叶丽宜；钟友娣；林秋炜
选取笔者所在医院2013年9月~2014年10月行疝气手术治疗的患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例，术后严密监测患者生命体征，遵医嘱用药，均给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组住院时间、术后排气、排便时间及术后并发症发生情况。结果观察组住院时间(5.10±1.81)d、术后排气时间(2.50±0.50)d、术后排便时间(2.16±0.51)d，对照组住院时间(8.86±1.43)d、术后排气时间(3.50±1.50)d、术后排便时间(3.67±1.42)d，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率6.7%显著低于对照组26.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。对疝气术后患者采用优质护理，能显著缩短住院时间，促进患者术后排气、排便，减少术后并发症，加快康复进程，值得推广。
作者：熊秀娥 刊期： 2016年第14期
研究急性化脓性阑尾炎应用手术治疗的效果。研究资料来自2014年2月~2016年1月本院收治的急性化脓性阑尾炎患者65例，根据随机数字表法分为量组，腹腔镜组和传统开腹组。传统开腹组实施传统开腹术治疗，腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗，对两组患者手术操作用时、术中平均出血量、排气时间、正常进食时间、下床时间、住院天数和阑尾炎手术并发症率进行比较。结果腹腔镜组阑尾炎手术并发症率低于传统开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者手术操作用时、术中平均出血量、排气时间、正常进食时间、下床时间、住院天数均少于传统开腹组(P<0.05)。急性化脓性阑尾炎应用腹腔镜微创手术治疗的效果确切，可有效缩短操作时间，减轻创伤，减少术中出血量和术后并发症，可加速患者术后恢复，及早排气和进食，并尽早下床活动，缩短住院时间，值得推广。
作者：郭胜添；袁利云 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年3月~2016年5月进行重症心力衰竭的82例老年患者为研究对象。按随机数字法和本人意愿，82例患者被随机分为两组，对照组和观察组各41例。对照组使用常规的内科治疗方法，例如强心剂，利尿剂和硝普钠等等，而观察组则是在常规治疗基础上，结合厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物进行联合治疗，密切记录两组患者的病情发展，治疗15d后比较两组的治疗效果和心功能恢复的情况。结果两组经治疗后，观察组有效率为87.8%，明显高于对照组的68.28%，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)，在治疗后，观察组和对照组的的左心室射血分数，心率，心脏功能分级和B型尿钠肽水平等指标都优于治疗前，且观察组的各指标都都显著优于和对照组(P<0.05)。对于急诊内科老年重症心力衰竭的治疗，在常规治疗的基础上，联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物，使得治疗效果更加显著，提高了老年重症心力衰竭患者的心功能恢复，改善了其生活质量，具有一定的临床意义，值得推广应用。
作者：谢锐威；刘金梅 刊期： 2016年第14期
应用MTT比色法对纳米羟基磷灰石、纳米羟基磷灰石天然复合材料、纳米羟基磷灰石半合成复合材料、纳米羟基磷灰石全合成复合材料及致密羟基磷灰石对牙周膜细胞生长情况进行比较分析。结果对不同材料对于细胞增殖活性OD450值比较结果显示，第1~4组与对照组相比，各组在细胞培养后OD值第2天、第3天、第4天差异有统计学意义(P<0.05)，第1~4组与5组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。1组、2组、3组、4组各组之间OD值比较显示差异无统计学意义(P>0.05)。纳米羟基磷灰石及其复合材料对促进牙周组织再生有一定作用。
作者：陈向深 刊期： 2016年第14期
目的：分析研究妊娠期高血压疾病患者与D-二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白之间的相关性。方法选取笔者所在医院产科2014年10月~2016年5月接受检查并诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇106例作为研究对象，按照《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》的诊断标准将其分为妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组，每组分别有57例、29例和20例，并对其血清中D-二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的水平进行测定。另取同期在笔者所在医院接受产前检查的健康孕妇50例、接受体检的健康非孕妇50例作为对照，行相同检测，比较各组受检女性三项指标的检测结果。同时，对受检女性的血压测定结果与上述三项指标测定结果的相关性进行分析。结果分别对不同组别受检女性的血压及D-D、Hcy、hsCRP检测结果进行比较，均有重度子痫前期组>子痫前期组>妊娠期高血压组>健康孕妇组>健康非孕妇组的情况，但是血压的比较上，健康非孕妇组和健康孕妇组的差异不大，其余各组见间的比较均有统计学意义(P<0.05)，受检女性的D-D、Hcy、hsCRP与收缩压、舒张压均呈显著正相关(r值分别为0.689、0.591、0.702、0.613、0.723、0.657，P<0.05)。结论通过对妊娠期女性的D-D、Hcy、hsCRP等水平进行测定，能够对妊娠期高血压疾病的发生与发展进行有效预测，有利于患者的早期干预治疗与妊娠结局的改善，值得临床推广应用。
作者：欧阳晓红 刊期： 2016年第14期
选取2013年3月~2015年3月笔者所在医院收治的82例子宫肌瘤患者，均采用经阴道及经腹部彩色多普勒超声方式进行检查，对比两种检查方式的诊断结果。同时选取42例健康女性，对比其与子宫肌瘤患者在血流参数上的差异。经阴式超声诊断率(94.1%)明显高于经腹式超声(82.1%)。子宫肌瘤患者的血流参数PSV、EDV显著高于健康女性(P<0.05)，且肌瘤周边的血流信号参数显著高于肌瘤内部(P<0.05)经阴式超声能够提高子宫肌瘤的诊断率，对于子宫肌瘤的鉴别具有重要价值。
作者：黄健；陈倩 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院门诊2013年3月~2014年3月收治的110例心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组各55例。对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对两组临床治疗效果及病死率进行比较分析。结果观察组临床治疗有效率为96.36%，显著高于对照组的80.00%；观察组梗死后心绞痛、再发心肌梗死、死亡、复合终点发生率低于对照组(P<0.05)；随访期间，观察组死亡率7.27%，低于对照组的18.18%(P<0.05)。针对心肌梗死患者，采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，可明显改善心肌梗死症状，减少心血管事件的发生，提高治疗有效率，从而减少死亡风险，降低死亡率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：曹俊杰 刊期： 2016年第14期
目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)胃炎的临床效果。方法选取2013年3月~2015年2月我院收治的慢性浅表性胃炎患者90例为研究对象，幽门螺杆菌检测阳性，采用随机数表法分为观察组和对照组各45例，对照组给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素等治疗，观察组在此基础上加服中药汤剂，均治疗2个月，比较两组Hp阴转率及治疗有效率，同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)水平，并观察不良反应。结果观察组Hp阴转率93.3％及治疗有效率95.6％明显高于对照组75.6％、77.8％(P<0.05)；治疗后观察组IL-8(7.81±1.02)ng/L、IL-10(6.35±1.24)μg/L及CRP(5.99±1.04)mg/L明显低于对照组(P<0.05)；观察组不良发应发生率11.11％与对照组4.4％比较无显著差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌胃炎疗效明显高于单纯西药治疗，可有效根除Hp、降低炎症因子水平，且安全性高，值得在临床推广应用。
作者：蒋兴伟 刊期： 2016年第14期
通过选取笔者所在医院治疗的53例肝癌病例，分别是普通超声成像和利用CT/MR超声造影融合成像技术进行引导消融，对不同的成像方法进行分析和总结。结果本研究数据显示，因普通超声清晰度欠佳而不能进行的消融术，在CT/MR超声融合成像的引导下可以进行，并且治疗效果与普通超声相比无明显差异。肝癌消融术中，普通成像与CT/MR超声融合成像均能达到引导肝癌消融术的治疗目的，但是在普通超声成像清晰度欠佳而不能进行的情况下，在CT/MR超声融合成像的引导下得以成功进行肝癌消融术，CT/MR超声融合成像在临床肝癌消融术中具有不可或缺的价值。
作者：邹子仪 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院妇科26例EMS患者为研究组，分别取其异位内膜组织(A组)和在位内膜组织(B组)，同时选择27例非EMS患者正常子宫内膜作为对照组(C组)，采用免疫组化化学法检测survivin、casPase-3在各组子宫内膜组织增生期、分泌期的表达水平。A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平均明显高于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平均明显低于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；子宫内膜组织survivin表达水平与casPase-3表达水平呈负相关性关系(P<0.05)。survivin可能通过抑制casPase-3表达在EMS发生过程中发挥重要的作用。
作者：谢宝玲；别川定；刘万红；刘洋 刊期： 2016年第14期
回顾性分析2015年1月~2015年12月收治的68例老年COPD急性加重患者临床资料，分为对照组(33例)、观察组(35例)，前者采取基础治疗，后者在此基础给予噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗，观察比较两组临床疗效及生活质量。结果两组PEF、FEV1、PaO2、PaCO2等指标均较治疗前改善，且观察组改善情况较对照组优(P<0.05)；对照组GQOL-74各项指标评分均显著低于观察组(P<0.05)。老年COPD急性加重期患者给予噻托溴铵结合盐酸氨溴索治疗，能有效稳定老年患者肺功能及血氧指标，提高生活质量，具医疗推广价值。
作者：朱广宇 刊期： 2016年第14期
选取社区健康服务中心所属辖区的社区精神障碍疾患124例，完全随机化分为对照组与观察组。对照组采取常规门诊随访干预，观察组在常规门诊随访的基础上实施社区个案管理，干预时限均为1年。比较两组患者干预前后服药依从性及生活质量评分。结果两组患者干预前服药依从性差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组依从性较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组生活质量评分较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。社区健康服务中心实施个案管理有助于增强精神障碍疾患服药依从性，改善临床症状，提高生活质量，临床上值得推广。
作者：王贤初；陈燕；周霖 刊期： 2016年第14期
目的探讨个性化饮食处方对初发糖尿病患者血糖控制的影响。方法选择2015年1月~2015年5月收治的100例初发糖尿病患者，随机分为个性化饮食处方组和对照组，每组50例，其中对照组采用常规饮食健康宣教的方法，个性化饮食处方组由具有营养师资格的糖尿病专科护士根据患者身高、体重、活动情况等行个性化饮食处方，教授并引导患者合理应用食物交换份及食物血糖生成指数，随时根据血糖情况及时调整饮食餐次、饮食的量及饮食的品种。观察两组干预前、干预后1、6个月后的生化指标。结果个性化饮食处方组与对照组经过干预后，空腹血糖、餐后2h血糖，糖化血红蛋白，在干预后第1月，第6月均较治疗前有显著改善，且个性化饮食处方组的效果显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对初发糖尿病患者给予合理的个性饮食处方，可改善患者血糖认知，实现血糖合理控制，应用效果显著，值得推广。
作者：唐婉璋；孙治华 刊期： 2016年第14期
目的：探讨糖尿病肾病患者血清晚期糖基化终产物(AGEs)和胱抑素C(CysC)水平检测对心力衰竭的预测价值分析。方法回顾性分析笔者所在医院2012年10月~2015年12月确诊治疗的糖尿病肾病患者80例，依据是否发生心力衰竭分为心衰组(31例)和对照组(49例)，采用乳胶增强免疫比浊法检测血清CysC，采用双抗体酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测血清AGEs，采用ROC曲线分析血清CysC、AGEs水平对心力衰竭的预测价值，统计分析所有患者血清CysC、AGEs和左心室射血分数(LVEF)水平。结果心衰组血清CysC、AGEs水平明显高于对照组，前者LVEF水平明显低于后者，有显著差异性(P<0.05)；ROC曲线分析结果显示，CysC以1.20mg/L，AGEs以0.84ng/ml作为临界值，在预测心力衰竭的敏感度、特异度、准确度方面，血清CysC
作者：邓惠玲；张建华 刊期： 2016年第14期
选自2015年5月~2015年10月广州市增城区南方医院新塘医院(以下为“本院”)就诊并确诊的哮喘患儿40例，年龄在5~14岁，分为观察组20例、对照组20例，两组均予相同的雾化吸入、平喘、对症及必要的抗感染治疗，观察组另外加用口服孟鲁司特咀嚼片(杭州默沙东公司，规格：4mg×5片，生产批号：L1005135)，每晚1次，1片/次，连服4周。观察两组治疗前后血清TGF-β1水平变化，并进行疗效评估及不良反应观察。另设健康组30例为笔者所在医院健康体检的儿童。结果治疗4周后观察组与对照组血清TGF-β1水平均较治疗前明显降低，且观察组降低比对照组明显(P<0.05)，两组血清TGF-β1水平高于健康组；观察组总临床有效率(95%)明显高于对照组(80%)(P<0.05)，两组治疗期间未发现明显不良反应。白三烯受体拮抗剂能改善儿童哮喘血清转化生长因子β1表达从而发挥治疗作用，且临床安全、有效。
作者：潘云光；刘琳琅；欧志彬 刊期： 2016年第14期
对本院2012年5月~2015年1月收治的四肢骨关节骨折69例患者临床资料进行回顾性分析，以可吸收螺钉治疗，作为第Ⅱ组。并取同期69例一般资料无显著差异的四肢骨关节骨折患者患者作为第Ⅰ组，以传统内固定手术治疗。对两组患者愈合优良率、骨折愈合时间、疼痛评分、手术并发症进行对比。结果第Ⅱ组骨折愈合时间明显短于第Ⅰ组，疼痛评分明显低于第Ⅰ组，差异均有统计学意义(P<0.05)。第Ⅱ组愈合优良率明显高于第Ⅰ组，术后手术并发症明显少于第Ⅰ组，差异有统计学意义(P<0.05)。可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折疗效确切，可缩短骨折愈合时间，减轻患者痛苦，提高愈合效果，减少术后并发症的出现，值得推广。
作者：高伟业；陈焰；杨皓然；杨炎彬 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院收治的50例疑似孤立性肺结节患者进行研究，分为术中超声组和非超声胸腔镜组，每组25例。术中超声组行超声定位辅助胸腔镜手术治疗，非超声胸腔镜组采用开胸手术治疗，比较两组治疗效果。结果术中超声组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间及并发症发生率均低于非超声胸腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。术中超声组SPN诊断结果与非超声胸腔镜组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在胸腔镜手术采用超声辅助定位可有效的诊治孤立性肺结节，定位结节位置，提高治疗效果。
作者：袁海云；夏旭；胡宁东；刘秋华；梁计焕；丁明云 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院收治的80例关节及肌腱周围肿块患者，采用高频彩色多普勒超声检测进行诊断。经过检测发现20例腱鞘囊肿，20例关节囊积液，24例腘窝囊肿，9例滑囊炎，6例腱鞘巨细胞瘤患者以及1例腹壁外韧带样纤维瘤。频超声是一种迅速、无创且方便开展重复检查的有效检测方式，对于患有肌肉骨骼系统疾病的患者来说，具有较高的诊断价值，同时也具备良好的软组织对比性，能够进行全方位扫查具体特点，为临床诊断工作提供了有效的诊断依据。
作者：聂茹；黎小兰；邓由清 刊期： 2016年第14期
选取2013年3月~2015年3月我院收治的80例社区老年临界高血压患者，按护理方法不同定义为对照组(40例，常规护理)，观察组(40例，护理干预)，对比两组患者的临床护理效果。结果对照组患者护理后的舒张压、收缩压和HOI、CI、PR等心功能指标均显著高于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。对社区老年临界高血压患者予以护理干预，可有效降低血压，维持心功能稳定，减少高血压的发生，利于患者康复。
作者：魏运芳 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2015年1月~2015年12月收治的瘢痕子宫再次妊娠需要引产的孕妇76例，按照随机数表法将患者均分为两组，分别为采用米非司酮与依沙吖啶联合使用的观察组，与仅采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产的对照组，对两组孕妇的引产状况进行统计学分析与比较。结果观察组患者在产后出血量、产程时间及引产并发症、引产成功率等方面均明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫的引产方面，安全有效，可明显减少引产并发症的发生，效果显著，且具有良好的社会和经济效益，值得在临床上进行广泛推广应用。
作者：张志英；钟惠娣 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
