黄宇涛；李雅薇；吴松辉
选取我科40例急腹症手术患者，随机分为对照组和观察组各20例。对照组采取常规的护理措施，观察组采取护理风险管理，观察两组的肛门排气时间以及护理不良事件的发生率。经过护理之后，观察组的肛门排气时间明显短于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)；观察组的护理不良事件明显少于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)。在腹部肿瘤患者术后的护理中，采取护理风险管理能够使患者的胃肠功能尽快恢复，有利于早期拔除胃管，减少不良事件。
作者：梁涛；刘琴 刊期： 2016年第17期
选取2013年6月~2014年6月在我院消化内科门诊治疗的128例十二指肠溃疡患者，随机分为治疗组和对照组各64例。两组均先实施抗HP三联治疗方案一周，随后治疗组给予黛力新和洛赛克治疗；对照组给予谷维素和洛赛克治疗，均连服4周。观察分析两组患者临床症状、胃镜检测、14C尿素呼气试验、幽门螺杆菌(HP)根除情况、不良反应和患者情绪等，并比较两组患者的治疗效果。治疗组患者第2、4w治疗有效率为87.5%和93.8%，显著高于对照组的78.1%和84.4%，两组比较差异显著(P<0.01)；治疗组HP根除率分别为85.9%和95.3%，显著高于对照组的73.4%和82.8%，两组比较差异显著(P<0.05)。黛力新联合洛赛克较谷维素联合洛赛克治疗十二指肠溃疡患者效果好，能显著缓解患者焦虑情绪，明显提高十二指肠溃疡的疗效，值得在临床推广。
作者：王伟镇 刊期： 2016年第17期
选择我院2013年7月~2014年11月所收治的140例儿科患儿作为临床研究对象，利用随机分组法均分成对照组与观察组两组，对照组患儿给予传统护理，观察组患儿给予优质护理，比较两组患儿护理效果以及护理满意度。观察组患儿护理满意度及护理效果显著优于对照组患儿，组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05。儿科患儿临床应用优质护理模式，不仅能够提高患儿的护理效果，而且还可强化患儿及家属护理满意度，值得临床推广普及。
作者：向琼 刊期： 2016年第17期
选取2014年1月~2015年12月来我院产检的孕妇(检查项目为产前筛查、产前咨询、超声检查、羊水细胞遗传学检查)，对其进行调查与分析，并追踪围产儿结局。2014年检查出异常的情况低于2015年检查出的异常，在孕妇产前筛查结果比较中，产前筛查、产前咨询、超声检测的比例，2015年的数据远高于2014年，P<0.05，其差异具有统计学意义。在两年的随访情况中，2014年随访1179例(98.25%)，失访21例(1.75%)，2015年随访1391例(99.35%)，失访9例(0.64%)。产前筛查和产前检查，可以有效的诊断出孕妇及胎儿的情况，发现存在的异常和潜在的风险，提高新生儿的素质，实现优生优育的目的，要重视产前筛查和产前诊断。
作者：李连 刊期： 2016年第17期
目的：研究针灸联合肌内效贴贴扎治疗脑卒中后足内翻的临床疗效。方法将80例在我院诊治的脑卒中后足内翻患者随机分为观察组和对照组各40例，所有患者均予以常规康复训练，观察组在此基础上加用针灸联合肌内效贴贴扎治疗，所有治疗均持续4w，治疗前、治疗4w后采用改良Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer量表(FMA)、Ashworth量表(MAS)、Clonus分级法对患者日常生活活动(ADL)能力、下肢运动功能、小腿三头肌痉挛程度、踝阵挛评分进行评分。结果治疗前，两组患者的BI、FMA、MAS、Clonus评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组组内比较，BI、FMA均较治疗前增高(P<0.05)，MAS、Clonus均较治疗前降低。治疗后，两组组间比较，观察组BI、FMA显著高于对照组(P<0.05)，观察组MAS、Clonus显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上辅以针灸和肌内效贴治疗脑卒中后足内翻可显著改善其运动功能，促进康复。
作者：黄宇涛；李雅薇；吴松辉 刊期： 2016年第17期
选取2013年1月~2015年1月我院门诊收治的200例行输尿管镜碎石术患者作为研究对象。对患者的治疗资料进行分析，观察患者手术并发症的影响因素。结石位置和结石大小等因素对患者的并发症不存在明显的影响。而病程、结石嵌顿、合并尿路感染和碎石方法对患者的并发症存在较为明显的影响。导致输尿管镜手术并发症的影响因素相对较多，对其进行合理的分析，可以制定针对性的护理方案，因此具有重要的分析价值。
作者：杨学刚 刊期： 2016年第17期
选取本院2013年1月~2015年1月收治的浅表性膀胱癌患者104例，随机分为两组各52例。对照组采用膀胱部分切除术治疗，观察组采用经尿道电切术治疗，对比两组留置导尿管时间、术中出血量、手术时间、住院时间、治疗前后炎症因子水平和病情复发率。结果观察组留置导尿管时间、术中出血量、手术时间、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后IL-6、TNF-α指标均低于对照组，IL-10指标高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病情复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。相比于膀胱部分切除术治疗，浅表性膀胱癌患者采用经尿道电切术治疗可明显提高疗效，减少术中出血量，缩短留置导尿管时间和住院时间，降低炎症因子水平。
作者：王飞；李锋 刊期： 2016年第17期
选取2009年10月~2015年10月我院收治的180例行冠状动脉造影PCI的急性心肌梗死患者，根据PCI治疗72h后心电图是否存在fQRS波情况分为非fQRS组和fQRS组，对比两组患者心脏不良事件的发生率及fQRS组fQRS出现的位置情况。90例fQRS组患者中fQRS波出现在ⅡⅢ avF导联90例，占100.00%，明显高于碎裂QRS波出现在Ⅲ avF导联(14.44%)、ⅠavF导联(37.78%)与V4~V6导联(45.56%)，其差异具有统计学意义(P<0.05)；fQRS组LVEF降低(26.67%)、再发型心绞痛(21.11%)、心源性死亡(2.22%)、心律失常(40.00%)的发生率明显低于非fQRS组的(61.11%)、(46.67%)、(27.78%)与(64.44%)，其差异具有统计学意义(P<0.05)。fQRS波对预测患者的心脏不良事件具有莫大的帮助，有效地提高了患者的预后与生存率，在临床检查中具有显著的价值意义。
作者：李艳红 刊期： 2016年第17期
将2015年1~12月收治于我院儿科住院部治疗的82例手足口病患儿纳入研究对象，按1：1的比例随机分为对照组和观察组，对照组给予布洛芬混悬液口服进行退热治疗，观察组在口服布洛芬混悬液退热的同时，应用亚低温治疗仪持续降温，此外，给予两组患儿一定的护理干预措施，记录并评估两组的临床降温状况。观察组降温效率显著高于对照组；观察组不适症状发生率明显低于对照组；两组对比均有统计学意义(P<0.05)。亚低温治疗仪对手足口病患儿的降温疗效显著，不适症状较少，配合积极的护理干预，可尽快控制患儿体温在正常范围内。
作者：卢长江 刊期： 2016年第17期
目的：研究血必净联合低分子肝素治疗严重脓毒症患者的临床疗效，以便探究严重脓毒症更优的治疗方案。方法选取2014年4月~2015年5月在我院收治的严重脓毒症患者64例作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，对照组给予低分子肝素治疗，观察组在对照组的基础上给予血必净治疗，比较两组的血小板(PLT)与炎性因子水平的变化情况、机械通气时间、住ICU时间及不良反应情况。结果治疗后两组的PLT较治疗前明显升高(P<0.05)，但观察组的PLT变化较对照组明显(P<0.05)。观察组患者的白细胞介素6(IL-6)炎性因子水平与APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)，而白细胞介素10(IL-10)与对照组无差异(P>0.05)。观察组的机械通气时间与住ICU 时间明显低于对照组，两组有显著的差异性(P<0.05)。两组未见明显的出血、过敏等不良反应，在不良反应上两组无差异(P>0.05)。结论血必净联合低分子肝素能够明显提升严重脓毒症患者的血小板、减轻炎症反应，缩短患者的治疗时间，且无明显的副作用。
作者：何盛琴 刊期： 2016年第17期
回顾分析收治的120例年龄大于70岁冠心病心绞痛患者的资料，分为干预组(给予经皮冠脉介入治疗)及对照组(单纯药物治疗)，两组均行冠脉造影术明确存在冠脉显著病变，其中干预组60例给予经皮冠脉介入术治疗，对照组60例单纯给予药物治疗。1个月后比较两组的临床治疗效果，1年后随访比较两组死亡率、并发症发病率及种类。1个月后发现干预组总有效率为93.3%，对照组为78.3%。1年后发现干预组心脑血管死亡率低于对照组(10%VS 18.3%)，干预组1年心脑血管疾病发生率明显低于对照组(22.6% VS 36.7%)。经皮冠脉介入术对于高龄冠心病心绞痛患者疗效显著，改善患者生活质量，可以降低心脑血管死亡率及心脑血管疾病发病率，具有临床推广价值。
作者：陆志锋 刊期： 2016年第17期
以治疗方案的不同，随机将2014年4月~2016年4月期间于我院实施治疗的91例颅内破裂动脉瘤血管痉挛患者分为对照组(n=45例）和观察组(n=46例），两组均于介入或者手术治疗后，采用相应治疗方案，前者采用常规治疗方案，而后者采用高压氧，通过对比研究的方式，探讨高压氧的临床应用价值。干预前，两组患者ADL评分、MMSE评分、VMCA对比无明显差异(P>0.05），干预后，3项指标均优于干预前(P<0.05），组间干预后对比，观察组ADL评分、MMSE评分、VMCA改善程度优于对照组(P<0.05）。临床上针对颅内破裂动脉瘤血管痉挛患者，在常规治疗基础上，实施高压氧治疗，可取得较为显著的治疗效果，改善患者生活质量。
作者：王浩 刊期： 2016年第17期
超声心动图已经被业内证实为诊断高血压性心脏病的有效途径和方法，具体诊断中超声心动图检查能够发挥哪些优势、具有哪些价值都是当下研究的热点。本文基于这样的考虑，对确诊高血压者进行超声心动图检查，并在相关文献研究的基础上，探讨超声心动图对高血压性心脏病的诊断价值分析。
作者：蒋玲玲 刊期： 2016年第17期
选取我院2013年6月~2015年9月急性脑血管病人58例，其中脑出血患者26例，脑梗死患者32例。患者进行轴位T1WI、T2WI以及DWI、SWI扫描，比较两组患者的影像学特点、检出情况以及ADC、PW值。两组患者的影像学特点均不一样，两组患者磁共振一般检查查处率差异无统计学意义(P<0.05)，但DWI梗死组检出率100%， SWI出血组检出率100%，两组患者检出率差异有统计学意义(P<0.05)。出血组ADC值((0.54±0.22)×103)低于梗死组((0.64±0.11)×103)，出血组PW值(-0.72±0.02)明显低于脑梗死(-0.22±0.12)(P<0.05)。SWI诊断脑出血更为敏感，DWI诊断脑梗死更为准确，只有将SWI和DWI联合起来，才可有效诊断出疾病类型，为临床治疗作出有效参考。
作者：陈俊清 刊期： 2016年第17期
观察经筋取穴疗法对中风偏瘫的治疗效果。选取符合纳入标准的中风偏瘫患者60例，随机分成治疗组及对照组各30例，治疗组采用经筋取穴疗法治疗，对照组行传统循经针刺治疗。两组均可参与现代康复治疗。观察两组治疗效果并进行对比分析。治疗组显效17例，有效10例，总有效率90%，与对照组比较，有显著差异(P<0.05)。经筋取穴疗法对中风偏瘫的治疗效果明显。
作者：陈闯 刊期： 2016年第17期
回顾性分析2012年12月~2014年12月在本院收治的98例异位妊娠患者临床资料，按治疗所用不同方案分为两组，对照组(44例)行甲氨蝶呤治疗，治疗组(54例)在其基础上加米非司酮治疗，比较两组疗效性指标及不良反应。结果治疗组治疗后血β-HCG、血孕酮水平均比对照组低，包块直径比对照组小，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后总不良反应率均较低，比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效优于单独的甲氨蝶呤治疗，值得临床推广。
作者：聂娅 刊期： 2016年第17期
研究胰岛素样生长因子1(IGF-1)基因在涎腺多形性腺瘤(PA)中的表达，探讨IGF-1与涎腺多形性腺瘤的发生、发展及临床相关性的关系。选取2013年9月~2015年1月我院收治的33例涎腺多形性腺瘤患者及10例涎腺恶性肿瘤患者，均经手术病理检查确诊。采用实时荧光定量PCR法进行检测IGF-1基因的mRNA，观察IGF-1在涎腺肿瘤中的表达情况。观察组涎腺多形性腺瘤患者及恶性组涎腺恶性肿瘤患者中IGF-1 mRNA的表达显著高于对照组正常腺体组织(P<0.05)；多形性腺瘤中有包膜浸润的IGF-1表达高于无包膜浸润患者(P<0.05)。IGF-1基因在涎腺多形性腺瘤及恶性肿瘤的发生、发展中具有重要的作用，且IGF-1mRNA的高表达可能与涎腺多形性腺瘤包膜浸润程度相关。
作者：向航；马洪；段晓峰 刊期： 2016年第17期
目的：研究中药沐浴配合五行音乐治疗对新生儿黄疸的临床效果及应用价值。方法本次研究对象为我院2014年2月~2016年2月确诊的4000例黄疸新生儿，根据患儿就诊顺序分为对照组(2000例)与观察组(2000例)。两组患儿均接受常规光疗，观察组加用中药沐浴配合五行音乐治疗。观察两组患儿治疗前后血清胆红素水平变化，比较两组黄疸消退时间及临床治疗效果。结果治疗后第3、5d观察组血清胆红素水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的临床总疗效为96.10%(1922/2000)，明显高于照组的84.05%(1681/2000)，同时观察组患儿黄疸消退时间显著短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；比较两组不良反应发生率，差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药沐浴配合五行音乐治疗新生儿黄疸具有疗效显著、安全性高、起效快等优势，可显著降低患儿胆红素水平，改善患儿胃肠道症状，减轻胆红素的重吸收，促进身体快速康复。
作者：韦瑶；朱带娣；郭利香 刊期： 2016年第17期
探讨左卡尼汀对改善维持性血液透析老年患者心功能的临床疗效。选取2013年10月~2015年10月于我院进行维持性血液透析的老年患者80例作为研究对象，按照随机数字分配原则将其平均分为对照组和观察组。两组患者血液透析基本治疗一致，其中观察组患者于每次透析结束回血前3min从血路管静脉端注入左卡尼汀1g，每周进行三次，三个月为一个疗程，对照组患者采用同样方式给予等量生理盐水。观察比较两组患者治疗前后的心脏指数，左心功能指数，每分钟心搏出量、每搏心输出量等指标。两组患者组内比较，观察组患者治疗后心功能改善情况明显优于治疗前(P<0.05)；两组患者组间比较，观察组患者治疗后心功能明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在维持性血液透析老年患者中应用左卡尼汀可以有效的保护患者心肌，显著的改善患者的心功能。
作者：李明珠 刊期： 2016年第17期
选取2013年9月~2015年9月我院收治100例各类病毒性肝炎患者，并选取同期20例健康人员作为对照组，测定两组血CHE、血清PA水平。与对照组相比，100例各类乙型肝炎患者其CHE水平均有降低，其中慢性乙型肝炎轻度组同对照组无明显差异(P>0.05)，其余各组与对照组均有明显差异(P<0.05)，血清PA水平同CHE结果相同。39例乙型肝炎后肝硬化患者中8例A级，18例B级，13例C级；肝硬化患者A级-C级CHE、血清PA水平进行性下降，不同级别间存在明显差异(P<0.05)。CHE、血清PA是反映肝功能重要指标，能为肝硬化患者预后做出准确判断，为肝硬化分级提供参考依据。
作者：马洪熹；曹聪 刊期： 2016年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
