付向春；余艺萍；刘春菊；梁华
目的：研究分析地中海贫血应用平均红细胞体积和血红蛋白量的筛查价值。方法纳入研究的对象为2013年6月~2015年10月我院接收的体检者和住院患者，共有240例，检测受检者平均红细胞体积以及平均红细胞血红蛋白量，分别单独用平均红细胞体积和血红蛋白量作为筛查地中海贫血的指标，联合应用平均红细胞体积与血红蛋白量作为筛查指标，比较分析非地贫患者和地贫患者检测情况，评价地中海贫血应用平均红细胞体积与平均红细胞血红蛋白量的筛查价值。结果经检测，240例受检者中有18例为地中海贫血，阳性率为7.5%，通过基因型分析可知，β地中海贫血基因携带有5例，α地中海贫血基因携带有12例，α与β地中海贫血基因同时携带者1例。和正常者相比，地中海贫血患者平均红细胞血红蛋白量和平均红细胞体积均比较低，数据比较差异明显，具有统计学意义，即P<0.05。和单独用均红细胞体积和血红蛋白量筛查地贫相比，联合应用均红细胞体积和血红蛋白量筛查地贫，特异度较高。结论在地中海贫血筛查中检测机体平均红细胞体积和血红蛋白量，可为地中海贫血鉴别筛查提供合理的参考依据，价值较高。
作者：杨三珍；何洲；古超群；陆彩香；彭升 刊期： 2016年第17期
将我院94例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用康复训练，观察组采用康复训练联合针刺疗法。比较两组患者运动功能及平衡功能的差异，高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；观察组治疗后BBS评分显著提高，高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；观察组治疗后Barthel指数显著增加，高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；观察组治疗满意率为89.4%高于对照组70.2%，比较有统计学差异(P<0.05)；针刺疗法对脑卒中患者临床效果显著，其可改善患者运动及平衡功能，日常生活活动能力也得到较大提高，患者对治疗满意度评价也较高，值得临床选择。
作者：孙玉萍 刊期： 2016年第17期
选取2013年2月~2015年2月我院收治的50例昏迷患者，所有患者行动态脑电图检查，对患者脑电图的变化进行观察。结果脑电图分级与Glasgow评分为负相关，前者越高，后者越低。EEG类型与昏迷患者的预后存在密切关联。通过动态脑电图变化观察，可以准确判断昏迷患者的脑电功能损害程度，对昏迷患者的预后判断具有重要的临床价值。
作者：吴大鸿；李燕；刘志远；吴文娟；刘唯阳 刊期： 2016年第17期
目的：分析探讨不同可视技术在困难气管插管中的临床应用效果。方法选取我院收治气管插管困难患者60例，按照抛硬币法分成两组各30例，对照组采用Macintosh可视喉镜对患者进行气管插管；观察组采用Artraq可视喉镜对患者进行气管插管。观察所有患者的气管插管情况，并对比两组患者插管前后平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况以及气管插管后患者不良反应发生情况。结果观察组患者插管时间明显短于对照组；插管后，两组患者MAP和HR参数均明显升高，且对照组的MAP和HR参数明显高于观察组；同时观察组患者的不良反应发生率也明显低于对照组，上述对比均有显著性差异(P<0.05)。结论采用Artraq可视喉镜进行气管插管，操作简便，安全有效，在困难气管插管中有良好的应用优势，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：郭名文；焦丰；黄重峰；陈文清；李铨华；吴文吉 刊期： 2016年第17期
选取2013年6月~2014年6月在我院消化内科门诊治疗的128例十二指肠溃疡患者，随机分为治疗组和对照组各64例。两组均先实施抗HP三联治疗方案一周，随后治疗组给予黛力新和洛赛克治疗；对照组给予谷维素和洛赛克治疗，均连服4周。观察分析两组患者临床症状、胃镜检测、14C尿素呼气试验、幽门螺杆菌(HP)根除情况、不良反应和患者情绪等，并比较两组患者的治疗效果。治疗组患者第2、4w治疗有效率为87.5%和93.8%，显著高于对照组的78.1%和84.4%，两组比较差异显著(P<0.01)；治疗组HP根除率分别为85.9%和95.3%，显著高于对照组的73.4%和82.8%，两组比较差异显著(P<0.05)。黛力新联合洛赛克较谷维素联合洛赛克治疗十二指肠溃疡患者效果好，能显著缓解患者焦虑情绪，明显提高十二指肠溃疡的疗效，值得在临床推广。
作者：王伟镇 刊期： 2016年第17期
选择我院2013年7月~2014年11月所收治的140例儿科患儿作为临床研究对象，利用随机分组法均分成对照组与观察组两组，对照组患儿给予传统护理，观察组患儿给予优质护理，比较两组患儿护理效果以及护理满意度。观察组患儿护理满意度及护理效果显著优于对照组患儿，组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05。儿科患儿临床应用优质护理模式，不仅能够提高患儿的护理效果，而且还可强化患儿及家属护理满意度，值得临床推广普及。
作者：向琼 刊期： 2016年第17期
选取2014年6月~2015年6月南昌市生殖医院男性不育科住院患者180例，实施常规护理的90例为对照组，实施优质护理的90例为观察组，分析两组患者对疾病认知度、对治疗的配合率、对治愈的信心以及对护理服务的满意率上的差别。观察组患者对疾病认知度(93%与65%)、对治疗的配合率(99%与76%)、对治愈的信心(89%与41%)以及对护理服务的满意率(99%与68%)上均高于对照组，P<0.05，差异具有显著性。优质护理服务可以增加患者对疾病的认知度，增强护患沟通的有效性，进而促进患者能够更大程度的配合治疗，从而提升其对护理服务的满意率，值得进一步推广应用。
作者：黄静雅；刘燕；魏琴 刊期： 2016年第17期
目的：对比全胸腔镜肺叶切除术和传统的开胸手术治疗支气管扩张症的临床疗效，分析全胸腔镜肺叶切除术的临床应用价值。方法选取2013年10月~2015年5月在我院住院治疗的支气管扩张症的患者105例作为研究对象，分为试验组和对照组，试验组患者采取全胸腔镜肺叶切除术进行治疗，对照组患者采取传统的开胸手术进行治疗，对比两组患者的临床疗效、术后并发症的发生率以及手术中的各项指标。结果试验组患者的临床总有效率为96.4%，对照组患者的临床总有效率为94.0%，两组患者的临床有效率比较无明显差异(P>0.05)。试验组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后拔管时间以及住院时间均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症的发生率为14.5%，对照组患者术后并发症的发生率为28.0%，两组患者术后并发症的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症疗效显著，术后并发症低，节省手术时间，减少出血量，具有一定的临床应用价值。
作者：唐文；付毅；鱼宁；拜都如拉·艾尼吐；周旭东 刊期： 2016年第17期
收集36例无保护会阴助产分娩的初产妇设为观察组；选取同时间段36例常规接生技术分娩的初产妇设为对照组，对比两组会阴情况、产程、产后出血及新生儿窒息率、住院时间、满意度等。与对照组比较，观察组会阴Ⅰ度裂伤率显著提高，会阴切开率降低，产后出血率降低，产后第1、3d会阴疼痛评分减少，住院时间缩短，住院费用下降，护理满意度上升，差异均存在统计学意义(P<0.05)；两组产程时间、新生儿窒息率对比均无显著差异(P>0.05)。无保护会阴助产可降低会阴侧切率，改善裂伤症状，缓解会阴疼痛，缩短住院时间，对于初产妇自然分娩具有明显促进作用。
作者：劳莲珍 刊期： 2016年第17期
回顾性分析采用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的35例患者的资料，结石位于中上盏20例，下盏5例，肾盂10例。肾结石直径均不超过20mm。气管插管全身麻醉下找到结石后使用200um光纤，0.8~1.0J/15~20Hz(12-20w)功率钬激光碎石。术后常规留置5F D-J管和导尿管。术后3d内复查腹部平片(KUB)评价碎石效果，术后4周复查B超或KUB评价结石排净率。一次进镜成功率为80％(28/35)，另外7例经留置D-J管2周后进镜成功。结石探及率为94.3％(33/35)，碎石成功率为93.9％(31/33)，手术时长55~125(平均90)min，术后住院2~7(平均4)d。无大出血、感染性休克及输尿管穿孔等严重并发症，术后发热4例。术后4周复查B超或KUB，2例残留结石≥4mm，均位于肾下盏。组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石具有较好的临床应用效果，具有碎石成功率高、副作用小等优点，值得在基层医院推广应用。
作者：付昕阳；谢宝容；潘耀权；刘远；孙小齐；章毅 刊期： 2016年第17期
目的：观察并分析雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效。方法选取在我院收治的100例消化性溃疡患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各50例。对照组采用奥美拉唑四联疗法，观察组患者采用雷贝拉唑四联疗法进行治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.0%，明显高于对照组的82.0%，两组患者疗效差异显著(P<0.05)；观察组与对照组的HP阳性根除率未出现显著差异性(P>0.05)；观察组患者复发率为4.0%，显著低于对照组的22.0%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡，临床疗效明显，提高临床治疗效果。与奥美拉唑四联疗法相比，雷贝拉唑四联疗法更具临床应用价值，值得临床推广。
作者：闫小红 刊期： 2016年第17期
将114例实施药物流产的早期孕妇随机分为3组，包括研究组A、研究组B及对照组各38例。对照组孕妇连续口服米非司酮片(25mg)3d，在第3d服用24h后加用米索前列醇(0.2mg)3片；研究组A、研究组B均按对照组方法口服米非司酮，第3d 24h后分别加米索前列醇(0.2mg)6片及9片。于胚囊排出后第8、15及30d随访，比较三组孕妇引产成功率及不良反应发生率等。结果与对照组相比较，研究组A、研究组B引产成功率更高，胚囊排出时间、住院时间及阴道出血量更少，组间比较，差异显著。用药后仅研究组B出现2例恶心、呕吐，孕囊排出后自然缓解，其余两组未见明显不良反应发生，组间比较无显著差异(P>0.05)。在米非司酮常规剂量基础上加用米索前列醇(以1.2mg为宜)可显著提升引产成功率及胚囊排出时间，降低住院时间及出血量。
作者：卢敏；全冬群 刊期： 2016年第17期
将我院收治的40例患者，经临床诊断，均确诊为慢性心衰患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组方式，将其分为对照组与试验组各20例，对照组患者采取常规的西医治疗，试验组患者则在对照组治疗的基础上，加用口服参竹心康汤治疗。对比两组患者的内皮素、每分输出量、左室短轴缩短率、降钙素基因相关肽、左室射血分数、舒张早期流速峰值以及舒张晚期流速峰值等指标。经过治疗后，试验组在内皮素、每分输出量、左室短轴缩短率、降钙素基因相关肽、左室射血分数、舒张早期流速峰值以及舒张晚期流速峰值等指标上，明显优于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；且试验组临床治疗效果优于的对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。对慢性心衰患者，在西医治疗的基础上，加之参竹心康汤治疗，临床疗效显著，能够明显改善患者血管内皮功能以及收缩、舒张功能，具备临床推广应用价值。
作者：张和金 刊期： 2016年第17期
选取2013年1月~2015年1月我院收治的10例薇拉美辅助下除皱术患者，分析其疗效，并随访3~6个月，观察患者面中部松弛下垂情况及并发症情况。本组患者效果基本满意，术后釆访3~6个月，面部松驰现象明显改善且无感染、皮肤坏死、面神经损伤及片状脱发等并发症。微拉美拉提整形带应用于面部松垂老化治疗、创伤小，效果明显，维持时间长，值得临床上推广应用。
作者：张会英 刊期： 2016年第17期
目的：探讨瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取2012年10月~2015年5月我院110例慢性心衰患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各55例，对照组采用常规抗心衰治疗，研究组在对照组的基础上采用瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)及6min步行试验(6MWT)、心电图ST段下移及NYHA心功能分级变化情况。结果研究组治疗总有效率为96.4%，明显高于对照组(P<0.05)；治疗后两组患者LVEF、LVESD、LVEDD及6MWT均较治疗前明显改善，研究组改善程度优于对照组(P<0.05)；治疗后研究组心电图ST段下移及NYHA心功能分级改善程度优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰效果确切，可有效提高心肌缺氧耐受性，改善心肌重构及预后，值得临床推广使用。
作者：区育华；吴文平；黎志成 刊期： 2016年第17期
选取2014年6月~2015年8月我站检验科收检的80例健康患者进行研究，采集所有患者的静脉血，并用离心机分离血清，采集后的1、6、12、24h应用上海科华卓越320全自动生化分析仪对患者的血糖、肌酐、谷丙转氨酶等生化项目进行检测，比较不同时间的检测结果。健康患者空腹静脉采血1h的测定血糖(GLU)、肌酐(Cre)、谷丙转氨酶(ALT)指标结果分别为(5.02±1.14)μom/L、(64.8±5.97)μom/L、(27.02±2.01)U/L，以健康空腹静脉采血1h的测定结果为标准，患者采血后的6h测定血糖(GLU)、肌酐(Cre)、谷丙转氨酶(ALT)指标结果分别为(4.81±1.20)μom/L、(65.62±5.91)μom/L、(30.32±2.07)U/L；12h测定血糖(GLU)、肌酐、谷丙转氨酶(ALT)指标结果分别为(4.11±1.31)μom/L、(65.51±5.82)μom/L、(32.82±2.71)U/L；24h测定血糖(GLU)、肌酐、谷丙转氨酶(ALT)指标结果分别为(3.62±1.11)μom/L、(66.21±6.22)μom/L、(38.62±1.85)U/L，血液标本放置6h，血糖与1h测定结果比较，差异显著(P<0.05)，血液标本放置12h，血糖和谷丙转氨酶1h测定结果比较，差异显著，P<0.05，肌酐放置24h后与1h测定结果比较，差异不明显(P>0.05)。大部分血液标本放置的时间对生化检验结果存在一定的影响，因此，要及时对血液标本进行检测，减少误差的发生。
作者：李翠玲 刊期： 2016年第17期
将我院收治的360例乳腺良性肿瘤切除患者随机分为观察组和对照组各180例，分别行乳晕入路切除术和传统手术方式切除肿瘤。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口瘢痕VSS评分及住院时间并记录患者术后并发症发生情况。观察组患者虽然手术时间显著长于对照组(P<0.01)，但术中出血量、切口愈合时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.01)且瘢痕VSS评分显著高于对照组(P<0.01)；观察组患者术后切口感染及血肿等并发症发生率3.3%显著低于对照组患者11.7%(P<0.01)。乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤具有创伤小、出血少、术后恢复好、安全性高的优点，值得临床推广应用。
作者：张勇 刊期： 2016年第17期
选取我院2013年6月~2015年9月急性脑血管病人58例，其中脑出血患者26例，脑梗死患者32例。患者进行轴位T1WI、T2WI以及DWI、SWI扫描，比较两组患者的影像学特点、检出情况以及ADC、PW值。两组患者的影像学特点均不一样，两组患者磁共振一般检查查处率差异无统计学意义(P<0.05)，但DWI梗死组检出率100%， SWI出血组检出率100%，两组患者检出率差异有统计学意义(P<0.05)。出血组ADC值((0.54±0.22)×103)低于梗死组((0.64±0.11)×103)，出血组PW值(-0.72±0.02)明显低于脑梗死(-0.22±0.12)(P<0.05)。SWI诊断脑出血更为敏感，DWI诊断脑梗死更为准确，只有将SWI和DWI联合起来，才可有效诊断出疾病类型，为临床治疗作出有效参考。
作者：陈俊清 刊期： 2016年第17期
选取2014年1月~2015年12月来我院产检的孕妇(检查项目为产前筛查、产前咨询、超声检查、羊水细胞遗传学检查)，对其进行调查与分析，并追踪围产儿结局。2014年检查出异常的情况低于2015年检查出的异常，在孕妇产前筛查结果比较中，产前筛查、产前咨询、超声检测的比例，2015年的数据远高于2014年，P<0.05，其差异具有统计学意义。在两年的随访情况中，2014年随访1179例(98.25%)，失访21例(1.75%)，2015年随访1391例(99.35%)，失访9例(0.64%)。产前筛查和产前检查，可以有效的诊断出孕妇及胎儿的情况，发现存在的异常和潜在的风险，提高新生儿的素质，实现优生优育的目的，要重视产前筛查和产前诊断。
作者：李连 刊期： 2016年第17期
探讨左卡尼汀对改善维持性血液透析老年患者心功能的临床疗效。选取2013年10月~2015年10月于我院进行维持性血液透析的老年患者80例作为研究对象，按照随机数字分配原则将其平均分为对照组和观察组。两组患者血液透析基本治疗一致，其中观察组患者于每次透析结束回血前3min从血路管静脉端注入左卡尼汀1g，每周进行三次，三个月为一个疗程，对照组患者采用同样方式给予等量生理盐水。观察比较两组患者治疗前后的心脏指数，左心功能指数，每分钟心搏出量、每搏心输出量等指标。两组患者组内比较，观察组患者治疗后心功能改善情况明显优于治疗前(P<0.05)；两组患者组间比较，观察组患者治疗后心功能明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在维持性血液透析老年患者中应用左卡尼汀可以有效的保护患者心肌，显著的改善患者的心功能。
作者：李明珠 刊期： 2016年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
