王尖
选取2014年6月~2015年6月南昌市生殖医院男性不育科住院患者180例，实施常规护理的90例为对照组，实施优质护理的90例为观察组，分析两组患者对疾病认知度、对治疗的配合率、对治愈的信心以及对护理服务的满意率上的差别。观察组患者对疾病认知度(93%与65%)、对治疗的配合率(99%与76%)、对治愈的信心(89%与41%)以及对护理服务的满意率(99%与68%)上均高于对照组，P<0.05，差异具有显著性。优质护理服务可以增加患者对疾病的认知度，增强护患沟通的有效性，进而促进患者能够更大程度的配合治疗，从而提升其对护理服务的满意率，值得进一步推广应用。
作者：黄静雅；刘燕；魏琴 刊期： 2016年第17期
探究环磷酰胺、他克莫司分别联合糖皮质激素在治疗狼疮性肾炎上的临床效果。选取2013年1月~2014年12月到本院进行治疗的35例狼疮性肾炎病人进行观察研究，随机分为对照组和观察组，观察组18例，对照组17例。对两组患者都采用泼尼松进行治疗，在此基础上对照组患者间断性的使用环磷酰胺进行冲击治疗，观察组患者则给予他克莫司进行治疗，在治疗后比较两组病人的血清细胞和免疫因子的水平，统计其临床疗效与不良反应的发生率。在治疗之后24h观察组患者的补体C3水平、尿蛋白定量、SLEDAI评分以及ANA阳性率都显著低于对照组，观察组患者的总有效率也明显高于对照组，不良反应的发生率明显低于对照组，差异性显著，有统计学意义(P<0.05)。他克莫司与糖皮质激素联合使用可以让狼疮性肾炎病人的血清细胞和免疫因子的水平降低，临床疗效显著，且不良反应的发生率更低，安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：刘维佳；黄俊波 刊期： 2016年第17期
选取2008年1月~2014年1月在我院进行超声筛查的8600例妊娠中期孕妇，比较产前超声筛查结果与产后随访结果。同时，对产前超声筛查出的复杂性心脏畸形儿童四腔心切面(4VC)、左室流出道切面(VOTV)、右室流出道切面(VOTV)、三血管气管切面(3VVT)和三血管平面(3VV)对畸形类型和复杂性心脏畸形的诊断情况进行对比得出结论。纳入本研究的385例妊娠中期胎儿中，共检出先天性复杂性心脏畸形340例，其中严重畸形244例(71.8%)，非严重畸形96例(28.2%)，与随访结果符合率为88.3%。单纯4CV切面诊断胎儿先天性心脏畸形234例，占68.8%；4CV+(AR-SAV)切面诊断胎儿先天性心脏畸形270例，占79.4%。研究结果显示，单纯4CV切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率明显低于4CV+VOTV、4CV+3VV及4CV+3VVT切面，它们之间均有显著性差异(P<0.05)；其中，4CV+3VV及4CV+3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于4CV切面、4CV+(AR-SAV)切面和4CV+VOTV切面(P<0.05)。产前超声检查是识别妊娠中期先天复杂性心脏畸形胎儿的重要手段，能有效指导孕妇终止妊娠从而降低复杂先天性心脏畸形胎儿出生率，对国家实现优生优育的政策具有促进作用。除此之外，采用多切面超声筛查可更好的提高检出率，降低漏检率。
作者：程军；吴爱华；夏炜；吴新民；周洋；徐嵩；杨丽；胡文辉 刊期： 2016年第17期
目的比较进口恩替卡韦片与国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取我院慢性乙型肝炎患者98例，选取时间为2012年5月~2014年7月，将其随机分组，分别为对照组和观察组各49例，其中对照组患者采取进口恩替卡韦片治疗，观察组患者采取国产恩替卡韦分散片治疗，比较两组患者的平均血清HBV DNA下降水平、HBV DNA转阴率、ALT复常率以及治疗费用。结果两组慢性乙型肝炎患者治疗期间不同时期的HBV DNA下降水平无明显差异，且HBV DNA转阴率和ALT复常率与对照组患者对比，差异不明显(P>0.05)，但是，两组患者的治疗成本对比，观察组患者明显低于对照组患者(P<0.05)。结论在对慢性乙型肝炎患者的治疗中，采用国产恩替卡韦分散片治疗疗效与采用进口恩替卡韦片治疗疗效相当，但国产恩替卡韦治疗成本低于进口恩替卡韦。
作者：冯霞；李声方；刘贵章；赵登蕴 刊期： 2016年第17期
选取首诊卵巢肿瘤患者200例，将72例卵巢良性肿瘤患者作为观察组和128例卵巢癌患者作为对照组，通过分析外周血中糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及 D－二聚体(DD)、血小板(PLT)水平，运用Logistic回归和ROC曲线分析肿瘤标志物及凝血功能对卵巢癌的诊断及监控中的意义。卵巢癌患者治疗前CA25、HE4、D-二聚体、PLT均明显高于卵巢良性肿瘤患者，差异有统计学意义(P<0.05)；晚期卵巢癌患者(Ⅲ~Ⅳ期)CA125、HE4、DD、PLT水平均明显高于早期(Ⅰ~Ⅱ期)患者，差异有统计学意义(P<0.05)。在卵巢癌的指标检测中，以联合检测的敏感度、特异性和准确率高于单项指标检测，差异有统计学有意义(P<0.05)。治疗前肿瘤标志物及凝血功能的测定有助于提高卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断，争取及早诊断与治疗。
作者：吴蕴瑜 刊期： 2016年第17期
随机抽取近些年来我院收治的150例HP阳性十二指肠溃疡患者，按照患者用药不同分为两个组各75例，观察组经兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗，对照组经雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑治疗。观察组总有效率97.3%高于对照组总有效率82.7%，HP清除率96%高于对照组HP清除率80%，治疗后症状评分低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)；不良反应对比无统计学意义(P>0.05)。对门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者采取兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，可提高患者治疗效果，值得进一步推广。
作者：方国亮 刊期： 2016年第17期
选择2013年2月~2015年2月收治的急性脑梗死患者84例，随机分为观察组43例与对照组41例，均给予常规治疗，观察组在此基础上给予依达拉奉联合银杏达莫，对照组仅给予银杏达莫，对比临床疗效。观察组好转率62.79%高于对照组46.34%，2w后两组NIHSS评分低于入院前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；90d后观察组ADL评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；24h后，观察组UA、CRP低于入院时、对照组，对照组CRP高于入院时，对照组UA低于入院时，差异具有统计学意义(P<0.05)。依达拉奉联合银杏达莫治疗CI疗效较好，可有效减轻神经功能损伤，促患者生活能力恢复，依达拉奉可减轻炎症水平、神经细胞损伤，银杏达莫可抑制梗死进展，联合用药安全可靠，在银杏达莫治疗基础上，联合依达拉奉不会增加并发症发生风险。
作者：郑宋元 刊期： 2016年第17期
选取进行Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移治疗的患者118例，随机分为对照组和观察组各59例。对照组只采取化疗治疗，观察组采取紫杉醇加顺铂的全身化疗结合胸部三维放疗，对两组治疗效果、预后因素及不良反应进行对比。两组经过治疗后，观察组有效率优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，胸部原发灶计划靶区剂量和转移部位是影响患者生存的独立预后因素(P<0.05)。在治疗Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者时，采用全身化疗结合胸部三维放疗的效果突出，可以使疗效得以提高。
作者：丁金泉；张群贵；黄春兰；李为之；李晓静；朱淑芳 刊期： 2016年第17期
回顾性分析采用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的35例患者的资料，结石位于中上盏20例，下盏5例，肾盂10例。肾结石直径均不超过20mm。气管插管全身麻醉下找到结石后使用200um光纤，0.8~1.0J/15~20Hz(12-20w)功率钬激光碎石。术后常规留置5F D-J管和导尿管。术后3d内复查腹部平片(KUB)评价碎石效果，术后4周复查B超或KUB评价结石排净率。一次进镜成功率为80％(28/35)，另外7例经留置D-J管2周后进镜成功。结石探及率为94.3％(33/35)，碎石成功率为93.9％(31/33)，手术时长55~125(平均90)min，术后住院2~7(平均4)d。无大出血、感染性休克及输尿管穿孔等严重并发症，术后发热4例。术后4周复查B超或KUB，2例残留结石≥4mm，均位于肾下盏。组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石具有较好的临床应用效果，具有碎石成功率高、副作用小等优点，值得在基层医院推广应用。
作者：付昕阳；谢宝容；潘耀权；刘远；孙小齐；章毅 刊期： 2016年第17期
目的：研究中药沐浴配合五行音乐治疗对新生儿黄疸的临床效果及应用价值。方法本次研究对象为我院2014年2月~2016年2月确诊的4000例黄疸新生儿，根据患儿就诊顺序分为对照组(2000例)与观察组(2000例)。两组患儿均接受常规光疗，观察组加用中药沐浴配合五行音乐治疗。观察两组患儿治疗前后血清胆红素水平变化，比较两组黄疸消退时间及临床治疗效果。结果治疗后第3、5d观察组血清胆红素水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的临床总疗效为96.10%(1922/2000)，明显高于照组的84.05%(1681/2000)，同时观察组患儿黄疸消退时间显著短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；比较两组不良反应发生率，差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药沐浴配合五行音乐治疗新生儿黄疸具有疗效显著、安全性高、起效快等优势，可显著降低患儿胆红素水平，改善患儿胃肠道症状，减轻胆红素的重吸收，促进身体快速康复。
作者：韦瑶；朱带娣；郭利香 刊期： 2016年第17期
随机抽取2482例女性患者，采用导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)进行HPV 基因型检测，选取部分病例同期进行宫颈活检病理检查。HPV阳性率为25.7%。高危型HPV发生率从高到低依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV39、HPV53；低危型前三位分别为HPV81、HPV6、HPV11；人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈病变有着密切关系。
作者：付向春；余艺萍；刘春菊；梁华 刊期： 2016年第17期
目的：分析探讨不同可视技术在困难气管插管中的临床应用效果。方法选取我院收治气管插管困难患者60例，按照抛硬币法分成两组各30例，对照组采用Macintosh可视喉镜对患者进行气管插管；观察组采用Artraq可视喉镜对患者进行气管插管。观察所有患者的气管插管情况，并对比两组患者插管前后平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况以及气管插管后患者不良反应发生情况。结果观察组患者插管时间明显短于对照组；插管后，两组患者MAP和HR参数均明显升高，且对照组的MAP和HR参数明显高于观察组；同时观察组患者的不良反应发生率也明显低于对照组，上述对比均有显著性差异(P<0.05)。结论采用Artraq可视喉镜进行气管插管，操作简便，安全有效，在困难气管插管中有良好的应用优势，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：郭名文；焦丰；黄重峰；陈文清；李铨华；吴文吉 刊期： 2016年第17期
选取我院2012年5月~2015年6月收治的200例消化性溃疡患者，按用药方案不同，平均分为两组，一组奥美拉唑药物治疗，另一组泮托拉唑药物治疗，分析这两组的患者在用药以后，消化性溃疡的治疗情况，临床症状的缓解境况，HP(幽门螺杆菌)的根治情况等等。使用奥美拉唑药物治疗的一组有效率为84%，使用泮托拉唑药物治疗的一组有效率为89%，并且在油门螺杆菌的根治情况，溃疡的愈合率等方面，使用泮托拉唑药物治疗的患者明显高于使用奥美拉唑药物治疗的患者，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。泮托拉唑相比奥美拉唑是治疗消化性溃疡佳的药物选择。
作者：孔志芸 刊期： 2016年第17期
目的：探讨活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛疗效观察。方法选取我院2013年6月~2014年5月收治的60例肢体骨折术后肢体肿胀疼痛患者。采用数字单双号的模式分为对照组和治疗组各30例。对照组采取口服双氯芬酸钠缓释片+静脉滴注甘露醇和抬高患肢方案治疗。治疗组则在上述基础上辅以活血止痛汤。比较两组治疗总有效率。结果两组患者经过治疗后，治疗组总有效率为96%明显优于对照组的86%。另外，通过治疗后，治疗组的止痛时间与消肿时间均显著优于对照组。结论针对骨折术后肢体肿胀疼痛患者，在基础治疗的同时辅以活血止痛汤，能够在提升临床疗效的同时，降低并发症的发生率，值得临床大力的推广。
作者：徐为顺 刊期： 2016年第17期
回顾分析收治的120例年龄大于70岁冠心病心绞痛患者的资料，分为干预组(给予经皮冠脉介入治疗)及对照组(单纯药物治疗)，两组均行冠脉造影术明确存在冠脉显著病变，其中干预组60例给予经皮冠脉介入术治疗，对照组60例单纯给予药物治疗。1个月后比较两组的临床治疗效果，1年后随访比较两组死亡率、并发症发病率及种类。1个月后发现干预组总有效率为93.3%，对照组为78.3%。1年后发现干预组心脑血管死亡率低于对照组(10%VS 18.3%)，干预组1年心脑血管疾病发生率明显低于对照组(22.6% VS 36.7%)。经皮冠脉介入术对于高龄冠心病心绞痛患者疗效显著，改善患者生活质量，可以降低心脑血管死亡率及心脑血管疾病发病率，具有临床推广价值。
作者：陆志锋 刊期： 2016年第17期
选取2014年6月~2015年7月我院接治的74例恶性肿瘤患者。将其随机分为观察组和对照组各37例。观察组于化疗前应用托烷司琼；对照组于化疗前应用昂丹司琼。治疗后比较两组疗效和不良反应情况。治疗后，观察组的呕吐总有效率、恶心总有效率分别为81.08%、75.68%，均高于对照组的59.46%、51.35%，均具有显著性差异(P<0.05)；两组各项不良反应发生率相比则无显著性差异(P>0.05)。托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的临床效果显著，具有推广价值。
作者：邓昆；段辉；刘锦全 刊期： 2016年第17期
选取2014年6月~2015年8月我站检验科收检的80例健康患者进行研究，采集所有患者的静脉血，并用离心机分离血清，采集后的1、6、12、24h应用上海科华卓越320全自动生化分析仪对患者的血糖、肌酐、谷丙转氨酶等生化项目进行检测，比较不同时间的检测结果。健康患者空腹静脉采血1h的测定血糖(GLU)、肌酐(Cre)、谷丙转氨酶(ALT)指标结果分别为(5.02±1.14)μom/L、(64.8±5.97)μom/L、(27.02±2.01)U/L，以健康空腹静脉采血1h的测定结果为标准，患者采血后的6h测定血糖(GLU)、肌酐(Cre)、谷丙转氨酶(ALT)指标结果分别为(4.81±1.20)μom/L、(65.62±5.91)μom/L、(30.32±2.07)U/L；12h测定血糖(GLU)、肌酐、谷丙转氨酶(ALT)指标结果分别为(4.11±1.31)μom/L、(65.51±5.82)μom/L、(32.82±2.71)U/L；24h测定血糖(GLU)、肌酐、谷丙转氨酶(ALT)指标结果分别为(3.62±1.11)μom/L、(66.21±6.22)μom/L、(38.62±1.85)U/L，血液标本放置6h，血糖与1h测定结果比较，差异显著(P<0.05)，血液标本放置12h，血糖和谷丙转氨酶1h测定结果比较，差异显著，P<0.05，肌酐放置24h后与1h测定结果比较，差异不明显(P>0.05)。大部分血液标本放置的时间对生化检验结果存在一定的影响，因此，要及时对血液标本进行检测，减少误差的发生。
作者：李翠玲 刊期： 2016年第17期
以2014年9月~2015年9月我院接诊的94例股骨颈骨折患者为研究对象，按患者治疗方式的不同分为对照组及观察组两组，对照组通过传统手术方式治疗，观察组通过空心螺钉固定治疗，比较两组治疗效果。观察组治疗优良率93.33%，明显高于对照组(P<0.05)；观察组术后Harris评分明显高于对照组(P<0.05)；观察组在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间上均有显著优势(P<0.05)。空心螺钉固定手术创伤小，耗时短，患者恢复快，骨折愈合效果显著。
作者：刘中兵 刊期： 2016年第17期
选取2013年9月~2015年9月我院收治100例各类病毒性肝炎患者，并选取同期20例健康人员作为对照组，测定两组血CHE、血清PA水平。与对照组相比，100例各类乙型肝炎患者其CHE水平均有降低，其中慢性乙型肝炎轻度组同对照组无明显差异(P>0.05)，其余各组与对照组均有明显差异(P<0.05)，血清PA水平同CHE结果相同。39例乙型肝炎后肝硬化患者中8例A级，18例B级，13例C级；肝硬化患者A级-C级CHE、血清PA水平进行性下降，不同级别间存在明显差异(P<0.05)。CHE、血清PA是反映肝功能重要指标，能为肝硬化患者预后做出准确判断，为肝硬化分级提供参考依据。
作者：马洪熹；曹聪 刊期： 2016年第17期
目的：分析影响老年患者患有重症肺炎并发多器官功能衰竭病死率的危险性因素。方法回顾分析我院73例老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床资料，并探究体重质量指数、血细胞比容以及APACHE II评分、肺部感染评分和机械通气等因素对患者病死率的影响。结果肺部感染评分﹥6的患者病死率相对较高；是否接受机械通气治疗也是影响患者病死率的重要因素，未接受通气治疗的要比接受治疗的患者病死率高；其次，当患者的APACHE II的评分超过30分时患者的病死率也会明显提高。但患者的白蛋白水平以及体重质量指数等因素在死亡组和存活组两组之间并无显著性差异。结论在诸多临床因素中，患者的肺部感染评分是否大于6，APACHE II的评分是否超过30以及患者是否接受机械通气治疗可能是影响老年患者患有重症肺炎并发多器官功能衰竭病死率的重要危险性因素。
作者：魏桂芳 刊期： 2016年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
