鄢云平
收集2013年2月~2015年1月我院接受长期激素治疗的患者，随机分为研究组和对照组各50例。对照组接受钙尔奇D治疗，研究组接受唑来膦酸注射液(密固达)治疗。对比（1）研究组和对照组骨质疏松症治疗疗效。（2）研究组和对照组的成本-效果比。结果：（1）研究组和对照组治疗骨质疏松症治疗有效率分别为84%、54%，差异有统计学意义(P<0.05)。（2）研究组和对照组治疗骨质疏松的成本-效果比分别为45.23、15.11，可以看出钙尔奇D治疗骨质疏松具有明显的成本-效果比优势。本次研究认为老年男性骨质疏松症的药物中密固达疗更为肯定，钙尔奇D更具有成本-效果比。
作者：王群 刊期： 2016年第17期
观察经筋取穴疗法对中风偏瘫的治疗效果。选取符合纳入标准的中风偏瘫患者60例，随机分成治疗组及对照组各30例，治疗组采用经筋取穴疗法治疗，对照组行传统循经针刺治疗。两组均可参与现代康复治疗。观察两组治疗效果并进行对比分析。治疗组显效17例，有效10例，总有效率90%，与对照组比较，有显著差异(P<0.05)。经筋取穴疗法对中风偏瘫的治疗效果明显。
作者：陈闯 刊期： 2016年第17期
目的：探讨谷氨酰胺联合低渗口服补液盐治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取2014年3月~2015年4月我院儿科门诊就诊的小儿腹泻患者120例作为研究对象，随机均分为观察组和对照组各60例，对照组给予单纯低渗口服补液盐治疗，观察组予以低渗口服补液盐结合谷氨酰胺治疗，比较两组临床疗效。结果观察组患儿腹泻次数及腹泻缓解所用时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率为95.0%，对照组为83.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合低渗口服补液盐能有效治疗小儿腹泻，可在临床上推广。
作者：林婕华 刊期： 2016年第17期
目的：分析探讨不同可视技术在困难气管插管中的临床应用效果。方法选取我院收治气管插管困难患者60例，按照抛硬币法分成两组各30例，对照组采用Macintosh可视喉镜对患者进行气管插管；观察组采用Artraq可视喉镜对患者进行气管插管。观察所有患者的气管插管情况，并对比两组患者插管前后平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况以及气管插管后患者不良反应发生情况。结果观察组患者插管时间明显短于对照组；插管后，两组患者MAP和HR参数均明显升高，且对照组的MAP和HR参数明显高于观察组；同时观察组患者的不良反应发生率也明显低于对照组，上述对比均有显著性差异(P<0.05)。结论采用Artraq可视喉镜进行气管插管，操作简便，安全有效，在困难气管插管中有良好的应用优势，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：郭名文；焦丰；黄重峰；陈文清；李铨华；吴文吉 刊期： 2016年第17期
为了提高偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力，探讨和研究运动反馈训练干预在治疗过程中的价值和意义。根据随机原则从治疗的偏瘫患者中选取100例作为研究对象，并通过抽签的方法分为试验组和对照组各50例，均给予常规康复训练，对照组同时给予一般作业疗法训练，而试验组则同时给予上肢运动反馈的作业疗法训练，比较不同训练方案对患者上肢主动关节活动度(AROM)、改良Barthel指数(MBI)、Fugl－Meyer评定量表(FMA)影响。经过分析发现，试验组和对照组上肢运动功能及日常生活活动能力均有所改善，但试验组AROM、MBI、FMA评分更占优势，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。偏瘫患者在治疗过程中实施运动反馈训练干预，有助于改善上肢和手的运动能力，提高其日常生活质量，效果显著，值得运用。
作者：王昕 刊期： 2016年第17期
选取2013年3月~2014年10月在我院采用血液透析法治疗的老年急性肾衰竭患者72例，随机分为研究组与对照组各36例。两组患者均采用血液透析治疗，对照组采用常规护理措施，研究组采用整体护理措施，比较分析两组患者的治疗效果。经过护理人员的整体护理，研究组患者透析过程中低血压、高血压，心力衰竭、心律失常等并发症发生率为8.3％，显著低于常规护理的对照组患者的33.3%，两组比较有统计学意义(P<0.05)；研究组无死亡病例，对照组患者病死3例。整体护理配合在血液透析治疗老年急性肾衰竭的临床效果中具有显著效果，患者的治愈率得到很大的提高，提高患者的生活质量。
作者：李瑞花；吴敏慧；曾雪英；陈东 刊期： 2016年第17期
从我院2014年3月~2015年9月收治的急性重度有机磷中毒患者中随机选取92例进行研究，并根据其入院顺序随机分为对照组(46例，经常规治疗)和观察组(46例，经脂肪乳治疗)，对比两组患者的临床治疗效果。结果：（1）治疗后，观察组患者44例评价为有效，总有效率为95.65%(44/46)，对照组患者36例评价为有效，总有效率为78.26%(36/46)，观察组评价总有效率明显高于对照组，两组组间存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)；（2）治疗前，两组患者肝功能指标之间相比无明显差异(P>0.05)；治疗1w后，两组患者的ALT、AST和TBIL等肝功能指标均明显改善，与治疗前相比，具有显著性差异(P<0.05)，且观察组肝功能各项指标变化水平均明显优于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。在常规治疗的基础上应用脂肪乳治疗急性重度有机磷中毒患者，不仅具有显著的临床治疗效果，明显改善患者的肝功能，而且安全性高，适合进行临床推广。
作者：郑浪宁；吴新宝 刊期： 2016年第17期
选取2013年2月~2014年12月妇科恶性肿瘤行手术治疗患者128例，将其按随机数字表法分为延续组与常规组各64例。常规组患者围手术期内给予常规护理；延续组患者在常规护理的同时，出院后给予延续性护理支持，将两组患者护理效果进行对比，对比两组患者术后生活质量的差异。两组患者术后生活质量相比较：延续组明显高于常规组P<0.05。延续组一年死亡率明显低于对照组P<0.05。延续性护理支持对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量有重大影响，值得推广。
作者：谢小霞 刊期： 2016年第17期
选取我院2014年1月~2015年1月收治的68例复发宫腔粘连患者，随机分为观察组和治疗组各34例。对照组患者采取宫腔镜下电切除术治疗，观察组患者采取宫腔镜下微型剪刀分离术。观察并比较两组患者术后1个月和术后3个月宫腔形态恢复、月经改善以及宫腔粘连复发等情况。结果观察组患者在宫腔形态恢复、月经改善以及宫腔粘连复发等均优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜下微型剪刀分离宫腔粘连复发具有良好的临床疗效，能显著提高患者的治疗效果，改善其预后，值得在临床上广泛应用。
作者：龚琴芳 刊期： 2016年第17期
将我院收治的40例患者，经临床诊断，均确诊为慢性心衰患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组方式，将其分为对照组与试验组各20例，对照组患者采取常规的西医治疗，试验组患者则在对照组治疗的基础上，加用口服参竹心康汤治疗。对比两组患者的内皮素、每分输出量、左室短轴缩短率、降钙素基因相关肽、左室射血分数、舒张早期流速峰值以及舒张晚期流速峰值等指标。经过治疗后，试验组在内皮素、每分输出量、左室短轴缩短率、降钙素基因相关肽、左室射血分数、舒张早期流速峰值以及舒张晚期流速峰值等指标上，明显优于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；且试验组临床治疗效果优于的对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。对慢性心衰患者，在西医治疗的基础上，加之参竹心康汤治疗，临床疗效显著，能够明显改善患者血管内皮功能以及收缩、舒张功能，具备临床推广应用价值。
作者：张和金 刊期： 2016年第17期
选取首诊卵巢肿瘤患者200例，将72例卵巢良性肿瘤患者作为观察组和128例卵巢癌患者作为对照组，通过分析外周血中糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及 D－二聚体(DD)、血小板(PLT)水平，运用Logistic回归和ROC曲线分析肿瘤标志物及凝血功能对卵巢癌的诊断及监控中的意义。卵巢癌患者治疗前CA25、HE4、D-二聚体、PLT均明显高于卵巢良性肿瘤患者，差异有统计学意义(P<0.05)；晚期卵巢癌患者(Ⅲ~Ⅳ期)CA125、HE4、DD、PLT水平均明显高于早期(Ⅰ~Ⅱ期)患者，差异有统计学意义(P<0.05)。在卵巢癌的指标检测中，以联合检测的敏感度、特异性和准确率高于单项指标检测，差异有统计学有意义(P<0.05)。治疗前肿瘤标志物及凝血功能的测定有助于提高卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断，争取及早诊断与治疗。
作者：吴蕴瑜 刊期： 2016年第17期
选取2013年2月~2015年2月我院收治的50例昏迷患者，所有患者行动态脑电图检查，对患者脑电图的变化进行观察。结果脑电图分级与Glasgow评分为负相关，前者越高，后者越低。EEG类型与昏迷患者的预后存在密切关联。通过动态脑电图变化观察，可以准确判断昏迷患者的脑电功能损害程度，对昏迷患者的预后判断具有重要的临床价值。
作者：吴大鸿；李燕；刘志远；吴文娟；刘唯阳 刊期： 2016年第17期
选择2013年2月~2015年2月收治的急性脑梗死患者84例，随机分为观察组43例与对照组41例，均给予常规治疗，观察组在此基础上给予依达拉奉联合银杏达莫，对照组仅给予银杏达莫，对比临床疗效。观察组好转率62.79%高于对照组46.34%，2w后两组NIHSS评分低于入院前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；90d后观察组ADL评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；24h后，观察组UA、CRP低于入院时、对照组，对照组CRP高于入院时，对照组UA低于入院时，差异具有统计学意义(P<0.05)。依达拉奉联合银杏达莫治疗CI疗效较好，可有效减轻神经功能损伤，促患者生活能力恢复，依达拉奉可减轻炎症水平、神经细胞损伤，银杏达莫可抑制梗死进展，联合用药安全可靠，在银杏达莫治疗基础上，联合依达拉奉不会增加并发症发生风险。
作者：郑宋元 刊期： 2016年第17期
选择2013年6月~2015年6月我院接诊的200例脑梗塞患者为研究对象，根据临床用药方案将其分为两组，每组100例。联合1组采用复方丹参+右旋糖酐治疗，联合2组除联合1组所用的两种药物外，另加以尼莫通治疗。分析比较两组临床效果。联合2组临床治疗总有效率90.0%，较之于联合1组的70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，联合2组神经功能缺损评分低于联合1组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合2组副反应发生率为6.0%，联合1组为7.0%，差异无统计学意义(P>0.05)。尼莫通联合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞，可促进神经功能与病灶范围的改善，临床效果明显，副作用少，值得推广利用。
作者：王尖 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经皮锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效及其对患者血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)的影响。方法将80例胫骨下段骨折患者按照治疗方法分为对照组(n=39)与观察组(n=41)，分别采用传统解剖钢板内固定治疗与经皮锁定钢板治疗。比较两组临床优良率、肢体功能恢复情况及治疗前后血浆FDP、DD水平变化情况。结果（1）观察组临床优良率为95.12%(39/41)，显著高于对照组(79.49%，31/39)(P<0.05)；（2）观察组手术时间、切口长度、骨痂形成时间及骨折愈合时间均显著小于对照组(P<0.05~0.01)；（3）两组患者治疗后FDP及DD水平较治疗前均显著下降(P<0.05~0.01)，且观察组患者治疗后血浆中上述指标水平均显著低于对照组患者治疗后(P<0.05)。结论经皮锁定钢板治疗胫骨下段骨折临床优良率较佳，可能是通过显著降低胫骨下段骨折患者血浆FDP及DD水平而发挥作用，应加以推广。
作者：苗瑞瑞；张文龙；邱南海；苗戍燕 刊期： 2016年第17期
选取我院2013年6月~2014年3月收治的76例消化道早期癌症患者。随机分为观察组和对照组各38例。对照组患者采用传统外科手术治疗，观察组患者采用内镜新技术治疗，观察临床诊断和治疗效果。传统内镜技术诊断准确率为71.05%(54/76)，低于内镜新技术准确率96.05%(73/76)；观察组患者未发生并发症，并发症发生率0.00%，较对照组13.16%明显降低，手术时间、住院时间、住院费用(44.21±6.23)min、(6.76±2.12)d、(14276.12±233.41)元，明显低于对照组(92.32±16.76)min、(13.41±3.72)d、(23187.08±568.99)元，差异具有统计学意义(P<0.05)。针对消化道早期癌症患者，应用内镜新技术诊断，可明显提高准确率，治疗效果显著，有利于减少并发症，减轻患者身心痛苦，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：严斌 刊期： 2016年第17期
选取我院2012年5月~2015年6月收治的200例消化性溃疡患者，按用药方案不同，平均分为两组，一组奥美拉唑药物治疗，另一组泮托拉唑药物治疗，分析这两组的患者在用药以后，消化性溃疡的治疗情况，临床症状的缓解境况，HP(幽门螺杆菌)的根治情况等等。使用奥美拉唑药物治疗的一组有效率为84%，使用泮托拉唑药物治疗的一组有效率为89%，并且在油门螺杆菌的根治情况，溃疡的愈合率等方面，使用泮托拉唑药物治疗的患者明显高于使用奥美拉唑药物治疗的患者，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。泮托拉唑相比奥美拉唑是治疗消化性溃疡佳的药物选择。
作者：孔志芸 刊期： 2016年第17期
选取了2014年6月~2016年6月我院妇产科收治的92例腹部切口脂肪液化患者，根据不同的手术方式分成了常规治疗组和研究组，每组各有患者46例。常规治疗组使用比较常规的方法进行治疗，研究组则使用微波联合α-糜蛋白酶的方法进行治疗，将常规治疗组和研究组的临床治疗的结果进行对比分析。根据对比结果显示，研究组患者的治疗时间、换药的次数以及伤口的愈合时间都比常规治疗组的少，并且研究组患者的总体治疗效果以及患者的总体满意度都比常规治疗组高，差异存在统计学意义(P<0.05)。对于妇产科腹部切口脂肪液化患者采用微波联合α-糜蛋白酶的方法治疗的效果明显优于常规的治疗方法，能使患者的伤口尽早的愈合，从而缩短治疗的时间，帮助患者尽早的恢复健康，是一种非常可取的治疗方法。
作者：赵莉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨骨细胞CD44和纤连蛋白的表达在骨质疏松性骨折中所发挥的作用。方法选取28只SD大鼠建立骨质疏松性骨折模型，同时选取28只建立Ⅱ期骨折愈合模型SD大鼠作为对照，分别于骨折后10、20、40 d进行取材，分别对骨痂进行HE染色及采用免疫组化法检测骨细胞CD44及纤连蛋白，观察各自分布情况。结果在骨质疏松性骨折SD大鼠的不同时间段其CD44及纤维表达具有一致性，且随着骨折愈合，其表达逐渐增加，接近正常SD大鼠组织水平。结论骨质疏松性骨折SD大鼠骨细胞CD44和纤连蛋白均显著减少，且随着骨折的恢复，水平逐渐上升。提示骨细胞CD44和纤连蛋白在骨细胞中的表达减少可能是造成骨质疏松性骨折的原因之一，为骨质疏松型骨折的临床治疗提供基础。
作者：陈健；郑洋 刊期： 2016年第17期
选取我院2012年5月~2015年5月收治的82例老年腹股沟疝患者，回顾分析所有患者的麻醉情况，将其分为对照组与观察组各41例，所有患者均采用充填式无张力修补术，对照组给予硬膜外麻醉，观察组患者给予神经阻滞麻醉，对比两组患者临床疗效、手术时间、术后恢复时间、住院费用及并发症发生率。结果观察组较对照组相比术后恢复时间缩短，住院费用减少，并发症发生率降低，P<0.05，具有统计学意义。于腹股沟神经阻滞麻醉下行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝缩短了术后恢复时间，减少住院费用，术后并发症发生率低，安全性高，值得进一步推广。
作者：魏长进 刊期： 2016年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
