刘典浪
本研究抽取笔者所在医院2014年4月~2015年6月接受治疗的82例尿毒症患者为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组41例。在治疗3个月后，对比两组的生化指标，包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)，以及SF-36量表评分结果。结果在观察组的SF-36量表中显示，总有效率为92.68%，而对照组总有效率为68.29%，具有显著差异(P<0.05)。临床上应用高通量血液透析对尿毒症患者有较高的安全性，疗效确切且能提高患者生存水平，值得深入研究并推广。
作者：陈月清；柯静；徐小琳；朱让宏 刊期： 2016年第14期
抽选55例鼻内镜下治疗鼻中隔穿孔患者，对所有患者的护理方式进行回顾性分析，并对患者护理前后生活质量进行调查，同时对患者护理后的并发症以及结局进行调查。结果患者护理后生活质量评分为(96.8±13.5)分，护理前生活质量评分为(84.3±12.6)分，比较存在明显差异(P<0.05)。患者鼻腔出血的4例，鼻腔感染的1例，有1例呼吸性碱中毒病例，并发症发生率为10.9%。有52例患者手术一次性修补成功，占94.5%，其余3例患者二次修补成功，占5.5%。有效的护理干预能够帮助患者改善生活质量，减轻患者并发症发生率。
作者：李小敏；吴广荣 刊期： 2016年第14期
回顾性分析笔者所在医院2014年1月~2015年12月收治的球内异物患者47例，进行玻璃体切除术以及球内异物取出术。结果47例病例球内异物都成功取出，成功率100%。2例眼内炎，术中使用抗生素加入灌注液中使用，全部得到有效控制，1例铁锈症，锈质明显减少，由于病程较长未能完全清除，炎症得到控制。术后患者视力均有明显改善，与治疗前相比，其差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。采用玻璃体切除治疗球内异物治疗效果显著，不仅能够保住眼球，还能帮助患者稳定视力，选择正确的手术时机，熟练的掌握手术技术，对提高手术的成功率非常的重要。
作者：徐晖；徐舒怡；肖文超 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年3月~2015年3月收治的因脑血管病静脉输注甘露醇治疗的患者136例，随机分为观察组和对照组，每组68例，观察组给予自制中药外敷穿刺部位，对照组予以50%硫酸镁外敷，观察两组患者浅表静脉炎的发生率，比较两组患者舒适度及护理满意度。结果对照组静脉炎发生率为45.59%(31例)，观察组浅表静脉炎发生率为27.94%(19例)，观察组静脉炎发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组VAS评分为(2.46±1.28)分，观察组VAS评分为(1.49±1.23)分，两组舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组护理满意度为88.24%(60例)显著低于观察组100.00%(68例)，差异有统计学意义(P<0.05)。预防性实施中药外敷方法简单易操作，可有效降低甘露醇所致浅表静脉炎发生率，提高患者治疗过程中的舒适度，对改善医护患关系亦有较好的促进作用，值得临床应用推广。
作者：李碧芬；李秋妍；陈素明 刊期： 2016年第14期
目的：探析超选择眼动脉插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的临床效果。方法选取笔者所在医院2006年6月~2015年6月收治的视网膜中央动脉阻塞患者21例(21眼)，均采用Seldinger技术施行超选择眼动脉微导管推注尿激酶溶栓治疗，比较患者治疗前后的视网膜中央动脉显影时间、视网膜动-静脉显影时间、臂-视网膜动脉显影时间及治疗效果。结果溶栓治疗后，患者视网膜中央动脉显影时间、视网膜动-静脉显影时间、臂-视网膜动脉显影时间明显短于溶栓治疗前，前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。48h内患者溶栓总有效率是93.8%，48h后患者溶栓总有效率是40.0%，前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，出现1例下肢麻木，1周后症状消失，未出现颅内及其他脏器感染与出血症状。结论对视网膜中央动脉阻塞患者早期施行超选择眼动脉插管溶栓治疗，可显著改善患者视力状况，提高临床疗效。
作者：吴晓云；李国培；何耀强；李桂林 刊期： 2016年第14期
目的：观察烧伤感染患者中性粒细胞表面分子CD64及炎性因子水平变化情况。方法选取2014年3月~2015年10月本院烧伤科收治46例烧伤感染患者为研究对象记为观察组，同时选取同期来本院体检的46例健康体检者记为对照组，采用流式细胞仪测定两组研究对象中性粒细胞表面分子CD64、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平并进行比较。结果观察组中性粒细胞表面分子CD64、CRP、WBC计数及各项炎性因子水平分别均较对照组显著高(P<0.05)。结论烧伤感染患者中性粒细胞表面分子CD64、CRP、WBC计数及炎性因子水平分别均较健康者显著高，可见中性粒细胞表面分子CD64及炎性因子与烧伤感染具有密切的相关性。
作者：李杰；傅浩；余琼；谭维义；黄梅芳；詹振鹏；谷美玉；陈雪梅 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2011年1月~2015年1月收治的98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者。全部患者均采用经阴道超声与腹部超声检查，比较两种检查方法对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率的差异。结果子宫腔内未见妊娠囊，于子宫峡部切口处可见妊娠囊或混合性包块回声，妊娠囊周围与包块内可见较为丰富的血流信号。根据超声特征将剖宫产术后瘢痕妊娠分为妊娠囊型妊娠与混合性包块型妊娠。其中妊娠囊型妊娠于子宫下段切口可见典型的妊娠囊征象，混合性包块型妊娠于子宫下段切口可见杂乱回声团块，回声团块内可见丰富血流，低阻血流，98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中，40例患者诊断为妊娠囊型妊娠，58例患者诊断为混合性包块型妊娠，妊娠囊型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。混合性包块型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声检查早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值更显著，值得临床推广应用。
作者：林武辉；何立红；王李洁 刊期： 2016年第14期
回顾分析笔者所在医院在2012年1月~2014年12月收治的脑外伤硬脑膜外出血患者120例的临床资料，按随机数字法分为研究组和对照组，每组为60例，研究组的手术方法主要为微创引流术，而对照组的手术方法主要为传统开颅术。对比两组治疗效果。结果两组患者的置管时间相比差异不显著，但是研究组中手术持续时间、术中出血量、平均住院时间以及治疗费用等临床指标显著低于对照组(P<0.05)；研究组治疗后发生找再出血、外伤性癫痫以及置管部位感染等并发症的人数显著少于对照组(P<0.05)。微创手术比传统的开颅术，在治疗过程中出血更少，对于患者的创伤比较小，术后并发症人数少。
作者：胡少杰；陈凯鹏；杨振年 刊期： 2016年第14期
对本院2012年5月~2015年1月收治的四肢骨关节骨折69例患者临床资料进行回顾性分析，以可吸收螺钉治疗，作为第Ⅱ组。并取同期69例一般资料无显著差异的四肢骨关节骨折患者患者作为第Ⅰ组，以传统内固定手术治疗。对两组患者愈合优良率、骨折愈合时间、疼痛评分、手术并发症进行对比。结果第Ⅱ组骨折愈合时间明显短于第Ⅰ组，疼痛评分明显低于第Ⅰ组，差异均有统计学意义(P<0.05)。第Ⅱ组愈合优良率明显高于第Ⅰ组，术后手术并发症明显少于第Ⅰ组，差异有统计学意义(P<0.05)。可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折疗效确切，可缩短骨折愈合时间，减轻患者痛苦，提高愈合效果，减少术后并发症的出现，值得推广。
作者：高伟业；陈焰；杨皓然；杨炎彬 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院2013年4月~2015年4月收治行经皮肾镜气压弹道碎石术的69例肾结石患者，对患者采取术前心理护理、术中巡回护士和器械护士的密切配合，观察术中配合的效果，统计分析护理前后患者SF-36维度评分。结果69例患者均手术治疗成功，无因器械原因及护理人员配合不当而影响患者手术的进行程度，医师及患者对护理满意度较高；护理后患者SF-36维度评分(活力、心理健康、社会功能、疼痛、躯体角色、躯体功能、总体健康)各项与护理前比较均明显升高，组内比较有明显差异性(P<0.05)。经皮肾镜气压弹道碎石术具有安全、高效及操作过程精密的优点，在术中应用有效的护理方法，保证了手术的顺利进行，护理后患者各项指标均有提高，护理满意度提高。
作者：戴玮 刊期： 2016年第14期
回顾性分析2015年1月~2015年12月收治的68例老年COPD急性加重患者临床资料，分为对照组(33例)、观察组(35例)，前者采取基础治疗，后者在此基础给予噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗，观察比较两组临床疗效及生活质量。结果两组PEF、FEV1、PaO2、PaCO2等指标均较治疗前改善，且观察组改善情况较对照组优(P<0.05)；对照组GQOL-74各项指标评分均显著低于观察组(P<0.05)。老年COPD急性加重期患者给予噻托溴铵结合盐酸氨溴索治疗，能有效稳定老年患者肺功能及血氧指标，提高生活质量，具医疗推广价值。
作者：朱广宇 刊期： 2016年第14期
应用MTT比色法对纳米羟基磷灰石、纳米羟基磷灰石天然复合材料、纳米羟基磷灰石半合成复合材料、纳米羟基磷灰石全合成复合材料及致密羟基磷灰石对牙周膜细胞生长情况进行比较分析。结果对不同材料对于细胞增殖活性OD450值比较结果显示，第1~4组与对照组相比，各组在细胞培养后OD值第2天、第3天、第4天差异有统计学意义(P<0.05)，第1~4组与5组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。1组、2组、3组、4组各组之间OD值比较显示差异无统计学意义(P>0.05)。纳米羟基磷灰石及其复合材料对促进牙周组织再生有一定作用。
作者：陈向深 刊期： 2016年第14期
选取我院收治的2013年1月~2015年1月100例疑似胎儿复杂心脏畸形产妇，行产前心脏超声心动图检查，对其进行超声心动图检测，分析其超声心动图特点，对照患者病理以及临床资料进行回顾性分析。结果比较分析可知，临床胎儿复杂心脏畸形运用超声心动图诊断，其诊断心脏畸形准确度高，敏感度高。临床胎儿复杂心脏畸形诊断中，运用胎儿超声心动图诊断，可对胎儿复杂心脏畸形做出明确诊断，胎儿复杂心脏畸形检出率与病理诊断无显著差异。
作者：李坤 刊期： 2016年第14期
目的：对应用游离腕横纹复合组织瓣串联修复缺损方式对断指患者实施无缩短断指再植治疗的临床效果进行研究。方法选择笔者所在医院收治的断指患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组实施传统的缩短指骨断指再植术治疗；治疗组实施吻合血管的游离腕横纹复合组织瓣桥接修复创面，行无缩短断指再植术治疗。对比两组术后10d内血管危象发生率、住院时间和康复总时间、对患指外形满意度、断指手术治疗效果。结果治疗组术后10d内血管危象发生率明显低于对照组；住院时间和康复总时间明显短于对照组；对患指外形满意度明显高于对照组；断指手术治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用游离腕横纹复合组织瓣串联修复缺损方式对断指患者实施无缩短断指再植手术治疗的临床效果非常明显。
作者：蓝国湖；许玉芸；郭顺锡；杨兴桃；陈明铮 刊期： 2016年第14期
2014年7月~2015年1月，医院采用ESWL治疗泌尿系统结石98例，均严格筛选适应证、禁忌症，肾结石31例、输尿管结石67例；西门子DLS型碎石机，X线定位，肾结石冲击次数不超过2500次，输尿管结石2500次，2~4周后复查KUB或B超声，此后每月随访，持续3个月，复查，评价疗效。结果肾结石成功率80.65%，未见严重并发症，出现1例发热，治疗后尿量刺激症状、血尿、肾绞痛均消失。成功者随访3个月后，结石排出时间(20.4±10.6)日；输尿管结石成功率79.10%，其中1次成功率61.19%，出现17例肉眼可见血尿发生率25.37%，肾绞痛发生率3.0%，结石排出时间(28.4±10.6)日；1d后，尿素氮、肾小球率过滤、血肌酐、尿红细胞数水平高于治疗前、3个月后，3个月后低于治疗前，3个月后大尿流率高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。在严格筛选适应证、禁忌证基础上，ESWL治疗泌尿系结石成功率较高，但并不能保证全部成功，部分需要多次碎石，碎石可能存在并发症，造成暂时性肾损害，需严格筛选适应证，以避免出现不可逆性肾损害，做好成功率预测。
作者：方钟进 刊期： 2016年第14期
研究急性化脓性阑尾炎应用手术治疗的效果。研究资料来自2014年2月~2016年1月本院收治的急性化脓性阑尾炎患者65例，根据随机数字表法分为量组，腹腔镜组和传统开腹组。传统开腹组实施传统开腹术治疗，腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗，对两组患者手术操作用时、术中平均出血量、排气时间、正常进食时间、下床时间、住院天数和阑尾炎手术并发症率进行比较。结果腹腔镜组阑尾炎手术并发症率低于传统开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者手术操作用时、术中平均出血量、排气时间、正常进食时间、下床时间、住院天数均少于传统开腹组(P<0.05)。急性化脓性阑尾炎应用腹腔镜微创手术治疗的效果确切，可有效缩短操作时间，减轻创伤，减少术中出血量和术后并发症，可加速患者术后恢复，及早排气和进食，并尽早下床活动，缩短住院时间，值得推广。
作者：郭胜添；袁利云 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年3月~2016年5月进行重症心力衰竭的82例老年患者为研究对象。按随机数字法和本人意愿，82例患者被随机分为两组，对照组和观察组各41例。对照组使用常规的内科治疗方法，例如强心剂，利尿剂和硝普钠等等，而观察组则是在常规治疗基础上，结合厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物进行联合治疗，密切记录两组患者的病情发展，治疗15d后比较两组的治疗效果和心功能恢复的情况。结果两组经治疗后，观察组有效率为87.8%，明显高于对照组的68.28%，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)，在治疗后，观察组和对照组的的左心室射血分数，心率，心脏功能分级和B型尿钠肽水平等指标都优于治疗前，且观察组的各指标都都显著优于和对照组(P<0.05)。对于急诊内科老年重症心力衰竭的治疗，在常规治疗的基础上，联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪及美托洛尔两个药物，使得治疗效果更加显著，提高了老年重症心力衰竭患者的心功能恢复，改善了其生活质量，具有一定的临床意义，值得推广应用。
作者：谢锐威；刘金梅 刊期： 2016年第14期
选取笔者所在医院妇科26例EMS患者为研究组，分别取其异位内膜组织(A组)和在位内膜组织(B组)，同时选择27例非EMS患者正常子宫内膜作为对照组(C组)，采用免疫组化化学法检测survivin、casPase-3在各组子宫内膜组织增生期、分泌期的表达水平。A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平均明显高于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织survivin表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A、B两组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平均明显低于C组，差异有统计学意义(P>0.05)，而A组增生期、分泌期子宫内膜组织casPase-3表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；子宫内膜组织survivin表达水平与casPase-3表达水平呈负相关性关系(P<0.05)。survivin可能通过抑制casPase-3表达在EMS发生过程中发挥重要的作用。
作者：谢宝玲；别川定；刘万红；刘洋 刊期： 2016年第14期
选取2013年9月~2015年9月在我院治疗急性喘息性支气管炎幼儿患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液治疗，观察组采用氧气驱动雾化吸入喘可治治疗[1]。观察患者用药治疗后病症的改善情况进行评分记录，采用耶格公司生产的MasterScreenPaed型肺功能仪测定潮气呼吸肺功能。结果对照组总有效率92%，观察组总有效率96%，两组治疗效果无明显差异(P>0.05)无统计学意义，治疗后，两组患儿治疗后潮气量上升，呼吸频率下降，吸气时间、呼气时间均上升，达峰时间比、达峰容积比均明显上升(P<0.05)差异具统计学意义。采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液和采用氧气驱动雾化吸入喘可治治疗幼儿喘息性支气管炎均有很好的治疗效果，潮气呼吸肺功能的测定有助于婴幼儿喘息性支气管炎的道损伤程度评价，能作为观察治疗效果的客观依据。
作者：张莉；黄嘉瑜；曾秋娟 刊期： 2016年第14期
选择笔者所在医院2014年1月~2015年6月进行治疗的90例急性心肌梗死患者，随机分为两组，研究组患者术前术后加服替格瑞洛治疗，对照组患者加服氯吡格雷治疗，观察两组患者血小板聚集率，术前及术后7d时患者的血浆血浆NO、ET-1、MDA水平与血小板CD62p、CD63水平。结果两组患者在治疗后AST与血肌酐水平均升高，但研究组的血肌酐水平与治疗前相比更好，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗后相比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率相近，差异无统计学意义(P>0.05)。替格瑞洛能够有效抑制血小板的活性，有助于急性心肌梗死患者的治疗，值得在临床推广应用。
作者：黄丽雅 刊期： 2016年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
