徐菲；陈东
选取笔者所在医院收治的SCH合并GDM的孕妇120例作为观察组，另选取同期健康孕妇120例作为对照组。比较两组孕妇血清维生素D水平及糖尿病、甲状腺功能相关指标。观察组25(OH)D水平明显低于对照组(P<0.05)，TSH、FBG、HbA1c水平明显高于对照组(P<0.05)；观察组中不同(OH)D水平组TSH、FBG、HbA1c水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)，且与25(OH)D水平呈负相关。SCH合并GDM孕妇的25(OH)D水平与TSH、FBG、HbA1c密切相关，可作为该病诊治的重要观察指标。
作者：李珍梅；钟义春；陈晓正；何健敏；林慧卿 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年1月~2015年6月进行治疗的90例急性心肌梗死患者，随机分为两组，研究组患者术前术后加服替格瑞洛治疗，对照组患者加服氯吡格雷治疗，观察两组患者血小板聚集率，术前及术后7d时患者的血浆血浆NO、ET-1、MDA水平与血小板CD62p、CD63水平。结果两组患者在治疗后AST与血肌酐水平均升高，但研究组的血肌酐水平与治疗前相比更好，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗后相比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率相近，差异无统计学意义(P>0.05)。替格瑞洛能够有效抑制血小板的活性，有助于急性心肌梗死患者的治疗，值得在临床推广应用。
作者：黄丽雅 刊期： 2016年第14期
采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪与显微镜方法计数168例患者的NRBC ，并对结果进行比较。结果血细胞分析仪与显微镜法计数NRBC有良好的相关性(r=0.946)，两种方法计数结果，差异无统计学意义(P>0.05)；血细胞分析仪法高、中、低值NRBC标本计数批内CV8.0％。Sysmex XE-2100血细胞分析仪与显微镜法计数NRBC相关性较好；血细胞分析仪法重复性明显好于显微镜法。
作者：李忠；陶庆枢；林城；徐文杰；曾金红 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年3月~2015年3月收治的因脑血管病静脉输注甘露醇治疗的患者136例，随机分为观察组和对照组，每组68例，观察组给予自制中药外敷穿刺部位，对照组予以50%硫酸镁外敷，观察两组患者浅表静脉炎的发生率，比较两组患者舒适度及护理满意度。结果对照组静脉炎发生率为45.59%(31例)，观察组浅表静脉炎发生率为27.94%(19例)，观察组静脉炎发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组VAS评分为(2.46±1.28)分，观察组VAS评分为(1.49±1.23)分，两组舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组护理满意度为88.24%(60例)显著低于观察组100.00%(68例)，差异有统计学意义(P<0.05)。预防性实施中药外敷方法简单易操作，可有效降低甘露醇所致浅表静脉炎发生率，提高患者治疗过程中的舒适度，对改善医护患关系亦有较好的促进作用，值得临床应用推广。
作者：李碧芬；李秋妍；陈素明 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年9月~2015年3月收治的74例鼻窦炎患者，并将其临床随机分为护理组37例与对照组37例，给予对照组仅常规护理，给予治疗组常规护理加无缝隙护理，对比各自临床应用效果。结果护理组有效率97.3%，对照组有效率73.0%。对比满意度发现护理组优于对照组，具有显著性差异(P<0.01)。对比并发症发生率，护理组优于对照组，差异具有统计性(P<0.05)；观察组住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。无缝隙护理能有效提高鼻窦炎手术围术期护理效果，改善患者满意情况，降低并发症的发生，提高患者恢复效果，同时减少住院时间，值得推荐。
作者：吴清；梁献秋 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在社区精神疾病患者中实施家庭医生责任制管理的效果。方法选取龙岗中心医院社区健康服务中心登记在册的精神病患者409例，随机分为对照组(205例)与观察组(204例)，对照组遵医嘱给予常规的精神药物维持治疗与心理健康教育；观察组在此基础上实施为期1年的家庭医生责任制管理。结果两组干预前监护率、社会参与率、显好率、肇事率无明显差异(P>0.05)；干预后观察组监护率、社会参与率、显好率高于对照组，肇事率低于对照组(P<0.05)。结论家庭医生责任制管理能够有效促进社区精神疾病患者的康复。
作者：张永生 刊期： 2016年第14期
经数字表法随机选取笔者所在医院2011年4月~2015年4月脑外伤后引发急性应激性精神障碍患者60例临床资料，探讨分析导致患者的患病原因及相应的分型，根据结果提出相对应的应对措施。结果兴奋型、抑郁型及混合型患者发病率分别为50.00%、30.00%及20.00%，兴奋型发病率相对明显高于混合型，差异在统计学上有意义(P<0.05)；手术及心理因素是导致患者发病的主要因素，致病患者所占比例明显高于年龄及药物因素，差异在统计学上有意义(P<0.05)。脑外伤后急性应激性精神障碍主要以兴奋型占多数，且手术及心理等因素是患者出现急性应激精神障碍的主要致病因素，因此为了改善治疗效果需要提出针对性应对措施，提高患者术后生活质量，加快恢复进度。
作者：黄维忠；磨夏玲；黄生万；李秀云；黄丽琴；俞洋 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2010年5月~2013年5月收治的122例早期关节炎患者(至少两个关节肿痛，病程1~12个月)的资料，既往未接受过类固醇激素或DMARDs治疗，分别采用两种分类标准进行计算在基线水平和随访一年后的符合标准的病例数，比较两种分类标准的敏感性、特异性和准确性。结果基线水平时，89例符合2010ACR/EULAR标准，65例符合1987ACR标准。以需要甲氨蝶呤(MTX)治疗为评判标准，2010ACR/EULAR分类标准的敏感性、特异性和准确性分别为0.83、0.63、0.74(相应1987ACR标准为0.59、0.65和0.58)；以临床诊断RA为评判标准，2010ACR/EULAR分类标准的敏感性、特异性和准确性分别为0.86、0.78和0.82(相应1987ACR标准0.69、0.83、0.77)。与1987ACR标准比较，2010ACR/EULAR分类标准诊断早期类风湿关节炎的准确性和敏感性更高，而特异性没有明显降低。ACR/EULAR2010分类标准更有利于早期类风湿关节炎的诊断。
作者：郭紫石 刊期： 2016年第14期
选取2013年3月~2015年3月我院收治的80例社区老年临界高血压患者，按护理方法不同定义为对照组(40例，常规护理)，观察组(40例，护理干预)，对比两组患者的临床护理效果。结果对照组患者护理后的舒张压、收缩压和HOI、CI、PR等心功能指标均显著高于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。对社区老年临界高血压患者予以护理干预，可有效降低血压，维持心功能稳定，减少高血压的发生，利于患者康复。
作者：魏运芳 刊期： 2016年第14期
选取2012年4月~2015年6月在本科住院的184例轮状病毒肠炎患儿，将轮状病毒肠炎患儿分为试验组(86例)和对照组(98例)，试验组采用临床路径处理，而对照组采用传统方法处理。统计两组的住院时间、住院费用、药品费用、日均费用和患者家属、护理人员、医生的满意度。利用字2检验、t检验和t′检分析相关数据。结果试验组的住院时间、住院费用、药品费用明显比对照组少；医生和患儿家属的满意度明显比对照组高，差异均有显著意义(P<0.05)。临床路径在轮状病毒肠炎治疗中有明显优势，值得推广。
作者：尹妙芬；蔡茵茵；吴梅 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月收治的急性左心衰竭患者共134例，患者依入院模式分为观察组与对照组各67例，观察组经120急救中心派出后行院前急救模式，对照组为其他方式自行至急诊科就诊，比较两组自发病到就诊时间、治疗总有效率、恶化率、死亡率、并发症发生率。结果观察组自发病到就诊时间为(12.15±1.78)min、总有效率为88.1%，并发症发生率3.0%，对照组分别为(49.85±8.67)min、62.7%、20.9%；两组所有数据与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。院前急救模式在急性左心衰竭患者中的应用，对提高救治总有效率，降低病情恶化率，死亡率和并发症发生率有重要临床意义，且有必要对有急性左心衰病史，潜在急性左心衰患者和基层医院加大力度宣教，以便更好的救治患者。
作者：黄穗霞；杨贞文；曾育辉 刊期： 2016年第14期
目的：探讨糖尿病肾病患者血清晚期糖基化终产物(AGEs)和胱抑素C(CysC)水平检测对心力衰竭的预测价值分析。方法回顾性分析笔者所在医院2012年10月~2015年12月确诊治疗的糖尿病肾病患者80例，依据是否发生心力衰竭分为心衰组(31例)和对照组(49例)，采用乳胶增强免疫比浊法检测血清CysC，采用双抗体酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测血清AGEs，采用ROC曲线分析血清CysC、AGEs水平对心力衰竭的预测价值，统计分析所有患者血清CysC、AGEs和左心室射血分数(LVEF)水平。结果心衰组血清CysC、AGEs水平明显高于对照组，前者LVEF水平明显低于后者，有显著差异性(P<0.05)；ROC曲线分析结果显示，CysC以1.20mg/L，AGEs以0.84ng/ml作为临界值，在预测心力衰竭的敏感度、特异度、准确度方面，血清CysC
作者：邓惠玲；张建华 刊期： 2016年第14期
回顾分析笔者所在医院在2012年1月~2014年12月收治的脑外伤硬脑膜外出血患者120例的临床资料，按随机数字法分为研究组和对照组，每组为60例，研究组的手术方法主要为微创引流术，而对照组的手术方法主要为传统开颅术。对比两组治疗效果。结果两组患者的置管时间相比差异不显著，但是研究组中手术持续时间、术中出血量、平均住院时间以及治疗费用等临床指标显著低于对照组(P<0.05)；研究组治疗后发生找再出血、外伤性癫痫以及置管部位感染等并发症的人数显著少于对照组(P<0.05)。微创手术比传统的开颅术，在治疗过程中出血更少，对于患者的创伤比较小，术后并发症人数少。
作者：胡少杰；陈凯鹏；杨振年 刊期： 2016年第14期
目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)胃炎的临床效果。方法选取2013年3月~2015年2月我院收治的慢性浅表性胃炎患者90例为研究对象，幽门螺杆菌检测阳性，采用随机数表法分为观察组和对照组各45例，对照组给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素等治疗，观察组在此基础上加服中药汤剂，均治疗2个月，比较两组Hp阴转率及治疗有效率，同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)水平，并观察不良反应。结果观察组Hp阴转率93.3％及治疗有效率95.6％明显高于对照组75.6％、77.8％(P<0.05)；治疗后观察组IL-8(7.81±1.02)ng/L、IL-10(6.35±1.24)μg/L及CRP(5.99±1.04)mg/L明显低于对照组(P<0.05)；观察组不良发应发生率11.11％与对照组4.4％比较无显著差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌胃炎疗效明显高于单纯西药治疗，可有效根除Hp、降低炎症因子水平，且安全性高，值得在临床推广应用。
作者：蒋兴伟 刊期： 2016年第14期
随机抽取笔者所在医院2014年3月~2015年7月收治的127例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，将其随机分为4组，其中27例患者进行鼻胃管治疗设置为A组，29例患者进行肠梗阻导管治疗设置为B组，33例患者进行生长抑素联合鼻胃管治疗设置为C组，38例患者进行生长抑素联合肠梗阻导管治疗设置为D组，对4组患者临床指标改善情况、临床治疗效果等指标。结果中转手术发生率A组为25.93%、B组为13.79%、C组为6.45%、D组为0%，D组明显低于A组、B组，比较具有显著差异(P<0.05)；临床治疗总有效率比较方面，D组明显高于A组、B组，比较具有显著差异(P<0.05)。生长抑素联合肠梗阻导管可有效治疗粘连性肠梗阻，提高非手术治疗的成功率极具临床应用价值。
作者：杨永刚；陈晓娟 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院妇科26例EMS患者为研究组，分别取其异位内膜组织(A组)和在位内膜组织(B组)，同时选择27例非EMS患者正常子宫内膜作为对照组(C组)，采用免疫组化化学法检测survivin、casPase-3在各组子宫内膜组织增生期、分泌期的表达水平。A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平均明显高于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平均明显低于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；子宫内膜组织survivin表达水平与casPase-3表达水平呈负相关性关系(P<0.05)。survivin可能通过抑制casPase-3表达在EMS发生过程中发挥重要的作用。
作者：谢宝玲；别川定；刘万红；刘洋 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2015年2月~2016年2月收治的71例原发性直肠癌患者作为观察对象，均在术前先后接受声双重造影与直肠腔内灌注超声造影两项影像学检查，术后均进行病理检查，对术前超声检查的结果进行比较分析。结果术前直肠腔内灌注超声、超声双重造影两项检查和术后病理检查分型结果的符合率分别是73.2%，88.7%，存在显著差异，有统计意义(P<0.05)。在直肠癌分型超声诊断中，采用超声双重造影的检出率更高，更具临床指导优势，有着重要的临床应用价值。
作者：赖瑾瑜 刊期： 2016年第14期
选择2014年5月~2015年5月笔者所在医院接受的不孕症患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组中患者采用腹部超声监测患者的子宫以及盆腔的基本情况；利用基础体温及排卵试纸测定对患者的卵泡发育及排卵情况进行推算；观察组中的患者则应用经阴道超声监测的方法对患者的卵泡发育情况进行监测。同时根据患者的排卵情况对其夫妻间的性生活进行指导，并于患者排卵监测后两星期进行尿妊娠测试实验；对于具有排卵障碍的患者给予克罗米芬进行治疗；然后根据患者的子宫内膜的厚度改善状况采用戊酸雌二醇进行治疗。观察患者在卵泡成熟后的受孕情况。结果研究结果显示，观察组中的患者拥有较高的卵泡发育成熟率(65.00%)以及较高的成功受孕率(45.00%)，显著高于对照组中的患者。两组相比具有显著的差异，差异均有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声监测卵泡发育情况对于临床不孕症的防治具有较好的效果，临床使用价值较高，值得推广使用。
作者：陈晓；杨晓霞 刊期： 2016年第14期
将笔者所在医院收治的94例早期2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为对照组和试验组各47例。对照组采用缬沙坦治疗，而试验组采用依那普利联合缬沙坦治疗。比较两组患者24h尿微白蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及不良反应的差异。结果治疗后试验组UAER降低，也低于对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；治疗后试验组SBP、DBP降低，比较有统计学差异(P<0.05)，但其稍低于同期对照组，比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组不良反应发生率为12.8%高于对照组6.4%，比较差异无统计学意(P<0.05)。依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压效果显著，其能够有效改善患者肾损害，降低其血压水平，同时不良反应少，安全性高，值得临床选择。
作者：叶利水 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2015年5月~2016年5月收治的急性加重期慢阻肺患者80例，采用随机数字法将患者随机分为对照组(A组)和试验组(B组)，两组各40例。A组使用特布他林进行治疗，B组使用糖皮质激素联合特布他林进行治疗，对两组的治疗效果、动脉血气指标和肺通气功能进行评价分析。结果B组的治疗总有效率为95.0%，A组的治疗总有效率为70.0%，显示B组的治疗效果更明显，且经卡方检验(字2)组间数据对比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后，动脉血气指标均有所改善，B组的动脉血气指标改善情况明显优于A组，经配对t检验，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后，肺通气功能也均有所改善，且B组的肺通气功能改善情况明显优于A组，经配对t检验，差异有统计学意义(P<0.05)。对急性加重期慢阻肺患者进行糖皮质激素联合特布他林治疗效果明显，有利于缓解患者的病情，值得在临床推广应用。
作者：陈文端；陈伟业；许怀文 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
