胡少杰；陈凯鹏；杨振年
回顾性选取笔者所在医院2015年1月~2015年12月收治的小儿哮喘患者共400例，随机将其分为对照组和观察组，每组200例。对照组患者采用空气压缩泵雾化吸入治疗，而观察组患者采用氧驱动雾化吸入治疗，比较两组患者治疗的有效率以及治疗前后的血氧饱和度情况。结果两组患者经治疗情况均有所改善，其中观察组的改善情况明显要高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。相较于空气压缩泵雾化吸入治疗，氧驱动雾化吸入治疗效果显著，可以提高患者机体的血氧饱和度水平，同时氧驱动雾化吸入治疗操作简单，携带方便，更适合小儿哮喘患者的临床治疗，应当引起广大医学卫生工作者的关注。
作者：陈强 刊期： 2016年第14期
2014年7月~2015年1月，医院采用ESWL治疗泌尿系统结石98例，均严格筛选适应证、禁忌症，肾结石31例、输尿管结石67例；西门子DLS型碎石机，X线定位，肾结石冲击次数不超过2500次，输尿管结石2500次，2~4周后复查KUB或B超声，此后每月随访，持续3个月，复查，评价疗效。结果肾结石成功率80.65%，未见严重并发症，出现1例发热，治疗后尿量刺激症状、血尿、肾绞痛均消失。成功者随访3个月后，结石排出时间(20.4±10.6)日；输尿管结石成功率79.10%，其中1次成功率61.19%，出现17例肉眼可见血尿发生率25.37%，肾绞痛发生率3.0%，结石排出时间(28.4±10.6)日；1d后，尿素氮、肾小球率过滤、血肌酐、尿红细胞数水平高于治疗前、3个月后，3个月后低于治疗前，3个月后大尿流率高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。在严格筛选适应证、禁忌证基础上，ESWL治疗泌尿系结石成功率较高，但并不能保证全部成功，部分需要多次碎石，碎石可能存在并发症，造成暂时性肾损害，需严格筛选适应证，以避免出现不可逆性肾损害，做好成功率预测。
作者：方钟进 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年3月~2016年5月进行重症心力衰竭的82例老年患者为研究对象。按随机数字法和本人意愿，82例患者被随机分为两组，对照组和观察组各41例。对照组使用常规的内科治疗方法，例如强心剂，利尿剂和硝普钠等等，而观察组则是在常规治疗基础上，结合厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物进行联合治疗，密切记录两组患者的病情发展，治疗15d后比较两组的治疗效果和心功能恢复的情况。结果两组经治疗后，观察组有效率为87.8%，明显高于对照组的68.28%，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)，在治疗后，观察组和对照组的的左心室射血分数，心率，心脏功能分级和B型尿钠肽水平等指标都优于治疗前，且观察组的各指标都都显著优于和对照组(P<0.05)。对于急诊内科老年重症心力衰竭的治疗，在常规治疗的基础上，联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物，使得治疗效果更加显著，提高了老年重症心力衰竭患者的心功能恢复，改善了其生活质量，具有一定的临床意义，值得推广应用。
作者：谢锐威；刘金梅 刊期： 2016年第14期
回顾性选取笔者所在医院2012年1月~2015年1月收治的早期乳腺癌患者共28例，按照患者的意愿将其分为对照组和观察组，每组14例。对照组采用根治术进行治疗，而观察组采用保乳手术进行治疗，比较两组患者的临床疗效情况。结果观察组的临床优良率、并发症发生情况以及术中出血量、手术时间、引流量等手术指标情况均要好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。但两组的复发率、转移率等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。保乳术与根治术对于治疗早期乳腺癌均有一定的疗效，保乳术手术时间短，患者出血量少，恢复快。
作者：张广燕；靳宁；陈玉杰；徐文涛 刊期： 2016年第14期
将60例全麻术后复苏期患者随机分为对照组与观察组，各30例。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上实行加强护理干预，对比两组护理后的呼吸道并发症发生情况。结果护理后，观察组呼吸道并发症总发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。对全麻术后复苏期患者实施加强护理干预，可降低患者呼吸道并发症的发生率，使患者能够安全度过麻醉复苏期。
作者：李临博 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院妇科26例EMS患者为研究组，分别取其异位内膜组织(A组)和在位内膜组织(B组)，同时选择27例非EMS患者正常子宫内膜作为对照组(C组)，采用免疫组化化学法检测survivin、casPase-3在各组子宫内膜组织增生期、分泌期的表达水平。A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平均明显高于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平均明显低于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；子宫内膜组织survivin表达水平与casPase-3表达水平呈负相关性关系(P<0.05)。survivin可能通过抑制casPase-3表达在EMS发生过程中发挥重要的作用。
作者：谢宝玲；别川定；刘万红；刘洋 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2015年2月~2016年2月收治的71例原发性直肠癌患者作为观察对象，均在术前先后接受声双重造影与直肠腔内灌注超声造影两项影像学检查，术后均进行病理检查，对术前超声检查的结果进行比较分析。结果术前直肠腔内灌注超声、超声双重造影两项检查和术后病理检查分型结果的符合率分别是73.2%，88.7%，存在显著差异，有统计意义(P<0.05)。在直肠癌分型超声诊断中，采用超声双重造影的检出率更高，更具临床指导优势，有着重要的临床应用价值。
作者：赖瑾瑜 刊期： 2016年第14期
选择2014年5月~2015年5月笔者所在医院接受的不孕症患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组中患者采用腹部超声监测患者的子宫以及盆腔的基本情况；利用基础体温及排卵试纸测定对患者的卵泡发育及排卵情况进行推算；观察组中的患者则应用经阴道超声监测的方法对患者的卵泡发育情况进行监测。同时根据患者的排卵情况对其夫妻间的性生活进行指导，并于患者排卵监测后两星期进行尿妊娠测试实验；对于具有排卵障碍的患者给予克罗米芬进行治疗；然后根据患者的子宫内膜的厚度改善状况采用戊酸雌二醇进行治疗。观察患者在卵泡成熟后的受孕情况。结果研究结果显示，观察组中的患者拥有较高的卵泡发育成熟率(65.00%)以及较高的成功受孕率(45.00%)，显著高于对照组中的患者。两组相比具有显著的差异，差异均有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声监测卵泡发育情况对于临床不孕症的防治具有较好的效果，临床使用价值较高，值得推广使用。
作者：陈晓；杨晓霞 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2013年10月~2015年10月收治的84例老年牙周炎患者随机分为观察组和对照组，各42例，对照组治疗过程中给予常规护理，观察组在此基础上予以心理护理，比较两组治愈好转、自我修复、定期复诊、配合治疗等治疗情况及复诊检查效果。结果观察组治愈好转、自我修复、定期复诊、配合治疗方面显著优于对照组(P<0.05)；观察组1、3个月复诊时PI、SBI与对照组相比差异有显著统计学意义(P<0.05)；观察组总满意度为92.86%，对照组总满意度为66.67%，观察组显著高于对照组(P<0.05)。中老年慢性牙周炎患者牙周治疗中对患者实施针对性的心理护理干预可有效提高临床治疗效果，提高患者治疗依从性，对改善医护患关系具有重要作用，值得临床应用推广。
作者：邹红玉 刊期： 2016年第14期
目的：探讨自主呼吸试验与肺部感染控制窗在序贯通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者时机选择的对比研究。方法选取笔者所在医院2014年6月~2015年6月收治的84例行有创-无创序贯通气治疗的AECOPD患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为自主呼吸试验组及肺部感染控制窗组各42例，对比分析两组患者并发症及肺功能情况。结果自主呼吸试验组肺部感染发生率、黏膜出血率、病死率低于肺部感染控制窗组(P<0.05)，自主呼吸试验组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间少于肺部感染控制窗组(P<0.05)。自主呼吸试验组干预后动脉血压分压(PaO2)、氧合指数(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著低于肺部感染控制窗组(P<0.05)。结论以自主呼吸试验时间作为无创正压通气序贯通气时机，能有效降低患者肺部感染率，提高患者治疗成功率，并能有效改善患者肺功能，有利于患者预后。
作者：林明江；汤秀珍 刊期： 2016年第14期
目的：研究门诊冠状动脉造影术的可行性与安全性。方法选取笔者所在医院2014年4月~2015年6月门诊收治的70例经桡动脉路径行冠状动脉造影术的患者作为观察组，另选取同期住院接受经桡动脉行冠状动脉造影检查的患者70例作为对照组，所有患者均应用5F共用导管完成冠状动脉造影。比较两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率、离院时间、治疗费用、术中与术后桡动脉并发症和不良心血管事件。结果两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率等方面差异均无统计学意义(P>O.05)；观察组离院时间及医疗费用分别为(7.84±0.73)h、(5106.25±157.14)元与对照组(25.67±4.59)h、(6724.33±287.46)元比较显著较低(P<0.05)；两组患者桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、穿刺处血肿等并发症差异均无统计学意义(P>0.05)，均无其他心血管不良事件发生。结论在门诊对病情稳定的患者经桡动脉行冠状动脉造影术安全、可行，同时可以避免繁琐的住院手续，减少住院时间及医疗费用，可节约大量医疗资源，值得推广应用。
作者：张鹏；解强；黄莲枝；程颖；卓裕丰 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2015年1月~2016年1月接受治疗的63例小儿轮状病毒肠炎患儿作为研究对象。根据随机数字法将63例患儿分为观察组(32例)和对照组(31例)。所有研究对象均进行血锌水平检测，对照组中患儿均采用传统的常规治疗方法，治疗的主要内容有抗感染，补液以及支持治疗。而观察组中的患儿在采取上述治疗方法的同时，另加葡萄糖酸锌进行补锌治疗，1次/d，给予锌元素20mg/次，持续治疗10d为一个疗程。治疗结束后对患儿的治疗效果进行评定。结果研究结果显示，两组患儿在治疗后其血锌水平含量有着非常明显的增加，治疗前后组内相比具有非常显著的差异，差异有统计学意义(P<0.05)；但是治疗后观察组中患儿的血锌水平要明显优于对照组中的患儿，两组患儿相比具有非常悬殊的差异，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中患者的总有效率高达93.75%，显著高于对照组中的74.19%。两组患者相比具有非常悬殊的差异，差异有统计学意义(P<0.05)。轮状病毒肠炎患儿的血锌含量会出现较大幅度的降低，但是采用补锌治疗后，患儿体内的血锌含量出现明显的增加，并且具有非常良好的治疗效果，值得推广使用。
作者：左银花；余道兵 刊期： 2016年第14期
将笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死伴心律失常患者，随机分为对照组40例，采用常规护理；试验组40例，在常规护理基础上采取完善的心电监测护理。比较两组患者心律失常发生率、监测护理效果及护理满意度。结果对照组患者心律失常总发生率42.5%高于试验组20.0%，差异显著(P<0.05)；对照组患者监测护理有效率80.0%低于试验组95.0%，且护理满意度75.0%低于试验组92.5%，差异显著(P<0.05)。采用全面、有效的护理干预，可促进不同部位急性心肌梗死发生心律失常患者康复，减少低并发症，提高护理效果。
作者：肖七秀 刊期： 2016年第14期
选取2012年4月~2015年6月在本科住院的184例轮状病毒肠炎患儿，将轮状病毒肠炎患儿分为试验组(86例)和对照组(98例)，试验组采用临床路径处理，而对照组采用传统方法处理。统计两组的住院时间、住院费用、药品费用、日均费用和患者家属、护理人员、医生的满意度。利用字2检验、t检验和t′检分析相关数据。结果试验组的住院时间、住院费用、药品费用明显比对照组少；医生和患儿家属的满意度明显比对照组高，差异均有显著意义(P<0.05)。临床路径在轮状病毒肠炎治疗中有明显优势，值得推广。
作者：尹妙芬；蔡茵茵；吴梅 刊期： 2016年第14期
选取2013年3月~2015年3月笔者所在医院收治的82例子宫肌瘤患者，均采用经阴道及经腹部彩色多普勒超声方式进行检查，对比两种检查方式的诊断结果。同时选取42例健康女性，对比其与子宫肌瘤患者在血流参数上的差异。经阴式超声诊断率(94.1%)明显高于经腹式超声(82.1%)。子宫肌瘤患者的血流参数PSV、EDV显著高于健康女性(P<0.05)，且肌瘤周边的血流信号参数显著高于肌瘤内部(P<0.05)经阴式超声能够提高子宫肌瘤的诊断率，对于子宫肌瘤的鉴别具有重要价值。
作者：黄健；陈倩 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院收治的SCH合并GDM的孕妇120例作为观察组，另选取同期健康孕妇120例作为对照组。比较两组孕妇血清维生素D水平及糖尿病、甲状腺功能相关指标。观察组25(OH)D水平明显低于对照组(P<0.05)，TSH、FBG、HbA1c水平明显高于对照组(P<0.05)；观察组中不同(OH)D水平组TSH、FBG、HbA1c水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)，且与25(OH)D水平呈负相关。SCH合并GDM孕妇的25(OH)D水平与TSH、FBG、HbA1c密切相关，可作为该病诊治的重要观察指标。
作者：李珍梅；钟义春；陈晓正；何健敏；林慧卿 刊期： 2016年第14期
目的：探究Tolosa-Hunt综合征的MRI表现及诊断价值。方法选取笔者所在医院2014年8月~2015年8月收治的60例Tolosa-Hunt综合征患者，依据诊断方式，将这些患者分为对照组(n=30)和研究组(n=30)两组。给予对照组应用CT诊断，给予研究组患者应用MRI诊断，分析Tolosa-Hunt综合征的MRI表现，对比观察两组患者临床诊断价值。结果在两组患者中，研究组患者中MRI能够清晰显示Tolosa-Hunt综合征患者，均为单侧发病，其MRI表现为病变侧海绵窦形态改变，T1WI上呈等或稍低信号，T2WI呈稍高信号，边缘清楚，颈内动脉被包绕，管腔不同程度变窄，增强扫描病灶明显强化；应用MRI诊断效果高于CT诊断，疾病检出率较对照组高，MRI的检出率为83.3%；对照组CT诊断检出率为66.7%，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中，对于临床究Tolosa-Hunt综合征诊断中，MRI诊断中，可以清楚反映病灶内成分，提高临床疾病检出率，值得在实际中推广。
作者：夏广明；黄嘉敏；刘永辉；陈锦灿 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月收治的急性左心衰竭患者共134例，患者依入院模式分为观察组与对照组各67例，观察组经120急救中心派出后行院前急救模式，对照组为其他方式自行至急诊科就诊，比较两组自发病到就诊时间、治疗总有效率、恶化率、死亡率、并发症发生率。结果观察组自发病到就诊时间为(12.15±1.78)min、总有效率为88.1%，并发症发生率3.0%，对照组分别为(49.85±8.67)min、62.7%、20.9%；两组所有数据与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。院前急救模式在急性左心衰竭患者中的应用，对提高救治总有效率，降低病情恶化率，死亡率和并发症发生率有重要临床意义，且有必要对有急性左心衰病史，潜在急性左心衰患者和基层医院加大力度宣教，以便更好的救治患者。
作者：黄穗霞；杨贞文；曾育辉 刊期： 2016年第14期
将笔者所在医院2013年10~12月收治的86例ICU患者分为治疗组和对照组，各43例，比较两组护理效果。结果两组有效抢救时间、医嘱执行时间、住院时间和对护理质量总满意度分别为(4.26±0.84)min、(2.18±0.38)min、(8.25±1.15)d、95.35%和(5.59±1.14)min、(5.13±1.51)min、(11.14±2.21)d、72.09%，比较两组有效抢救时间、医嘱执行时间、住院时间和对护理质量总满意度，差异有统计学意义(P<0.05)。在对ICU患者急症抢救中ICU护理临床路径效果较为理想。
作者：叶丽宜；钟友娣；林秋炜 刊期： 2016年第14期
选取96例乳腺癌手术患者按就诊顺序分为研究组和对照组各48例。对照组行常规护理，研究组在常规护理的同时给予人文关怀和心理护理。对比两组护理前、后的焦虑和抑郁程度、生活质量及住院时间、对护理工作的满意度。结果两组护理前焦虑得分、抑郁得分及生活质量得分均无明显差别(P>0.05)；研究组护理后焦虑及抑郁得分均明显低于对照组，护理后生活质量得分及护理满意度得分均明显高于对照组，住院时间较对照组短，差异均有统计学意义(P<0.05)。人文关怀和心理护理可有效的减轻乳腺癌患者的不良情绪，并缩短住院时间，提升患者生活质量及护理工作的质量。
作者：于水晶 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
