王浩
目的：探讨牙体牙髓正畸联合修复术治疗恒上前牙龈下牙折的效果与安全性。方法收集我院2013年1月~2014年7月入院的160例恒上前牙龈下牙折患者共160颗患牙随机分为两组，对照组患牙采取常规断牙修复术，试验组患牙加施牙体牙髓正畸术，比较两组患牙整体治疗效果与不良并发症等。结果试验组患牙治疗成功率(51.25%)与总有效率(96.25%)显著性高于对照组(30%，82.5%)，无效率(3.75%)显著性低于对照组(17.5%)，存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)；两组患牙疼痛、牙冠移位与牙周炎单独发生率不存在明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)；试验组患牙治疗后不良并发症总发生率(3.75%)显著性低于对照组(13.75%)，存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.01)。结论牙体牙髓正畸联合修复术治疗恒上前牙龈下牙折的效果显著，且安全性较高，具有借鉴性。
作者：孙华 刊期： 2016年第17期
将46例精神分裂症患者随机分为研究组(24例)和对照组(22例)，对照组采用奥氮平治疗，研究组在对照组的基础上加用银杏叶片治疗。疗程为3个月，分别于治疗前和治疗后采用连线测试A(TMTA)、数字-符号编码测验(DSCT)和持续操作测验(CPT)评定患者的认知功能。治疗12周后，两组患者在TMTA、DSCT和CPT等方面均有不同程度的改善(P<0.05)；与对照组比较，研究组患者改善程度更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)。银杏叶片联合奥氮平治疗可以明显改善精神分裂症患者的认知功能，疗效显著。
作者：陈娟茹；程茜；徐强；杜群丽；杨远坚；鲍成 刊期： 2016年第17期
探究环磷酰胺、他克莫司分别联合糖皮质激素在治疗狼疮性肾炎上的临床效果。选取2013年1月~2014年12月到本院进行治疗的35例狼疮性肾炎病人进行观察研究，随机分为对照组和观察组，观察组18例，对照组17例。对两组患者都采用泼尼松进行治疗，在此基础上对照组患者间断性的使用环磷酰胺进行冲击治疗，观察组患者则给予他克莫司进行治疗，在治疗后比较两组病人的血清细胞和免疫因子的水平，统计其临床疗效与不良反应的发生率。在治疗之后24h观察组患者的补体C3水平、尿蛋白定量、SLEDAI评分以及ANA阳性率都显著低于对照组，观察组患者的总有效率也明显高于对照组，不良反应的发生率明显低于对照组，差异性显著，有统计学意义(P<0.05)。他克莫司与糖皮质激素联合使用可以让狼疮性肾炎病人的血清细胞和免疫因子的水平降低，临床疗效显著，且不良反应的发生率更低，安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：刘维佳；黄俊波 刊期： 2016年第17期
将我院妇科住院部于2015年1月~2016年1月收治的86例宫外孕患者参照治疗方案的差异进行分组，对照组41例单纯予以甲氨蝶呤治疗，观察组45例在此基础上予以宫外孕II号治疗，并进行疗效对比分析。治疗1w后，观察组在给予宫外孕II号治疗后，治愈率显著高于对照组(P<0.05)；观察组在腹痛、腹部包块、阴道流血各临床体征消失时间显著短于对照组，血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后观察组在治愈率及临床病症改善方面均较理想。给予甲氨蝶呤联合宫外孕II号治疗宫外孕，疗效确切、快速，值得临床大力推广。
作者：郑若梅 刊期： 2016年第17期
为了提高偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力，探讨和研究运动反馈训练干预在治疗过程中的价值和意义。根据随机原则从治疗的偏瘫患者中选取100例作为研究对象，并通过抽签的方法分为试验组和对照组各50例，均给予常规康复训练，对照组同时给予一般作业疗法训练，而试验组则同时给予上肢运动反馈的作业疗法训练，比较不同训练方案对患者上肢主动关节活动度(AROM)、改良Barthel指数(MBI)、Fugl－Meyer评定量表(FMA)影响。经过分析发现，试验组和对照组上肢运动功能及日常生活活动能力均有所改善，但试验组AROM、MBI、FMA评分更占优势，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。偏瘫患者在治疗过程中实施运动反馈训练干预，有助于改善上肢和手的运动能力，提高其日常生活质量，效果显著，值得运用。
作者：王昕 刊期： 2016年第17期
140例骨科病患随机分为观察组和对照组各70例。观察组进行风险因素分析并实施针对性预防措施，对照组实施骨科护理常规干预，对两组患者的护理风险发生率进行对比。观察组发生风险2例，对照组13例。两组患者发生风险比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；满意度调查，观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。骨科护理工作中存在的风险因素较多，通过提高骨科护士风险防范意识，完善管理体制，可以有效地防范骨科病房常见护理风险，提高护理质量及患者的满意度，减少护患纠纷。
作者：徐春艳 刊期： 2016年第17期
将2015年1~12月收治于我院儿科住院部治疗的82例手足口病患儿纳入研究对象，按1：1的比例随机分为对照组和观察组，对照组给予布洛芬混悬液口服进行退热治疗，观察组在口服布洛芬混悬液退热的同时，应用亚低温治疗仪持续降温，此外，给予两组患儿一定的护理干预措施，记录并评估两组的临床降温状况。观察组降温效率显著高于对照组；观察组不适症状发生率明显低于对照组；两组对比均有统计学意义(P<0.05)。亚低温治疗仪对手足口病患儿的降温疗效显著，不适症状较少，配合积极的护理干预，可尽快控制患儿体温在正常范围内。
作者：卢长江 刊期： 2016年第17期
选取2014年6月~2015年6月南昌市生殖医院男性不育科住院患者180例，实施常规护理的90例为对照组，实施优质护理的90例为观察组，分析两组患者对疾病认知度、对治疗的配合率、对治愈的信心以及对护理服务的满意率上的差别。观察组患者对疾病认知度(93%与65%)、对治疗的配合率(99%与76%)、对治愈的信心(89%与41%)以及对护理服务的满意率(99%与68%)上均高于对照组，P<0.05，差异具有显著性。优质护理服务可以增加患者对疾病的认知度，增强护患沟通的有效性，进而促进患者能够更大程度的配合治疗，从而提升其对护理服务的满意率，值得进一步推广应用。
作者：黄静雅；刘燕；魏琴 刊期： 2016年第17期
目的：研究针灸联合肌内效贴贴扎治疗脑卒中后足内翻的临床疗效。方法将80例在我院诊治的脑卒中后足内翻患者随机分为观察组和对照组各40例，所有患者均予以常规康复训练，观察组在此基础上加用针灸联合肌内效贴贴扎治疗，所有治疗均持续4w，治疗前、治疗4w后采用改良Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer量表(FMA)、Ashworth量表(MAS)、Clonus分级法对患者日常生活活动(ADL)能力、下肢运动功能、小腿三头肌痉挛程度、踝阵挛评分进行评分。结果治疗前，两组患者的BI、FMA、MAS、Clonus评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组组内比较，BI、FMA均较治疗前增高(P<0.05)，MAS、Clonus均较治疗前降低。治疗后，两组组间比较，观察组BI、FMA显著高于对照组(P<0.05)，观察组MAS、Clonus显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上辅以针灸和肌内效贴治疗脑卒中后足内翻可显著改善其运动功能，促进康复。
作者：黄宇涛；李雅薇；吴松辉 刊期： 2016年第17期
回顾性分析采用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的35例患者的资料，结石位于中上盏20例，下盏5例，肾盂10例。肾结石直径均不超过20mm。气管插管全身麻醉下找到结石后使用200um光纤，0.8~1.0J/15~20Hz(12-20w)功率钬激光碎石。术后常规留置5F D-J管和导尿管。术后3d内复查腹部平片(KUB)评价碎石效果，术后4周复查B超或KUB评价结石排净率。一次进镜成功率为80％(28/35)，另外7例经留置D-J管2周后进镜成功。结石探及率为94.3％(33/35)，碎石成功率为93.9％(31/33)，手术时长55~125(平均90)min，术后住院2~7(平均4)d。无大出血、感染性休克及输尿管穿孔等严重并发症，术后发热4例。术后4周复查B超或KUB，2例残留结石≥4mm，均位于肾下盏。组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石具有较好的临床应用效果，具有碎石成功率高、副作用小等优点，值得在基层医院推广应用。
作者：付昕阳；谢宝容；潘耀权；刘远；孙小齐；章毅 刊期： 2016年第17期
选取2012年5月~2014年3月我院收治的71例颅脑外伤手术患者，随机分为对照组35例和观察组36例。对照组采取传统常规消毒，观察组采取手术室感染控制路径，对比两组手术细菌数和术后情况。观察组手术室术前10min、术中20min、结束手术时的细菌数均明显地低于对照组(P<0.05)；观察组术后3dWBC异常例数、术后发热例数、术后抗生素应用时间均显著地低于对照组(P<0.05)。观察组术后感染3例，显著低于对照组的13例(P<0.05)。手术室感染控制路径能够有效地减少颅脑外伤手术时手术室细菌数，降低术后感染情况的发生，值得推广。
作者：方丽萍 刊期： 2016年第17期
选取我院收治的86例复杂结直肠息肉患者为研究对象，按数字随机分配的原则将其分为两组，每组43例。对照组采用结肠镜治疗，观察组采用腹腔镜联合结肠镜治疗，对比分析临床治疗效果。结果两组复杂性结直肠息肉患者均顺利完成手术，观察组患者的术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)；观察组的术后并发症发生率为2.33%，对照组的并发症发生率为16.29%(P<0.05)。腹腔镜联合结肠镜治疗复杂结直肠息肉的临床效果较为显著，具有出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少等治疗优势，具有较高的临床应用推广价值。
作者：宁琦彪；李庆忠；杨军强 刊期： 2016年第17期
选取首诊卵巢肿瘤患者200例，将72例卵巢良性肿瘤患者作为观察组和128例卵巢癌患者作为对照组，通过分析外周血中糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及 D－二聚体(DD)、血小板(PLT)水平，运用Logistic回归和ROC曲线分析肿瘤标志物及凝血功能对卵巢癌的诊断及监控中的意义。卵巢癌患者治疗前CA25、HE4、D-二聚体、PLT均明显高于卵巢良性肿瘤患者，差异有统计学意义(P<0.05)；晚期卵巢癌患者(Ⅲ~Ⅳ期)CA125、HE4、DD、PLT水平均明显高于早期(Ⅰ~Ⅱ期)患者，差异有统计学意义(P<0.05)。在卵巢癌的指标检测中，以联合检测的敏感度、特异性和准确率高于单项指标检测，差异有统计学有意义(P<0.05)。治疗前肿瘤标志物及凝血功能的测定有助于提高卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断，争取及早诊断与治疗。
作者：吴蕴瑜 刊期： 2016年第17期
目的：分析讨论亮丙瑞林比照米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果与安全性。方法现选取笔者所在医院诊疗的116例子宫肌瘤患者为对象，参照双盲随机法将其划分为对照组和试验组各58例，分别给予亮丙瑞林与米非司酮治疗，完成3个疗程后测定比较两组患者用药前后子宫、子宫肌瘤体积及血清激素水平的差异，同时评析用药的安全性。结果对比各组用药前后子宫、子宫肌瘤体积均有所缩小(P<0.05)，但不论用药前还是用药后组间比较无明显差异(P>0.05)；对比各组用药前后E2、FSH、LH、P等各项激素水平均有所改善(P<0.05)，相比下试验组的改善更为显著(P<0.05)；两组用药期间均未见明显严重不良反应。结论针对子宫肌瘤予以米非司酮治疗有助于缩小子宫肌瘤体积，改善血清激素水平，比照亮丙瑞林效果更优，且不良反应较轻，可作为理想用药方案在临床普及应用。
作者：张璇 刊期： 2016年第17期
将我院收治的360例乳腺良性肿瘤切除患者随机分为观察组和对照组各180例，分别行乳晕入路切除术和传统手术方式切除肿瘤。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口瘢痕VSS评分及住院时间并记录患者术后并发症发生情况。观察组患者虽然手术时间显著长于对照组(P<0.01)，但术中出血量、切口愈合时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.01)且瘢痕VSS评分显著高于对照组(P<0.01)；观察组患者术后切口感染及血肿等并发症发生率3.3%显著低于对照组患者11.7%(P<0.01)。乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤具有创伤小、出血少、术后恢复好、安全性高的优点，值得临床推广应用。
作者：张勇 刊期： 2016年第17期
回顾分析收治的120例年龄大于70岁冠心病心绞痛患者的资料，分为干预组(给予经皮冠脉介入治疗)及对照组(单纯药物治疗)，两组均行冠脉造影术明确存在冠脉显著病变，其中干预组60例给予经皮冠脉介入术治疗，对照组60例单纯给予药物治疗。1个月后比较两组的临床治疗效果，1年后随访比较两组死亡率、并发症发病率及种类。1个月后发现干预组总有效率为93.3%，对照组为78.3%。1年后发现干预组心脑血管死亡率低于对照组(10%VS 18.3%)，干预组1年心脑血管疾病发生率明显低于对照组(22.6% VS 36.7%)。经皮冠脉介入术对于高龄冠心病心绞痛患者疗效显著，改善患者生活质量，可以降低心脑血管死亡率及心脑血管疾病发病率，具有临床推广价值。
作者：陆志锋 刊期： 2016年第17期
选取我科40例急腹症手术患者，随机分为对照组和观察组各20例。对照组采取常规的护理措施，观察组采取护理风险管理，观察两组的肛门排气时间以及护理不良事件的发生率。经过护理之后，观察组的肛门排气时间明显短于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)；观察组的护理不良事件明显少于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)。在腹部肿瘤患者术后的护理中，采取护理风险管理能够使患者的胃肠功能尽快恢复，有利于早期拔除胃管，减少不良事件。
作者：梁涛；刘琴 刊期： 2016年第17期
对2014年1月~2015年1月我院送检的668例泌尿生殖道感染患者的宫颈或阴道分泌物进行支原体和沙眼衣原体联合检测，衣原体抗原检测采用单克隆抗体胶体金法检测，支原体检测及其药敏试验则采用培养法，回顾性分析检测及药敏分析结果。送检的668例泌尿生殖道感染患者中Uu阳性患者324例，阳性率为48.50%；Ct检测阳性患者87例，阳性率为13.02%；Uu和Ct混合感染患者51例，阳性率为7.63%。女性泌尿生殖道感染主要集中在21~30岁年龄阶段，感染212例，占阳性患者的比率为45.89%；Uu药敏结果显示，Uu阳性的女性泌尿生殖道感染患者均有不同程度的耐药性，其中Uu对美满霉素、强力霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素和加替沙星较为敏感，对红霉素、克林霉素、罗红霉素和甲砜霉素耐药性较高。解脲支原体和沙眼衣原体的感染与女性泌尿生殖道炎症的发生密切相关。通过对女性泌尿生殖道感染患者的解脲支原体和沙眼衣原体进行筛查和治疗，可以有效降低女性泌尿生殖道感染的发生，值得应用于临床。
作者：廖桂周 刊期： 2016年第17期
选取我院2013年6月~2014年3月收治的76例消化道早期癌症患者。随机分为观察组和对照组各38例。对照组患者采用传统外科手术治疗，观察组患者采用内镜新技术治疗，观察临床诊断和治疗效果。传统内镜技术诊断准确率为71.05%(54/76)，低于内镜新技术准确率96.05%(73/76)；观察组患者未发生并发症，并发症发生率0.00%，较对照组13.16%明显降低，手术时间、住院时间、住院费用(44.21±6.23)min、(6.76±2.12)d、(14276.12±233.41)元，明显低于对照组(92.32±16.76)min、(13.41±3.72)d、(23187.08±568.99)元，差异具有统计学意义(P<0.05)。针对消化道早期癌症患者，应用内镜新技术诊断，可明显提高准确率，治疗效果显著，有利于减少并发症，减轻患者身心痛苦，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：严斌 刊期： 2016年第17期
选取我院2013年6月~2015年9月急性脑血管病人58例，其中脑出血患者26例，脑梗死患者32例。患者进行轴位T1WI、T2WI以及DWI、SWI扫描，比较两组患者的影像学特点、检出情况以及ADC、PW值。两组患者的影像学特点均不一样，两组患者磁共振一般检查查处率差异无统计学意义(P<0.05)，但DWI梗死组检出率100%， SWI出血组检出率100%，两组患者检出率差异有统计学意义(P<0.05)。出血组ADC值((0.54±0.22)×103)低于梗死组((0.64±0.11)×103)，出血组PW值(-0.72±0.02)明显低于脑梗死(-0.22±0.12)(P<0.05)。SWI诊断脑出血更为敏感，DWI诊断脑梗死更为准确，只有将SWI和DWI联合起来，才可有效诊断出疾病类型，为临床治疗作出有效参考。
作者：陈俊清 刊期： 2016年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
