冯云赋；杨燕婷
目的：分析优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘的影响。方法回顾性分析2010年5月~2014年12月本院诊治的60例凶险性前置胎盘患者临床资料，均单胎。按照护理时不同护理方案分为两组，将采用常规护理的30例患者设为对照组，其余采用优质护理服务模式指导下的护理干预的30例患者设为研究组，对比两组临床具体护理情况。结果研究组住院时间显著短于对照组，并发症总发生率比对照组低，护理工作总满意度(93.33%)比对照组(70.00%)高，并且胎儿贫血及血小板减少率明显低于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘具有积极影响，且护理满意度较高，具有实际应用价值。
作者：谷秀芹 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经皮锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效及其对患者血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)的影响。方法将80例胫骨下段骨折患者按照治疗方法分为对照组(n=39)与观察组(n=41)，分别采用传统解剖钢板内固定治疗与经皮锁定钢板治疗。比较两组临床优良率、肢体功能恢复情况及治疗前后血浆FDP、DD水平变化情况。结果（1）观察组临床优良率为95.12%(39/41)，显著高于对照组(79.49%，31/39)(P<0.05)；（2）观察组手术时间、切口长度、骨痂形成时间及骨折愈合时间均显著小于对照组(P<0.05~0.01)；（3）两组患者治疗后FDP及DD水平较治疗前均显著下降(P<0.05~0.01)，且观察组患者治疗后血浆中上述指标水平均显著低于对照组患者治疗后(P<0.05)。结论经皮锁定钢板治疗胫骨下段骨折临床优良率较佳，可能是通过显著降低胫骨下段骨折患者血浆FDP及DD水平而发挥作用，应加以推广。
作者：苗瑞瑞；张文龙；邱南海；苗戍燕 刊期： 2016年第17期
为了提高偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力，探讨和研究运动反馈训练干预在治疗过程中的价值和意义。根据随机原则从治疗的偏瘫患者中选取100例作为研究对象，并通过抽签的方法分为试验组和对照组各50例，均给予常规康复训练，对照组同时给予一般作业疗法训练，而试验组则同时给予上肢运动反馈的作业疗法训练，比较不同训练方案对患者上肢主动关节活动度(AROM)、改良Barthel指数(MBI)、Fugl－Meyer评定量表(FMA)影响。经过分析发现，试验组和对照组上肢运动功能及日常生活活动能力均有所改善，但试验组AROM、MBI、FMA评分更占优势，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。偏瘫患者在治疗过程中实施运动反馈训练干预，有助于改善上肢和手的运动能力，提高其日常生活质量，效果显著，值得运用。
作者：王昕 刊期： 2016年第17期
选取2009年10月~2015年10月我院收治的180例行冠状动脉造影PCI的急性心肌梗死患者，根据PCI治疗72h后心电图是否存在fQRS波情况分为非fQRS组和fQRS组，对比两组患者心脏不良事件的发生率及fQRS组fQRS出现的位置情况。90例fQRS组患者中fQRS波出现在ⅡⅢ avF导联90例，占100.00%，明显高于碎裂QRS波出现在Ⅲ avF导联(14.44%)、ⅠavF导联(37.78%)与V4~V6导联(45.56%)，其差异具有统计学意义(P<0.05)；fQRS组LVEF降低(26.67%)、再发型心绞痛(21.11%)、心源性死亡(2.22%)、心律失常(40.00%)的发生率明显低于非fQRS组的(61.11%)、(46.67%)、(27.78%)与(64.44%)，其差异具有统计学意义(P<0.05)。fQRS波对预测患者的心脏不良事件具有莫大的帮助，有效地提高了患者的预后与生存率，在临床检查中具有显著的价值意义。
作者：李艳红 刊期： 2016年第17期
目的：对猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病临床效果展开探讨研究。方法随机选取2014年5月~2015年5月本院接收的60例肺透明膜病早产儿，将其划分为研究组与对照组各30例，对照组接受沐舒坦治疗，研究组接受猪肺磷脂注射液治疗，观察对比临床疗效。结果接受治疗后，研究组FiO2(0.31±0.11)、PaO2(64.48±8.22)、OI(134.12±29.21)相较于对照组(0.37±0.15)、(79.63±11.30)、(169.55±21.15)显著更低，数据差异具备统计学意义(P<0.05)；研究组上呼吸机时间(30.8±5.6)h、住院时长(30.8±5.6)d、0病死率相较于对照组(91.7±22.3)h、(40.6±10.2)d、20.0%显著更低，数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论猪肺磷脂注射液应用于治疗早产儿肺透明膜病疗效满意，可有效提升救治成功率，具备临床借鉴普及意义。
作者：马萍璇 刊期： 2016年第17期
选取2013年1月~2015年1月我院收治的10例薇拉美辅助下除皱术患者，分析其疗效，并随访3~6个月，观察患者面中部松弛下垂情况及并发症情况。本组患者效果基本满意，术后釆访3~6个月，面部松驰现象明显改善且无感染、皮肤坏死、面神经损伤及片状脱发等并发症。微拉美拉提整形带应用于面部松垂老化治疗、创伤小，效果明显，维持时间长，值得临床上推广应用。
作者：张会英 刊期： 2016年第17期
收集36例无保护会阴助产分娩的初产妇设为观察组；选取同时间段36例常规接生技术分娩的初产妇设为对照组，对比两组会阴情况、产程、产后出血及新生儿窒息率、住院时间、满意度等。与对照组比较，观察组会阴Ⅰ度裂伤率显著提高，会阴切开率降低，产后出血率降低，产后第1、3d会阴疼痛评分减少，住院时间缩短，住院费用下降，护理满意度上升，差异均存在统计学意义(P<0.05)；两组产程时间、新生儿窒息率对比均无显著差异(P>0.05)。无保护会阴助产可降低会阴侧切率，改善裂伤症状，缓解会阴疼痛，缩短住院时间，对于初产妇自然分娩具有明显促进作用。
作者：劳莲珍 刊期： 2016年第17期
常规工艺中挥发油是直接喷洒在制剂中，但由于挥发油化学性质很不稳定，影响药物的疗效。由于本方所含挥发油具有重要的药理作用，应稳定存在于制剂中，故本实验采用了β- CD包合，使挥发油稳定性增强，且提高了制剂的药效。
作者：李瑾；李娜 刊期： 2016年第17期
探讨阴式剖宫产疤痕部位妊娠病灶清除术的效果。选取我院2015年6月~2016年6月收治的40例剖宫产手术切口疤痕妊娠患者作为研究对象，并将她们随机分为观察组和对照组各20例，观察组行阴式剖宫产疤痕部位妊娠病灶清除术，对照组则行腹式病灶清除术治疗，观察两组患者术中出血量、手术时间、术后血hCG、住院时间与治愈率。与对照组相比，观察组患者的术中出血量、手术时间、术后血hCG下降恢复正常的时间及住院时间均较少，且观察组患者的治愈率高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。阴式剖宫产疤痕部位妊娠病灶清除术应用于剖宫产手术切口疤痕妊娠患者，具有操作简便，手术时间短，出血量少，治愈率高等优点，值得临床推广应用。
作者：张海英；肖六妹 刊期： 2016年第17期
在分娩后因宫缩乏力而出现产后出血的产妇中随机抽取142例作为研究对象，将其随机分成A组和B组，A组产妇给予卡前列甲酯栓治疗，B组给予卡前列甲酯栓+欣母沛治疗，对比分析两组的止血总有效率、用药后出血量、不良反应发生率等指标。结果A组止血总有效率(88.57%)低于B组(97.22%)，且A组不良反应发生率(10.0%)高于B组(2.78%)，在用药后2h、12h的出血量上，A组均多于B组(P<0.05)。产后出血采用卡前列甲酯栓联合欣母沛的止血效果好，且不良反应少，有助于促进产妇的恢复，值得推广应用。
作者：张小燕；周俐琼；杨翠萍 刊期： 2016年第17期
通过对比三种不同型号血细胞分析仪的血常规参数，分析不同仪器间的相关性及应用效果，从而确保实验室检测结果的一致性和可靠性。以贝克曼·库尔特LH780 ANALYZER(Beckman COULTER LH 780 ANALYZER)作为参照仪器，两台贝克曼·库尔特 Ac.t 5diff血细胞仪作为比对仪器。连续8d收集低值、中值、高值的新鲜血液在三台血细胞仪上分别完成红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(HGB)的检测，对比检测结果，分析比对结果的回归性及线性关系。参照仪器与比对仪器的RBC、WBC、PLT、HCT、HGB的CV%(相对偏差)在误差允许范围内；经统计学检验显示，三组仪器精密度均在允许范围内，且比对仪器与参照仪器之间的相关系数均>0.975。不同仪器对血常规参数检测结果无影响，可提供一致性的检测结果，临床应用安全可靠性。
作者：文碧金 刊期： 2016年第17期
目的：观察利用改良膀胱灌注法进行膀胱灌注对B超引导下冻融胚胎移植患者妊娠率的影响。方法回顾性分析在我院生殖中心在进行冻融胚胎移植的患者共120个周期，试验组60例采用改良膀胱灌注法使膀胱充盈后移植，对照组60例采用传统方式使膀胱充盈后进行移植，比较分析两组方式对妊娠率的影响。结果两组间患者的膀胱充盈时间、膀胱充盈度、子宫屈度改变、患者满意度、妊娠率等均有统计学差异。结论利用改良膀胱灌注法充盈膀胱对B超引导下冻融胚胎移植患者的妊娠率及患者满意度均有提升，临床工作效率提高，妊娠结局圆满。
作者：薛洁；熊跃婕；李琳；熊玉凤；陈名；宋莉 刊期： 2016年第17期
选取2013年7月~2015年7月我院收治的经过胃镜确诊的400例慢性萎缩性胃炎患者，并对所有患者行病理检查，对比两者诊断结果。400例经过胃镜确诊的慢性萎缩性胃炎患者中，经过病理诊断后确诊302例，胃镜诊断符合率为75.5%(302/400)。可见黏膜皱襞趋于变平状态，甚至完全消失；黏膜呈现红白相间，主要白相较多；血管透见内镜表现，其病理诊断符合率为42.43%(42/98)。对慢性萎缩性胃炎患者采用单独胃镜诊断仍然具有一定误诊率，临床需联合病理诊断来提高诊断准确。
作者：付英；周皓岚；朱秀娟 刊期： 2016年第17期
选择我院2013年7月~2014年11月所收治的140例儿科患儿作为临床研究对象，利用随机分组法均分成对照组与观察组两组，对照组患儿给予传统护理，观察组患儿给予优质护理，比较两组患儿护理效果以及护理满意度。观察组患儿护理满意度及护理效果显著优于对照组患儿，组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05。儿科患儿临床应用优质护理模式，不仅能够提高患儿的护理效果，而且还可强化患儿及家属护理满意度，值得临床推广普及。
作者：向琼 刊期： 2016年第17期
选取2008年1月~2014年1月在我院进行超声筛查的8600例妊娠中期孕妇，比较产前超声筛查结果与产后随访结果。同时，对产前超声筛查出的复杂性心脏畸形儿童四腔心切面(4VC)、左室流出道切面(VOTV)、右室流出道切面(VOTV)、三血管气管切面(3VVT)和三血管平面(3VV)对畸形类型和复杂性心脏畸形的诊断情况进行对比得出结论。纳入本研究的385例妊娠中期胎儿中，共检出先天性复杂性心脏畸形340例，其中严重畸形244例(71.8%)，非严重畸形96例(28.2%)，与随访结果符合率为88.3%。单纯4CV切面诊断胎儿先天性心脏畸形234例，占68.8%；4CV+(AR-SAV)切面诊断胎儿先天性心脏畸形270例，占79.4%。研究结果显示，单纯4CV切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率明显低于4CV+VOTV、4CV+3VV及4CV+3VVT切面，它们之间均有显著性差异(P<0.05)；其中，4CV+3VV及4CV+3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于4CV切面、4CV+(AR-SAV)切面和4CV+VOTV切面(P<0.05)。产前超声检查是识别妊娠中期先天复杂性心脏畸形胎儿的重要手段，能有效指导孕妇终止妊娠从而降低复杂先天性心脏畸形胎儿出生率，对国家实现优生优育的政策具有促进作用。除此之外，采用多切面超声筛查可更好的提高检出率，降低漏检率。
作者：程军；吴爱华；夏炜；吴新民；周洋；徐嵩；杨丽；胡文辉 刊期： 2016年第17期
选择2014年5月~2015年10月在我院进行治疗的81例胃十二指肠穿孔患者为研究对象，随机将患者分为观察组(41例)、对照组(40例)，对照组患者行开腹手术治疗，观察组患者行经腹腔镜修补术，对比两组患者的手术疗效和预后情况。观察组患者术后并发症发生率为7.3%(3/41)，低于对照组的27.5%(11/40)，观察组患者手术时间、术中出血、术后下床活动时间、住院时间指标显著优于对照组(P<0.05)，术后随访，2组穿孔愈合良好，均未见溃疡复发。胃十二指肠穿孔经腹腔镜修补术治疗，疗效显著，并发症发生率低，预后良好，值得推广。
作者：黎细根 刊期： 2016年第17期
选取2013年1月~2015年1月我院门诊收治的200例行输尿管镜碎石术患者作为研究对象。对患者的治疗资料进行分析，观察患者手术并发症的影响因素。结石位置和结石大小等因素对患者的并发症不存在明显的影响。而病程、结石嵌顿、合并尿路感染和碎石方法对患者的并发症存在较为明显的影响。导致输尿管镜手术并发症的影响因素相对较多，对其进行合理的分析，可以制定针对性的护理方案，因此具有重要的分析价值。
作者：杨学刚 刊期： 2016年第17期
选取2012年12月~2014年7月在我院实施腹腔镜根治性膀胱切除术的70例患者。按手术方式不同分为观察组和对照组各35例。观察组行手辅式腹腔镜根治性膀胱切除术治疗，对照组行单纯腹腔镜根治治疗。将两组手术情况、预后及并发症发生情况进行对比。两组患者在住院时间、并发症、复发率等方面比较上差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的术中失血量及手术时间较对照组患者明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜根治性膀胱切除术具有疗效高、安全性高等优势，针对肿瘤体积大、分期高患者，应给予手辅式腹腔镜手术治疗，以减少围术期并发症发生，提高手术成功率。
作者：贾守法 刊期： 2016年第17期
选取我院2014年1月~2015年1月收治的68例复发宫腔粘连患者，随机分为观察组和治疗组各34例。对照组患者采取宫腔镜下电切除术治疗，观察组患者采取宫腔镜下微型剪刀分离术。观察并比较两组患者术后1个月和术后3个月宫腔形态恢复、月经改善以及宫腔粘连复发等情况。结果观察组患者在宫腔形态恢复、月经改善以及宫腔粘连复发等均优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜下微型剪刀分离宫腔粘连复发具有良好的临床疗效，能显著提高患者的治疗效果，改善其预后，值得在临床上广泛应用。
作者：龚琴芳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨谷氨酰胺联合低渗口服补液盐治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取2014年3月~2015年4月我院儿科门诊就诊的小儿腹泻患者120例作为研究对象，随机均分为观察组和对照组各60例，对照组给予单纯低渗口服补液盐治疗，观察组予以低渗口服补液盐结合谷氨酰胺治疗，比较两组临床疗效。结果观察组患儿腹泻次数及腹泻缓解所用时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率为95.0%，对照组为83.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合低渗口服补液盐能有效治疗小儿腹泻，可在临床上推广。
作者：林婕华 刊期： 2016年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
