闫小红
选取我院2014年12月~2015年6月收治的急性心肌梗死并发心力衰竭患者70例，将其随机分为对照组和观察组，对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗基础上应用小剂量倍他乐克治疗，对比分析两组患者心率、血压变化情况和治疗效果。观察组在心率、收缩压、舒张压等方面的情况均明显优于对照组，组间对比有显著统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗总有效率97.14%，对照组治疗总有效率74.29%，在治疗有效率方面，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。小剂量倍他乐克能够有效治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者，促进患者心功能更快恢复，起到较高的治疗效果，临床应用价值十分理想。
作者：陈光辉 刊期： 2016年第17期
目的：研究血必净联合低分子肝素治疗严重脓毒症患者的临床疗效，以便探究严重脓毒症更优的治疗方案。方法选取2014年4月~2015年5月在我院收治的严重脓毒症患者64例作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，对照组给予低分子肝素治疗，观察组在对照组的基础上给予血必净治疗，比较两组的血小板(PLT)与炎性因子水平的变化情况、机械通气时间、住ICU时间及不良反应情况。结果治疗后两组的PLT较治疗前明显升高(P<0.05)，但观察组的PLT变化较对照组明显(P<0.05)。观察组患者的白细胞介素6(IL-6)炎性因子水平与APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)，而白细胞介素10(IL-10)与对照组无差异(P>0.05)。观察组的机械通气时间与住ICU 时间明显低于对照组，两组有显著的差异性(P<0.05)。两组未见明显的出血、过敏等不良反应，在不良反应上两组无差异(P>0.05)。结论血必净联合低分子肝素能够明显提升严重脓毒症患者的血小板、减轻炎症反应，缩短患者的治疗时间，且无明显的副作用。
作者：何盛琴 刊期： 2016年第17期
目的：研究针灸联合肌内效贴贴扎治疗脑卒中后足内翻的临床疗效。方法将80例在我院诊治的脑卒中后足内翻患者随机分为观察组和对照组各40例，所有患者均予以常规康复训练，观察组在此基础上加用针灸联合肌内效贴贴扎治疗，所有治疗均持续4w，治疗前、治疗4w后采用改良Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer量表(FMA)、Ashworth量表(MAS)、Clonus分级法对患者日常生活活动(ADL)能力、下肢运动功能、小腿三头肌痉挛程度、踝阵挛评分进行评分。结果治疗前，两组患者的BI、FMA、MAS、Clonus评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组组内比较，BI、FMA均较治疗前增高(P<0.05)，MAS、Clonus均较治疗前降低。治疗后，两组组间比较，观察组BI、FMA显著高于对照组(P<0.05)，观察组MAS、Clonus显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上辅以针灸和肌内效贴治疗脑卒中后足内翻可显著改善其运动功能，促进康复。
作者：黄宇涛；李雅薇；吴松辉 刊期： 2016年第17期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉恢复室使用羟考酮注射液镇痛的临床疗效。方法选取本院2013年4月~2015年5月采取腹腔镜胆囊切除术后视觉模拟评估值超过7分的患者64例，依据随机原则分为两组各32例，试验组患者予以羟考酮注射液5mg稀释至5ml后静脉给药，对照组患者予以0.9%氯化钠注射液5ml静脉给药，应用视觉模拟评估法分析患者疼痛情况。并统计用药前后每间隔5min的NT评分，同时密切关注两组患者不良反应情况。结果试验组患者在用药5min后VAS分数明显降低，于20min后降低至0分；对照组患者在用药10min后VAS分数升高到10分，并维持至离开麻醉恢复室；试验组患者在给药10min后出现NT值得一过性降低，但很快就恢复到原先水平；实验患者生命体征在用药后未出现明显改变，未延长患者在麻醉恢复室的停留时间，且不良反应未明显增多。结论腹腔镜胆囊切除术患者在PACU使用羟考酮注射液镇痛效果确切，未发现不良反应明显增多，能够在PACU的镇痛管理中广泛开展，值得临床借鉴。
作者：黄静 刊期： 2016年第17期
选取我院2012年5月~2015年6月收治的200例消化性溃疡患者，按用药方案不同，平均分为两组，一组奥美拉唑药物治疗，另一组泮托拉唑药物治疗，分析这两组的患者在用药以后，消化性溃疡的治疗情况，临床症状的缓解境况，HP(幽门螺杆菌)的根治情况等等。使用奥美拉唑药物治疗的一组有效率为84%，使用泮托拉唑药物治疗的一组有效率为89%，并且在油门螺杆菌的根治情况，溃疡的愈合率等方面，使用泮托拉唑药物治疗的患者明显高于使用奥美拉唑药物治疗的患者，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。泮托拉唑相比奥美拉唑是治疗消化性溃疡佳的药物选择。
作者：孔志芸 刊期： 2016年第17期
目的：分析优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘的影响。方法回顾性分析2010年5月~2014年12月本院诊治的60例凶险性前置胎盘患者临床资料，均单胎。按照护理时不同护理方案分为两组，将采用常规护理的30例患者设为对照组，其余采用优质护理服务模式指导下的护理干预的30例患者设为研究组，对比两组临床具体护理情况。结果研究组住院时间显著短于对照组，并发症总发生率比对照组低，护理工作总满意度(93.33%)比对照组(70.00%)高，并且胎儿贫血及血小板减少率明显低于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘具有积极影响，且护理满意度较高，具有实际应用价值。
作者：谷秀芹 刊期： 2016年第17期
将我院94例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用康复训练，观察组采用康复训练联合针刺疗法。比较两组患者运动功能及平衡功能的差异，高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；观察组治疗后BBS评分显著提高，高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；观察组治疗后Barthel指数显著增加，高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；观察组治疗满意率为89.4%高于对照组70.2%，比较有统计学差异(P<0.05)；针刺疗法对脑卒中患者临床效果显著，其可改善患者运动及平衡功能，日常生活活动能力也得到较大提高，患者对治疗满意度评价也较高，值得临床选择。
作者：孙玉萍 刊期： 2016年第17期
以2014年9月~2015年9月我院接诊的94例股骨颈骨折患者为研究对象，按患者治疗方式的不同分为对照组及观察组两组，对照组通过传统手术方式治疗，观察组通过空心螺钉固定治疗，比较两组治疗效果。观察组治疗优良率93.33%，明显高于对照组(P<0.05)；观察组术后Harris评分明显高于对照组(P<0.05)；观察组在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间上均有显著优势(P<0.05)。空心螺钉固定手术创伤小，耗时短，患者恢复快，骨折愈合效果显著。
作者：刘中兵 刊期： 2016年第17期
选择2014年5月~2015年10月在我院进行治疗的81例胃十二指肠穿孔患者为研究对象，随机将患者分为观察组(41例)、对照组(40例)，对照组患者行开腹手术治疗，观察组患者行经腹腔镜修补术，对比两组患者的手术疗效和预后情况。观察组患者术后并发症发生率为7.3%(3/41)，低于对照组的27.5%(11/40)，观察组患者手术时间、术中出血、术后下床活动时间、住院时间指标显著优于对照组(P<0.05)，术后随访，2组穿孔愈合良好，均未见溃疡复发。胃十二指肠穿孔经腹腔镜修补术治疗，疗效显著，并发症发生率低，预后良好，值得推广。
作者：黎细根 刊期： 2016年第17期
将114例实施药物流产的早期孕妇随机分为3组，包括研究组A、研究组B及对照组各38例。对照组孕妇连续口服米非司酮片(25mg)3d，在第3d服用24h后加用米索前列醇(0.2mg)3片；研究组A、研究组B均按对照组方法口服米非司酮，第3d 24h后分别加米索前列醇(0.2mg)6片及9片。于胚囊排出后第8、15及30d随访，比较三组孕妇引产成功率及不良反应发生率等。结果与对照组相比较，研究组A、研究组B引产成功率更高，胚囊排出时间、住院时间及阴道出血量更少，组间比较，差异显著。用药后仅研究组B出现2例恶心、呕吐，孕囊排出后自然缓解，其余两组未见明显不良反应发生，组间比较无显著差异(P>0.05)。在米非司酮常规剂量基础上加用米索前列醇(以1.2mg为宜)可显著提升引产成功率及胚囊排出时间，降低住院时间及出血量。
作者：卢敏；全冬群 刊期： 2016年第17期
观察并评价牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平的影响。随机选取2013年5月~2014年5月于本院接受牙周基础治疗的70例重度侵袭性牙周炎患者为研究对象，对所有患者在其接受治疗前后采用酶联免疫吸附法测定患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平，并进行对比。治疗后患者龈沟液中TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。龈沟液中IL-4水平有明显升高(P<0.05)。对比治疗前后血清中的TNF-α、IL-4水平则未见明显差异(P>0.05)。牙周基础治疗重度侵袭性牙周炎临床疗效较为理想，其不会对血清中TNF-α、IL-4水平造成明显影响，但对于龈沟液中TNF-α、IL-4水平影响较大。
作者：侯玉一；侯玉泽 刊期： 2016年第17期
探讨阴式剖宫产疤痕部位妊娠病灶清除术的效果。选取我院2015年6月~2016年6月收治的40例剖宫产手术切口疤痕妊娠患者作为研究对象，并将她们随机分为观察组和对照组各20例，观察组行阴式剖宫产疤痕部位妊娠病灶清除术，对照组则行腹式病灶清除术治疗，观察两组患者术中出血量、手术时间、术后血hCG、住院时间与治愈率。与对照组相比，观察组患者的术中出血量、手术时间、术后血hCG下降恢复正常的时间及住院时间均较少，且观察组患者的治愈率高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。阴式剖宫产疤痕部位妊娠病灶清除术应用于剖宫产手术切口疤痕妊娠患者，具有操作简便，手术时间短，出血量少，治愈率高等优点，值得临床推广应用。
作者：张海英；肖六妹 刊期： 2016年第17期
选取2014年6月~2015年7月我院接治的74例恶性肿瘤患者。将其随机分为观察组和对照组各37例。观察组于化疗前应用托烷司琼；对照组于化疗前应用昂丹司琼。治疗后比较两组疗效和不良反应情况。治疗后，观察组的呕吐总有效率、恶心总有效率分别为81.08%、75.68%，均高于对照组的59.46%、51.35%，均具有显著性差异(P<0.05)；两组各项不良反应发生率相比则无显著性差异(P>0.05)。托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的临床效果显著，具有推广价值。
作者：邓昆；段辉；刘锦全 刊期： 2016年第17期
目的比较进口恩替卡韦片与国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取我院慢性乙型肝炎患者98例，选取时间为2012年5月~2014年7月，将其随机分组，分别为对照组和观察组各49例，其中对照组患者采取进口恩替卡韦片治疗，观察组患者采取国产恩替卡韦分散片治疗，比较两组患者的平均血清HBV DNA下降水平、HBV DNA转阴率、ALT复常率以及治疗费用。结果两组慢性乙型肝炎患者治疗期间不同时期的HBV DNA下降水平无明显差异，且HBV DNA转阴率和ALT复常率与对照组患者对比，差异不明显(P>0.05)，但是，两组患者的治疗成本对比，观察组患者明显低于对照组患者(P<0.05)。结论在对慢性乙型肝炎患者的治疗中，采用国产恩替卡韦分散片治疗疗效与采用进口恩替卡韦片治疗疗效相当，但国产恩替卡韦治疗成本低于进口恩替卡韦。
作者：冯霞；李声方；刘贵章；赵登蕴 刊期： 2016年第17期
选取收治的80例胆囊结石患者进行分组研究，结合临床随机表法将其列入观察组(50例)与对照组(30例)，观察组与对照组分别行腹腔镜与开腹胆囊切除术，对比两组胆囊切除术后综合征的发生率和手术及预后指标。观察组胆囊切除术后综合征发生率为6.0%，对照组为30.0%，差异有统计学意义(P<0.01)；两组手术及预后指标对比，差异均有统计学意义(P<0.01)。与开腹胆囊切除术比较，腹腔镜胆囊切除术能够有效地降低胆囊切除术后综合征的发生率，可显著改善手术和预后指标，可首选及推广。
作者：唐俊；徐晓忠；姚鑫 刊期： 2016年第17期
随机抽取近些年来我院收治的150例HP阳性十二指肠溃疡患者，按照患者用药不同分为两个组各75例，观察组经兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，对照组经雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑治疗。观察组总有效率97.3%高于对照组总有效率82.7%，HP清除率96%高于对照组HP清除率80%，治疗后症状评分低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)；不良反应对比无统计学意义(P>0.05)。对门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者采取兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，可提高患者治疗效果，值得进一步推广。
作者：方国亮 刊期： 2016年第17期
选取我院收治的50例肝硬化合并胆结石患者，均符合手术指征，采取外科治疗。观察记录手术指标、临床效果、并发症情况，以及治疗前后ALT、AST、γ-GT等指标，并对比分析。患者手术时间53.25±11.39min，术中出血量为402.17±110.36ml，住院时间5.34±1.06d；患者治疗后总有效率为98.00%，并发症发生率为10.00%；治疗后ALT、AST、γ-GT等指标均有改善。肝硬化合并胆结石患者采取外科治疗，不仅疗效明显，而且可明显改善ALT、AST、γ-GT等指标，值得借鉴。
作者：黄伟 刊期： 2016年第17期
选取2013年6月~2014年6月在我院消化内科门诊治疗的128例十二指肠溃疡患者，随机分为治疗组和对照组各64例。两组均先实施抗HP三联治疗方案一周，随后治疗组给予黛力新和洛赛克治疗；对照组给予谷维素和洛赛克治疗，均连服4周。观察分析两组患者临床症状、胃镜检测、14C尿素呼气试验、幽门螺杆菌(HP)根除情况、不良反应和患者情绪等，并比较两组患者的治疗效果。治疗组患者第2、4w治疗有效率为87.5%和93.8%，显著高于对照组的78.1%和84.4%，两组比较差异显著(P<0.01)；治疗组HP根除率分别为85.9%和95.3%，显著高于对照组的73.4%和82.8%，两组比较差异显著(P<0.05)。黛力新联合洛赛克较谷维素联合洛赛克治疗十二指肠溃疡患者效果好，能显著缓解患者焦虑情绪，明显提高十二指肠溃疡的疗效，值得在临床推广。
作者：王伟镇 刊期： 2016年第17期
回顾性分析2013年1月~2014年12月在龙岩市第一医院因高危因素进行剖宫产术100例产妇的临床资料，其中剖宫产术中在胎儿娩出后，预防性结扎双侧子宫动脉上行支，然后处理胎盘的50例为研究组；术中仅按常规处理胎盘的50例为对照组，观察两组止血效果和术后并发症及康复情况。结果研究组术中、术后出血量明显减少，术后病率未增加，卵巢功能恢复正常。术中对预防性结扎子宫动脉上行支可以有效的减少术中、术后失血量，止血成功率高，该方法治疗剖宫产术中出血操作简单，止血迅速，值得临床推广。
作者：黄敏红；池晓玲 刊期： 2016年第17期
探讨左卡尼汀对改善维持性血液透析老年患者心功能的临床疗效。选取2013年10月~2015年10月于我院进行维持性血液透析的老年患者80例作为研究对象，按照随机数字分配原则将其平均分为对照组和观察组。两组患者血液透析基本治疗一致，其中观察组患者于每次透析结束回血前3min从血路管静脉端注入左卡尼汀1g，每周进行三次，三个月为一个疗程，对照组患者采用同样方式给予等量生理盐水。观察比较两组患者治疗前后的心脏指数，左心功能指数，每分钟心搏出量、每搏心输出量等指标。两组患者组内比较，观察组患者治疗后心功能改善情况明显优于治疗前(P<0.05)；两组患者组间比较，观察组患者治疗后心功能明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在维持性血液透析老年患者中应用左卡尼汀可以有效的保护患者心肌，显著的改善患者的心功能。
作者：李明珠 刊期： 2016年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
