黄丽雅
选取86例肋骨骨折患者，分为治疗组49例和对照组37例。治疗组采用医用记忆胸部护板外固定，对照组采用宽胶布胸带外固定。胸部护板治疗组治愈率，疼痛缓解率明显高于对照组，并发症及住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。医用记忆胸部护板外固定治疗肋骨骨折疗效肯定，明显优于宽胶布胸带外固定治疗方法。
作者：葛晓松 刊期： 2016年第14期
通过选取笔者所在医院治疗的53例肝癌病例，分别是普通超声成像和利用CT/MR超声造影融合成像技术进行引导消融，对不同的成像方法进行分析和总结。结果本研究数据显示，因普通超声清晰度欠佳而不能进行的消融术，在CT/MR超声融合成像的引导下可以进行，并且治疗效果与普通超声相比无明显差异。肝癌消融术中，普通成像与CT/MR超声融合成像均能达到引导肝癌消融术的治疗目的，但是在普通超声成像清晰度欠佳而不能进行的情况下，在CT/MR超声融合成像的引导下得以成功进行肝癌消融术，CT/MR超声融合成像在临床肝癌消融术中具有不可或缺的价值。
作者：邹子仪 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2011年1月~2015年1月收治的98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者。全部患者均采用经阴道超声与腹部超声检查，比较两种检查方法对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率的差异。结果子宫腔内未见妊娠囊，于子宫峡部切口处可见妊娠囊或混合性包块回声，妊娠囊周围与包块内可见较为丰富的血流信号。根据超声特征将剖宫产术后瘢痕妊娠分为妊娠囊型妊娠与混合性包块型妊娠。其中妊娠囊型妊娠于子宫下段切口可见典型的妊娠囊征象，混合性包块型妊娠于子宫下段切口可见杂乱回声团块，回声团块内可见丰富血流，低阻血流，98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中，40例患者诊断为妊娠囊型妊娠，58例患者诊断为混合性包块型妊娠，妊娠囊型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。混合性包块型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声检查早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值更显著，值得临床推广应用。
作者：林武辉；何立红；王李洁 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2013年10月~2015年10月收治的84例老年牙周炎患者随机分为观察组和对照组，各42例，对照组治疗过程中给予常规护理，观察组在此基础上予以心理护理，比较两组治愈好转、自我修复、定期复诊、配合治疗等治疗情况及复诊检查效果。结果观察组治愈好转、自我修复、定期复诊、配合治疗方面显著优于对照组(P<0.05)；观察组1、3个月复诊时PI、SBI与对照组相比差异有显著统计学意义(P<0.05)；观察组总满意度为92.86%，对照组总满意度为66.67%，观察组显著高于对照组(P<0.05)。中老年慢性牙周炎患者牙周治疗中对患者实施针对性的心理护理干预可有效提高临床治疗效果，提高患者治疗依从性，对改善医护患关系具有重要作用，值得临床应用推广。
作者：邹红玉 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2013年9月~2014年10月行疝气手术治疗的患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例，术后严密监测患者生命体征，遵医嘱用药，均给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组住院时间、术后排气、排便时间及术后并发症发生情况。结果观察组住院时间(5.10±1.81)d、术后排气时间(2.50±0.50)d、术后排便时间(2.16±0.51)d，对照组住院时间(8.86±1.43)d、术后排气时间(3.50±1.50)d、术后排便时间(3.67±1.42)d，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率6.7%显著低于对照组26.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。对疝气术后患者采用优质护理，能显著缩短住院时间，促进患者术后排气、排便，减少术后并发症，加快康复进程，值得推广。
作者：熊秀娥 刊期： 2016年第14期
将笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死伴心律失常患者，随机分为对照组40例，采用常规护理；试验组40例，在常规护理基础上采取完善的心电监测护理。比较两组患者心律失常发生率、监测护理效果及护理满意度。结果对照组患者心律失常总发生率42.5%高于试验组20.0%，差异显著(P<0.05)；对照组患者监测护理有效率80.0%低于试验组95.0%，且护理满意度75.0%低于试验组92.5%，差异显著(P<0.05)。采用全面、有效的护理干预，可促进不同部位急性心肌梗死发生心律失常患者康复，减少低并发症，提高护理效果。
作者：肖七秀 刊期： 2016年第14期
选取2013年9月~2015年9月在我院治疗急性喘息性支气管炎幼儿患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液治疗，观察组采用氧气驱动雾化吸入喘可治治疗[1]。观察患者用药治疗后病症的改善情况进行评分记录，采用耶格公司生产的MasterScreenPaed型肺功能仪测定潮气呼吸肺功能。结果对照组总有效率92%，观察组总有效率96%，两组治疗效果无明显差异(P>0.05)无统计学意义，治疗后，两组患儿治疗后潮气量上升，呼吸频率下降，吸气时间、呼气时间均上升，达峰时间比、达峰容积比均明显上升(P<0.05)差异具统计学意义。采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液和采用氧气驱动雾化吸入喘可治治疗幼儿喘息性支气管炎均有很好的治疗效果，潮气呼吸肺功能的测定有助于婴幼儿喘息性支气管炎的道损伤程度评价，能作为观察治疗效果的客观依据。
作者：张莉；黄嘉瑜；曾秋娟 刊期： 2016年第14期
将本院收治的肺炎支原体感染患儿156例，其中将无消化系统损害患儿79例设为对照组，合并消化系统损害患儿77例设为观察组，比较两组患儿的临床特点。结果观察组组患儿中，为常见的症状为恶性呕吐，其次为腹泻。观察组患儿热程及抗生素应用起始时间均高于对照组(P<0.05)；两组患儿CRP及ESR红细胞沉降率比较差异无统计学意义(P>0.05)。小儿支原体肺炎合并肺外消化系统损害患儿的主要临床症状为恶心呕吐，导致并发肺外消化系统损害的危险因素包括发热、热程及起始抗生素应用时间。
作者：程燕莉 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2013年4月~2015年4月收治行经皮肾镜气压弹道碎石术的69例肾结石患者，对患者采取术前心理护理、术中巡回护士和器械护士的密切配合，观察术中配合的效果，统计分析护理前后患者SF-36维度评分。结果69例患者均手术治疗成功，无因器械原因及护理人员配合不当而影响患者手术的进行程度，医师及患者对护理满意度较高；护理后患者SF-36维度评分(活力、心理健康、社会功能、疼痛、躯体角色、躯体功能、总体健康)各项与护理前比较均明显升高，组内比较有明显差异性(P<0.05)。经皮肾镜气压弹道碎石术具有安全、高效及操作过程精密的优点，在术中应用有效的护理方法，保证了手术的顺利进行，护理后患者各项指标均有提高，护理满意度提高。
作者：戴玮 刊期： 2016年第14期
回顾性分析75例PTC患者，其中27例行腔镜下甲状腺切除，48例行传统甲状腺切除。结果腔镜下甲状腺切除组与传统甲状腺切除组的术后血清Tg水平和临床结局差异无统计学意义(P>0.05)，且两治疗组的甲状腺功能减退和神经性声带麻痹的发生率相似，差异无统计学意义(P>0.05)。PTC患者接受腔镜下甲状腺切除的预后良好，与PTC患者接受传统甲状腺切除相似。两种手术方式的并发症发生率和肿瘤切除完整性相似，这显示腔镜下甲状腺切除是治疗PTC的安全有效的选择。
作者：吴坤松；林宏福 刊期： 2016年第14期
将本院2013年1月~2015年1月收治的80例老年心肌梗死恢复期患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组接受常规护理，观察组则应用优质护理，比较2组患者临床症状的恢复情况，并采取MoCA(蒙特利尔)认知功能评定量表评估患者认知功能的变化。结果干预后，观察组认知功能评分为(44.68±2.67)分，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后左心室摄血分数、左心室收缩末容量指数、舒张末期容量指数分别为(56.12±2.31)%、(30.11±2.09)ml/m2、(44.21±1.22)ml/m2，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。在老年心肌梗死恢复期患者的临床护理中，采用优质护理方案，可提高患者认知程度，改善其临床症状，值得推广。
作者：程燕 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年8月~2016年3月收治的行冠状动脉介入治疗(PIC)的冠心病患者58例，分别于其术前1d、术后6h对患者进行静脉取血检测，分析比较患者术前、术后的血清氯、钠、钾离子的浓度变化水平。结果治疗前后58例患者血钾、钠离子浓度比较，差异均有统计学意义(t=2.6403，P<0.05；t=4.9214，P<0.05)；58例患者术后出现低钾血症概率为24.1%(14例)，低钾血症发病率的95%可信区间处于13.1%~35.2%；3.5~4.0mmol/L和≥4.0 mmol/L不同血钾浓度患者低钾血症发生率(52.2%、5.7%)对比差异具有统计学意义(字2=16.3604，P<0.05)。结论在冠状动脉介入治疗之后，患者容易出现电解质紊乱情况，所以要全面地做好血电解质的检测工作，特别是要注意在手术治疗前后及时地检测患者电解质水平，针对存在电解质紊乱倾向的患者，及时地给予纠正治疗。
作者：郭志强 刊期： 2016年第14期
将笔者所在科室2014年1月~2015年12月进行的160台手术纳入研究范围，共分为两组，对照组为2014年进行手术的患者80例，试验组为2015年度进行手术的患者80例。成立品管圈活动小组，根据科室护理质量的漏洞进行分析，通过头脑风暴法、鱼骨分析法找出问题原因，采取六何分析法针对问题详细拟定对策，制定个性化的优质护理服务，对比品管圈实施前后手术物品准备完善率、护理差错发生率及锐器伤发生率以及患者满意度。结果成立品管圈后手术期间护理差错发生率为0，远远低于成立前的护理差错发生率为5.0%(4/80)。品管圈成立后的手术期间锐器伤发生率约为1.3%(1/80)，明显低于成立前的锐器伤发生率为6.3%(5/80)，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。品管圈能够显著改善手术室护理管理，提高手术物品准备完善率，降低手术期间护理差错发生率、锐器伤发生率，为患者提供优质护理服务，提高患者满意度，在手术室具有极大的应用价值。
作者：金秋 刊期： 2016年第14期
选自2015年5月~2015年10月广州市增城区南方医院新塘医院(以下为“本院”)就诊并确诊的哮喘患儿40例，年龄在5~14岁，分为观察组20例、对照组20例，两组均予相同的雾化吸入、平喘、对症及必要的抗感染治疗，观察组另外加用口服孟鲁司特咀嚼片(杭州默沙东公司，规格：4mg×5片，生产批号：L1005135)，每晚1次，1片/次，连服4周。观察两组治疗前后血清TGF-β1水平变化，并进行疗效评估及不良反应观察。另设健康组30例为笔者所在医院健康体检的儿童。结果治疗4周后观察组与对照组血清TGF-β1水平均较治疗前明显降低，且观察组降低比对照组明显(P<0.05)，两组血清TGF-β1水平高于健康组；观察组总临床有效率(95%)明显高于对照组(80%)(P<0.05)，两组治疗期间未发现明显不良反应。白三烯受体拮抗剂能改善儿童哮喘血清转化生长因子β1表达从而发挥治疗作用，且临床安全、有效。
作者：潘云光；刘琳琅；欧志彬 刊期： 2016年第14期
选取2012年4月~2015年6月在本科住院的184例轮状病毒肠炎患儿，将轮状病毒肠炎患儿分为试验组(86例)和对照组(98例)，试验组采用临床路径处理，而对照组采用传统方法处理。统计两组的住院时间、住院费用、药品费用、日均费用和患者家属、护理人员、医生的满意度。利用字2检验、t检验和t′检分析相关数据。结果试验组的住院时间、住院费用、药品费用明显比对照组少；医生和患儿家属的满意度明显比对照组高，差异均有显著意义(P<0.05)。临床路径在轮状病毒肠炎治疗中有明显优势，值得推广。
作者：尹妙芬；蔡茵茵；吴梅 刊期： 2016年第14期
目的：研究初发类风湿关节炎患者(RA)与甲状腺功能异常的关系。方法以确诊为初发类风湿关节炎患者55例为观察组，健康体检者55例为对照组，RA组根据检测的甲状腺功能情况再分为甲状腺功能正常组与异常组。检测甲状腺自身抗体(TG-Ab、TPO-Ab)、FT3、FT4、TSH、类风湿因子、免疫球蛋白、抗核抗体、血沉、C反应蛋白等，并对比。结果 RA组合并AITD者15例(27.27%)，照组AITD患者5例(9.09%)，差异有统计学意义。对照组与RA组比较FT3、THS、TPO阳性率存在统计学差异；RA组甲状腺功能异常患者与正常的RA患者在免疫球蛋白、补体及ESR、CRP等方面差异均无统计学意义。结论 RA与甲状腺疾病常同时存在，其发生甲状腺功能异常与RA病情活动无明显相关，而合并甲状腺功能异常患者总胆固醇较高且自身抗体阳性率较高。
作者：任云丽；王雪琴 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年3月~2016年5月进行重症心力衰竭的82例老年患者为研究对象。按随机数字法和本人意愿，82例患者被随机分为两组，对照组和观察组各41例。对照组使用常规的内科治疗方法，例如强心剂，利尿剂和硝普钠等等，而观察组则是在常规治疗基础上，结合厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物进行联合治疗，密切记录两组患者的病情发展，治疗15d后比较两组的治疗效果和心功能恢复的情况。结果两组经治疗后，观察组有效率为87.8%，明显高于对照组的68.28%，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)，在治疗后，观察组和对照组的的左心室射血分数，心率，心脏功能分级和B型尿钠肽水平等指标都优于治疗前，且观察组的各指标都都显著优于和对照组(P<0.05)。对于急诊内科老年重症心力衰竭的治疗，在常规治疗的基础上，联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物，使得治疗效果更加显著，提高了老年重症心力衰竭患者的心功能恢复，改善了其生活质量，具有一定的临床意义，值得推广应用。
作者：谢锐威；刘金梅 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2013年5月~2015年5月收治的高血压脑出血患者78例，根据其手术时间将其分为早期组和晚期组，每组各39例，两组予以相同的手术治疗方案，比较两组患者临床疗效及术后再出血发生率。结果早期组临床疗效优良率为33.33%与晚期组优良率25.64%比较差异无统计学意义(字2=0.555，P=0.456)；早期组术后再出血发生率为7.69%与晚期组2.56%比较差异无统计学意义(字2=1.054，P=0.305)；早期组生活质量总得分为(43.53±6.41)分高于晚期组(41.55±5.62)分，差异有统计学意义(t=2.183，P=0.032)。与晚期治疗相比，高血压脑出血患者予以早期治疗不会增加术后再出血的发生率，且对于出血速度较快的患者，早期手术是较为安全且有效的手术时机，此外早期手术治疗还对提高患者术后生活质量有重要意义。
作者：徐菲；陈东 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2015年5月~2016年5月收治的急性加重期慢阻肺患者80例，采用随机数字法将患者随机分为对照组(A组)和试验组(B组)，两组各40例。A组使用特布他林进行治疗，B组使用糖皮质激素联合特布他林进行治疗，对两组的治疗效果、动脉血气指标和肺通气功能进行评价分析。结果B组的治疗总有效率为95.0%，A组的治疗总有效率为70.0%，显示B组的治疗效果更明显，且经卡方检验(字2)组间数据对比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后，动脉血气指标均有所改善，B组的动脉血气指标改善情况明显优于A组，经配对t检验，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后，肺通气功能也均有所改善，且B组的肺通气功能改善情况明显优于A组，经配对t检验，差异有统计学意义(P<0.05)。对急性加重期慢阻肺患者进行糖皮质激素联合特布他林治疗效果明显，有利于缓解患者的病情，值得在临床推广应用。
作者：陈文端；陈伟业；许怀文 刊期： 2016年第14期
对78例不孕症患者进SonoVue子宫输卵管超声造影检查，诊断输卵管是否通畅，并另随机选择30例患者行腹腔镜下染液试验(CLP)，与前者的各项检出率进行对比。结果以CLP检查结果为标准，其输卵管阻塞检出率为(16/17)94.12%，输卵管通而不畅检出率为92.31%(12/13)，两种检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。SonoVue-HyCoSy可以作为确诊输卵管的通畅性的诊断方法，值得推广。
作者：许彬 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
