学术投稿

比较微创引流术与开颅术式在治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者中的临床效果

胡少杰;陈凯鹏;杨振年

关键词:微创引流术, 开颅术, 硬脑膜外血肿, 临床疗效
摘要:回顾分析笔者所在医院在2012年1月~2014年12月收治的脑外伤硬脑膜外出血患者120例的临床资料,按随机数字法分为研究组和对照组,每组为60例,研究组的手术方法主要为微创引流术,而对照组的手术方法主要为传统开颅术。对比两组治疗效果。结果两组患者的置管时间相比差异不显著,但是研究组中手术持续时间、术中出血量、平均住院时间以及治疗费用等临床指标显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后发生找再出血、外伤性癫痫以及置管部位感染等并发症的人数显著少于对照组(P<0.05)。微创手术比传统的开颅术,在治疗过程中出血更少,对于患者的创伤比较小,术后并发症人数少。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 妊娠晚期羊水过少135例临床分析

    选取笔者所在医院2011年1月~2015年12月住院分娩的妊娠晚期羊水过少的孕产妇135例,收集所有研究对象的临床资料和病历资料,对资料进行回顾性分析。结果观察组剖宫产、阴道难产、妊娠期并发症发生率与对照组对比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与羊水偏少孕产妇对比,羊水过少孕产妇的剖宫产、阴道难产、妊娠期并发症发生率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围产儿出现羊水污染、低出生体重儿、胎儿窘迫的发生率与对照组对比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期羊水过少对孕产妇、围产儿情况均产生不良的影响,必须对孕产妇妊娠晚期羊水过少予以重视,并且采取及时有效的措施进行处理。

    作者:于琦 刊期: 2016年第14期

  • 腔镜下甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺乳头状癌的对比研究

    回顾性分析75例PTC患者,其中27例行腔镜下甲状腺切除,48例行传统甲状腺切除。结果腔镜下甲状腺切除组与传统甲状腺切除组的术后血清Tg水平和临床结局差异无统计学意义(P>0.05),且两治疗组的甲状腺功能减退和神经性声带麻痹的发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。PTC患者接受腔镜下甲状腺切除的预后良好,与PTC患者接受传统甲状腺切除相似。两种手术方式的并发症发生率和肿瘤切除完整性相似,这显示腔镜下甲状腺切除是治疗PTC的安全有效的选择。

    作者:吴坤松;林宏福 刊期: 2016年第14期

  • 品质管理圈在手术室护理管理的应用

    将笔者所在科室2014年1月~2015年12月进行的160台手术纳入研究范围,共分为两组,对照组为2014年进行手术的患者80例,试验组为2015年度进行手术的患者80例。成立品管圈活动小组,根据科室护理质量的漏洞进行分析,通过头脑风暴法、鱼骨分析法找出问题原因,采取六何分析法针对问题详细拟定对策,制定个性化的优质护理服务,对比品管圈实施前后手术物品准备完善率、护理差错发生率及锐器伤发生率以及患者满意度。结果成立品管圈后手术期间护理差错发生率为0,远远低于成立前的护理差错发生率为5.0%(4/80)。品管圈成立后的手术期间锐器伤发生率约为1.3%(1/80),明显低于成立前的锐器伤发生率为6.3%(5/80),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。品管圈能够显著改善手术室护理管理,提高手术物品准备完善率,降低手术期间护理差错发生率、锐器伤发生率,为患者提供优质护理服务,提高患者满意度,在手术室具有极大的应用价值。

    作者:金秋 刊期: 2016年第14期

  • 人文关怀和心理护理在乳腺癌患者术后的作用探讨

    选取96例乳腺癌手术患者按就诊顺序分为研究组和对照组各48例。对照组行常规护理,研究组在常规护理的同时给予人文关怀和心理护理。对比两组护理前、后的焦虑和抑郁程度、生活质量及住院时间、对护理工作的满意度。结果两组护理前焦虑得分、抑郁得分及生活质量得分均无明显差别(P>0.05);研究组护理后焦虑及抑郁得分均明显低于对照组,护理后生活质量得分及护理满意度得分均明显高于对照组,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。人文关怀和心理护理可有效的减轻乳腺癌患者的不良情绪,并缩短住院时间,提升患者生活质量及护理工作的质量。

    作者:于水晶 刊期: 2016年第14期

  • 生存素、半胱氨酸蛋白酶-3在子宫内膜异位症组织中的表达研究

    选取笔者所在医院妇科26例EMS患者为研究组,分别取其异位内膜组织(A组)和在位内膜组织(B组),同时选择27例非EMS患者正常子宫内膜作为对照组(C组),采用免疫组化化学法检测survivin、casPase-3在各组子宫内膜组织增生期、分泌期的表达水平。A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平均明显高于C组,差异有统计学意义(P>0.05),而A组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平均明显低于C组,差异有统计学意义(P>0.05),而A组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜组织survivin表达水平与casPase-3表达水平呈负相关性关系(P<0.05)。survivin可能通过抑制casPase-3表达在EMS发生过程中发挥重要的作用。

    作者:谢宝玲;别川定;刘万红;刘洋 刊期: 2016年第14期

  • 经阴式超声对子宫肌瘤的诊断效果临床观察

    选取2013年3月~2015年3月笔者所在医院收治的82例子宫肌瘤患者,均采用经阴道及经腹部彩色多普勒超声方式进行检查,对比两种检查方式的诊断结果。同时选取42例健康女性,对比其与子宫肌瘤患者在血流参数上的差异。经阴式超声诊断率(94.1%)明显高于经腹式超声(82.1%)。子宫肌瘤患者的血流参数PSV、EDV显著高于健康女性(P<0.05),且肌瘤周边的血流信号参数显著高于肌瘤内部(P<0.05)经阴式超声能够提高子宫肌瘤的诊断率,对于子宫肌瘤的鉴别具有重要价值。

    作者:黄健;陈倩 刊期: 2016年第14期

  • 早期手术治疗对高血压脑出血患者术后再出血的影响

    选择笔者所在医院2013年5月~2015年5月收治的高血压脑出血患者78例,根据其手术时间将其分为早期组和晚期组,每组各39例,两组予以相同的手术治疗方案,比较两组患者临床疗效及术后再出血发生率。结果早期组临床疗效优良率为33.33%与晚期组优良率25.64%比较差异无统计学意义(字2=0.555,P=0.456);早期组术后再出血发生率为7.69%与晚期组2.56%比较差异无统计学意义(字2=1.054,P=0.305);早期组生活质量总得分为(43.53±6.41)分高于晚期组(41.55±5.62)分,差异有统计学意义(t=2.183,P=0.032)。与晚期治疗相比,高血压脑出血患者予以早期治疗不会增加术后再出血的发生率,且对于出血速度较快的患者,早期手术是较为安全且有效的手术时机,此外早期手术治疗还对提高患者术后生活质量有重要意义。

    作者:徐菲;陈东 刊期: 2016年第14期

  • 鼻内镜下治疗鼻中隔穿孔的护理方式研究

    抽选55例鼻内镜下治疗鼻中隔穿孔患者,对所有患者的护理方式进行回顾性分析,并对患者护理前后生活质量进行调查,同时对患者护理后的并发症以及结局进行调查。结果患者护理后生活质量评分为(96.8±13.5)分,护理前生活质量评分为(84.3±12.6)分,比较存在明显差异(P<0.05)。患者鼻腔出血的4例,鼻腔感染的1例,有1例呼吸性碱中毒病例,并发症发生率为10.9%。有52例患者手术一次性修补成功,占94.5%,其余3例患者二次修补成功,占5.5%。有效的护理干预能够帮助患者改善生活质量,减轻患者并发症发生率。

    作者:李小敏;吴广荣 刊期: 2016年第14期

  • 阿司匹林联合氯吡格雷治疗心肌梗死(MI)对患者病死率的影响分析

    选取笔者所在医院门诊2013年3月~2014年3月收治的110例心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组各55例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对两组临床治疗效果及病死率进行比较分析。结果观察组临床治疗有效率为96.36%,显著高于对照组的80.00%;观察组梗死后心绞痛、再发心肌梗死、死亡、复合终点发生率低于对照组(P<0.05);随访期间,观察组死亡率7.27%,低于对照组的18.18%(P<0.05)。针对心肌梗死患者,采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,可明显改善心肌梗死症状,减少心血管事件的发生,提高治疗有效率,从而减少死亡风险,降低死亡率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

    作者:曹俊杰 刊期: 2016年第14期

  • 优质护理服务在急诊科护理中的推广与应用

    选取笔者所在医院急诊科2012年5月~2014年5月收治的救护车出诊接回的患者86例为研究对象,以2012年5月~2013年4月收治的43例为对照组行常规护理,以2013年5月~2014年5月收治的43例为观察组行优质护理,观察两组护理满意度、护理服务评价及患者生活质量。结果观察组满意率93.02%,同对照组79.07%比较,明显较高(P<0.05);两组对护士操作熟练性评分无明显差异(P>0.05),观察组服务主动性、病区环境及健康宣教评分明显较对照组高(P<0.05);观察组生活质量评分同对照组比较,明显较高(P<0.05)。在急诊科护理中,应用优质护理服务,可明显提高护理水平,改善患者生活质量,增强患者满意度,值得推广。

    作者:赵玉冰 刊期: 2016年第14期

  • 36例足月小样儿新生儿期行为神经发育情况特点探讨

    探讨足月小样儿新生儿期行为神经发育情况特点。选取36例足月小样儿作为观察组,另选取同种族同时期同地区出生的40例正常新生儿作为对照组,采用新生儿20项行为神经测定法(NBNA)分别于两组新生儿出生后4~6d对其进行行为神经评分。观察组NBNA评分中行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对足月小样儿进行行为神经测定,可了解其行为神经发育情况特点,为早期干预提供依据。

    作者:何敏斯 刊期: 2016年第14期

  • 高通量血液透析较常规血液透析的临床效果

    本研究抽取笔者所在医院2014年4月~2015年6月接受治疗的82例尿毒症患者为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组41例。在治疗3个月后,对比两组的生化指标,包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG),以及SF-36量表评分结果。结果在观察组的SF-36量表中显示,总有效率为92.68%,而对照组总有效率为68.29%,具有显著差异(P<0.05)。临床上应用高通量血液透析对尿毒症患者有较高的安全性,疗效确切且能提高患者生存水平,值得深入研究并推广。

    作者:陈月清;柯静;徐小琳;朱让宏 刊期: 2016年第14期

  • 苯磺酸左旋氨氯地平联合吲达帕胺治疗120例高血压合并冠心病患者的效果分析

    本研究选取笔者所在医院2013年4月~2015年6月收治的120例高血压合并冠心病患者为研究对象,将其随机分为两组即对照组与观察组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平缓释药物,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合吲达帕胺,治疗10周后,比较两组治疗效果,对比治疗前后血压及心功能方面变化。结果观察组高血压、冠心病治疗总有效率分别为93.33%、90.00%,显著高于对照组高血压、冠心病治疗总有效率分别为63.33%、56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗前后高血压、冠心病检测指标均存在显著性差异;两组患者治疗后,出现的不良反应,主要有头痛、水肿、等症状,观察组患者出现不良反应例数为8例,不良反应发生率为13.33%,对照组患者出现不良反应例数为7例,不良反应发生率为11.67%,两组见比较不良反应发生率无显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05)。氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者可有效降低血压、改善患者心功能,且效果显著,安全性较高。

    作者:许怀文;陈文端;程平 刊期: 2016年第14期

  • 宫腔球囊填塞与B-lynch缝合治疗产后出血的临床研究

    选择笔者所在医院2013年5月~2015年5月就诊的120例产后出血的患者,通过随机数表法的方法分成两组,填塞组和缝合组,对于缝合组中的患者采取B-lynch缝合术,对于填塞组中的患者,采取宫腔球囊填塞进行治疗,治疗一段时间后,对比两组产妇的出血量、手术时间、输血量以及止血成功率。结果比较两组产妇在手术之前的输血量,两组数据差异无统计学意义(P>0.05);缝合组患者的术后出血量明显高于填塞组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);缝合组患者的手术时间以及输血量显著高于填塞组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。填塞组中的患者在预防以及治疗产后出血上均比缝合组好,但两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔球囊填塞治疗产后出血的临床效果显著,值得在临床广泛推广,让更多的患者得到治疗。

    作者:陈晓娟;何瑞媚;秦玲 刊期: 2016年第14期

  • 外伤性白内障人工晶状体植入的临床观察

    回顾分析笔者所在医院2011年1月~2013年12月收治的外伤性白内障患者56例56眼,根据白内障摘除术后二期人工晶状体植入时机将其分为两组,即研究组(1周内早期人工晶状体植入)28例28眼与对照组(3周后延期人工晶状体植入)28例28眼。随访6个月,观察对比两组患者术前及术后的视力变化以及并发症情况。结果研究组术后视力变化显著高于对照组及术前(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为21.43%,对照组为25.00%,两组术后并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。针对外伤性白内障患者,临床应根据外伤情况灵活选择手术时机,尽早植入人工晶状体,保障患者伤眼的视觉恢复效果。

    作者:马瑞倩;黎嘉丽;陈敏瑜;钟广斌 刊期: 2016年第14期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤的临床观察

    在医院2014年12月~2015年5月诊治的胃肠间质瘤患者中抽取47例作研究对象,将本组研究对象按照随机数字法分为观察组(n=24)和对照组(n=23),观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较两组患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量以及住院时间。结果观察组并发症发生率为8.33%,手术时间、术中出血量和住院时间分别是(122.53±51.26)min、(90.36±27.45)ml和(8.48±1.07)d;对照组并发症发生率为30.43%,手术时间、术中出血量和住院时间分别是(139.55±59.82)min、(167.45±72.56)ml和(12.86±2.49)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与开腹手术相比较,腹腔镜治疗胃肠间质瘤的临床疗效更加确切,具有并发症少、手术时间短、微创、术后恢复快等优势。

    作者:陈嵩;彭北生;邝永龙 刊期: 2016年第14期

  • 剖宫产产后出血防治措施的分析

    选用本院于2015年1月~2015年8月收治的900例接受剖宫产的产妇资料进行回顾性分析。结果900例剖宫产产妇中,有60例出现产后出血,出血概率为6.7%。其中出血量在1000~2000ml的有8例,出血量超2000ml的有4例。在防治剖宫产产后出血症过程中,可采用卡前列素氨丁三醇药物,持续按压宫底,结扎子宫动脉及球囊宫腔填塞等预防措施,可有效降低产后出血的概率和出血量,提高剖宫产产妇的手术安全度和产妇的预后,有着极为显著的临床预防意义,因此值得临床推广及应用。

    作者:陈焕卿 刊期: 2016年第14期

  • 不同部位急性心肌梗死患者发生心律失常的护理干预分析

    将笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死伴心律失常患者,随机分为对照组40例,采用常规护理;试验组40例,在常规护理基础上采取完善的心电监测护理。比较两组患者心律失常发生率、监测护理效果及护理满意度。结果对照组患者心律失常总发生率42.5%高于试验组20.0%,差异显著(P<0.05);对照组患者监测护理有效率80.0%低于试验组95.0%,且护理满意度75.0%低于试验组92.5%,差异显著(P<0.05)。采用全面、有效的护理干预,可促进不同部位急性心肌梗死发生心律失常患者康复,减少低并发症,提高护理效果。

    作者:肖七秀 刊期: 2016年第14期

  • 全面护理干预对于社区高血压患者的影响研究

    选取笔者所在社区2013年4月~2015年4月86例社区高血压患者进行研究,按照随机数字表法分为两组,对照组(43例)进行常规护理,研究组(43例)在对照组的基础上进行全面护理干预,对干预产生的效果进行客观的评价总结。两组患者在干预后收缩压、舒张压、SAS评分、GSES评分以及高血压知识认知率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。社区高血压患者应用全面护理干预可有效控制患者血压情况,改善患者身体状况,舒缓其心理压力,有效的控制病情的发展,促进患者康复,且患者满意度高,具有较高的临床应用价值。

    作者:何妙芳;汤小霞;蒋艳菊 刊期: 2016年第14期

  • 中西医结合治疗幽门螺杆菌胃炎45例临床观察

    目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)胃炎的临床效果。方法选取2013年3月~2015年2月我院收治的慢性浅表性胃炎患者90例为研究对象,幽门螺杆菌检测阳性,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素等治疗,观察组在此基础上加服中药汤剂,均治疗2个月,比较两组Hp阴转率及治疗有效率,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)水平,并观察不良反应。结果观察组Hp阴转率93.3%及治疗有效率95.6%明显高于对照组75.6%、77.8%(P<0.05);治疗后观察组IL-8(7.81±1.02)ng/L、IL-10(6.35±1.24)μg/L及CRP(5.99±1.04)mg/L明显低于对照组(P<0.05);观察组不良发应发生率11.11%与对照组4.4%比较无显著差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌胃炎疗效明显高于单纯西药治疗,可有效根除Hp、降低炎症因子水平,且安全性高,值得在临床推广应用。

    作者:蒋兴伟 刊期: 2016年第14期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所