冯其金；赵玲娟；谷福顺；魏万利；郑昆仑；郭锐；李瑞峰
目的:探讨参一胶囊联合腹腔镜解剖性肝段切除术治疗老年原发性肝癌的临床疗效.方法:将74例老年原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组给予腹腔镜解剖性肝段切除术治疗,同时给予安慰剂,而观察组在腹腔镜解剖性肝段切除术的基础上另给予参一胶囊,疗程为2个月.治疗后观察并发症发生情况,评价两组患者近期疗效.治疗前后检测两组患者血清IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+等免疫功能指标含量,检测患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)及d-岩藻糖苷酶(AFU)等肿瘤标记物水平.结果:观察组与对照组术后并发症发生率分别为14.7％和18.1％,差异无统计学意义.近期疗效结果表明,观察组总有效率为85.3％,明显高于对照组的66.7％ (P＜0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+、IgG、IgA及IgM等免疫功能指标含量分别为(50.58±9.15)％、(36.23±5.24)％、(15.56±1.95)g/L、(2.45±0.45) g/L及(2.54±0.51) g/L,均明显高于对照组.治疗后,观察组AFP、CEA、CA-125及AFU含量分别为(20.12±2.34)μg/L、(10.97±1.36) μg/L、(24.56±2.19) U/mL及(23.45±2.98) g/L,均明显低于对照组.结论:参一胶囊联合腹腔镜解剖性肝段切除术治疗老年原发性肝癌疗效确切,且能够有效改善患者免疫力.
作者：谭栋；何盟国；沈乃营；韩朝；梁刚；王智翔；郑康 刊期： 2018年第01期
目的:评价切除袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘的疗效.方法:将78例低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组各39例,观察组采用切除袋形缝合术治疗,对照组采用切开术治疗.观察两组手术时间、愈合时间、术后疼痛、临床疗效及肛门功能.结果:观察组手术时间为(34.6±5.1) min,对照组为(25.3±4.5) min,观察组切口愈合时间为(15.1±2.4)d,对照组为(19.5±5.3)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组术后疼痛、临床疗效、肛门功能的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:切除袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘,疗效确切,愈合时间短.
作者：陈富军；昝朝元；原相军；李杉；李成书；李刚；骆川云；贺平 刊期： 2018年第01期
目的:初步探讨欣力康胶囊的抑瘤作用,同时分析其可能有效的抗肿瘤活性成分.方法:以MTT法检测欣力康胶囊及其6个单体(人参皂苷、黄芪甲苷、阿魏酸、秋水仙碱、姜黄素、野黄芩苷)对人肿瘤细胞株MDA-MB-231、MCF-7、silla、caski、C33A5增殖的抑制能力,并计算其IC50值.结果:欣力康胶囊对MDA-MB-231、MCF-7、silla、caski、C33A5抑制的IC50值分别为0.688 mg/mL,0.874 mg/mL,＞1.0 mg/mL,＞1.0 mg/mL,＞1.0 mg/mL,秋水仙碱的IC50值分别为＜2μg/mL,＜2 μg/mL,8.00μg/mL,3.58 μg/mL,8.59 μg/mL,姜黄素的IC50值分别为10.74μg/mL,14.34 μg/mL,18.37μg/mL,13.90μg/mL,22.80 μg/mL,人参皂苷、黄芪甲苷、阿魏酸和野黄芩苷的IC50值均为＞100μg/mL.结论:欣力康胶囊对5种肿瘤细胞株的增殖均有一定的抑制作用,其所含姜黄素和秋水仙碱可能为其有效成分.
作者：沈剑；余晓魁；李定祥；张杰 刊期： 2018年第01期
目的:评价通督活血汤配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗青壮年无神经损伤症状腰椎骨折的疗效.方法:将56例腰椎骨折患者分为两组,治疗组36例口服通督活血汤配合经皮微创手术治疗,对照组20例采用单纯经皮微创手术治疗,比较两组日常生活能力评分(ADL)、术后疼痛评分(VAS)、住院天数及治疗效果满意度.结果:术后1、2、3个月治疗组ADL评分分别为(78.2±4.8)、(81.2±6.9)、(90.2±5.7),对照组分别为(54.4±4.2)、(66.3±4.7)、(79.1±6.1):术后1、2、3周治疗组VAS评分分别为(4.2±1.4)、(3.2±1.0)、(1.1±1.7),对照组分别为(6.4±1.2)、(5.3±1.7)、(3.1±1.9);治疗组住院天数(7.4±1.6)d,明显少于对照组的(14.2±1.7)d;治疗组效果满意度(94.5±5.5)％,明显高于对照组的(73.5±6.5)％(均P＜ 0.05).结论:通督活血汤配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗青壮年无神经损伤症状腰椎骨折,可获得满意的临床疗效.
作者：黄导；丑钢；谢添；李曙波 刊期： 2018年第01期
目的:探讨腹腔镜联合经鼻肠梗阻导管治疗复杂性粘连性肠梗阻的可行性及潜在优势.方法:回顾性收集符合复杂性粘连性肠梗阻纳入标准、经鼻肠梗阻导管治疗后梗阻未缓解并行手术治疗者65例,随机分为腹腔镜治疗组31例,开腹手术治疗组34例.比较两组围手术期安全性及治疗效果间差异.结果:两组患者年龄、性别、ASA评分及手术史等一般资料比较差异均无统计学意义.31例腹腔镜探查患者共中转5例,34例行开腹手术治疗.在术后并发症率、排气时间、进食时间及术后住院时间方面,腹腔镜组优于开腹组,存在统计学差异(P＜0.05).腹腔镜组患者术后随访复发率(7.7％)低于开腹组(14.7％),具备统计学差异.结论:腹腔镜联合肠梗阻导管治疗复杂性粘连性肠梗阻安全、微创、效果可靠,可显著减低术后复发率,可作为复杂性肠梗阻的有效治疗方式.
作者：张帅；徐靖；石磊；赵永捷；江涛 刊期： 2018年第01期
目的:探讨中西医结合肠道准备在预防ERCP术后胰腺炎中的应用价值.方法:120例行ERCP患者,根据术前肠道准备方法随机分为口服乳果糖组(对照组)和口服乳果糖加大承气颗粒保留灌肠组(观察组),分析对比ERCP治疗时间,术后疼痛评分,术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率及两组术前和术后6h、24 h血清淀粉酶水平.结果:观察组术后6h、24 h血清淀粉酶水平显著低于对照组同时间点水平(P＜0.05),观察组术后疼痛评分(2.8±1.6)明显低于对照组(3.5±1.7),(P＜0.05),观察组ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发病率分别为13.3％和5.0％,均明显低于对照组(分别为11.7％、28.3％,P＜ 0.05).结论:ERCP术前使用口服乳果糖联合大承气颗粒保留灌肠,在一定程度上可以降低术后血清淀粉酶水平,减轻术后腹痛症状.
作者：孙燕；王震宇 刊期： 2018年第01期
目的:观察神效散联合理筋手法治疗慢性踝关节不稳的临床疗效.方法:选取第一诊断符合慢性踝关节不稳的骨科门诊患者45例,以随机对照的方法,分为治疗组23例和对照组22例,治疗组采用神效散联合理筋手法治疗,对照组单纯应用理筋手法治疗,采用疼痛VAS评分量表及AOFAS踝-后足评分量表分别对两组病例治疗前后进行评估.结果:45例均获得随访,治疗组VAS评分从治疗前(5.78±1.31)下降到治疗后(2.74±1.36),对照组VAS评分从(5.73±1.49)下降到(3.91±1.11),两组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),且两组治疗后组间差异有显著性(P＜0.01);治疗组AOFAS评分从治疗前(52.91±10.18)上升到(81.13±8.92),对照组从(53.82±9.49)上升到(70.05±10.28),两组治疗前后差异有统计学意义(P＜ 0.01),且两组治疗后组间差异有显著性(P＜0.01).结论:神效散联合理筋手法较单纯理筋手法治疗慢性踝关节不稳疗效更具优势,在改善患者疼痛及功能活动方面疗效肯定.
作者：王琳珏；郑昆仑；金鸿宾；王爱国 刊期： 2018年第01期
目的:观察蛇毒血凝酶注射液对急性创伤的止血作用及其安全性.方法:选取急性创伤患者120例,随机分为两组,观察组使用蛇毒血凝酶注射液治疗,对照组使用生理盐水.观察两组止血时间、出血量、单位面积出血量、机体凝血功能指标及肝肾功能变化.结果:观察组止血时间(69.63±23.21)s比对照组缩短,出血量(5.15±1.77)g和单位面积出血量(0.15±0.06)g/cm2比对照组均减少(P＜0.05).观察组术后30 min、ld的出血时间、凝血时间较对照组缩短(P＜0.05).两组机体凝血功能、肝肾功能无明显改变,无其他不良反应发生.结论:蛇毒血凝酶注射液对急性创伤具有良好的止血作用,安全性高.
作者：郑胜；徐跃；谭德明；郭庆华 刊期： 2018年第01期
目的:对比手法整复夹板固定与单纯桡骨远端内固定治疗桡骨远端FrykmanⅧ型骨折的近期疗效和并发症,探讨夹板固定对尺侧柱损伤恢复的影响.方法:采用匹配、配对方法设计临床研究,要求性别相同、年龄相近、治疗后桡骨远端解剖学评分等级和尺骨茎突骨折类型一致,手法整复夹板固定治疗者纳入夹板组,单纯行桡骨远端钢板固定治疗者纳入内固定组,共配对34对(68例).结果:随访至治疗后12周,桡骨远端骨折均愈合良好.夹板组出现尺侧柱并发症9例,内固定组24例(P＜0.05).通过Bunger的Colles骨折复位解剖学评分标准进行评估,夹板组优良率79.4％;内固定组97.1％ (P＜ 0.05).Gartland-Werley腕关节功能评分,夹板组优良率91.2％,内固定组64.7％ (P＜ 0.05).夹板组腕关节桡尺偏活动度、旋前及旋后活动度分别为健侧的(81.4±6.8)％、(80.3±10.2)％,内固定组分别为(76.8±8.0)％、(71.4±8.5)％(P＜0.05).夹板组手捏力为健侧的(73.1±6.5)％,内固定组为(69.8±6.4)％(P＜0.05).结论:手法整复夹板固定治疗终末桡骨远端骨折,虽解剖学评分不及单纯桡骨远端内固定治疗,但获得了更满意的腕关节功能,腕关节桡尺偏活动度、旋前及旋后活动度范围优于后者,且因尺侧柱损伤引起的相关并发症发生率低于后者.
作者：李永耀；赵勇；程灏；成永忠；关继超 刊期： 2018年第01期
急性肠系膜动脉栓塞是肠系膜缺血性疾病常见的原因,多发生于老年人.近年来随着人口老龄化和动脉硬化等相关疾病发生率增加,其患病率也在逐年升高.发病原因主要为血管本身的病变、血容量不足等.其临床表现主要为与轻微体征不相符的剧烈腹痛,目前确诊方法尚无统一标准,数字减影血管造影仍然是金标准.临床医生在接诊不明原因腹痛患者时,尤其是与体征不符的严重腹痛,要考虑到该病的可能.早期诊断、早期治疗是关键,对发病高风险和急性肠系膜动脉栓塞手术后的病人,应长期口服抗凝药或活血药,并定期监测凝血指标,可降低发病率并改善预后.
作者：冯健；屈振亮 刊期： 2018年第01期
目的:探讨胰腺外分泌不足(PEI)患者的临床特点、病因构成及中医分型.方法:回顾性研究C13呼气试验检测证实的PEI病例160例,比较患者性别、年龄、相关病因构成、临床表现、合并疾病;并对每例患者进行中医辨证分型.结果:PEI患者41～60岁为发病高峰期,其中饮酒者占总人数44.2％,吸烟及胆道疾病分别42.8％及20.2％.腹痛为主要症状,占总人数80％,其次为腹泻,占50％,腹胀占47％,食欲减退占41％,消瘦占33％.患者中合并肠道菌群失调者占总人数66％,慢性胃炎占76％,胆汁淤积占40％;中医辨证分型显示,脾胃虚弱型占总人数93％,并将脾虚量表评分与C13-胰腺外分泌Cum值进行正态性检验.结论:PEI患者致病因子中,饮酒居第一位,吸烟及胆道疾病其次;临床表现腹痛常见,其次分别为腹泻、腹胀等,有超过半数合并慢性胃炎及肠道菌群失调.对患者进行脾虚症状评分,与C13-胰腺外分泌Cum值呈线性负相关.
作者：魏蓉娜；崔莉红；刘胜捷；严梓昕；林小林 刊期： 2018年第01期
1 临床资料患者女性,59岁.主因右足部红肿疼痛伴发热10d以“丹毒”收入院.患者于入院前10d无明显诱因出现右足部红肿疼痛,伴发热,体温高达38℃,无皮肤破溃.曾就诊于某医院,诊断为“丹毒”并予静点抗生素(具体用药不详),外敷如意金黄散治疗,症状缓解不明显.症见右足部红肿疼痛,无皮肤破溃.纳可,寐欠安,小便正常,大便干,2日1次.人院7d前发现血糖升高,空腹血糖17.1 mmol/L,未予系统治疗.
作者：田影；李品川；张朝晖；马静 刊期： 2018年第01期
目的:探讨清热解毒方对临床分离的耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的抑菌作用.方法:应用K-B法和MIC法对临床分离的487株革兰阴性杆菌进行抗生素药敏试验,鉴定出耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌;采用琼脂二倍稀释法,观察清热解毒方对代表性耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌株铜绿假单胞菌(Pal、Pa2、Pa3、Pa4)、鲍曼不动杆菌(Abl、Ab2、Ab3、Ab4)、肺炎克雷伯菌(Kp)、产酸克雷伯菌(Ko)、阴沟肠杆菌(Ecs)的体外抑菌效果.结果:487株革兰阴性杆菌鉴定出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌20株、鲍曼不动杆菌43株、克雷伯杆菌33株、阴沟肠杆菌4株,其他菌株23株;多重耐药鲍曼不动杆菌21株,多重耐药铜绿假单胞菌10株.在62 mg/mL浓度的清热解毒方提取液平皿上未见Pa1、Pa2、Pa3、Pa4及Ab1生长;在125 mg/mL浓度平皿上未见Ab2、Ab3、Ab4和Kp生长,在较高浓度中药平皿上(250和500 mg/mL)未见Ko和Ecs生长.结论:清热解毒方能抑制多种耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌,尤其对耐药鲍曼不动杆菌和耐药铜绿假单胞菌抑菌效果佳.这为临床常见耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染的中药防治提供一定的理论基础.
作者：房杰；孙兰菊；陈明慧；薛海玲；陈莎燕；任增澎；常艳敏 刊期： 2018年第01期
目的:探讨痔动脉结扎加胶圈套扎术治疗老年痔病的安全性、有效性.方法:120例老年Ⅲ度混合痔患者随机分为3组,每组40例,治疗组采用痔动脉结扎加胶圈套扎术、对照组l采用选择性痔上黏膜吻合术(TST)、对照2组采用传统内扎外剥术,比较3组治愈时间、治愈率、复发率、术后并发症、肛门功能等指标.结果:3组治愈率均为100％,治疗组的术后并发症评分(3.7±1.6)分,显著低于对照1组(7.1±3.6)分和对照2组(6.8±3.2)分,治愈时间(6.7±1.6)d)也显著低于对照1组(9.4±2.9)d和对照2组(16.0±3.3)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访6月,3组间复发率和肛门功能评价无显著差异(P＞0.05).结论:痔动脉结扎加胶圈套扎术是一种安全的微创术式,术后恢复快、患者痛苦少,近期疗效好,值得在治疗老年痔病的临床中推广.
作者：张宸；林晖；孙健；归玉琼 刊期： 2018年第01期
目的:探讨金钱草总黄酮对一水合草酸钙(COM)诱导肾小管上皮细胞凋亡所致肾损伤的影响及其机制.方法:应用不同浓度COM处理肾小管上皮细胞(HK-2)建立体外泌尿系结石细胞模型,将肾小管上皮细胞分为对照组、金钱草总黄酮处理组(TF组)、P38丝裂原活化蛋白激酶(p38/MAPK)抑制组(SB组)、COM处理组(COM组)、COM和金钱草总黄酮处理组(CTF组)、COM和p38/MAPK抑制组(CSB组)6组,WST-1法检测细胞存活率,Western blot检测人肾损伤分子(KIM-1)、p-p38、p38、自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达,流式细胞术检测不同处理组的细胞凋亡数.结果:COM浓度为0.5、1、2、5mmol/L时,细胞存活率分别为(85.02±5.50)％、(70.27±3.78)％、(58.09±3.23)％、(42.56±4.13)％,较对照组(99.83±3.65)％降低(P＜0.05).在COM处理的肾小管上皮细胞中,随着时间的增加,KIM-1、p-p38及LC3-Ⅱ表达增加.COM可诱导HK-2细胞过度自噬和凋亡,CSB组细胞凋亡率较COM组降低[(7.91±0.70)％vs(29.90±1.07)％,P＜0.05].CSB组LC3-Ⅱ表达较COM组降低[(0.52±0.04)vs(1.17±0.04),P＜0.05].CTF组p-p38蛋白水平较COM组降低[(0.66±0.06) vs(1.01±0.06),P＜0.05].随着金钱草总黄酮浓度的增加,HK-2细胞存活率也逐渐增加.CTF组细胞凋亡率较COM组降低[(10.54±1.07)％vs(29.90±1.07)％,P＜0.05].CTF组LC3-Ⅱ表达较COM组降低[(0.82±0.10) vs(1.17±0.04),P＜0.05].结论:金钱草总黄酮可通过阻断p38/MAPK通路抑制肾小管上皮细胞的过度自噬和凋亡,减少肾小管上皮细胞的损伤,从而抑制泌尿系结石的形成.
作者：解海杰；高宏伟；王军；李传波；张昌文；刘春雨 刊期： 2018年第01期
目的:观察前列腺癌骨转移患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(sTf)、前列腺特异抗原(PSA)的变化情况.方法:选取179例前列腺癌患者,其中发生骨转移79例(骨转移组)、未发生转移100例(前列腺癌未转移组),并选取良性前列腺增生患者100例(前列腺增生组)作为对照,抽取清晨空腹静脉血3 mL,离心提取血清,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测血清中IL-6、SF、sTf、PSA的浓度.结果:前列腺癌未转移组IL-6、SF、sTf、PSA分别为(12.6±7.1) μg/L、(132±15.6) ng/L、(7.5±3.3) μg/L、(14.5±5.6) μg/L,前列腺癌骨转移组IL-6、SF、sTf、PSA分别为(25.3±8.2) μg/L、(293±65.4) ng/L、(4.9±3.0)μg/L、(190.1±70.3)μg/L,前列腺增生组的IL-6、SF、sTf、PSA分别为(10.1±5.5) μg/L、(121±7.1) ng/L、(8.3±3.4) μg/L、(5.6±3.7)μg/L;前列腺癌骨转移组中上述4个指标值与前列腺癌未转移组、前列腺增生组比较,有统计学差异.前列腺癌骨转移患者的血清IL-6、SF、sTf值和PSA水平显著相关,对应的相关系数分别是0.289、0.320、-0.342,(P＜0.05).结论:IL-6、SF、PSA在前列腺癌骨转移患者中高表达,sTf低表达,可反映前列腺癌骨转移情况,对前列腺癌骨转移患者的诊断有重要意义.
作者：郭津津；李英杰；辛璐璐；林毅；李黎明 刊期： 2018年第01期
目的:观察抑酸降逆方治疗难治性胃食管反流病的疗效.方法:以难治性胃食管反流病40例患者为研究对象,平均分为两组,对照组常规治疗,治疗组服用自拟抑酸降逆方,共治疗8周.分别观察食管上括约肌压力(UESP)、食管下括约肌压力(LESP)、食管下括约肌长度(LESL)、食管蠕动波幅及同步收缩百分比的改善状况.结果:治疗组治疗前后UESP[(61.42±17.13) vs (33.93±8.04)]有明显改善,治疗后效果优于对照组[(33.93±8.04) vs(41.37±10.01),P＜0.01];食管蠕动波幅[(59.64±6.67) vs(76.84±6.94)]有明显改善,治疗后效果优于对照组[(76.84±6.94) vs(68.03±8.93),P＜0.01];LESP(19.82±3.86 vs 28.91±6.35)有明显改善,效果与对照组相当;LESL (2.24±0.60 vs3.44±0.74)有明显改善,效果与对照组相当;同步收缩百分比[(9.36±2.16) vs (8.57±2.12)]方面两组之间差异无统计学意义.结论:抑酸降逆方治疗难治性胃食管反流病,在改善食管动力方面有显著疗效.
作者：贾宁；唐艳萍 刊期： 2018年第01期
负压封闭引流技术(VSD)将负压引流与封闭敷料相结合,早期主要用于治疗开放性骨折,后期不断改进逐步扩大应用范围,现已广泛应用于普外科、周围血管、烧伤整形及骨科等多个临床学科领域,获得了满意的临床效果.尽管封闭负压引流技术在外科领域应用广泛,但目前对于创面封闭负压引流促进创面愈合的作用机制尚未完全明了.本文对VSD治疗的作用机制、临床应用作一综述,为临床更加广泛应用VSD提供参考.
作者：陆永攀；刘明；丁亮；赵波；王鹤君 刊期： 2018年第01期
目的:建立动物腰椎L1-L4椎体三维有限元模型,观察在压缩和拉伸载荷下椎间盘和韧带对应力和变形的影响.方法:获取新鲜绵羊脊柱标本,予CT常规扫描,所得数据使用Mimics 10.01软件处理,分别建立单椎体,椎体+间盘,椎体+间盘+前、后纵韧带、棘上韧带三种不同的三维有限元模型,研究不同载荷下有限元模型应力变化.结果:考虑间盘与不考虑间盘对脊柱应力分布影响较小,两种模型的大应力接近,数值为26.6 MPa,有或无间盘模型对脊柱变形的影响较大,椎间盘具有吸收脊柱轴向变形的作用.韧带在脊柱承担拉伸载荷时能够承担一部分载荷,前纵韧带和后纵韧带的大应力数值分别接近为15.1 MPa和14.2 MPa.前纵韧带高应力位置靠后,后纵韧带的高应力位置靠前.韧带对应力作用影响小,间盘对应力作用影响大.结论:间盘对椎体应力的影响较大;韧带在脊柱拉伸时能够承担部分载荷,对应力的影响小,间盘具有吸收脊柱变形的作用.
作者：冯其金；赵玲娟；谷福顺；魏万利；郑昆仑；郭锐；李瑞峰 刊期： 2018年第01期
目的:观察强骨止痛方对芳香化酶抑制剂致绝经期后乳腺癌患者骨丢失性疼痛的作用.方法:芳香化酶抑制剂治疗中并腰背及(或)下肢痛患者54例,随机分为2组,分别予强骨止痛方(治疗组)、钙尔奇D(对照组)干预3个月.治疗前后分别以视觉标尺法(VAS)评价疼痛,总维生素D(VITD-T)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(iPTH)、降钙素、I型胶原氨基末端肽(CTx)监测骨代谢、双能X线吸收测定法(DEXA)监测骨密度,血清CEA、CA153、CA 125、E2监测对肿瘤及激素影响,血常规、生化监测安全性.结果:治疗组和对照组VAS评分均显著下降[(4.0±0.8)vs(2.0±0.8),(3.9±0.9)vs(2.8±0.8)],治疗组总有效率、显效率与对照组相比有显著差异(92.3％vs 81.0％;69.2％ vs 33.3％);治疗后两组血清VITD-T含量均升高[治疗组(12.96±4.97)vs(15.47±5.79);对照组(12.38±3.87)vs(14.36±3.78)];分层分析中,在围绝经期组、显效组及低骨量组升高显著.两组血清CTx均较治疗前下降,分层分析中,低骨量组CTx下降显著[(0.78±0.29)vs(0.71±0.30)].辨证为脾肾亏虚者与肝肾亏虚者比较,股骨骨密度低[(0.83±0.21) vs(1.03±o.15)],BGP高[(35.99±13.38) vs(23.20±8.03)];肝肾亏虚者VITD-T增加[(16.86±5.76) vs(14.99±5.09)]、BGP下降[(21.11±7.92)vs(31.11±13.76)]均优于脾肾亏虚者.结论:强骨止痛方显著改善骨量减少所致疼痛,疗效优于碳酸钙D3,对雌激素无明显影响;其作用与VITD-T、降低BGP、降低CTx有关;围绝经者、低骨量者敏感性优于高龄、骨质疏松者;辨证肝肾亏虚者为早期阶段,干预效果较佳.
作者：赵炜；关念波；周壅明；张美英 刊期： 2018年第01期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
