张志英；钟惠娣
目的：观察烧伤感染患者中性粒细胞表面分子CD64及炎性因子水平变化情况。方法选取2014年3月~2015年10月本院烧伤科收治46例烧伤感染患者为研究对象记为观察组，同时选取同期来本院体检的46例健康体检者记为对照组，采用流式细胞仪测定两组研究对象中性粒细胞表面分子CD64、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平并进行比较。结果观察组中性粒细胞表面分子CD64、CRP、WBC计数及各项炎性因子水平分别均较对照组显著高(P<0.05)。结论烧伤感染患者中性粒细胞表面分子CD64、CRP、WBC计数及炎性因子水平分别均较健康者显著高，可见中性粒细胞表面分子CD64及炎性因子与烧伤感染具有密切的相关性。
作者：李杰；傅浩；余琼；谭维义；黄梅芳；詹振鹏；谷美玉；陈雪梅 刊期： 2016年第14期
回顾分析笔者所在医院在2012年1月~2014年12月收治的脑外伤硬脑膜外出血患者120例的临床资料，按随机数字法分为研究组和对照组，每组为60例，研究组的手术方法主要为微创引流术，而对照组的手术方法主要为传统开颅术。对比两组治疗效果。结果两组患者的置管时间相比差异不显著，但是研究组中手术持续时间、术中出血量、平均住院时间以及治疗费用等临床指标显著低于对照组(P<0.05)；研究组治疗后发生找再出血、外伤性癫痫以及置管部位感染等并发症的人数显著少于对照组(P<0.05)。微创手术比传统的开颅术，在治疗过程中出血更少，对于患者的创伤比较小，术后并发症人数少。
作者：胡少杰；陈凯鹏；杨振年 刊期： 2016年第14期
将本院94例重度疾病活动度类风湿关节炎患者按随机数字法分为观察组(n=47)和对照组(n=47)，观察组予以沙利度胺联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗，对照组则予以来氟米特及甲氨蝶呤治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的DAS28评分、VEGF水平、疼痛关节、肿胀及晨僵情况均明显少于对照组患者(P<0.05)。观察组可以迅速缓解临床症状，降低疾病活动度，不增加不良反应。
作者：熊丽桂 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年3月~2016年5月进行重症心力衰竭的82例老年患者为研究对象。按随机数字法和本人意愿，82例患者被随机分为两组，对照组和观察组各41例。对照组使用常规的内科治疗方法，例如强心剂，利尿剂和硝普钠等等，而观察组则是在常规治疗基础上，结合厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物进行联合治疗，密切记录两组患者的病情发展，治疗15d后比较两组的治疗效果和心功能恢复的情况。结果两组经治疗后，观察组有效率为87.8%，明显高于对照组的68.28%，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)，在治疗后，观察组和对照组的的左心室射血分数，心率，心脏功能分级和B型尿钠肽水平等指标都优于治疗前，且观察组的各指标都都显著优于和对照组(P<0.05)。对于急诊内科老年重症心力衰竭的治疗，在常规治疗的基础上，联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物，使得治疗效果更加显著，提高了老年重症心力衰竭患者的心功能恢复，改善了其生活质量，具有一定的临床意义，值得推广应用。
作者：谢锐威；刘金梅 刊期： 2016年第14期
心脑血管疾病已成为威胁人类生命与健康的“头号杀手”。近年来，随着现代医学影像学技术的不断发展，由各种原因导致的心脏内附壁血栓脱落进入脑循环致使脑动脉血管阻塞的心源性脑栓塞越来越受到临床关注。心源性脑栓塞的发病率随年龄增高而增高，急性30天病死率高达20%~30%。因此，脑栓塞已成为心血管内科医生与神经科医生共同关注的重危疾病之一。
作者：张茂林 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2014年9月~2015年3月收治的74例鼻窦炎患者，并将其临床随机分为护理组37例与对照组37例，给予对照组仅常规护理，给予治疗组常规护理加无缝隙护理，对比各自临床应用效果。结果护理组有效率97.3%，对照组有效率73.0%。对比满意度发现护理组优于对照组，具有显著性差异(P<0.01)。对比并发症发生率，护理组优于对照组，差异具有统计性(P<0.05)；观察组住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。无缝隙护理能有效提高鼻窦炎手术围术期护理效果，改善患者满意情况，降低并发症的发生，提高患者恢复效果，同时减少住院时间，值得推荐。
作者：吴清；梁献秋 刊期： 2016年第14期
目的：目前儿童流感疫干预的疾病预防效果。方法选取于2015年2月~2016年2月在预防接种门诊接受流感疫苗接种的儿童共98例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规管理，观察组在对照组的基础上给予疫苗接种干预。观察疫苗接种效果。结果观察组接种依从率为98.0%、不良反应发生率为2.0%及其半年内流感发生次数为(2.4±1.0)次，均优于对照组，组间比较有差异(P<0.05)；观察组总满意度为100.0%，高于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。结论疫苗接种干预用于预防儿童流行性感冒，能够保障疫苗接种的安全性，提高儿童的依从性，降低流感的发生率，提高家长的满意度。
作者：邝西金；朱卫娴；罗卫强；李静华；潘宝莹；冯海红 刊期： 2016年第14期
研究急性化脓性阑尾炎应用手术治疗的效果。研究资料来自2014年2月~2016年1月本院收治的急性化脓性阑尾炎患者65例，根据随机数字表法分为量组，腹腔镜组和传统开腹组。传统开腹组实施传统开腹术治疗，腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗，对两组患者手术操作用时、术中平均出血量、排气时间、正常进食时间、下床时间、住院天数和阑尾炎手术并发症率进行比较。结果腹腔镜组阑尾炎手术并发症率低于传统开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者手术操作用时、术中平均出血量、排气时间、正常进食时间、下床时间、住院天数均少于传统开腹组(P<0.05)。急性化脓性阑尾炎应用腹腔镜微创手术治疗的效果确切，可有效缩短操作时间，减轻创伤，减少术中出血量和术后并发症，可加速患者术后恢复，及早排气和进食，并尽早下床活动，缩短住院时间，值得推广。
作者：郭胜添；袁利云 刊期： 2016年第14期
目的：研究门诊冠状动脉造影术的可行性与安全性。方法选取笔者所在医院2014年4月~2015年6月门诊收治的70例经桡动脉路径行冠状动脉造影术的患者作为观察组，另选取同期住院接受经桡动脉行冠状动脉造影检查的患者70例作为对照组，所有患者均应用5F共用导管完成冠状动脉造影。比较两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率、离院时间、治疗费用、术中与术后桡动脉并发症和不良心血管事件。结果两组造影成功率、单导管完成率、左右冠脉插管导管转换率等方面差异均无统计学意义(P>O.05)；观察组离院时间及医疗费用分别为(7.84±0.73)h、(5106.25±157.14)元与对照组(25.67±4.59)h、(6724.33±287.46)元比较显著较低(P<0.05)；两组患者桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、穿刺处血肿等并发症差异均无统计学意义(P>0.05)，均无其他心血管不良事件发生。结论在门诊对病情稳定的患者经桡动脉行冠状动脉造影术安全、可行，同时可以避免繁琐的住院手续，减少住院时间及医疗费用，可节约大量医疗资源，值得推广应用。
作者：张鹏；解强；黄莲枝；程颖；卓裕丰 刊期： 2016年第14期
回顾性分析75例PTC患者，其中27例行腔镜下甲状腺切除，48例行传统甲状腺切除。结果腔镜下甲状腺切除组与传统甲状腺切除组的术后血清Tg水平和临床结局差异无统计学意义(P>0.05)，且两治疗组的甲状腺功能减退和神经性声带麻痹的发生率相似，差异无统计学意义(P>0.05)。PTC患者接受腔镜下甲状腺切除的预后良好，与PTC患者接受传统甲状腺切除相似。两种手术方式的并发症发生率和肿瘤切除完整性相似，这显示腔镜下甲状腺切除是治疗PTC的安全有效的选择。
作者：吴坤松；林宏福 刊期： 2016年第14期
对本院2012年5月~2015年1月收治的四肢骨关节骨折69例患者临床资料进行回顾性分析，以可吸收螺钉治疗，作为第Ⅱ组。并取同期69例一般资料无显著差异的四肢骨关节骨折患者患者作为第Ⅰ组，以传统内固定手术治疗。对两组患者愈合优良率、骨折愈合时间、疼痛评分、手术并发症进行对比。结果第Ⅱ组骨折愈合时间明显短于第Ⅰ组，疼痛评分明显低于第Ⅰ组，差异均有统计学意义(P<0.05)。第Ⅱ组愈合优良率明显高于第Ⅰ组，术后手术并发症明显少于第Ⅰ组，差异有统计学意义(P<0.05)。可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折疗效确切，可缩短骨折愈合时间，减轻患者痛苦，提高愈合效果，减少术后并发症的出现，值得推广。
作者：高伟业；陈焰；杨皓然；杨炎彬 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2015年1月~2015年12月收治的瘢痕子宫再次妊娠需要引产的孕妇76例，按照随机数表法将患者均分为两组，分别为采用米非司酮与依沙吖啶联合使用的观察组，与仅采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产的对照组，对两组孕妇的引产状况进行统计学分析与比较。结果观察组患者在产后出血量、产程时间及引产并发症、引产成功率等方面均明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫的引产方面，安全有效，可明显减少引产并发症的发生，效果显著，且具有良好的社会和经济效益，值得在临床上进行广泛推广应用。
作者：张志英；钟惠娣 刊期： 2016年第14期
本研究选取笔者所在医院2013年4月~2015年6月收治的120例高血压合并冠心病患者为研究对象，将其随机分为两组即对照组与观察组，对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平缓释药物，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合吲达帕胺，治疗10周后，比较两组治疗效果，对比治疗前后血压及心功能方面变化。结果观察组高血压、冠心病治疗总有效率分别为93.33%、90.00%，显著高于对照组高血压、冠心病治疗总有效率分别为63.33%、56.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组间治疗前后高血压、冠心病检测指标均存在显著性差异；两组患者治疗后，出现的不良反应，主要有头痛、水肿、等症状，观察组患者出现不良反应例数为8例，不良反应发生率为13.33%，对照组患者出现不良反应例数为7例，不良反应发生率为11.67%，两组见比较不良反应发生率无显著性差异，差异无统计学意义(P>0.05)。氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者可有效降低血压、改善患者心功能，且效果显著，安全性较高。
作者：许怀文；陈文端；程平 刊期： 2016年第14期
将笔者所在医院2013年10~12月收治的86例ICU患者分为治疗组和对照组，各43例，比较两组护理效果。结果两组有效抢救时间、医嘱执行时间、住院时间和对护理质量总满意度分别为(4.26±0.84)min、(2.18±0.38)min、(8.25±1.15)d、95.35%和(5.59±1.14)min、(5.13±1.51)min、(11.14±2.21)d、72.09%，比较两组有效抢救时间、医嘱执行时间、住院时间和对护理质量总满意度，差异有统计学意义(P<0.05)。在对ICU患者急症抢救中ICU护理临床路径效果较为理想。
作者：叶丽宜；钟友娣；林秋炜 刊期： 2016年第14期
选取96例乳腺癌手术患者按就诊顺序分为研究组和对照组各48例。对照组行常规护理，研究组在常规护理的同时给予人文关怀和心理护理。对比两组护理前、后的焦虑和抑郁程度、生活质量及住院时间、对护理工作的满意度。结果两组护理前焦虑得分、抑郁得分及生活质量得分均无明显差别(P>0.05)；研究组护理后焦虑及抑郁得分均明显低于对照组，护理后生活质量得分及护理满意度得分均明显高于对照组，住院时间较对照组短，差异均有统计学意义(P<0.05)。人文关怀和心理护理可有效的减轻乳腺癌患者的不良情绪，并缩短住院时间，提升患者生活质量及护理工作的质量。
作者：于水晶 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院急救中心2014年1月~2016年1月收治120例严重多发伤患者资料，将采用一次性胸腹盆CT检查的75例患者列为观察组，将采用胸部X线、腹部B超等局部检查的45例患者列为对照组。对两组疾病确诊时间、漏诊率、死亡率等相关指标比较，评价胸腹盆联合螺旋CT检查在严重多发伤早期快速诊断中的应用价值。结果观察组的疾病确诊时间(89.34±16.32)min，对照组疾病确诊时间为(44.81±10.38)min，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的漏诊率和死亡率依次为8.00%和5.33%，对照组的漏诊率和死亡率依次为17.78%和17.78%，各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。严重多发伤患者给予早期胸腹盆联合螺旋CT检查有助于快速诊断，缩短诊疗时间，提升其生存率，效果较好，值得临床推荐。
作者：余蓓蓓；徐旭斌；陈普建 刊期： 2016年第14期
选择2014年5月~2015年5月笔者所在医院接受的不孕症患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组中患者采用腹部超声监测患者的子宫以及盆腔的基本情况；利用基础体温及排卵试纸测定对患者的卵泡发育及排卵情况进行推算；观察组中的患者则应用经阴道超声监测的方法对患者的卵泡发育情况进行监测。同时根据患者的排卵情况对其夫妻间的性生活进行指导，并于患者排卵监测后两星期进行尿妊娠测试实验；对于具有排卵障碍的患者给予克罗米芬进行治疗；然后根据患者的子宫内膜的厚度改善状况采用戊酸雌二醇进行治疗。观察患者在卵泡成熟后的受孕情况。结果研究结果显示，观察组中的患者拥有较高的卵泡发育成熟率(65.00%)以及较高的成功受孕率(45.00%)，显著高于对照组中的患者。两组相比具有显著的差异，差异均有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声监测卵泡发育情况对于临床不孕症的防治具有较好的效果，临床使用价值较高，值得推广使用。
作者：陈晓；杨晓霞 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院于2008年4月~2016年4月收治的急性结石性胆囊炎患者156例行腹腔镜胆囊切除术。将所有患者按照治疗方式的不同分为3组，其中A组患者(先行保守治疗，待症状缓解后择期手术)、B组患者(症状出现36h内进行手术)、C组患者(症状出现36h后进行手术)。并对三组患者的临床资料进行回顾性分析。结果A、B、C三组患者的中转开腹率分别为3/49(6.12%)、1/48(2.08%)、8/59(13.56%)，结果表明B组患者的开腹率明显低于A组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者的术后并发症发生率分别为4/49(8.16%)、3/48(6.25%)、5/59(8.47%)，差异无统计学意义(P>0.05)。对中转开腹影响因素进行单因素分析，发现胆囊壁周围渗出、白细胞数目、腹肌紧张以及症状出现时间等4个因素同中转开腹具有相关性(P<0.05)。多因素回归分析的结果表明，胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素。患者出现急性结石性胆囊炎症状36h内是腹腔镜手术的佳手术时机，而胆囊周围渗出和症状出现时间是影响中转开腹手术的独立危险因素。
作者：章琳；彭华彬；孙海光 刊期： 2016年第14期
目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)胃炎的临床效果。方法选取2013年3月~2015年2月我院收治的慢性浅表性胃炎患者90例为研究对象，幽门螺杆菌检测阳性，采用随机数表法分为观察组和对照组各45例，对照组给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素等治疗，观察组在此基础上加服中药汤剂，均治疗2个月，比较两组Hp阴转率及治疗有效率，同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)水平，并观察不良反应。结果观察组Hp阴转率93.3％及治疗有效率95.6％明显高于对照组75.6％、77.8％(P<0.05)；治疗后观察组IL-8(7.81±1.02)ng/L、IL-10(6.35±1.24)μg/L及CRP(5.99±1.04)mg/L明显低于对照组(P<0.05)；观察组不良发应发生率11.11％与对照组4.4％比较无显著差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌胃炎疗效明显高于单纯西药治疗，可有效根除Hp、降低炎症因子水平，且安全性高，值得在临床推广应用。
作者：蒋兴伟 刊期： 2016年第14期
选取本院2013年3月~2015年3月128例妇科肿瘤患者，并选取同时期的32例健康者作为对照组，均采用人附睾蛋白4诊断，观察HE4的应用价值。结果卵巢癌组、子宫内膜癌组患者的血清HE4均高于良性病变组与对照组(P<0.05)；良性病变组与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。人附睾蛋白4对卵巢癌、子宫内膜癌患者有较高的诊断率，但对妇科良性肿瘤无明显作用，常与其他检测指标联合应用，以便降低漏诊率。
作者：唐霓；黄华仪；李惠清；许茵 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
