叶利水
将笔者所在科室2014年1月~2015年12月进行的160台手术纳入研究范围，共分为两组，对照组为2014年进行手术的患者80例，试验组为2015年度进行手术的患者80例。成立品管圈活动小组，根据科室护理质量的漏洞进行分析，通过头脑风暴法、鱼骨分析法找出问题原因，采取六何分析法针对问题详细拟定对策，制定个性化的优质护理服务，对比品管圈实施前后手术物品准备完善率、护理差错发生率及锐器伤发生率以及患者满意度。结果成立品管圈后手术期间护理差错发生率为0，远远低于成立前的护理差错发生率为5.0%(4/80)。品管圈成立后的手术期间锐器伤发生率约为1.3%(1/80)，明显低于成立前的锐器伤发生率为6.3%(5/80)，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。品管圈能够显著改善手术室护理管理，提高手术物品准备完善率，降低手术期间护理差错发生率、锐器伤发生率，为患者提供优质护理服务，提高患者满意度，在手术室具有极大的应用价值。
作者：金秋 刊期： 2016年第14期
目的：探讨糖尿病肾病患者血清晚期糖基化终产物(AGEs)和胱抑素C(CysC)水平检测对心力衰竭的预测价值分析。方法回顾性分析笔者所在医院2012年10月~2015年12月确诊治疗的糖尿病肾病患者80例，依据是否发生心力衰竭分为心衰组(31例)和对照组(49例)，采用乳胶增强免疫比浊法检测血清CysC，采用双抗体酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测血清AGEs，采用ROC曲线分析血清CysC、AGEs水平对心力衰竭的预测价值，统计分析所有患者血清CysC、AGEs和左心室射血分数(LVEF)水平。结果心衰组血清CysC、AGEs水平明显高于对照组，前者LVEF水平明显低于后者，有显著差异性(P<0.05)；ROC曲线分析结果显示，CysC以1.20mg/L，AGEs以0.84ng/ml作为临界值，在预测心力衰竭的敏感度、特异度、准确度方面，血清CysC
作者：邓惠玲；张建华 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年8月~2016年3月收治的行冠状动脉介入治疗(PIC)的冠心病患者58例，分别于其术前1d、术后6h对患者进行静脉取血检测，分析比较患者术前、术后的血清氯、钠、钾离子的浓度变化水平。结果治疗前后58例患者血钾、钠离子浓度比较，差异均有统计学意义(t=2.6403，P<0.05；t=4.9214，P<0.05)；58例患者术后出现低钾血症概率为24.1%(14例)，低钾血症发病率的95%可信区间处于13.1%~35.2%；3.5~4.0mmol/L和≥4.0 mmol/L不同血钾浓度患者低钾血症发生率(52.2%、5.7%)对比差异具有统计学意义(字2=16.3604，P<0.05)。结论在冠状动脉介入治疗之后，患者容易出现电解质紊乱情况，所以要全面地做好血电解质的检测工作，特别是要注意在手术治疗前后及时地检测患者电解质水平，针对存在电解质紊乱倾向的患者，及时地给予纠正治疗。
作者：郭志强 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年3月~2015年1月收治的凶险性前置胎盘患者74例，随机分为优质组和常规组，分别采用优质护理服务和常规护理，比较两组产时不良情绪、不良妊娠结局及满意度。结果优质组焦虑、抑郁情绪评分分别为(9.3±2.1)分、(35.2±8.2)分，明显低于常规组(14.2±2.7)分、(44.1±9.1)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。优质组不良妊娠结局总发生率16.22%低于常规组40.54%，差异有统计学意义(P<0.05)。优质组满意度94.59%高于常规组75.68%，差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理服务模式指导应用于凶险性前置胎盘患者护理可减轻患者不良情绪、降低不良妊娠结局发生率，提高患者满意度。
作者：张慧 刊期： 2016年第14期
回顾性分析笔者所在医院2013年11月~2015年12月接治的84传染性单核细胞增多症患儿的临床记录资料。结果治疗后，两组的总有效率分别为90.48%、73.81%，相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的淋巴结肿大消退时间为(5.36±1.45)d，肝脾肿大恢复时间为(5.92±1.27)d，体温恢复时间为(3.77±1.56)d，异型淋巴细胞<10%时间为(8.35±2.06)d，咽颊炎症状消失时间为(6.75±1.94)d，住院时间为(9.15±2.79)d，均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组的肝功能异常例数、单核细胞增高例数、变异淋巴细胞>10%例数均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：陈宏君；黄翩翩；贾晓云 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2013年9月~2014年10月行疝气手术治疗的患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例，术后严密监测患者生命体征，遵医嘱用药，均给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组住院时间、术后排气、排便时间及术后并发症发生情况。结果观察组住院时间(5.10±1.81)d、术后排气时间(2.50±0.50)d、术后排便时间(2.16±0.51)d，对照组住院时间(8.86±1.43)d、术后排气时间(3.50±1.50)d、术后排便时间(3.67±1.42)d，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率6.7%显著低于对照组26.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。对疝气术后患者采用优质护理，能显著缩短住院时间，促进患者术后排气、排便，减少术后并发症，加快康复进程，值得推广。
作者：熊秀娥 刊期： 2016年第14期
对于笔者所在医院2014年12月~2015年12月所收治的慢性心力衰竭患者资料90例开展回顾性分析，90例患者依照心功能分级分为Ⅱ级亚组30例，Ⅲ级亚组30例，Ⅳ级亚组30例；同期选取非慢性心力衰竭患者资料30例作为对照组，所有患者全部接受常规超声心动图检测，通过斑点追踪技术对其开展分析，统计每组整体径向应变、整体纵向应变以及整体圆周应变情况，所得数值进行统计学分析。结果慢性心力衰竭各组患者心肌的整体径向应变、整体纵向应变以及整体圆周应变显著低于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)；其中Ⅳ级亚组小于Ⅲ级亚组小于Ⅱ级亚组，三组之间比较具有统计学意义(P<0.05)；常规超声心动图检测在三组中的各项检测指标对比无统计学意义(P>0.05)。针对慢性心力衰竭患者中开展超声斑点追踪技术对其心功能变化敏感度显著高于常规超声心动图检测，可以为临床中对于慢性心力衰竭疾病的治疗效果评价提供有力的依据。
作者：梁志超；郑宇秀 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院妇科26例EMS患者为研究组，分别取其异位内膜组织(A组)和在位内膜组织(B组)，同时选择27例非EMS患者正常子宫内膜作为对照组(C组)，采用免疫组化化学法检测survivin、casPase-3在各组子宫内膜组织增生期、分泌期的表达水平。A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平均明显高于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平均明显低于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；子宫内膜组织survivin表达水平与casPase-3表达水平呈负相关性关系(P<0.05)。survivin可能通过抑制casPase-3表达在EMS发生过程中发挥重要的作用。
作者：谢宝玲；别川定；刘万红；刘洋 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年1月~2015年6月进行治疗的90例急性心肌梗死患者，随机分为两组，研究组患者术前术后加服替格瑞洛治疗，对照组患者加服氯吡格雷治疗，观察两组患者血小板聚集率，术前及术后7d时患者的血浆血浆NO、ET-1、MDA水平与血小板CD62p、CD63水平。结果两组患者在治疗后AST与血肌酐水平均升高，但研究组的血肌酐水平与治疗前相比更好，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗后相比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率相近，差异无统计学意义(P>0.05)。替格瑞洛能够有效抑制血小板的活性，有助于急性心肌梗死患者的治疗，值得在临床推广应用。
作者：黄丽雅 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院收治的50例疑似孤立性肺结节患者进行研究，分为术中超声组和非超声胸腔镜组，每组25例。术中超声组行超声定位辅助胸腔镜手术治疗，非超声胸腔镜组采用开胸手术治疗，比较两组治疗效果。结果术中超声组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间及并发症发生率均低于非超声胸腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。术中超声组SPN诊断结果与非超声胸腔镜组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在胸腔镜手术采用超声辅助定位可有效的诊治孤立性肺结节，定位结节位置，提高治疗效果。
作者：袁海云；夏旭；胡宁东；刘秋华；梁计焕；丁明云 刊期： 2016年第14期
目的：研究门诊冠状动脉造影术的可行性与安全性。方法选取笔者所在医院2014年4月~2015年6月门诊收治的70例经桡动脉路径行冠状动脉造影术的患者作为观察组，另选取同期住院接受经桡动脉行冠状动脉造影检查的患者70例作为对照组，所有患者均应用5F共用导管完成冠状动脉造影。比较两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率、离院时间、治疗费用、术中与术后桡动脉并发症和不良心血管事件。结果两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率等方面差异均无统计学意义(P>O.05)；观察组离院时间及医疗费用分别为(7.84±0.73)h、(5106.25±157.14)元与对照组(25.67±4.59)h、(6724.33±287.46)元比较显著较低(P<0.05)；两组患者桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、穿刺处血肿等并发症差异均无统计学意义(P>0.05)，均无其他心血管不良事件发生。结论在门诊对病情稳定的患者经桡动脉行冠状动脉造影术安全、可行，同时可以避免繁琐的住院手续，减少住院时间及医疗费用，可节约大量医疗资源，值得推广应用。
作者：张鹏；解强；黄莲枝；程颖；卓裕丰 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院自2014年5月~2016年3月收治的子宫内膜癌患者50例，依据不同影像学的检查方法，观察组采用CT检查方法，对照组采用MRI检查方法，对比两种检查方法在子宫内膜癌分期中的价值。结果观察组与病检结果分期准确性相近，无明显差异(P>0.05)；观察组对Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期检查准确性分别为100%、66.67%、100%、100%高于对照组的77.78%、33.33%、50.00%、0%，组间差异显著，统计学具有意义(P<0.05)。相比于CT检查方法，MRI可以有效提高患者临床分期准确率，清晰显示子宫内膜癌侵犯范围、浸润深度、淋巴结转移等，具有更高的判断价值，在治疗中起到了非常重要的作用。
作者：江源辉 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年10月~2015年10月收治的150例足月单胎头位产妇，随机分腰硬联合麻醉组、笑气组、对照组三组，各50例，分析三组Apgar评分、脐动脉血血气分析和乳酸水平及三者的相关性。结果三组的新生儿的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；腰硬联合麻醉组和笑气组脐动脉血pH、PaCO2、BE和乳酸水平略高于对照组，而PaO2、HCO3-水平略低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。笑气吸入镇痛和椎管内分娩镇痛对新生儿脐动脉血气和乳酸水平均无显著影响，具有较高安全性，值得临床应用推广。
作者：单菲；伍咏梅；陈延龄 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年10月~2015年8月收治的96例慢性支气管炎急性发作期患者，随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规抗生素进行治疗，观察组在此基础上联合痰热清注射液进行合并治疗，对比两组的治疗效果。结果在分别进行治疗之后，对照组中11例痊愈、28例有效、9例无效，总有效率81.25%；观察组中17例痊愈、27例有效、4例无效，总有效率91.67%。对比两组的总有效率，差异有统计学意义(P<0.05)。对于慢性支气管炎急性发作期的患者，在采用常规抗生素进行治疗的基础上联合痰热清注射液治疗具有更为有效的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：郭素艳 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2013年5月~2015年5月就诊的120例产后出血的患者，通过随机数表法的方法分成两组，填塞组和缝合组，对于缝合组中的患者采取B-lynch缝合术，对于填塞组中的患者，采取宫腔球囊填塞进行治疗，治疗一段时间后，对比两组产妇的出血量、手术时间、输血量以及止血成功率。结果比较两组产妇在手术之前的输血量，两组数据差异无统计学意义(P>0.05)；缝合组患者的术后出血量明显高于填塞组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)；缝合组患者的手术时间以及输血量显著高于填塞组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。填塞组中的患者在预防以及治疗产后出血上均比缝合组好，但两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔球囊填塞治疗产后出血的临床效果显著，值得在临床广泛推广，让更多的患者得到治疗。
作者：陈晓娟；何瑞媚；秦玲 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月超声科早、中孕期行系统超声筛查的孕妇3588例进行回顾性分析，共3644例胎儿，对早、中孕期胎儿结构畸形类型及检出率等进行对比。结果早孕期检查出55例胎儿畸形，检出率为39.29%；中孕期检查出65例胎儿畸形，检出率为46.43%；早孕期联合中孕期胎儿畸形检出率为85.72%，与单纯早孕期、中孕期检出率对比，差异有统计学意义(P<0.05)；早孕期与中孕期胎儿畸形结构类型对比，差异有统计学意义(P<0.05)。在早孕、中孕期，各进行一次系统超声筛查对胎儿畸形检出率的提高作用明显，临床价值较高。
作者：杨莉芬；罗翠娟；蒋艳萍 刊期： 2016年第14期
选择医院2013年6月~2015年6月收治的92例肺结核患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组各46例，对照组实施常规护理，观察组综合护理干预，对两组患者干预后生活质量及服药依从性进行对比。结果观察组干预后服药依从性率明显较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后生活质量评分均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核患者实施综合护理干预措施，可提高服药依从性，改善患者生活质量，值得临床推广。
作者：刘君财；林奕；赵秀芝 刊期： 2016年第14期
选取我院收治的2013年1月~2015年1月100例疑似胎儿复杂心脏畸形产妇，行产前心脏超声心动图检查，对其进行超声心动图检测，分析其超声心动图特点，对照患者病理以及临床资料进行回顾性分析。结果比较分析可知，临床胎儿复杂心脏畸形运用超声心动图诊断，其诊断心脏畸形准确度高，敏感度高。临床胎儿复杂心脏畸形诊断中，运用胎儿超声心动图诊断，可对胎儿复杂心脏畸形做出明确诊断，胎儿复杂心脏畸形检出率与病理诊断无显著差异。
作者：李坤 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年9月~2015年3月收治的74例鼻窦炎患者，并将其临床随机分为护理组37例与对照组37例，给予对照组仅常规护理，给予治疗组常规护理加无缝隙护理，对比各自临床应用效果。结果护理组有效率97.3%，对照组有效率73.0%。对比满意度发现护理组优于对照组，具有显著性差异(P<0.01)。对比并发症发生率，护理组优于对照组，差异具有统计性(P<0.05)；观察组住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。无缝隙护理能有效提高鼻窦炎手术围术期护理效果，改善患者满意情况，降低并发症的发生，提高患者恢复效果，同时减少住院时间，值得推荐。
作者：吴清；梁献秋 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在社区2013年4月~2015年4月86例社区高血压患者进行研究，按照随机数字表法分为两组，对照组(43例)进行常规护理，研究组(43例)在对照组的基础上进行全面护理干预，对干预产生的效果进行客观的评价总结。两组患者在干预后收缩压、舒张压、SAS评分、GSES评分以及高血压知识认知率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。社区高血压患者应用全面护理干预可有效控制患者血压情况，改善患者身体状况，舒缓其心理压力，有效的控制病情的发展，促进患者康复，且患者满意度高，具有较高的临床应用价值。
作者：何妙芳；汤小霞；蒋艳菊 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
