刘君财；林奕；赵秀芝
选择笔者所在医院2013年5月~2015年5月就诊的120例产后出血的患者，通过随机数表法的方法分成两组，填塞组和缝合组，对于缝合组中的患者采取B-lynch缝合术，对于填塞组中的患者，采取宫腔球囊填塞进行治疗，治疗一段时间后，对比两组产妇的出血量、手术时间、输血量以及止血成功率。结果比较两组产妇在手术之前的输血量，两组数据差异无统计学意义(P>0.05)；缝合组患者的术后出血量明显高于填塞组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)；缝合组患者的手术时间以及输血量显著高于填塞组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。填塞组中的患者在预防以及治疗产后出血上均比缝合组好，但两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔球囊填塞治疗产后出血的临床效果显著，值得在临床广泛推广，让更多的患者得到治疗。
作者：陈晓娟；何瑞媚；秦玲 刊期： 2016年第14期
本研究选取笔者所在医院2013年4月~2015年6月收治的120例高血压合并冠心病患者为研究对象，将其随机分为两组即对照组与观察组，对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平缓释药物，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合吲达帕胺，治疗10周后，比较两组治疗效果，对比治疗前后血压及心功能方面变化。结果观察组高血压、冠心病治疗总有效率分别为93.33%、90.00%，显著高于对照组高血压、冠心病治疗总有效率分别为63.33%、56.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组间治疗前后高血压、冠心病检测指标均存在显著性差异；两组患者治疗后，出现的不良反应，主要有头痛、水肿、等症状，观察组患者出现不良反应例数为8例，不良反应发生率为13.33%，对照组患者出现不良反应例数为7例，不良反应发生率为11.67%，两组见比较不良反应发生率无显著性差异，差异无统计学意义(P>0.05)。氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者可有效降低血压、改善患者心功能，且效果显著，安全性较高。
作者：许怀文；陈文端；程平 刊期： 2016年第14期
将60例全麻术后复苏期患者随机分为对照组与观察组，各30例。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上实行加强护理干预，对比两组护理后的呼吸道并发症发生情况。结果护理后，观察组呼吸道并发症总发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。对全麻术后复苏期患者实施加强护理干预，可降低患者呼吸道并发症的发生率，使患者能够安全度过麻醉复苏期。
作者：李临博 刊期： 2016年第14期
对于笔者所在医院2014年12月~2015年12月所收治的慢性心力衰竭患者资料90例开展回顾性分析，90例患者依照心功能分级分为Ⅱ级亚组30例，Ⅲ级亚组30例，Ⅳ级亚组30例；同期选取非慢性心力衰竭患者资料30例作为对照组，所有患者全部接受常规超声心动图检测，通过斑点追踪技术对其开展分析，统计每组整体径向应变、整体纵向应变以及整体圆周应变情况，所得数值进行统计学分析。结果慢性心力衰竭各组患者心肌的整体径向应变、整体纵向应变以及整体圆周应变显著低于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)；其中Ⅳ级亚组小于Ⅲ级亚组小于Ⅱ级亚组，三组之间比较具有统计学意义(P<0.05)；常规超声心动图检测在三组中的各项检测指标对比无统计学意义(P>0.05)。针对慢性心力衰竭患者中开展超声斑点追踪技术对其心功能变化敏感度显著高于常规超声心动图检测，可以为临床中对于慢性心力衰竭疾病的治疗效果评价提供有力的依据。
作者：梁志超；郑宇秀 刊期： 2016年第14期
随机抽取笔者所在医院2014年3月~2015年7月收治的127例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，将其随机分为4组，其中27例患者进行鼻胃管治疗设置为A组，29例患者进行肠梗阻导管治疗设置为B组，33例患者进行生长抑素联合鼻胃管治疗设置为C组，38例患者进行生长抑素联合肠梗阻导管治疗设置为D组，对4组患者临床指标改善情况、临床治疗效果等指标。结果中转手术发生率A组为25.93%、B组为13.79%、C组为6.45%、D组为0%，D组明显低于A组、B组，比较具有显著差异(P<0.05)；临床治疗总有效率比较方面，D组明显高于A组、B组，比较具有显著差异(P<0.05)。生长抑素联合肠梗阻导管可有效治疗粘连性肠梗阻，提高非手术治疗的成功率极具临床应用价值。
作者：杨永刚；陈晓娟 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2013年9月~2014年10月行疝气手术治疗的患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例，术后严密监测患者生命体征，遵医嘱用药，均给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组住院时间、术后排气、排便时间及术后并发症发生情况。结果观察组住院时间(5.10±1.81)d、术后排气时间(2.50±0.50)d、术后排便时间(2.16±0.51)d，对照组住院时间(8.86±1.43)d、术后排气时间(3.50±1.50)d、术后排便时间(3.67±1.42)d，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率6.7%显著低于对照组26.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。对疝气术后患者采用优质护理，能显著缩短住院时间，促进患者术后排气、排便，减少术后并发症，加快康复进程，值得推广。
作者：熊秀娥 刊期： 2016年第14期
选择医院2013年6月~2015年6月收治的92例肺结核患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组各46例，对照组实施常规护理，观察组综合护理干预，对两组患者干预后生活质量及服药依从性进行对比。结果观察组干预后服药依从性率明显较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后生活质量评分均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核患者实施综合护理干预措施，可提高服药依从性，改善患者生活质量，值得临床推广。
作者：刘君财；林奕；赵秀芝 刊期： 2016年第14期
回顾性分析75例PTC患者，其中27例行腔镜下甲状腺切除，48例行传统甲状腺切除。结果腔镜下甲状腺切除组与传统甲状腺切除组的术后血清Tg水平和临床结局差异无统计学意义(P>0.05)，且两治疗组的甲状腺功能减退和神经性声带麻痹的发生率相似，差异无统计学意义(P>0.05)。PTC患者接受腔镜下甲状腺切除的预后良好，与PTC患者接受传统甲状腺切除相似。两种手术方式的并发症发生率和肿瘤切除完整性相似，这显示腔镜下甲状腺切除是治疗PTC的安全有效的选择。
作者：吴坤松；林宏福 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月收治的急性左心衰竭患者共134例，患者依入院模式分为观察组与对照组各67例，观察组经120急救中心派出后行院前急救模式，对照组为其他方式自行至急诊科就诊，比较两组自发病到就诊时间、治疗总有效率、恶化率、死亡率、并发症发生率。结果观察组自发病到就诊时间为(12.15±1.78)min、总有效率为88.1%，并发症发生率3.0%，对照组分别为(49.85±8.67)min、62.7%、20.9%；两组所有数据与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。院前急救模式在急性左心衰竭患者中的应用，对提高救治总有效率，降低病情恶化率，死亡率和并发症发生率有重要临床意义，且有必要对有急性左心衰病史，潜在急性左心衰患者和基层医院加大力度宣教，以便更好的救治患者。
作者：黄穗霞；杨贞文；曾育辉 刊期： 2016年第14期
回顾性选取笔者所在医院2015年1月~2015年12月收治的小儿哮喘患者共400例，随机将其分为对照组和观察组，每组200例。对照组患者采用空气压缩泵雾化吸入治疗，而观察组患者采用氧驱动雾化吸入治疗，比较两组患者治疗的有效率以及治疗前后的血氧饱和度情况。结果两组患者经治疗情况均有所改善，其中观察组的改善情况明显要高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。相较于空气压缩泵雾化吸入治疗，氧驱动雾化吸入治疗效果显著，可以提高患者机体的血氧饱和度水平，同时氧驱动雾化吸入治疗操作简单，携带方便，更适合小儿哮喘患者的临床治疗，应当引起广大医学卫生工作者的关注。
作者：陈强 刊期： 2016年第14期
将笔者所在医院2013年10~12月收治的86例ICU患者分为治疗组和对照组，各43例，比较两组护理效果。结果两组有效抢救时间、医嘱执行时间、住院时间和对护理质量总满意度分别为(4.26±0.84)min、(2.18±0.38)min、(8.25±1.15)d、95.35%和(5.59±1.14)min、(5.13±1.51)min、(11.14±2.21)d、72.09%，比较两组有效抢救时间、医嘱执行时间、住院时间和对护理质量总满意度，差异有统计学意义(P<0.05)。在对ICU患者急症抢救中ICU护理临床路径效果较为理想。
作者：叶丽宜；钟友娣；林秋炜 刊期： 2016年第14期
抽选55例鼻内镜下治疗鼻中隔穿孔患者，对所有患者的护理方式进行回顾性分析，并对患者护理前后生活质量进行调查，同时对患者护理后的并发症以及结局进行调查。结果患者护理后生活质量评分为(96.8±13.5)分，护理前生活质量评分为(84.3±12.6)分，比较存在明显差异(P<0.05)。患者鼻腔出血的4例，鼻腔感染的1例，有1例呼吸性碱中毒病例，并发症发生率为10.9%。有52例患者手术一次性修补成功，占94.5%，其余3例患者二次修补成功，占5.5%。有效的护理干预能够帮助患者改善生活质量，减轻患者并发症发生率。
作者：李小敏；吴广荣 刊期： 2016年第14期
在医院2014年12月~2015年5月诊治的胃肠间质瘤患者中抽取47例作研究对象，将本组研究对象按照随机数字法分为观察组(n=24)和对照组(n=23)，观察组采取腹腔镜手术治疗，对照组采取传统开腹手术治疗，比较两组患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量以及住院时间。结果观察组并发症发生率为8.33%，手术时间、术中出血量和住院时间分别是(122.53±51.26)min、(90.36±27.45)ml和(8.48±1.07)d；对照组并发症发生率为30.43%，手术时间、术中出血量和住院时间分别是(139.55±59.82)min、(167.45±72.56)ml和(12.86±2.49)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与开腹手术相比较，腹腔镜治疗胃肠间质瘤的临床疗效更加确切，具有并发症少、手术时间短、微创、术后恢复快等优势。
作者：陈嵩；彭北生；邝永龙 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院急救中心2014年1月~2016年1月收治120例严重多发伤患者资料，将采用一次性胸腹盆CT检查的75例患者列为观察组，将采用胸部X线、腹部B超等局部检查的45例患者列为对照组。对两组疾病确诊时间、漏诊率、死亡率等相关指标比较，评价胸腹盆联合螺旋CT检查在严重多发伤早期快速诊断中的应用价值。结果观察组的疾病确诊时间(89.34±16.32)min，对照组疾病确诊时间为(44.81±10.38)min，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的漏诊率和死亡率依次为8.00%和5.33%，对照组的漏诊率和死亡率依次为17.78%和17.78%，各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。严重多发伤患者给予早期胸腹盆联合螺旋CT检查有助于快速诊断，缩短诊疗时间，提升其生存率，效果较好，值得临床推荐。
作者：余蓓蓓；徐旭斌；陈普建 刊期： 2016年第14期
选用本院于2015年1月~2015年8月收治的900例接受剖宫产的产妇资料进行回顾性分析。结果900例剖宫产产妇中，有60例出现产后出血，出血概率为6.7%。其中出血量在1000~2000ml的有8例，出血量超2000ml的有4例。在防治剖宫产产后出血症过程中，可采用卡前列素氨丁三醇药物，持续按压宫底，结扎子宫动脉及球囊宫腔填塞等预防措施，可有效降低产后出血的概率和出血量，提高剖宫产产妇的手术安全度和产妇的预后，有着极为显著的临床预防意义，因此值得临床推广及应用。
作者：陈焕卿 刊期： 2016年第14期
目的：研究初发类风湿关节炎患者(RA)与甲状腺功能异常的关系。方法以确诊为初发类风湿关节炎患者55例为观察组，健康体检者55例为对照组，RA组根据检测的甲状腺功能情况再分为甲状腺功能正常组与异常组。检测甲状腺自身抗体(TG-Ab、TPO-Ab)、FT3、FT4、TSH、类风湿因子、免疫球蛋白、抗核抗体、血沉、C反应蛋白等，并对比。结果 RA组合并AITD者15例(27.27%)，照组AITD患者5例(9.09%)，差异有统计学意义。对照组与RA组比较FT3、THS、TPO阳性率存在统计学差异；RA组甲状腺功能异常患者与正常的RA患者在免疫球蛋白、补体及ESR、CRP等方面差异均无统计学意义。结论 RA与甲状腺疾病常同时存在，其发生甲状腺功能异常与RA病情活动无明显相关，而合并甲状腺功能异常患者总胆固醇较高且自身抗体阳性率较高。
作者：任云丽；王雪琴 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院门诊2013年3月~2014年3月收治的110例心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组各55例。对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对两组临床治疗效果及病死率进行比较分析。结果观察组临床治疗有效率为96.36%，显著高于对照组的80.00%；观察组梗死后心绞痛、再发心肌梗死、死亡、复合终点发生率低于对照组(P<0.05)；随访期间，观察组死亡率7.27%，低于对照组的18.18%(P<0.05)。针对心肌梗死患者，采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，可明显改善心肌梗死症状，减少心血管事件的发生，提高治疗有效率，从而减少死亡风险，降低死亡率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：曹俊杰 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2010年1月~2014年11月肿瘤科经射频消融治疗的30例骨转移肿瘤患者进行分析，研究内容包括复发率及生存期，并纳入于预后相关的危险因素，通过单因素条件的logistic回归分析预后的相关危险因素。结果肿瘤完全消融率达87.50%；经过治疗后的肿瘤1、2、3、4年的复发率为17.9%、29.9%、45.9%、55.0%；分化程度、肿瘤复发、手术方式、肿瘤和手术部位是影响骨转移肿瘤预后总生存时间的独立危险因素。骨转移肿瘤的预后与肿瘤的分化程度、肿瘤复发、手术方式、肿瘤和手术部位具有相关性，对高危患者应当密切观察病情，注意并发症的发生并采取积极的干预措施。
作者：陈迪耀；王健鹏；史德刚；彭国文 刊期： 2016年第14期
选取社区健康服务中心所属辖区的社区精神障碍疾患124例，完全随机化分为对照组与观察组。对照组采取常规门诊随访干预，观察组在常规门诊随访的基础上实施社区个案管理，干预时限均为1年。比较两组患者干预前后服药依从性及生活质量评分。结果两组患者干预前服药依从性差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组依从性较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组生活质量评分较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。社区健康服务中心实施个案管理有助于增强精神障碍疾患服药依从性，改善临床症状，提高生活质量，临床上值得推广。
作者：王贤初；陈燕；周霖 刊期： 2016年第14期
2012年1月~2015年12月，选取本院收治的60例尿道断裂患者进行分组对照研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，应用传统开放式尿道会师术对对照组30例行临床治疗，而应用输尿管镜引导下尿道置管会师术对观察组30例行临床治疗，治疗后对比两组手术成功率和并发症的发生率。结果观察组的治疗成功率为93.3%，对照组的治疗成功率为90.0%，差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组(6.6%)相比，观察组并发症的发生率(23.2%)明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。在前尿道损伤的治疗中，传统开放式尿道会师术和输尿管镜下尿道置管术均有着确切的疗效，但是后者的安全性更好，因此可普及应用。
作者：蒋建武 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
