学术投稿

老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者病死危险因素分析

魏桂芳

关键词:老年, 重症肺炎并发多器官功能衰竭, 病死率, 危险因素
摘要:目的:分析影响老年患者患有重症肺炎并发多器官功能衰竭病死率的危险性因素。方法回顾分析我院73例老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床资料,并探究体重质量指数、血细胞比容以及APACHE II评分、肺部感染评分和机械通气等因素对患者病死率的影响。结果肺部感染评分﹥6的患者病死率相对较高;是否接受机械通气治疗也是影响患者病死率的重要因素,未接受通气治疗的要比接受治疗的患者病死率高;其次,当患者的APACHE II的评分超过30分时患者的病死率也会明显提高。但患者的白蛋白水平以及体重质量指数等因素在死亡组和存活组两组之间并无显著性差异。结论在诸多临床因素中,患者的肺部感染评分是否大于6,APACHE II的评分是否超过30以及患者是否接受机械通气治疗可能是影响老年患者患有重症肺炎并发多器官功能衰竭病死率的重要危险性因素。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 骨化三醇在肾功能衰竭患者血液透析中的应用价值分析

    选取2014年6月~2015年5月在我院收治的肾功能衰竭患者84例作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组给予单纯的血液透析治疗,观察组在对照组的基础上给予骨化三醇治疗,比较两组的血钙、血磷及钙磷乘积情况。治疗后两组的血磷、钙磷乘积等指标较治疗前均明显下降(P<0.05),但对照组的钙磷乘积下降更明显,并与观察组的差异有统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组的血钙较治疗前均明显下降(P<0.05),但观察组的与治疗前无差异(P>0.05),且治疗后两组的血钙差异有统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率分别为2.38%;而对照组的为16.67%,其中大部分为低钙血症,两组差异无统计学意义(P<0.05)。骨化三醇能够有效促进钙的吸收,纠正血液透析期间的低钙血症,值得临床推广应用。

    作者:熊霞 刊期: 2016年第17期

  • 银杏叶片联合奥氮平治疗精神分裂症认知损害的作用研究

    将46例精神分裂症患者随机分为研究组(24例)和对照组(22例),对照组采用奥氮平治疗,研究组在对照组的基础上加用银杏叶片治疗。疗程为3个月,分别于治疗前和治疗后采用连线测试A(TMTA)、数字-符号编码测验(DSCT)和持续操作测验(CPT)评定患者的认知功能。治疗12周后,两组患者在TMTA、DSCT和CPT等方面均有不同程度的改善(P<0.05);与对照组比较,研究组患者改善程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。银杏叶片联合奥氮平治疗可以明显改善精神分裂症患者的认知功能,疗效显著。

    作者:陈娟茹;程茜;徐强;杜群丽;杨远坚;鲍成 刊期: 2016年第17期

  • 奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的比较分析

    选取我院2012年5月~2015年6月收治的200例消化性溃疡患者,按用药方案不同,平均分为两组,一组奥美拉唑药物治疗,另一组泮托拉唑药物治疗,分析这两组的患者在用药以后,消化性溃疡的治疗情况,临床症状的缓解境况,HP(幽门螺杆菌)的根治情况等等。使用奥美拉唑药物治疗的一组有效率为84%,使用泮托拉唑药物治疗的一组有效率为89%,并且在油门螺杆菌的根治情况,溃疡的愈合率等方面,使用泮托拉唑药物治疗的患者明显高于使用奥美拉唑药物治疗的患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。泮托拉唑相比奥美拉唑是治疗消化性溃疡佳的药物选择。

    作者:孔志芸 刊期: 2016年第17期

  • 脂肪乳治疗急性重度有机磷中毒的临床疗效观察

    从我院2014年3月~2015年9月收治的急性重度有机磷中毒患者中随机选取92例进行研究,并根据其入院顺序随机分为对照组(46例,经常规治疗)和观察组(46例,经脂肪乳治疗),对比两组患者的临床治疗效果。结果:(1)治疗后,观察组患者44例评价为有效,总有效率为95.65%(44/46),对照组患者36例评价为有效,总有效率为78.26%(36/46),观察组评价总有效率明显高于对照组,两组组间存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前,两组患者肝功能指标之间相比无明显差异(P>0.05);治疗1w后,两组患者的ALT、AST和TBIL等肝功能指标均明显改善,与治疗前相比,具有显著性差异(P<0.05),且观察组肝功能各项指标变化水平均明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。在常规治疗的基础上应用脂肪乳治疗急性重度有机磷中毒患者,不仅具有显著的临床治疗效果,明显改善患者的肝功能,而且安全性高,适合进行临床推广。

    作者:郑浪宁;吴新宝 刊期: 2016年第17期

  • 应用亚低温治疗仪针对手足口病患儿的降温疗效观察及护理对策

    将2015年1~12月收治于我院儿科住院部治疗的82例手足口病患儿纳入研究对象,按1:1的比例随机分为对照组和观察组,对照组给予布洛芬混悬液口服进行退热治疗,观察组在口服布洛芬混悬液退热的同时,应用亚低温治疗仪持续降温,此外,给予两组患儿一定的护理干预措施,记录并评估两组的临床降温状况。观察组降温效率显著高于对照组;观察组不适症状发生率明显低于对照组;两组对比均有统计学意义(P<0.05)。亚低温治疗仪对手足口病患儿的降温疗效显著,不适症状较少,配合积极的护理干预,可尽快控制患儿体温在正常范围内。

    作者:卢长江 刊期: 2016年第17期

  • 头孢呋辛与阿奇霉素联合治疗小儿细菌性肺炎的疗效

    选取收治的细菌性肺炎患儿86例,根据治疗方式不同分为对照组(头孢呋辛)和试验组(头孢呋辛+阿奇霉素),观察两组疗效。试验组较对照组临床有效率显著要高(P<0.05),同时试验组较对照组咳嗽咳痰、啰音、喘息消失时间、体温恢复正常时间、治疗时间均要短(P<0.05)。小儿细菌性肺炎采取阿奇霉素联合头孢呋辛治疗,可增强临床疗效,缩短病程,具有推广价值。

    作者:田锋 刊期: 2016年第17期

  • 参竹心康汤对慢性心衰患者的临床疗效

    将我院收治的40例患者,经临床诊断,均确诊为慢性心衰患者,现对其临床资料进行回顾性分析,并采用随机分组方式,将其分为对照组与试验组各20例,对照组患者采取常规的西医治疗,试验组患者则在对照组治疗的基础上,加用口服参竹心康汤治疗。对比两组患者的内皮素、每分输出量、左室短轴缩短率、降钙素基因相关肽、左室射血分数、舒张早期流速峰值以及舒张晚期流速峰值等指标。经过治疗后,试验组在内皮素、每分输出量、左室短轴缩短率、降钙素基因相关肽、左室射血分数、舒张早期流速峰值以及舒张晚期流速峰值等指标上,明显优于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);且试验组临床治疗效果优于的对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。对慢性心衰患者,在西医治疗的基础上,加之参竹心康汤治疗,临床疗效显著,能够明显改善患者血管内皮功能以及收缩、舒张功能,具备临床推广应用价值。

    作者:张和金 刊期: 2016年第17期

  • 雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效观察

    目的:观察并分析雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效。方法选取在我院收治的100例消化性溃疡患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各50例。对照组采用奥美拉唑四联疗法,观察组患者采用雷贝拉唑四联疗法进行治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的82.0%,两组患者疗效差异显著(P<0.05);观察组与对照组的HP阳性根除率未出现显著差异性(P>0.05);观察组患者复发率为4.0%,显著低于对照组的22.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡,临床疗效明显,提高临床治疗效果。与奥美拉唑四联疗法相比,雷贝拉唑四联疗法更具临床应用价值,值得临床推广。

    作者:闫小红 刊期: 2016年第17期

  • 胃十二指肠穿孔经腹腔镜修补术对比开腹手术疗效及预后

    选择2014年5月~2015年10月在我院进行治疗的81例胃十二指肠穿孔患者为研究对象,随机将患者分为观察组(41例)、对照组(40例),对照组患者行开腹手术治疗,观察组患者行经腹腔镜修补术,对比两组患者的手术疗效和预后情况。观察组患者术后并发症发生率为7.3%(3/41),低于对照组的27.5%(11/40),观察组患者手术时间、术中出血、术后下床活动时间、住院时间指标显著优于对照组(P<0.05),术后随访,2组穿孔愈合良好,均未见溃疡复发。胃十二指肠穿孔经腹腔镜修补术治疗,疗效显著,并发症发生率低,预后良好,值得推广。

    作者:黎细根 刊期: 2016年第17期

  • 延续性护理支持对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的影响

    选取2013年2月~2014年12月妇科恶性肿瘤行手术治疗患者128例,将其按随机数字表法分为延续组与常规组各64例。常规组患者围手术期内给予常规护理;延续组患者在常规护理的同时,出院后给予延续性护理支持,将两组患者护理效果进行对比,对比两组患者术后生活质量的差异。两组患者术后生活质量相比较:延续组明显高于常规组P<0.05。延续组一年死亡率明显低于对照组P<0.05。延续性护理支持对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量有重大影响,值得推广。

    作者:谢小霞 刊期: 2016年第17期

  • 超早期综合康复应用于脑梗死急性期患者治疗的临床分析

    选取2012年6月~2015年8月我院收治的152例脑梗死急性期的患者。随机分为研究组和对照组各76例。两组患者均接受常规药物治疗。对照组于入院1w后接受康复训练,研究组于入院48h内接受康复训练。对比两组治疗前后Berg平衡功能量表、Fugl-meyer(FMA)评分和改良Barthel指数。两组治疗前Berg平衡功能量表、Fugl-meyer(FMA)评分和改良Barthel指数结果比较无差异(P>0.05);两组治疗后Berg平衡功能量表、Fugl-meyer(FMA)评分和改良Barthel指数结果比较有显著差异(P<0.05)。本次研究认为早期综合康复治疗能够明显改善脑梗死急性期患者各项功能,对提高生活活动能力有重要的意义。

    作者:王淼霞;陈钢;左若群 刊期: 2016年第17期

  • IGF-1在涎腺多形性腺瘤中的表达及相关性研究#

    研究胰岛素样生长因子1(IGF-1)基因在涎腺多形性腺瘤(PA)中的表达,探讨IGF-1与涎腺多形性腺瘤的发生、发展及临床相关性的关系。选取2013年9月~2015年1月我院收治的33例涎腺多形性腺瘤患者及10例涎腺恶性肿瘤患者,均经手术病理检查确诊。采用实时荧光定量PCR法进行检测IGF-1基因的mRNA,观察IGF-1在涎腺肿瘤中的表达情况。观察组涎腺多形性腺瘤患者及恶性组涎腺恶性肿瘤患者中IGF-1 mRNA的表达显著高于对照组正常腺体组织(P<0.05);多形性腺瘤中有包膜浸润的IGF-1表达高于无包膜浸润患者(P<0.05)。IGF-1基因在涎腺多形性腺瘤及恶性肿瘤的发生、发展中具有重要的作用,且IGF-1mRNA的高表达可能与涎腺多形性腺瘤包膜浸润程度相关。

    作者:向航;马洪;段晓峰 刊期: 2016年第17期

  • 牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平的影响

    观察并评价牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平的影响。随机选取2013年5月~2014年5月于本院接受牙周基础治疗的70例重度侵袭性牙周炎患者为研究对象,对所有患者在其接受治疗前后采用酶联免疫吸附法测定患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平,并进行对比。治疗后患者龈沟液中TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。龈沟液中IL-4水平有明显升高(P<0.05)。对比治疗前后血清中的TNF-α、IL-4水平则未见明显差异(P>0.05)。牙周基础治疗重度侵袭性牙周炎临床疗效较为理想,其不会对血清中TNF-α、IL-4水平造成明显影响,但对于龈沟液中TNF-α、IL-4水平影响较大。

    作者:侯玉一;侯玉泽 刊期: 2016年第17期

  • 优质护理服务对男性不育患者护理效果的分析

    选取2014年6月~2015年6月南昌市生殖医院男性不育科住院患者180例,实施常规护理的90例为对照组,实施优质护理的90例为观察组,分析两组患者对疾病认知度、对治疗的配合率、对治愈的信心以及对护理服务的满意率上的差别。观察组患者对疾病认知度(93%与65%)、对治疗的配合率(99%与76%)、对治愈的信心(89%与41%)以及对护理服务的满意率(99%与68%)上均高于对照组,P<0.05,差异具有显著性。优质护理服务可以增加患者对疾病的认知度,增强护患沟通的有效性,进而促进患者能够更大程度的配合治疗,从而提升其对护理服务的满意率,值得进一步推广应用。

    作者:黄静雅;刘燕;魏琴 刊期: 2016年第17期

  • 瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰的临床疗效观察

    目的:探讨瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取2012年10月~2015年5月我院110例慢性心衰患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各55例,对照组采用常规抗心衰治疗,研究组在对照组的基础上采用瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)及6min步行试验(6MWT)、心电图ST段下移及NYHA心功能分级变化情况。结果研究组治疗总有效率为96.4%,明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LVEF、LVESD、LVEDD及6MWT均较治疗前明显改善,研究组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后研究组心电图ST段下移及NYHA心功能分级改善程度优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰效果确切,可有效提高心肌缺氧耐受性,改善心肌重构及预后,值得临床推广使用。

    作者:区育华;吴文平;黎志成 刊期: 2016年第17期

  • 关节镜下袢钢板固定治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折

    本次试验对象选取我院76例胫骨髁间隆突撕脱性骨折患者,以随机分组的方式将其平均分为试验组和对照组。对照组行切开复位治疗,试验组在关节镜下进行带袢钢板固定治疗,比较两组患者膝关节功能恢复情况和生活质量。结果经过治疗之后,试验组的膝关节功能恢复情况明显优于对照组,两组比较具有明显的差异,P<0.05;试验组的生活质量评分高于对照组,P<0.05。关节镜下带袢钢板固定治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折的疗效显著,对提高患者生活质量有着可靠的保障。

    作者:许鹏雍 刊期: 2016年第17期

  • 进口与国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果评定

    目的比较进口恩替卡韦片与国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取我院慢性乙型肝炎患者98例,选取时间为2012年5月~2014年7月,将其随机分组,分别为对照组和观察组各49例,其中对照组患者采取进口恩替卡韦片治疗,观察组患者采取国产恩替卡韦分散片治疗,比较两组患者的平均血清HBV DNA下降水平、HBV DNA转阴率、ALT复常率以及治疗费用。结果两组慢性乙型肝炎患者治疗期间不同时期的HBV DNA下降水平无明显差异,且HBV DNA转阴率和ALT复常率与对照组患者对比,差异不明显(P>0.05),但是,两组患者的治疗成本对比,观察组患者明显低于对照组患者(P<0.05)。结论在对慢性乙型肝炎患者的治疗中,采用国产恩替卡韦分散片治疗疗效与采用进口恩替卡韦片治疗疗效相当,但国产恩替卡韦治疗成本低于进口恩替卡韦。

    作者:冯霞;李声方;刘贵章;赵登蕴 刊期: 2016年第17期

  • 尼莫通联合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞100例临床效果分析

    选择2013年6月~2015年6月我院接诊的200例脑梗塞患者为研究对象,根据临床用药方案将其分为两组,每组100例。联合1组采用复方丹参+右旋糖酐治疗,联合2组除联合1组所用的两种药物外,另加以尼莫通治疗。分析比较两组临床效果。联合2组临床治疗总有效率90.0%,较之于联合1组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合2组神经功能缺损评分低于联合1组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合2组副反应发生率为6.0%,联合1组为7.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。尼莫通联合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞,可促进神经功能与病灶范围的改善,临床效果明显,副作用少,值得推广利用。

    作者:王尖 刊期: 2016年第17期

  • 改良柳木小夹板与传统小夹板治疗桡骨下端伸直型骨折的临床疗效对比

    探究改良柳木小夹板与传统小夹板治疗桡骨下端伸直型骨折的临床疗效。研究对象为就诊的桡骨下端伸直型骨折患者112例,通过动态化随机分组为对照组和观察组各56例,对照组采用传统小夹板治疗,观察组采用改良柳木小夹板治疗,探究不同方法治疗后疼痛评分、肿胀评分、优良率的差异性。在疼痛评分、肿胀评分、优良率的比较中,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良柳木小夹板治疗桡骨下端伸直型骨折具有一定的效果,能有效缓解临床症状,消除肿痛感,缩短骨折愈合时间,具有较高的治疗效果,值得临床推广应用。

    作者:陈铭;李启中;杜国聪;区杰雄 刊期: 2016年第17期

  • 临床护理路径与传统护理模式在脑卒中患者的应用对比分析

    选择2014年1~6月采用传统护理模式的60例脑卒中患者,设为对照组;选择2014年7~12月采用临床护理路径模式的66例脑卒中患者,设为观察组。对比分析两组住院天数、住院费用、健康知识掌握程度、Barthel 和护理满意度等情况。观察组患者住院时间、住院费用均分别为(22.4±3.8)d和(8320.6±680.4)元,明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康知识掌握程度、Barthel指数、满意度分别为(64.3±12.4)分、(73.6±2.8)、95.45%均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实施临床路径模式能明显提高脑卒中患者的护理临床效果,缩短住院时间和费用,提高患者自我康复意识和服务满意度。

    作者:钟桂香;钟丽霞;林冬梅 刊期: 2016年第17期

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所