学术投稿

骨科护理风险因素分析及应对措施

徐春艳

关键词:骨科, 护理安全, 风险因素, 防范措施
摘要:140例骨科病患随机分为观察组和对照组各70例。观察组进行风险因素分析并实施针对性预防措施,对照组实施骨科护理常规干预,对两组患者的护理风险发生率进行对比。观察组发生风险2例,对照组13例。两组患者发生风险比较,差异具有统计学意义(P<0.05);满意度调查,观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。骨科护理工作中存在的风险因素较多,通过提高骨科护士风险防范意识,完善管理体制,可以有效地防范骨科病房常见护理风险,提高护理质量及患者的满意度,减少护患纠纷。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 颧弓骨膜上入路面中部薇拉美辅助下除皱术的临床应用分析

    选取2013年1月~2015年1月我院收治的10例薇拉美辅助下除皱术患者,分析其疗效,并随访3~6个月,观察患者面中部松弛下垂情况及并发症情况。本组患者效果基本满意,术后釆访3~6个月,面部松驰现象明显改善且无感染、皮肤坏死、面神经损伤及片状脱发等并发症。微拉美拉提整形带应用于面部松垂老化治疗、创伤小,效果明显,维持时间长,值得临床上推广应用。

    作者:张会英 刊期: 2016年第17期

  • 高压氧治疗颅内破裂动脉瘤血管痉挛的疗效探讨

    以治疗方案的不同,随机将2014年4月~2016年4月期间于我院实施治疗的91例颅内破裂动脉瘤血管痉挛患者分为对照组(n=45例)和观察组(n=46例),两组均于介入或者手术治疗后,采用相应治疗方案,前者采用常规治疗方案,而后者采用高压氧,通过对比研究的方式,探讨高压氧的临床应用价值。干预前,两组患者ADL评分、MMSE评分、VMCA对比无明显差异(P>0.05),干预后,3项指标均优于干预前(P<0.05),组间干预后对比,观察组ADL评分、MMSE评分、VMCA改善程度优于对照组(P<0.05)。临床上针对颅内破裂动脉瘤血管痉挛患者,在常规治疗基础上,实施高压氧治疗,可取得较为显著的治疗效果,改善患者生活质量。

    作者:王浩 刊期: 2016年第17期

  • 尿道下裂修复中应用带蒂管状岛状包皮瓣尿道成形术的临床价值探析

    选取2011年1月~2014年2月,在我院接受治疗的180例患儿病例,做回顾性分析。所选患儿均需行尿道下裂修复术,按照手术方法不同,将患儿分为A、B两组各90例。A组患儿行Duckett法治疗,B组患儿行阴茎皮管尿道成型术(Duplay)联合duckett法治疗。对比两组一次治疗成功率以及并发症发生情况。A、B两组的一次治疗成功率分别为75.6%、76.7%,对比差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症37例,其中尿道憩室合并尿道瘘3例,尿道狭窄7例,尿道憩室16例,尿道瘘11例。B组并发症33例,其中尿道憩室合并尿道瘘2例,尿道狭窄5例,尿道憩室12例,尿道瘘14例。各项并发症例数对比差异有统计学意义(P<0.05)。采用Duplay+Duckett法修复尿道下裂的效果比较理想,相比单纯的Duckett法而言,手术操作难度与治疗成功率大致相同,而术后并发症较少,其临床应用与推广价值均较高。

    作者:叶剑辉 刊期: 2016年第17期

  • 整体护理配合在改善老年急性肾衰竭患者血液透析治疗效果的影响分析

    选取2013年3月~2014年10月在我院采用血液透析法治疗的老年急性肾衰竭患者72例,随机分为研究组与对照组各36例。两组患者均采用血液透析治疗,对照组采用常规护理措施,研究组采用整体护理措施,比较分析两组患者的治疗效果。经过护理人员的整体护理,研究组患者透析过程中低血压、高血压,心力衰竭、心律失常等并发症发生率为8.3%,显著低于常规护理的对照组患者的33.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05);研究组无死亡病例,对照组患者病死3例。整体护理配合在血液透析治疗老年急性肾衰竭的临床效果中具有显著效果,患者的治愈率得到很大的提高,提高患者的生活质量。

    作者:李瑞花;吴敏慧;曾雪英;陈东 刊期: 2016年第17期

  • 纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭疾病的临床病效观察

    选取我院2011年3月~2014年10月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者100例,随机分为治疗组与常规组各50例。常规组给予一般治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮治疗,比较两组的临床疗效与PaO2、PaCO2等血气指标水平。治疗前两组患者的血气指标水平无明显差异(P>0.05);治疗后治疗组患者的血气指标水平明显优于常规组,比较差异显著(P<0.05)。治疗组的总有效率为88.0%,常规组的为64.0%,说明治疗组的临床治疗效果明显好于常规组,比较差异显著(P<0.05)。对慢阻肺合并呼吸衰竭患者给予纳洛酮治疗的临床效果显著,可明显改善患者血气指标水平。

    作者:赵峥 刊期: 2016年第17期

  • 全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症患者的临床效果分析

    目的:对比全胸腔镜肺叶切除术和传统的开胸手术治疗支气管扩张症的临床疗效,分析全胸腔镜肺叶切除术的临床应用价值。方法选取2013年10月~2015年5月在我院住院治疗的支气管扩张症的患者105例作为研究对象,分为试验组和对照组,试验组患者采取全胸腔镜肺叶切除术进行治疗,对照组患者采取传统的开胸手术进行治疗,对比两组患者的临床疗效、术后并发症的发生率以及手术中的各项指标。结果试验组患者的临床总有效率为96.4%,对照组患者的临床总有效率为94.0%,两组患者的临床有效率比较无明显差异(P>0.05)。试验组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后拔管时间以及住院时间均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症的发生率为14.5%,对照组患者术后并发症的发生率为28.0%,两组患者术后并发症的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症疗效显著,术后并发症低,节省手术时间,减少出血量,具有一定的临床应用价值。

    作者:唐文;付毅;鱼宁;拜都如拉·艾尼吐;周旭东 刊期: 2016年第17期

  • 观察比较环磷酰胺、他克莫司分别联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的效果

    探究环磷酰胺、他克莫司分别联合糖皮质激素在治疗狼疮性肾炎上的临床效果。选取2013年1月~2014年12月到本院进行治疗的35例狼疮性肾炎病人进行观察研究,随机分为对照组和观察组,观察组18例,对照组17例。对两组患者都采用泼尼松进行治疗,在此基础上对照组患者间断性的使用环磷酰胺进行冲击治疗,观察组患者则给予他克莫司进行治疗,在治疗后比较两组病人的血清细胞和免疫因子的水平,统计其临床疗效与不良反应的发生率。在治疗之后24h观察组患者的补体C3水平、尿蛋白定量、SLEDAI评分以及ANA阳性率都显著低于对照组,观察组患者的总有效率也明显高于对照组,不良反应的发生率明显低于对照组,差异性显著,有统计学意义(P<0.05)。他克莫司与糖皮质激素联合使用可以让狼疮性肾炎病人的血清细胞和免疫因子的水平降低,临床疗效显著,且不良反应的发生率更低,安全性高,值得在临床上推广应用。

    作者:刘维佳;黄俊波 刊期: 2016年第17期

  • 口腔种植修复和常规固定修复在牙列缺损治疗中的疗效观察#

    收集2012年12月~2013年12月来我院牙科门诊就诊的牙列缺损患者102例为研究对象,随机将其分成对照组(46)与观察组(56),对照组患者行常规固定修复,观察组患者行口腔种植修复,1年后对比两组患者的临床治疗效果和满意程度。和对照组相比,观察组的语言,固位、咀嚼功能、舒适度和美观度提升程度明显较大,组间数据存在统计学意义,P<0.05。口腔种植修复在治疗牙列缺损上明显比常规固定修复要好,可以在大程度上保证患者牙齿美观性,提升咀嚼能力,而且不用以缺失牙邻牙做基牙,保护了剩余牙齿的完整性,是一种值得在临床中推广使用的口腔修复方式。

    作者:詹春华;刘冰;黄杏颜;戴丽冰;黄雁红 刊期: 2016年第17期

  • 银杏叶片联合奥氮平治疗精神分裂症认知损害的作用研究

    将46例精神分裂症患者随机分为研究组(24例)和对照组(22例),对照组采用奥氮平治疗,研究组在对照组的基础上加用银杏叶片治疗。疗程为3个月,分别于治疗前和治疗后采用连线测试A(TMTA)、数字-符号编码测验(DSCT)和持续操作测验(CPT)评定患者的认知功能。治疗12周后,两组患者在TMTA、DSCT和CPT等方面均有不同程度的改善(P<0.05);与对照组比较,研究组患者改善程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。银杏叶片联合奥氮平治疗可以明显改善精神分裂症患者的认知功能,疗效显著。

    作者:陈娟茹;程茜;徐强;杜群丽;杨远坚;鲍成 刊期: 2016年第17期

  • 谷氨酰胺联合低渗口服补液盐治疗小儿腹泻患者临床研究

    目的:探讨谷氨酰胺联合低渗口服补液盐治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取2014年3月~2015年4月我院儿科门诊就诊的小儿腹泻患者120例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组各60例,对照组给予单纯低渗口服补液盐治疗,观察组予以低渗口服补液盐结合谷氨酰胺治疗,比较两组临床疗效。结果观察组患儿腹泻次数及腹泻缓解所用时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.0%,对照组为83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合低渗口服补液盐能有效治疗小儿腹泻,可在临床上推广。

    作者:林婕华 刊期: 2016年第17期

  • 针灸联合肌内效贴贴扎治疗脑卒中后足内翻的临床疗效观察

    目的:研究针灸联合肌内效贴贴扎治疗脑卒中后足内翻的临床疗效。方法将80例在我院诊治的脑卒中后足内翻患者随机分为观察组和对照组各40例,所有患者均予以常规康复训练,观察组在此基础上加用针灸联合肌内效贴贴扎治疗,所有治疗均持续4w,治疗前、治疗4w后采用改良Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer量表(FMA)、Ashworth量表(MAS)、Clonus分级法对患者日常生活活动(ADL)能力、下肢运动功能、小腿三头肌痉挛程度、踝阵挛评分进行评分。结果治疗前,两组患者的BI、FMA、MAS、Clonus评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组组内比较,BI、FMA均较治疗前增高(P<0.05),MAS、Clonus均较治疗前降低。治疗后,两组组间比较,观察组BI、FMA显著高于对照组(P<0.05),观察组MAS、Clonus显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上辅以针灸和肌内效贴治疗脑卒中后足内翻可显著改善其运动功能,促进康复。

    作者:黄宇涛;李雅薇;吴松辉 刊期: 2016年第17期

  • 脂肪乳治疗急性重度有机磷中毒的临床疗效观察

    从我院2014年3月~2015年9月收治的急性重度有机磷中毒患者中随机选取92例进行研究,并根据其入院顺序随机分为对照组(46例,经常规治疗)和观察组(46例,经脂肪乳治疗),对比两组患者的临床治疗效果。结果:(1)治疗后,观察组患者44例评价为有效,总有效率为95.65%(44/46),对照组患者36例评价为有效,总有效率为78.26%(36/46),观察组评价总有效率明显高于对照组,两组组间存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前,两组患者肝功能指标之间相比无明显差异(P>0.05);治疗1w后,两组患者的ALT、AST和TBIL等肝功能指标均明显改善,与治疗前相比,具有显著性差异(P<0.05),且观察组肝功能各项指标变化水平均明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。在常规治疗的基础上应用脂肪乳治疗急性重度有机磷中毒患者,不仅具有显著的临床治疗效果,明显改善患者的肝功能,而且安全性高,适合进行临床推广。

    作者:郑浪宁;吴新宝 刊期: 2016年第17期

  • 奥美拉唑与法莫替丁的十二指肠溃疡的临床疗效对比研究

    在我院收治的十二直肠溃疡患者中随机选出102例作为观察对象,随机将患者分成奥美拉唑组和法莫替丁组,分别给予奥美拉唑治疗和法莫替丁治疗,就两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率等指标。奥美拉唑组患者的总有效率96.08%高于法莫替丁组患者的80.39%,且用药后1周、2周、4周,奥美拉唑组患者的症状积分均比法莫替丁组低(P<0.05);在不良反应发生率上,奥美拉唑组患者的7.84%与法莫替丁组的9.80%差异不大(P>0.05)。在十二指肠的临床治疗中,奥美拉唑能取得更好的治疗效果,促进溃疡的愈合,可作为十二指肠临床治疗的首选药物在临床治疗中应用。

    作者:卓文锋;王佳琦 刊期: 2016年第17期

  • 急性心肌梗死并发心力衰竭患者应用小剂量倍他乐克的临床研究

    选取我院2014年12月~2015年6月收治的急性心肌梗死并发心力衰竭患者70例,将其随机分为对照组和观察组,对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用小剂量倍他乐克治疗,对比分析两组患者心率、血压变化情况和治疗效果。观察组在心率、收缩压、舒张压等方面的情况均明显优于对照组,组间对比有显著统计学意义(P<0.05),且观察组治疗总有效率97.14%,对照组治疗总有效率74.29%,在治疗有效率方面,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。小剂量倍他乐克能够有效治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者,促进患者心功能更快恢复,起到较高的治疗效果,临床应用价值十分理想。

    作者:陈光辉 刊期: 2016年第17期

  • 慢性丙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨水平的相关性研究

    探究慢性丙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨水平的关系。回顾性分析2012年2月~2014年12月我院消化内科收治的78例慢性丙型肝硬化患者的临床资料,其中的48例幽门螺杆菌阳性的丙型肝硬化患者作为阳性组,30例幽门螺杆菌阴性的丙型肝硬化患者作为阴性组,并选取我院同期收治的64例幽门螺杆菌阳性的胃炎患者作为对照组。阳性组和对照组患者均给予埃索美拉唑(0.02g,2次/d)、阿莫西林(1.0g,2次/d)、左氧氟沙星(0.2g,2次/d)治疗。检测记录各组患者治疗前血氨水平,比较肝硬化患者肝功能不同患者血氨水平的情况并观察阳性组和对照组行幽门螺杆菌根除治疗前后血氨浓度的变化。肝硬化患者中不同的肝功能分级血氨浓度之间有统计学意义(P<0.05);治疗前阳性组患者的血氨水平显著高于阴性组和对照组(P<0.05),而阴性组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。幽门螺杆菌的感染可使慢性丙型肝硬化患者的血氨浓度升高,而幽门螺杆菌的根治性治疗有利于降低慢性丙型肝硬化患者的血氨水平,可应用于肝性脑病的预防和治疗。

    作者:徐旭;钟丽梅;孙延君 刊期: 2016年第17期

  • 艾滋病高危人群健康教育及行为干预效果分析

    选取2014年7月~2015年6月对我市9家娱乐场所暗娼人员进行健康教育、推广安全套使用、心理及医学咨询等综合干预,比较干预前后两组暗娼人员艾滋病知晓情况及安全性行为情况。318例研究对象中,成功随访305例,占比95.91%;干预后暗娼人员艾滋病相关知识知晓率明显高于干预前(P<0.01);干预后暗娼人员在与客人或与固定性伴发生性行为时安全套的使用频率显著高于干预前(P<0.01)。对艾滋病高危人群进行健康教育及行为干预等综合干预措施可有效提高其艾滋病相关知识知晓率,提高安全套使用率,进而有效遏制艾滋病经性途径进行传播。

    作者:钟文彬 刊期: 2016年第17期

  • 米非司酮配伍米索前列醇不同用法行早期妊娠药物流产的有效性研究

    将114例实施药物流产的早期孕妇随机分为3组,包括研究组A、研究组B及对照组各38例。对照组孕妇连续口服米非司酮片(25mg)3d,在第3d服用24h后加用米索前列醇(0.2mg)3片;研究组A、研究组B均按对照组方法口服米非司酮,第3d 24h后分别加米索前列醇(0.2mg)6片及9片。于胚囊排出后第8、15及30d随访,比较三组孕妇引产成功率及不良反应发生率等。结果与对照组相比较,研究组A、研究组B引产成功率更高,胚囊排出时间、住院时间及阴道出血量更少,组间比较,差异显著。用药后仅研究组B出现2例恶心、呕吐,孕囊排出后自然缓解,其余两组未见明显不良反应发生,组间比较无显著差异(P>0.05)。在米非司酮常规剂量基础上加用米索前列醇(以1.2mg为宜)可显著提升引产成功率及胚囊排出时间,降低住院时间及出血量。

    作者:卢敏;全冬群 刊期: 2016年第17期

  • 血栓弹力图改变对复发性流产早期诊断的价值分析

    2014年1月~2015年1月于我科就诊并且有RSA病史的孕妇中随机抽取70例纳入研究组,从同时期于我科就诊的健康孕妇中随机抽取50例纳入对照组,以美国唯美血液技术公司HAEMONETICS TEG5000血栓弹力图仪分别对两组孕妇进行TEG检测,对比血栓弹力图中凝血反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α)、大振幅(MA)以及综合凝血指数(CI)等参数在两组患者之间的变化情况,以及在研究组中流产孕妇与未流产孕妇之间的变化情况。研究组相比于对照组,R值、K值、α角、MA值以CI值等参数均有显著差异(P<0.05);研究组孕妇后有47例再次发生流产,23例未流产,流产孕妇与未流产孕妇的TEG各项参数除R值与CI值,均存在显著差异(P<0.05)。TEG指标能较为准确地反映孕妇复发性流产情况,并较为敏感地早期反映孕妇复发性流产的倾向,对复发性流产的早期诊断有重要价值。

    作者:刘悦珠 刊期: 2016年第17期

  • 改良膀胱灌注法对B超引导下冻融胚胎移植患者妊娠率的影响#

    目的:观察利用改良膀胱灌注法进行膀胱灌注对B超引导下冻融胚胎移植患者妊娠率的影响。方法回顾性分析在我院生殖中心在进行冻融胚胎移植的患者共120个周期,试验组60例采用改良膀胱灌注法使膀胱充盈后移植,对照组60例采用传统方式使膀胱充盈后进行移植,比较分析两组方式对妊娠率的影响。结果两组间患者的膀胱充盈时间、膀胱充盈度、子宫屈度改变、患者满意度、妊娠率等均有统计学差异。结论利用改良膀胱灌注法充盈膀胱对B超引导下冻融胚胎移植患者的妊娠率及患者满意度均有提升,临床工作效率提高,妊娠结局圆满。

    作者:薛洁;熊跃婕;李琳;熊玉凤;陈名;宋莉 刊期: 2016年第17期

  • 骨科护理风险因素分析及应对措施

    140例骨科病患随机分为观察组和对照组各70例。观察组进行风险因素分析并实施针对性预防措施,对照组实施骨科护理常规干预,对两组患者的护理风险发生率进行对比。观察组发生风险2例,对照组13例。两组患者发生风险比较,差异具有统计学意义(P<0.05);满意度调查,观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。骨科护理工作中存在的风险因素较多,通过提高骨科护士风险防范意识,完善管理体制,可以有效地防范骨科病房常见护理风险,提高护理质量及患者的满意度,减少护患纠纷。

    作者:徐春艳 刊期: 2016年第17期

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所