李瑾；李娜
选取进行Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移治疗的患者118例，随机分为对照组和观察组各59例。对照组只采取化疗治疗，观察组采取紫杉醇加顺铂的全身化疗结合胸部三维放疗，对两组治疗效果、预后因素及不良反应进行对比。两组经过治疗后，观察组有效率优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，胸部原发灶计划靶区剂量和转移部位是影响患者生存的独立预后因素(P<0.05)。在治疗Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者时，采用全身化疗结合胸部三维放疗的效果突出，可以使疗效得以提高。
作者：丁金泉；张群贵；黄春兰；李为之；李晓静；朱淑芳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经皮锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效及其对患者血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)的影响。方法将80例胫骨下段骨折患者按照治疗方法分为对照组(n=39)与观察组(n=41)，分别采用传统解剖钢板内固定治疗与经皮锁定钢板治疗。比较两组临床优良率、肢体功能恢复情况及治疗前后血浆FDP、DD水平变化情况。结果（1）观察组临床优良率为95.12%(39/41)，显著高于对照组(79.49%，31/39)(P<0.05)；（2）观察组手术时间、切口长度、骨痂形成时间及骨折愈合时间均显著小于对照组(P<0.05~0.01)；（3）两组患者治疗后FDP及DD水平较治疗前均显著下降(P<0.05~0.01)，且观察组患者治疗后血浆中上述指标水平均显著低于对照组患者治疗后(P<0.05)。结论经皮锁定钢板治疗胫骨下段骨折临床优良率较佳，可能是通过显著降低胫骨下段骨折患者血浆FDP及DD水平而发挥作用，应加以推广。
作者：苗瑞瑞；张文龙；邱南海；苗戍燕 刊期： 2016年第17期
140例骨科病患随机分为观察组和对照组各70例。观察组进行风险因素分析并实施针对性预防措施，对照组实施骨科护理常规干预，对两组患者的护理风险发生率进行对比。观察组发生风险2例，对照组13例。两组患者发生风险比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；满意度调查，观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。骨科护理工作中存在的风险因素较多，通过提高骨科护士风险防范意识，完善管理体制，可以有效地防范骨科病房常见护理风险，提高护理质量及患者的满意度，减少护患纠纷。
作者：徐春艳 刊期： 2016年第17期
选取2013年3月~2014年10月在我院采用血液透析法治疗的老年急性肾衰竭患者72例，随机分为研究组与对照组各36例。两组患者均采用血液透析治疗，对照组采用常规护理措施，研究组采用整体护理措施，比较分析两组患者的治疗效果。经过护理人员的整体护理，研究组患者透析过程中低血压、高血压，心力衰竭、心律失常等并发症发生率为8.3％，显著低于常规护理的对照组患者的33.3%，两组比较有统计学意义(P<0.05)；研究组无死亡病例，对照组患者病死3例。整体护理配合在血液透析治疗老年急性肾衰竭的临床效果中具有显著效果，患者的治愈率得到很大的提高，提高患者的生活质量。
作者：李瑞花；吴敏慧；曾雪英；陈东 刊期： 2016年第17期
选取2014年6月~2015年6月南昌市生殖医院男性不育科住院患者180例，实施常规护理的90例为对照组，实施优质护理的90例为观察组，分析两组患者对疾病认知度、对治疗的配合率、对治愈的信心以及对护理服务的满意率上的差别。观察组患者对疾病认知度(93%与65%)、对治疗的配合率(99%与76%)、对治愈的信心(89%与41%)以及对护理服务的满意率(99%与68%)上均高于对照组，P<0.05，差异具有显著性。优质护理服务可以增加患者对疾病的认知度，增强护患沟通的有效性，进而促进患者能够更大程度的配合治疗，从而提升其对护理服务的满意率，值得进一步推广应用。
作者：黄静雅；刘燕；魏琴 刊期： 2016年第17期
选取2014年6月~2015年7月我院接治的74例恶性肿瘤患者。将其随机分为观察组和对照组各37例。观察组于化疗前应用托烷司琼；对照组于化疗前应用昂丹司琼。治疗后比较两组疗效和不良反应情况。治疗后，观察组的呕吐总有效率、恶心总有效率分别为81.08%、75.68%，均高于对照组的59.46%、51.35%，均具有显著性差异(P<0.05)；两组各项不良反应发生率相比则无显著性差异(P>0.05)。托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的临床效果显著，具有推广价值。
作者：邓昆；段辉；刘锦全 刊期： 2016年第17期
选取2013年6月~2014年6月在我院消化内科门诊治疗的128例十二指肠溃疡患者，随机分为治疗组和对照组各64例。两组均先实施抗HP三联治疗方案一周，随后治疗组给予黛力新和洛赛克治疗；对照组给予谷维素和洛赛克治疗，均连服4周。观察分析两组患者临床症状、胃镜检测、14C尿素呼气试验、幽门螺杆菌(HP)根除情况、不良反应和患者情绪等，并比较两组患者的治疗效果。治疗组患者第2、4w治疗有效率为87.5%和93.8%，显著高于对照组的78.1%和84.4%，两组比较差异显著(P<0.01)；治疗组HP根除率分别为85.9%和95.3%，显著高于对照组的73.4%和82.8%，两组比较差异显著(P<0.05)。黛力新联合洛赛克较谷维素联合洛赛克治疗十二指肠溃疡患者效果好，能显著缓解患者焦虑情绪，明显提高十二指肠溃疡的疗效，值得在临床推广。
作者：王伟镇 刊期： 2016年第17期
研究胰岛素样生长因子1(IGF-1)基因在涎腺多形性腺瘤(PA)中的表达，探讨IGF-1与涎腺多形性腺瘤的发生、发展及临床相关性的关系。选取2013年9月~2015年1月我院收治的33例涎腺多形性腺瘤患者及10例涎腺恶性肿瘤患者，均经手术病理检查确诊。采用实时荧光定量PCR法进行检测IGF-1基因的mRNA，观察IGF-1在涎腺肿瘤中的表达情况。观察组涎腺多形性腺瘤患者及恶性组涎腺恶性肿瘤患者中IGF-1 mRNA的表达显著高于对照组正常腺体组织(P<0.05)；多形性腺瘤中有包膜浸润的IGF-1表达高于无包膜浸润患者(P<0.05)。IGF-1基因在涎腺多形性腺瘤及恶性肿瘤的发生、发展中具有重要的作用，且IGF-1mRNA的高表达可能与涎腺多形性腺瘤包膜浸润程度相关。
作者：向航；马洪；段晓峰 刊期： 2016年第17期
收集2012年12月~2013年12月来我院牙科门诊就诊的牙列缺损患者102例为研究对象，随机将其分成对照组(46)与观察组(56)，对照组患者行常规固定修复，观察组患者行口腔种植修复，1年后对比两组患者的临床治疗效果和满意程度。和对照组相比，观察组的语言，固位、咀嚼功能、舒适度和美观度提升程度明显较大，组间数据存在统计学意义，P<0.05。口腔种植修复在治疗牙列缺损上明显比常规固定修复要好，可以在大程度上保证患者牙齿美观性，提升咀嚼能力，而且不用以缺失牙邻牙做基牙，保护了剩余牙齿的完整性，是一种值得在临床中推广使用的口腔修复方式。
作者：詹春华；刘冰；黄杏颜；戴丽冰；黄雁红 刊期： 2016年第17期
选取2013年6月~2015年6月我院收治的80例胃溃疡患者。将所有患者随机分成观察组和对照组各40例。所有患者在进行药物治疗前，均采用四联疗法行抗幽门螺杆菌治疗。在此基础上，观察组采用铝碳酸镁片联合奥美拉唑进行治疗，对照组只采用奥美拉唑进行治疗，对比两组临床疗效。与治疗前相比，两组患者临床症状均有较大改善，溃疡直径均有缩小或痊愈迹象，其中观察组治疗总有效率高达97.5%，对照组治疗总有效率为85%，观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应率为20%，观察组无不良反应，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡效果显著、疗效确切，值得临床应用推广。
作者：冯云赋；杨燕婷 刊期： 2016年第17期
选择2014年1~6月采用传统护理模式的60例脑卒中患者，设为对照组；选择2014年7~12月采用临床护理路径模式的66例脑卒中患者，设为观察组。对比分析两组住院天数、住院费用、健康知识掌握程度、Barthel 和护理满意度等情况。观察组患者住院时间、住院费用均分别为(22.4±3.8)d和(8320.6±680.4)元，明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组健康知识掌握程度、Barthel指数、满意度分别为(64.3±12.4)分、(73.6±2.8)、95.45%均高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。实施临床路径模式能明显提高脑卒中患者的护理临床效果，缩短住院时间和费用，提高患者自我康复意识和服务满意度。
作者：钟桂香；钟丽霞；林冬梅 刊期： 2016年第17期
以治疗方案的不同，随机将2014年4月~2016年4月期间于我院实施治疗的91例颅内破裂动脉瘤血管痉挛患者分为对照组(n=45例）和观察组(n=46例），两组均于介入或者手术治疗后，采用相应治疗方案，前者采用常规治疗方案，而后者采用高压氧，通过对比研究的方式，探讨高压氧的临床应用价值。干预前，两组患者ADL评分、MMSE评分、VMCA对比无明显差异(P>0.05），干预后，3项指标均优于干预前(P<0.05），组间干预后对比，观察组ADL评分、MMSE评分、VMCA改善程度优于对照组(P<0.05）。临床上针对颅内破裂动脉瘤血管痉挛患者，在常规治疗基础上，实施高压氧治疗，可取得较为显著的治疗效果，改善患者生活质量。
作者：王浩 刊期： 2016年第17期
选取了2014年6月~2016年6月我院妇产科收治的92例腹部切口脂肪液化患者，根据不同的手术方式分成了常规治疗组和研究组，每组各有患者46例。常规治疗组使用比较常规的方法进行治疗，研究组则使用微波联合α-糜蛋白酶的方法进行治疗，将常规治疗组和研究组的临床治疗的结果进行对比分析。根据对比结果显示，研究组患者的治疗时间、换药的次数以及伤口的愈合时间都比常规治疗组的少，并且研究组患者的总体治疗效果以及患者的总体满意度都比常规治疗组高，差异存在统计学意义(P<0.05)。对于妇产科腹部切口脂肪液化患者采用微波联合α-糜蛋白酶的方法治疗的效果明显优于常规的治疗方法，能使患者的伤口尽早的愈合，从而缩短治疗的时间，帮助患者尽早的恢复健康，是一种非常可取的治疗方法。
作者：赵莉 刊期： 2016年第17期
选取我院120例静脉采血患者作为本次研究对象，入院时间均在2015年5月~2016年5月期间，采取随机分组的方式将其分为对照组与观察组各60例，其中对照组进行常规护理，观察组给予舒适化护理，对比两组患者的等候时间、疼痛程度、护理满意度。观察组患者的等候时间、疼痛评分及护理满意度评分均明显优于对照组(P<0.05)。舒适化护理在门诊静脉采血过程中，护理效果显著，值得临床进一步推广。
作者：鄢云平 刊期： 2016年第17期
选取我院2012年5月~2015年6月收治的200例消化性溃疡患者，按用药方案不同，平均分为两组，一组奥美拉唑药物治疗，另一组泮托拉唑药物治疗，分析这两组的患者在用药以后，消化性溃疡的治疗情况，临床症状的缓解境况，HP(幽门螺杆菌)的根治情况等等。使用奥美拉唑药物治疗的一组有效率为84%，使用泮托拉唑药物治疗的一组有效率为89%，并且在油门螺杆菌的根治情况，溃疡的愈合率等方面，使用泮托拉唑药物治疗的患者明显高于使用奥美拉唑药物治疗的患者，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。泮托拉唑相比奥美拉唑是治疗消化性溃疡佳的药物选择。
作者：孔志芸 刊期： 2016年第17期
选取2008年1月~2014年1月在我院进行超声筛查的8600例妊娠中期孕妇，比较产前超声筛查结果与产后随访结果。同时，对产前超声筛查出的复杂性心脏畸形儿童四腔心切面(4VC)、左室流出道切面(VOTV)、右室流出道切面(VOTV)、三血管气管切面(3VVT)和三血管平面(3VV)对畸形类型和复杂性心脏畸形的诊断情况进行对比得出结论。纳入本研究的385例妊娠中期胎儿中，共检出先天性复杂性心脏畸形340例，其中严重畸形244例(71.8%)，非严重畸形96例(28.2%)，与随访结果符合率为88.3%。单纯4CV切面诊断胎儿先天性心脏畸形234例，占68.8%；4CV+(AR-SAV)切面诊断胎儿先天性心脏畸形270例，占79.4%。研究结果显示，单纯4CV切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率明显低于4CV+VOTV、4CV+3VV及4CV+3VVT切面，它们之间均有显著性差异(P<0.05)；其中，4CV+3VV及4CV+3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于4CV切面、4CV+(AR-SAV)切面和4CV+VOTV切面(P<0.05)。产前超声检查是识别妊娠中期先天复杂性心脏畸形胎儿的重要手段，能有效指导孕妇终止妊娠从而降低复杂先天性心脏畸形胎儿出生率，对国家实现优生优育的政策具有促进作用。除此之外，采用多切面超声筛查可更好的提高检出率，降低漏检率。
作者：程军；吴爱华；夏炜；吴新民；周洋；徐嵩；杨丽；胡文辉 刊期： 2016年第17期
观察并评价牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平的影响。随机选取2013年5月~2014年5月于本院接受牙周基础治疗的70例重度侵袭性牙周炎患者为研究对象，对所有患者在其接受治疗前后采用酶联免疫吸附法测定患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平，并进行对比。治疗后患者龈沟液中TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。龈沟液中IL-4水平有明显升高(P<0.05)。对比治疗前后血清中的TNF-α、IL-4水平则未见明显差异(P>0.05)。牙周基础治疗重度侵袭性牙周炎临床疗效较为理想，其不会对血清中TNF-α、IL-4水平造成明显影响，但对于龈沟液中TNF-α、IL-4水平影响较大。
作者：侯玉一；侯玉泽 刊期： 2016年第17期
将114例实施药物流产的早期孕妇随机分为3组，包括研究组A、研究组B及对照组各38例。对照组孕妇连续口服米非司酮片(25mg)3d，在第3d服用24h后加用米索前列醇(0.2mg)3片；研究组A、研究组B均按对照组方法口服米非司酮，第3d 24h后分别加米索前列醇(0.2mg)6片及9片。于胚囊排出后第8、15及30d随访，比较三组孕妇引产成功率及不良反应发生率等。结果与对照组相比较，研究组A、研究组B引产成功率更高，胚囊排出时间、住院时间及阴道出血量更少，组间比较，差异显著。用药后仅研究组B出现2例恶心、呕吐，孕囊排出后自然缓解，其余两组未见明显不良反应发生，组间比较无显著差异(P>0.05)。在米非司酮常规剂量基础上加用米索前列醇(以1.2mg为宜)可显著提升引产成功率及胚囊排出时间，降低住院时间及出血量。
作者：卢敏；全冬群 刊期： 2016年第17期
在我院收治的十二直肠溃疡患者中随机选出102例作为观察对象，随机将患者分成奥美拉唑组和法莫替丁组，分别给予奥美拉唑治疗和法莫替丁治疗，就两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率等指标。奥美拉唑组患者的总有效率96.08%高于法莫替丁组患者的80.39%，且用药后1周、2周、4周，奥美拉唑组患者的症状积分均比法莫替丁组低(P<0.05)；在不良反应发生率上，奥美拉唑组患者的7.84%与法莫替丁组的9.80%差异不大(P>0.05)。在十二指肠的临床治疗中，奥美拉唑能取得更好的治疗效果，促进溃疡的愈合，可作为十二指肠临床治疗的首选药物在临床治疗中应用。
作者：卓文锋；王佳琦 刊期： 2016年第17期
将我院94例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用康复训练，观察组采用康复训练联合针刺疗法。比较两组患者运动功能及平衡功能的差异，高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；观察组治疗后BBS评分显著提高，高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；观察组治疗后Barthel指数显著增加，高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；观察组治疗满意率为89.4%高于对照组70.2%，比较有统计学差异(P<0.05)；针刺疗法对脑卒中患者临床效果显著，其可改善患者运动及平衡功能，日常生活活动能力也得到较大提高，患者对治疗满意度评价也较高，值得临床选择。
作者：孙玉萍 刊期： 2016年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
