锐威；刘金梅 刊期： 2016年第14期
回顾性选取笔者所在医院2015年1月~2015年12月收治的小儿哮喘患者共400例，随机将其分为对照组和观察组，每组200例。对照组患者采用空气压缩泵雾化吸入治疗，而观察组患者采用氧驱动雾化吸入治疗，比较两组患者治疗的有效率以及治疗前后的血氧饱和度情况。结果两组患者经治疗情况均有所改善，其中观察组的改善情况明显要高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。相较于空气压缩泵雾化吸入治疗，氧驱动雾化吸入治疗效果显著，可以提高患者机体的血氧饱和度水平，同时氧驱动雾化吸入治疗操作简单，携带方便，更适合小儿哮喘患者的临床治疗，应当引起广大医学卫生工作者的关注。
作者：陈强 刊期： 2016年第14期
选择医院2013年6月~2015年6月收治的92例肺结核患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组各46例，对照组实施常规护理，观察组综合护理干预，对两组患者干预后生活质量及服药依从性进行对比。结果观察组干预后服药依从性率明显较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后生活质量评分均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核患者实施综合护理干预措施，可提高服药依从性，改善患者生活质量，值得临床推广。
作者：刘君财；林奕；赵秀芝 刊期： 2016年第14期
将笔者所在科室2014年1月~2015年12月进行的160台手术纳入研究范围，共分为两组，对照组为2014年进行手术的患者80例，试验组为2015年度进行手术的患者80例。成立品管圈活动小组，根据科室护理质量的漏洞进行分析，通过头脑风暴法、鱼骨分析法找出问题原因，采取六何分析法针对问题详细拟定对策，制定个性化的优质护理服务，对比品管圈实施前后手术物品准备完善率、护理差错发生率及锐器伤发生率以及患者满意度。结果成立品管圈后手术期间护理差错发生率为0，远远低于成立前的护理差错发生率为5.0%(4/80)。品管圈成立后的手术期间锐器伤发生率约为1.3%(1/80)，明显低于成立前的锐器伤发生率为6.3%(5/80)，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。品管圈能够显著改善手术室护理管理，提高手术物品准备完善率，降低手术期间护理差错发生率、锐器伤发生率，为患者提供优质护理服务，提高患者满意度，在手术室具有极大的应用价值。
作者：金秋 刊期： 2016年第14期
将笔者所在医院2013年10~12月收治的86例ICU患者分为治疗组和对照组，各43例，比较两组护理效果。结果两组有效抢救时间、医嘱执行时间、住院时间和对护理质量总满意度分别为(4.26±0.84)min、(2.18±0.38)min、(8.25±1.15)d、95.35%和(5.59±1.14)min、(5.13±1.51)min、(11.14±2.21)d、72.09%，比较两组有效抢救时间、医嘱执行时间、住院时间和对护理质量总满意度，差异有统计学意义(P<0.05)。在对ICU患者急症抢救中ICU护理临床路径效果较为理想。
作者：叶丽宜；钟友娣；林秋炜 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年9月~2015年3月收治的74例鼻窦炎患者，并将其临床随机分为护理组37例与对照组37例，给予对照组仅常规护理，给予治疗组常规护理加无缝隙护理，对比各自临床应用效果。结果护理组有效率97.3%，对照组有效率73.0%。对比满意度发现护理组优于对照组，具有显著性差异(P<0.01)。对比并发症发生率，护理组优于对照组，差异具有统计性(P<0.05)；观察组住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。无缝隙护理能有效提高鼻窦炎手术围术期护理效果，改善患者满意情况，降低并发症的发生，提高患者恢复效果，同时减少住院时间，值得推荐。
作者：吴清；梁献秋 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2011年1月~2015年1月收治的98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者。全部患者均采用经阴道超声与腹部超声检查，比较两种检查方法对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率的差异。结果子宫腔内未见妊娠囊，于子宫峡部切口处可见妊娠囊或混合性包块回声，妊娠囊周围与包块内可见较为丰富的血流信号。根据超声特征将剖宫产术后瘢痕妊娠分为妊娠囊型妊娠与混合性包块型妊娠。其中妊娠囊型妊娠于子宫下段切口可见典型的妊娠囊征象，混合性包块型妊娠于子宫下段切口可见杂乱回声团块，回声团块内可见丰富血流，低阻血流，98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中，40例患者诊断为妊娠囊型妊娠，58例患者诊断为混合性包块型妊娠，妊娠囊型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。混合性包块型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声检查早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值更显著，值得临床推广应用。
作者：林武辉；何立红；王李洁 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2013年10月~2015年10月收治的84例老年牙周炎患者随机分为观察组和对照组，各42例，对照组治疗过程中给予常规护理，观察组在此基础上予以心理护理，比较两组治愈好转、自我修复、定期复诊、配合治疗等治疗情况及复诊检查效果。结果观察组治愈好转、自我修复、定期复诊、配合治疗方面显著优于对照组(P<0.05)；观察组1、3个月复诊时PI、SBI与对照组相比差异有显著统计学意义(P<0.05)；观察组总满意度为92.86%，对照组总满意度为66.67%，观察组显著高于对照组(P<0.05)。中老年慢性牙周炎患者牙周治疗中对患者实施针对性的心理护理干预可有效提高临床治疗效果，提高患者治疗依从性，对改善医护患关系具有重要作用，值得临床应用推广。
作者：邹红玉 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2015年1月~2016年1月接受治疗的63例小儿轮状病毒肠炎患儿作为研究对象。根据随机数字法将63例患儿分为观察组(32例)和对照组(31例)。所有研究对象均进行血锌水平检测，对照组中患儿均采用传统的常规治疗方法，治疗的主要内容有抗感染，补液以及支持治疗。而观察组中的患儿在采取上述治疗方法的同时，另加葡萄糖酸锌进行补锌治疗，1次/d，给予锌元素20mg/次，持续治疗10d为一个疗程。治疗结束后对患儿的治疗效果进行评定。结果研究结果显示，两组患儿在治疗后其血锌水平含量有着非常明显的增加，治疗前后组内相比具有非常显著的差异，差异有统计学意义(P<0.05)；但是治疗后观察组中患儿的血锌水平要明显优于对照组中的患儿，两组患儿相比具有非常悬殊的差异，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中患者的总有效率高达93.75%，显著高于对照组中的74.19%。两组患者相比具有非常悬殊的差异，差异有统计学意义(P<0.05)。轮状病毒肠炎患儿的血锌含量会出现较大幅度的降低，但是采用补锌治疗后，患儿体内的血锌含量出现明显的增加，并且具有非常良好的治疗效果，值得推广使用。
作者：左银花；余道兵 刊期： 2016年第14期
选取2013年9月~2015年1月笔者所在医院烧伤科收治的60例烧伤病患进行研究，随机分为对照组与试验组各30例，对照组实施传统烧伤治疗方法加护理，试验组实施红光治疗加护理，将两组的治疗护理效果进行对比分析。结果采取不同方法的治疗及护理后，试验组头皮愈合时间约为(4.86±1.22)d，对照组约为(7.88±1.21) d，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；对试验组创面每天护理时间约为(12.35±2.14)min；而对照组创面每天护理实践约为(82.32±1.25)min，两组护理时间差异有统计学意义(P<0.05)；试验组对于治疗及护理后病情恢复情况的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对烧伤病患头部供皮区采取红光治疗加护理的效果较为明显，可使病患烧伤处得到快速痊愈，从而减轻护理工作者工作量，提高病患满意度，从而将其所具有的巨大治疗价值发挥出来。
作者：杨洁 刊期： 2016年第14期
研究护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响。选取分娩的100例孕产妇为研究对象，随机分常规组和优质组。常规组接受常规护理干预，优质组接受全面优质护理干预。对比分析两组孕产妇产后母乳喂养成功率、乳房胀痛发生率和孕产妇情绪状态的差异。优质组乳房胀痛发生率明显低于常规组，产后母乳喂养率明显高于常规组，差异显著，具统计学意义(P<0.05)。优质组孕产妇情绪状态改善明显优于常规组，差异显著，具统计学意义(P<0.05)。跟常规护理对比，接受全面优质护理干预对降低孕产妇产后乳房胀痛发生率、提高母乳喂养成功率有重要意义，且有利于调节孕产妇情绪状态，缓解其不良情绪，值得推广。
作者：胡慧玲 刊期： 2016年第14期
将本院收治的78例Hp相关性消化性溃疡患者随机分为给予单用奥美拉唑治疗的对照组和给予雷贝拉唑联用呋喃唑酮、克拉霉素治疗的观察组，然后将对两组患者的治疗总有效率进行比较。在给予雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗的观察组患者中，治疗的总有效率为98.00%，给予单用奥美拉唑治疗的对照组患者中治疗的总有效率为79.00%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；经过实验室检查发现，在观察组患者中有35例患者Hp已得到根除，根除率为92.31%；对照组中有27例患者Hp已得到根除，根除率为66.67%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡，效果明显、Hp根除率高，有着重要的临床参考意义。
作者：陈锦雄；曾焕萍；陈炳星；张仕辉 刊期： 2016年第14期
选取社区糖尿病患者90例作为研究对象，对患者实施随机分组，分成常规组和康复宣教组各45例。对康复宣教组实施康复宣教，对比两组焦虑和抑郁情绪以及血糖控制情况。康复宣教组的焦虑情绪和抑郁情绪均明显优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。康复宣教组的空腹血糖和餐后2h血糖控制情况均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。为社区糖尿病患者实施康复宣教，能够有效改善患者不良情绪，缓解患者焦虑情绪和抑郁情绪，提升患者血糖控制效果。因此，应在临床中应用康复宣教。
作者：邱健青；吴源渊；邓伟中 刊期： 2016年第14期
选用本院于2015年1月~2015年8月收治的900例接受剖宫产的产妇资料进行回顾性分析。结果900例剖宫产产妇中，有60例出现产后出血，出血概率为6.7%。其中出血量在1000~2000ml的有8例，出血量超2000ml的有4例。在防治剖宫产产后出血症过程中，可采用卡前列素氨丁三醇药物，持续按压宫底，结扎子宫动脉及球囊宫腔填塞等预防措施，可有效降低产后出血的概率和出血量，提高剖宫产产妇的手术安全度和产妇的预后，有着极为显著的临床预防意义，因此值得临床推广及应用。
作者：陈焕卿 刊期： 2016年第14期
目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)胃炎的临床效果。方法选取2013年3月~2015年2月我院收治的慢性浅表性胃炎患者90例为研究对象，幽门螺杆菌检测阳性，采用随机数表法分为观察组和对照组各45例，对照组给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素等治疗，观察组在此基础上加服中药汤剂，均治疗2个月，比较两组Hp阴转率及治疗有效率，同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)水平，并观察不良反应。结果观察组Hp阴转率93.3％及治疗有效率95.6％明显高于对照组75.6％、77.8％(P<0.05)；治疗后观察组IL-8(7.81±1.02)ng/L、IL-10(6.35±1.24)μg/L及CRP(5.99±1.04)mg/L明显低于对照组(P<0.05)；观察组不良发应发生率11.11％与对照组4.4％比较无显著差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌胃炎疗效明显高于单纯西药治疗，可有效根除Hp、降低炎症因子水平，且安全性高，值得在临床推广应用。
作者：蒋兴伟 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
