孙华
选取2013年3月~2014年10月在我院采用血液透析法治疗的老年急性肾衰竭患者72例，随机分为研究组与对照组各36例。两组患者均采用血液透析治疗，对照组采用常规护理措施，研究组采用整体护理措施，比较分析两组患者的治疗效果。经过护理人员的整体护理，研究组患者透析过程中低血压、高血压，心力衰竭、心律失常等并发症发生率为8.3％，显著低于常规护理的对照组患者的33.3%，两组比较有统计学意义(P<0.05)；研究组无死亡病例，对照组患者病死3例。整体护理配合在血液透析治疗老年急性肾衰竭的临床效果中具有显著效果，患者的治愈率得到很大的提高，提高患者的生活质量。
作者：李瑞花；吴敏慧；曾雪英；陈东 刊期： 2016年第17期
目的：对猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病临床效果展开探讨研究。方法随机选取2014年5月~2015年5月本院接收的60例肺透明膜病早产儿，将其划分为研究组与对照组各30例，对照组接受沐舒坦治疗，研究组接受猪肺磷脂注射液治疗，观察对比临床疗效。结果接受治疗后，研究组FiO2(0.31±0.11)、PaO2(64.48±8.22)、OI(134.12±29.21)相较于对照组(0.37±0.15)、(79.63±11.30)、(169.55±21.15)显著更低，数据差异具备统计学意义(P<0.05)；研究组上呼吸机时间(30.8±5.6)h、住院时长(30.8±5.6)d、0病死率相较于对照组(91.7±22.3)h、(40.6±10.2)d、20.0%显著更低，数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论猪肺磷脂注射液应用于治疗早产儿肺透明膜病疗效满意，可有效提升救治成功率，具备临床借鉴普及意义。
作者：马萍璇 刊期： 2016年第17期
选取我科40例急腹症手术患者，随机分为对照组和观察组各20例。对照组采取常规的护理措施，观察组采取护理风险管理，观察两组的肛门排气时间以及护理不良事件的发生率。经过护理之后，观察组的肛门排气时间明显短于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)；观察组的护理不良事件明显少于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)。在腹部肿瘤患者术后的护理中，采取护理风险管理能够使患者的胃肠功能尽快恢复，有利于早期拔除胃管，减少不良事件。
作者：梁涛；刘琴 刊期： 2016年第17期
选取2011年1月~2014年2月，在我院接受治疗的180例患儿病例，做回顾性分析。所选患儿均需行尿道下裂修复术，按照手术方法不同，将患儿分为A、B两组各90例。A组患儿行Duckett法治疗，B组患儿行阴茎皮管尿道成型术(Duplay)联合duckett法治疗。对比两组一次治疗成功率以及并发症发生情况。A、B两组的一次治疗成功率分别为75.6%、76.7%，对比差异无统计学意义(P>0.05)；A组并发症37例，其中尿道憩室合并尿道瘘3例，尿道狭窄7例，尿道憩室16例，尿道瘘11例。B组并发症33例，其中尿道憩室合并尿道瘘2例，尿道狭窄5例，尿道憩室12例，尿道瘘14例。各项并发症例数对比差异有统计学意义(P<0.05)。采用Duplay+Duckett法修复尿道下裂的效果比较理想，相比单纯的Duckett法而言，手术操作难度与治疗成功率大致相同，而术后并发症较少，其临床应用与推广价值均较高。
作者：叶剑辉 刊期： 2016年第17期
目的：观察并分析雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效。方法选取在我院收治的100例消化性溃疡患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各50例。对照组采用奥美拉唑四联疗法，观察组患者采用雷贝拉唑四联疗法进行治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.0%，明显高于对照组的82.0%，两组患者疗效差异显著(P<0.05)；观察组与对照组的HP阳性根除率未出现显著差异性(P>0.05)；观察组患者复发率为4.0%，显著低于对照组的22.0%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡，临床疗效明显，提高临床治疗效果。与奥美拉唑四联疗法相比，雷贝拉唑四联疗法更具临床应用价值，值得临床推广。
作者：闫小红 刊期： 2016年第17期
选取我院收治的子宫肌瘤患者79例，随机分为A组40例和B组39例。A组给予小剂量米非司酮治疗，12.5mg/d口服；B组给予大剂量米非司酮治疗，25.0mg/d口服。比较两组患者的临床疗效。相较于治疗前，两组患者治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH)水平均明显改善(P<0.05)，其中A组改善程度明显优于B组(P<0.05)。子宫肌瘤采用小剂量米非司酮治疗临床效果显著，可明显缩小肌瘤体积，改善体内激素水平，值得临床推广应用。
作者：廖凌芸 刊期： 2016年第17期
选取2014年1月~2015年12月来我院产检的孕妇(检查项目为产前筛查、产前咨询、超声检查、羊水细胞遗传学检查)，对其进行调查与分析，并追踪围产儿结局。2014年检查出异常的情况低于2015年检查出的异常，在孕妇产前筛查结果比较中，产前筛查、产前咨询、超声检测的比例，2015年的数据远高于2014年，P<0.05，其差异具有统计学意义。在两年的随访情况中，2014年随访1179例(98.25%)，失访21例(1.75%)，2015年随访1391例(99.35%)，失访9例(0.64%)。产前筛查和产前检查，可以有效的诊断出孕妇及胎儿的情况，发现存在的异常和潜在的风险，提高新生儿的素质，实现优生优育的目的，要重视产前筛查和产前诊断。
作者：李连 刊期： 2016年第17期
选择2013年2月~2015年2月收治的急性脑梗死患者84例，随机分为观察组43例与对照组41例，均给予常规治疗，观察组在此基础上给予依达拉奉联合银杏达莫，对照组仅给予银杏达莫，对比临床疗效。观察组好转率62.79%高于对照组46.34%，2w后两组NIHSS评分低于入院前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；90d后观察组ADL评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；24h后，观察组UA、CRP低于入院时、对照组，对照组CRP高于入院时，对照组UA低于入院时，差异具有统计学意义(P<0.05)。依达拉奉联合银杏达莫治疗CI疗效较好，可有效减轻神经功能损伤，促患者生活能力恢复，依达拉奉可减轻炎症水平、神经细胞损伤，银杏达莫可抑制梗死进展，联合用药安全可靠，在银杏达莫治疗基础上，联合依达拉奉不会增加并发症发生风险。
作者：郑宋元 刊期： 2016年第17期
选取我院2012年5月~2015年5月收治的82例老年腹股沟疝患者，回顾分析所有患者的麻醉情况，将其分为对照组与观察组各41例，所有患者均采用充填式无张力修补术，对照组给予硬膜外麻醉，观察组患者给予神经阻滞麻醉，对比两组患者临床疗效、手术时间、术后恢复时间、住院费用及并发症发生率。结果观察组较对照组相比术后恢复时间缩短，住院费用减少，并发症发生率降低，P<0.05，具有统计学意义。于腹股沟神经阻滞麻醉下行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝缩短了术后恢复时间，减少住院费用，术后并发症发生率低，安全性高，值得进一步推广。
作者：魏长进 刊期： 2016年第17期
将114例实施药物流产的早期孕妇随机分为3组，包括研究组A、研究组B及对照组各38例。对照组孕妇连续口服米非司酮片(25mg)3d，在第3d服用24h后加用米索前列醇(0.2mg)3片；研究组A、研究组B均按对照组方法口服米非司酮，第3d 24h后分别加米索前列醇(0.2mg)6片及9片。于胚囊排出后第8、15及30d随访，比较三组孕妇引产成功率及不良反应发生率等。结果与对照组相比较，研究组A、研究组B引产成功率更高，胚囊排出时间、住院时间及阴道出血量更少，组间比较，差异显著。用药后仅研究组B出现2例恶心、呕吐，孕囊排出后自然缓解，其余两组未见明显不良反应发生，组间比较无显著差异(P>0.05)。在米非司酮常规剂量基础上加用米索前列醇(以1.2mg为宜)可显著提升引产成功率及胚囊排出时间，降低住院时间及出血量。
作者：卢敏；全冬群 刊期： 2016年第17期
观察并评价牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平的影响。随机选取2013年5月~2014年5月于本院接受牙周基础治疗的70例重度侵袭性牙周炎患者为研究对象，对所有患者在其接受治疗前后采用酶联免疫吸附法测定患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平，并进行对比。治疗后患者龈沟液中TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。龈沟液中IL-4水平有明显升高(P<0.05)。对比治疗前后血清中的TNF-α、IL-4水平则未见明显差异(P>0.05)。牙周基础治疗重度侵袭性牙周炎临床疗效较为理想，其不会对血清中TNF-α、IL-4水平造成明显影响，但对于龈沟液中TNF-α、IL-4水平影响较大。
作者：侯玉一；侯玉泽 刊期： 2016年第17期
选取2013年1月~2015年1月我院门诊收治的200例行输尿管镜碎石术患者作为研究对象。对患者的治疗资料进行分析，观察患者手术并发症的影响因素。结石位置和结石大小等因素对患者的并发症不存在明显的影响。而病程、结石嵌顿、合并尿路感染和碎石方法对患者的并发症存在较为明显的影响。导致输尿管镜手术并发症的影响因素相对较多，对其进行合理的分析，可以制定针对性的护理方案，因此具有重要的分析价值。
作者：杨学刚 刊期： 2016年第17期
回顾性分析采用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的35例患者的资料，结石位于中上盏20例，下盏5例，肾盂10例。肾结石直径均不超过20mm。气管插管全身麻醉下找到结石后使用200um光纤，0.8~1.0J/15~20Hz(12-20w)功率钬激光碎石。术后常规留置5F D-J管和导尿管。术后3d内复查腹部平片(KUB)评价碎石效果，术后4周复查B超或KUB评价结石排净率。一次进镜成功率为80％(28/35)，另外7例经留置D-J管2周后进镜成功。结石探及率为94.3％(33/35)，碎石成功率为93.9％(31/33)，手术时长55~125(平均90)min，术后住院2~7(平均4)d。无大出血、感染性休克及输尿管穿孔等严重并发症，术后发热4例。术后4周复查B超或KUB，2例残留结石≥4mm，均位于肾下盏。组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石具有较好的临床应用效果，具有碎石成功率高、副作用小等优点，值得在基层医院推广应用。
作者：付昕阳；谢宝容；潘耀权；刘远；孙小齐；章毅 刊期： 2016年第17期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉恢复室使用羟考酮注射液镇痛的临床疗效。方法选取本院2013年4月~2015年5月采取腹腔镜胆囊切除术后视觉模拟评估值超过7分的患者64例，依据随机原则分为两组各32例，试验组患者予以羟考酮注射液5mg稀释至5ml后静脉给药，对照组患者予以0.9%氯化钠注射液5ml静脉给药，应用视觉模拟评估法分析患者疼痛情况。并统计用药前后每间隔5min的NT评分，同时密切关注两组患者不良反应情况。结果试验组患者在用药5min后VAS分数明显降低，于20min后降低至0分；对照组患者在用药10min后VAS分数升高到10分，并维持至离开麻醉恢复室；试验组患者在给药10min后出现NT值得一过性降低，但很快就恢复到原先水平；实验患者生命体征在用药后未出现明显改变，未延长患者在麻醉恢复室的停留时间，且不良反应未明显增多。结论腹腔镜胆囊切除术患者在PACU使用羟考酮注射液镇痛效果确切，未发现不良反应明显增多，能够在PACU的镇痛管理中广泛开展，值得临床借鉴。
作者：黄静 刊期： 2016年第17期
选取我院120例静脉采血患者作为本次研究对象，入院时间均在2015年5月~2016年5月期间，采取随机分组的方式将其分为对照组与观察组各60例，其中对照组进行常规护理，观察组给予舒适化护理，对比两组患者的等候时间、疼痛程度、护理满意度。观察组患者的等候时间、疼痛评分及护理满意度评分均明显优于对照组(P<0.05)。舒适化护理在门诊静脉采血过程中，护理效果显著，值得临床进一步推广。
作者：鄢云平 刊期： 2016年第17期
选取我院2014年12月~2015年6月收治的急性心肌梗死并发心力衰竭患者70例，将其随机分为对照组和观察组，对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗基础上应用小剂量倍他乐克治疗，对比分析两组患者心率、血压变化情况和治疗效果。观察组在心率、收缩压、舒张压等方面的情况均明显优于对照组，组间对比有显著统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗总有效率97.14%，对照组治疗总有效率74.29%，在治疗有效率方面，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。小剂量倍他乐克能够有效治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者，促进患者心功能更快恢复，起到较高的治疗效果，临床应用价值十分理想。
作者：陈光辉 刊期： 2016年第17期
收集36例无保护会阴助产分娩的初产妇设为观察组；选取同时间段36例常规接生技术分娩的初产妇设为对照组，对比两组会阴情况、产程、产后出血及新生儿窒息率、住院时间、满意度等。与对照组比较，观察组会阴Ⅰ度裂伤率显著提高，会阴切开率降低，产后出血率降低，产后第1、3d会阴疼痛评分减少，住院时间缩短，住院费用下降，护理满意度上升，差异均存在统计学意义(P<0.05)；两组产程时间、新生儿窒息率对比均无显著差异(P>0.05)。无保护会阴助产可降低会阴侧切率，改善裂伤症状，缓解会阴疼痛，缩短住院时间，对于初产妇自然分娩具有明显促进作用。
作者：劳莲珍 刊期： 2016年第17期
选取了2014年6月~2016年6月我院妇产科收治的92例腹部切口脂肪液化患者，根据不同的手术方式分成了常规治疗组和研究组，每组各有患者46例。常规治疗组使用比较常规的方法进行治疗，研究组则使用微波联合α-糜蛋白酶的方法进行治疗，将常规治疗组和研究组的临床治疗的结果进行对比分析。根据对比结果显示，研究组患者的治疗时间、换药的次数以及伤口的愈合时间都比常规治疗组的少，并且研究组患者的总体治疗效果以及患者的总体满意度都比常规治疗组高，差异存在统计学意义(P<0.05)。对于妇产科腹部切口脂肪液化患者采用微波联合α-糜蛋白酶的方法治疗的效果明显优于常规的治疗方法，能使患者的伤口尽早的愈合，从而缩短治疗的时间，帮助患者尽早的恢复健康，是一种非常可取的治疗方法。
作者：赵莉 刊期： 2016年第17期
将我院收治的360例乳腺良性肿瘤切除患者随机分为观察组和对照组各180例，分别行乳晕入路切除术和传统手术方式切除肿瘤。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口瘢痕VSS评分及住院时间并记录患者术后并发症发生情况。观察组患者虽然手术时间显著长于对照组(P<0.01)，但术中出血量、切口愈合时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.01)且瘢痕VSS评分显著高于对照组(P<0.01)；观察组患者术后切口感染及血肿等并发症发生率3.3%显著低于对照组患者11.7%(P<0.01)。乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤具有创伤小、出血少、术后恢复好、安全性高的优点，值得临床推广应用。
作者：张勇 刊期： 2016年第17期
目的：研究针灸联合肌内效贴贴扎治疗脑卒中后足内翻的临床疗效。方法将80例在我院诊治的脑卒中后足内翻患者随机分为观察组和对照组各40例，所有患者均予以常规康复训练，观察组在此基础上加用针灸联合肌内效贴贴扎治疗，所有治疗均持续4w，治疗前、治疗4w后采用改良Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer量表(FMA)、Ashworth量表(MAS)、Clonus分级法对患者日常生活活动(ADL)能力、下肢运动功能、小腿三头肌痉挛程度、踝阵挛评分进行评分。结果治疗前，两组患者的BI、FMA、MAS、Clonus评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组组内比较，BI、FMA均较治疗前增高(P<0.05)，MAS、Clonus均较治疗前降低。治疗后，两组组间比较，观察组BI、FMA显著高于对照组(P<0.05)，观察组MAS、Clonus显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上辅以针灸和肌内效贴治疗脑卒中后足内翻可显著改善其运动功能，促进康复。
作者：黄宇涛；李雅薇；吴松辉 刊期： 2016年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
