欧阳晓红
目的：分析研究妊娠期高血压疾病患者与D-二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白之间的相关性。方法选取笔者所在医院产科2014年10月~2016年5月接受检查并诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇106例作为研究对象，按照《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》的诊断标准将其分为妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组，每组分别有57例、29例和20例，并对其血清中D-二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的水平进行测定。另取同期在笔者所在医院接受产前检查的健康孕妇50例、接受体检的健康非孕妇50例作为对照，行相同检测，比较各组受检女性三项指标的检测结果。同时，对受检女性的血压测定结果与上述三项指标测定结果的相关性进行分析。结果分别对不同组别受检女性的血压及D-D、Hcy、hsCRP检测结果进行比较，均有重度子痫前期组>子痫前期组>妊娠期高血压组>健康孕妇组>健康非孕妇组的情况，但是血压的比较上，健康非孕妇组和健康孕妇组的差异不大，其余各组见间的比较均有统计学意义(P<0.05)，受检女性的D-D、Hcy、hsCRP与收缩压、舒张压均呈显著正相关(r值分别为0.689、0.591、0.702、0.613、0.723、0.657，P<0.05)。结论通过对妊娠期女性的D-D、Hcy、hsCRP等水平进行测定，能够对妊娠期高血压疾病的发生与发展进行有效预测，有利于患者的早期干预治疗与妊娠结局的改善，值得临床推广应用。
作者：欧阳晓红 刊期： 2016年第14期
在2014年2月~2015年3月按入院编号随机选取确诊的50例急慢性白血病患者、50例慢性白血病患者和50例健康体检者作为研究对象，分为急性白血病组、慢性白血病组、正常组，分别采用血液分析仪进行血液检测，对比分析三组研究对象的检测数据。结果经检测，急性白血病组和慢性白血病组患者的白细胞及C-反应蛋白含量均明显高于正常体检组，差异有统计学意义(P<0.05)；急性白血病组和慢性白血病组患者的血红蛋白含量明显低于正常体检组，差异有统计学意义(P<0.05)；急性白血病组与慢性白血病组的白细胞、血红蛋白、C-反应蛋白含量对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。采用血液分析仪检测急慢性白血病患者的血液学情况，诊断准确，值得临床应用。
作者：张雪；许业栋 刊期： 2016年第14期
将笔者所在医院收治的94例早期2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为对照组和试验组各47例。对照组采用缬沙坦治疗，而试验组采用依那普利联合缬沙坦治疗。比较两组患者24h尿微白蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及不良反应的差异。结果治疗后试验组UAER降低，也低于对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；治疗后试验组SBP、DBP降低，比较有统计学差异(P<0.05)，但其稍低于同期对照组，比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组不良反应发生率为12.8%高于对照组6.4%，比较差异无统计学意(P<0.05)。依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压效果显著，其能够有效改善患者肾损害，降低其血压水平，同时不良反应少，安全性高，值得临床选择。
作者：叶利水 刊期： 2016年第14期
2014年7月~2015年1月，医院采用ESWL治疗泌尿系统结石98例，均严格筛选适应证、禁忌症，肾结石31例、输尿管结石67例；西门子DLS型碎石机，X线定位，肾结石冲击次数不超过2500次，输尿管结石2500次，2~4周后复查KUB或B超声，此后每月随访，持续3个月，复查，评价疗效。结果肾结石成功率80.65%，未见严重并发症，出现1例发热，治疗后尿量刺激症状、血尿、肾绞痛均消失。成功者随访3个月后，结石排出时间(20.4±10.6)日；输尿管结石成功率79.10%，其中1次成功率61.19%，出现17例肉眼可见血尿发生率25.37%，肾绞痛发生率3.0%，结石排出时间(28.4±10.6)日；1d后，尿素氮、肾小球率过滤、血肌酐、尿红细胞数水平高于治疗前、3个月后，3个月后低于治疗前，3个月后大尿流率高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。在严格筛选适应证、禁忌证基础上，ESWL治疗泌尿系结石成功率较高，但并不能保证全部成功，部分需要多次碎石，碎石可能存在并发症，造成暂时性肾损害，需严格筛选适应证，以避免出现不可逆性肾损害，做好成功率预测。
作者：方钟进 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院急救中心2014年1月~2016年1月收治120例严重多发伤患者资料，将采用一次性胸腹盆CT检查的75例患者列为观察组，将采用胸部X线、腹部B超等局部检查的45例患者列为对照组。对两组疾病确诊时间、漏诊率、死亡率等相关指标比较，评价胸腹盆联合螺旋CT检查在严重多发伤早期快速诊断中的应用价值。结果观察组的疾病确诊时间(89.34±16.32)min，对照组疾病确诊时间为(44.81±10.38)min，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的漏诊率和死亡率依次为8.00%和5.33%，对照组的漏诊率和死亡率依次为17.78%和17.78%，各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。严重多发伤患者给予早期胸腹盆联合螺旋CT检查有助于快速诊断，缩短诊疗时间，提升其生存率，效果较好，值得临床推荐。
作者：余蓓蓓；徐旭斌；陈普建 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年10月~2015年8月收治的96例慢性支气管炎急性发作期患者，随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规抗生素进行治疗，观察组在此基础上联合痰热清注射液进行合并治疗，对比两组的治疗效果。结果在分别进行治疗之后，对照组中11例痊愈、28例有效、9例无效，总有效率81.25%；观察组中17例痊愈、27例有效、4例无效，总有效率91.67%。对比两组的总有效率，差异有统计学意义(P<0.05)。对于慢性支气管炎急性发作期的患者，在采用常规抗生素进行治疗的基础上联合痰热清注射液治疗具有更为有效的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：郭素艳 刊期： 2016年第14期
将本院94例重度疾病活动度类风湿关节炎患者按随机数字法分为观察组(n=47)和对照组(n=47)，观察组予以沙利度胺联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗，对照组则予以来氟米特及甲氨蝶呤治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的DAS28评分、VEGF水平、疼痛关节、肿胀及晨僵情况均明显少于对照组患者(P<0.05)。观察组可以迅速缓解临床症状，降低疾病活动度，不增加不良反应。
作者：熊丽桂 刊期： 2016年第14期
将笔者所在医院2013年10~12月收治的86例ICU患者分为治疗组和对照组，各43例，比较两组护理效果。结果两组有效抢救时间、医嘱执行时间、住院时间和对护理质量总满意度分别为(4.26±0.84)min、(2.18±0.38)min、(8.25±1.15)d、95.35%和(5.59±1.14)min、(5.13±1.51)min、(11.14±2.21)d、72.09%，比较两组有效抢救时间、医嘱执行时间、住院时间和对护理质量总满意度，差异有统计学意义(P<0.05)。在对ICU患者急症抢救中ICU护理临床路径效果较为理想。
作者：叶丽宜；钟友娣；林秋炜 刊期： 2016年第14期
随机抽取笔者所在医院2014年3月~2015年7月收治的127例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，将其随机分为4组，其中27例患者进行鼻胃管治疗设置为A组，29例患者进行肠梗阻导管治疗设置为B组，33例患者进行生长抑素联合鼻胃管治疗设置为C组，38例患者进行生长抑素联合肠梗阻导管治疗设置为D组，对4组患者临床指标改善情况、临床治疗效果等指标。结果中转手术发生率A组为25.93%、B组为13.79%、C组为6.45%、D组为0%，D组明显低于A组、B组，比较具有显著差异(P<0.05)；临床治疗总有效率比较方面，D组明显高于A组、B组，比较具有显著差异(P<0.05)。生长抑素联合肠梗阻导管可有效治疗粘连性肠梗阻，提高非手术治疗的成功率极具临床应用价值。
作者：杨永刚；陈晓娟 刊期： 2016年第14期
将笔者所在科室2014年1月~2015年12月进行的160台手术纳入研究范围，共分为两组，对照组为2014年进行手术的患者80例，试验组为2015年度进行手术的患者80例。成立品管圈活动小组，根据科室护理质量的漏洞进行分析，通过头脑风暴法、鱼骨分析法找出问题原因，采取六何分析法针对问题详细拟定对策，制定个性化的优质护理服务，对比品管圈实施前后手术物品准备完善率、护理差错发生率及锐器伤发生率以及患者满意度。结果成立品管圈后手术期间护理差错发生率为0，远远低于成立前的护理差错发生率为5.0%(4/80)。品管圈成立后的手术期间锐器伤发生率约为1.3%(1/80)，明显低于成立前的锐器伤发生率为6.3%(5/80)，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。品管圈能够显著改善手术室护理管理，提高手术物品准备完善率，降低手术期间护理差错发生率、锐器伤发生率，为患者提供优质护理服务，提高患者满意度，在手术室具有极大的应用价值。
作者：金秋 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2013年4月~2015年4月收治行经皮肾镜气压弹道碎石术的69例肾结石患者，对患者采取术前心理护理、术中巡回护士和器械护士的密切配合，观察术中配合的效果，统计分析护理前后患者SF-36维度评分。结果69例患者均手术治疗成功，无因器械原因及护理人员配合不当而影响患者手术的进行程度，医师及患者对护理满意度较高；护理后患者SF-36维度评分(活力、心理健康、社会功能、疼痛、躯体角色、躯体功能、总体健康)各项与护理前比较均明显升高，组内比较有明显差异性(P<0.05)。经皮肾镜气压弹道碎石术具有安全、高效及操作过程精密的优点，在术中应用有效的护理方法，保证了手术的顺利进行，护理后患者各项指标均有提高，护理满意度提高。
作者：戴玮 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2015年2月~2016年2月收治的71例原发性直肠癌患者作为观察对象，均在术前先后接受声双重造影与直肠腔内灌注超声造影两项影像学检查，术后均进行病理检查，对术前超声检查的结果进行比较分析。结果术前直肠腔内灌注超声、超声双重造影两项检查和术后病理检查分型结果的符合率分别是73.2%，88.7%，存在显著差异，有统计意义(P<0.05)。在直肠癌分型超声诊断中，采用超声双重造影的检出率更高，更具临床指导优势，有着重要的临床应用价值。
作者：赖瑾瑜 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年1月~2015年6月进行治疗的90例急性心肌梗死患者，随机分为两组，研究组患者术前术后加服替格瑞洛治疗，对照组患者加服氯吡格雷治疗，观察两组患者血小板聚集率，术前及术后7d时患者的血浆血浆NO、ET-1、MDA水平与血小板CD62p、CD63水平。结果两组患者在治疗后AST与血肌酐水平均升高，但研究组的血肌酐水平与治疗前相比更好，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗后相比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率相近，差异无统计学意义(P>0.05)。替格瑞洛能够有效抑制血小板的活性，有助于急性心肌梗死患者的治疗，值得在临床推广应用。
作者：黄丽雅 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在科室2014年2月~2014年6月接诊的30例未分化型非角化性癌或角化性癌患者，分型标准按照T1-4N1-3MO(2008广州分期)中的标准来进行分析评定，采用调强放疗模式来进行治疗，其局部晚期患者则进行同期化疗配合放疗，每位患者在放疗前以及放疗期间，均进行一次CT全方位扫描，再对肿瘤靶区进行勾画并根据改变后的剂量学进行调整治疗，以计划内的各项指标为基准进行辅助治疗，并通过elipse调强计划系统来进行逆向计算，分析靶区的剂量学分布，并观察放疗过程中靶区内的变化情况。本次研究结果中，CT1的pGTV、PTV1、PTV2腮腺左右体积分别为，240.6±91.5Gy、521.6±99.9Gy、370.5±52.6Gy、19.8±9.4/18.7±10.9Gy，而CT2则为196.8±87.9Gy、538.2±98.8Gy、339.5±62.9Gy、12.8±8.2Gy、13.6±8.6Gy，经对比分析后，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。在和常规放疗资料相比，复发率明显低于常规放射治疗，差异具有统计学意义(P<0.05)；对于生存率方面，尚未发现死亡案例。根据放射治疗中肿瘤靶区进行勾画并根据改变后的剂量学进行调整治疗，可有效降低复发率，提高局部控制率，其对早期鼻咽癌可进行推广使用，但在针对中晚期的治疗中，仍需要进行长期试验才能得出更令人信服的结果。
作者：李坊铭；陈国健；王羽；程霞；何景扬 刊期： 2016年第14期
回顾性分析2007年1月~2012年12月，广东省第二人民医院体检科行宫颈液基细胞学检查和HC2-HPV检测，并行阴道镜下宫颈活检已确定为宫颈癌前病变的472例病例随访结果。结果宫颈癌前病变高发年龄在30~49岁(375例，77.80%)；疾病分类集中在ASC-US(183例，37.97%)及CIN1(166例，34.44%)。经过相对应治疗，2年后随访绝大部分病理结果发生逆转：如ASC-US(176例，96.17%)，CIN1(103例，62.04%)，CIN2(12例，24.49%)， CIN3(11例，20.75%)；仅少数持续；极少数有进展，但无一例发展为癌。宫颈液基细胞学检查(TCT)联合HC2-HPV检测是筛查宫颈癌前病变的重要方法；大部分癌前病变与HPV经治疗，随访结果为自然消退；继续关注HPV持续增高的癌前病变，建议有性生活史的女性早期定期进行宫颈癌的筛查，仍然有现实意义。
作者：陈家云；尹春艳；贺京军；徐晓明；周婧 刊期： 2016年第14期
选择2014年5月~2015年5月笔者所在医院接受的不孕症患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组中患者采用腹部超声监测患者的子宫以及盆腔的基本情况；利用基础体温及排卵试纸测定对患者的卵泡发育及排卵情况进行推算；观察组中的患者则应用经阴道超声监测的方法对患者的卵泡发育情况进行监测。同时根据患者的排卵情况对其夫妻间的性生活进行指导，并于患者排卵监测后两星期进行尿妊娠测试实验；对于具有排卵障碍的患者给予克罗米芬进行治疗；然后根据患者的子宫内膜的厚度改善状况采用戊酸雌二醇进行治疗。观察患者在卵泡成熟后的受孕情况。结果研究结果显示，观察组中的患者拥有较高的卵泡发育成熟率(65.00%)以及较高的成功受孕率(45.00%)，显著高于对照组中的患者。两组相比具有显著的差异，差异均有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声监测卵泡发育情况对于临床不孕症的防治具有较好的效果，临床使用价值较高，值得推广使用。
作者：陈晓；杨晓霞 刊期： 2016年第14期
本研究选取笔者所在医院2013年4月~2015年6月收治的120例高血压合并冠心病患者为研究对象，将其随机分为两组即对照组与观察组，对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平缓释药物，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合吲达帕胺，治疗10周后，比较两组治疗效果，对比治疗前后血压及心功能方面变化。结果观察组高血压、冠心病治疗总有效率分别为93.33%、90.00%，显著高于对照组高血压、冠心病治疗总有效率分别为63.33%、56.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组间治疗前后高血压、冠心病检测指标均存在显著性差异；两组患者治疗后，出现的不良反应，主要有头痛、水肿、等症状，观察组患者出现不良反应例数为8例，不良反应发生率为13.33%，对照组患者出现不良反应例数为7例，不良反应发生率为11.67%，两组见比较不良反应发生率无显著性差异，差异无统计学意义(P>0.05)。氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者可有效降低血压、改善患者心功能，且效果显著，安全性较高。
作者：许怀文；陈文端；程平 刊期： 2016年第14期
选取86例肋骨骨折患者，分为治疗组49例和对照组37例。治疗组采用医用记忆胸部护板外固定，对照组采用宽胶布胸带外固定。胸部护板治疗组治愈率，疼痛缓解率明显高于对照组，并发症及住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。医用记忆胸部护板外固定治疗肋骨骨折疗效肯定，明显优于宽胶布胸带外固定治疗方法。
作者：葛晓松 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院收治的50例疑似孤立性肺结节患者进行研究，分为术中超声组和非超声胸腔镜组，每组25例。术中超声组行超声定位辅助胸腔镜手术治疗，非超声胸腔镜组采用开胸手术治疗，比较两组治疗效果。结果术中超声组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间及并发症发生率均低于非超声胸腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。术中超声组SPN诊断结果与非超声胸腔镜组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在胸腔镜手术采用超声辅助定位可有效的诊治孤立性肺结节，定位结节位置，提高治疗效果。
作者：袁海云；夏旭；胡宁东；刘秋华；梁计焕；丁明云 刊期： 2016年第14期
选取2013年3月~2015年3月我院收治的80例社区老年临界高血压患者，按护理方法不同定义为对照组(40例，常规护理)，观察组(40例，护理干预)，对比两组患者的临床护理效果。结果对照组患者护理后的舒张压、收缩压和HOI、CI、PR等心功能指标均显著高于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。对社区老年临界高血压患者予以护理干预，可有效降低血压，维持心功能稳定，减少高血压的发生，利于患者康复。
作者：魏运芳 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
