李辉；苏伟强；陈虹
目的观察重组人表皮生长因子(商品名金因肽，由深圳华生元基因工程发展有限公司研制)对促进剖宫产腹部切口愈合的疗效。方法选取2014年8月～2015年1月本院80例剖宫产患者随机分为两组，对照组40例剖宫产腹壁切口术后无特殊处理；治疗组使用金因肽进行临床对照观察。对比两组间切口愈合情况。结果两组产妇在术后第3d切口愈合及疼痛比较无显著差异（P>0.05），两组产妇术后第10d切口愈合分类及疼痛比较均有显著差异（P<0．05），观察组切口愈合时间与肉芽肿形成时间明显短于对照组，两组比较均有显著差异（P<0.05），产妇术后第42、90d比较观察两组伤口愈合情况，有无感染、裂开、硬结等均有显著差异（P<0.05）。结论重组人表皮生长因子具有促进剖宫产腹壁切口愈合、减少疤痕形成、降低感染率的作用。
作者：邓娅莉；丁依玲；李黎 刊期： 2016年第18期
对我院2012年1月1日～2015年6月30日70例行胃大部分切除或根治性远端胃切除术患者，分对照组和研究组进行吻合，研究组35例胃切除术后行胃空肠吻合的改良，行大弯侧低位用小口径吻合器与空肠进行吻合。对照组35例行经典的用吻合器在胃体后壁与空肠端侧吻合。研究组和对照组患者的临床治疗效果相当，吻合口瘘发生率低，两组比较不具有统计学意义（P>0.05）。研究组患者的术后并发症发生率显著低于对照组患者，两组对比差异统计学意义显著（P<0.05）。胃切除术后小口径吻合器低位胃空肠吻合技术是可行的，是胃空肠吻合手术的一种改良，对防止术后吻合口出血，吻合口瘘，吻合口溃疡等有一定帮助，而且对比经典的后壁吻合，减少吻合口出血，特别是继发性迟发性出血，减少碱性反流性胃炎发生，值得临床应用。
作者：江志远；陈华锋；吴登东；黄火成 刊期： 2016年第18期
选取我院2014年5月～2015年5月收治的68例萎缩性阴道炎患者。将其分为研究组和对照组各34例。两组均给予甲硝唑治疗，研究组在此基础上加用雌激素治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组的总有效率为100.00%，对照组的总有效率为88.24%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对于萎缩性阴道炎，采用雌激素与甲硝唑联合治疗的方案，效果显著。
作者：龚文先 刊期： 2016年第18期
选取我院2013年3月～2014年5月收治的48例老年支气管扩张合并感染患者。随机分为对照组和观察组各24例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。结果观察组患者治疗有效率为95.83%，高于对照组的79.17%；且观察组患者咳嗽消失时间、湿啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平表现优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在老年支气管扩张合并感染中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。
作者：胡琴 刊期： 2016年第18期
目的：探讨依达拉奉辅助治疗急性脑梗塞临床疗效及安全性。方法选取我院神经内科2012年5月～2014年12月收治200例急性脑梗塞患者，随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予奥扎格雷钠治疗，观察组在此基础上加用依达拉奉辅助治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后NIHSS评分、ADL-Barthel指数评分及药物不良反应发生率等。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗后NIHSS和ADL-Barthel指数评分均显著优于对照组、治疗前(P<0.05)；两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉辅助治疗急性脑梗塞可显著缓解症状体征，降低神经功能损伤程度，改善日常生活质量，且未导致药物不良反应发生风险增加。
作者：李鹏宇 刊期： 2016年第18期
选择我院2014年7月～2015年7月收治的胃癌患者124例，所有患者均接受茶常规内镜检查和色素内镜检查，比较两种检查方法病灶的情况。后取活检标本，对疑似早期胃癌的患者行黏膜下切除术治疗，后送检病理，观察病灶大小、病理特征及侵犯深度。常规内镜检查124例患者中11例早期胃癌，其中4例为癌前病变、4为未分化型，3例为分化型。色素内镜检查124例患者中42例早期胃癌患者，其中31例癌前病变、5为未分化型、6例为分化型。色素内镜诊断癌前病变、分化型早期胃癌的准确率显著优于常规内镜，差异有统计学意义（P＜0.05）。黏膜下切除术联合色素内镜能够较为准确的确定早期胃癌，指导内镜下的胃黏膜病变活检，提高检出率，为胃癌治疗提供依据。
作者：余水平 刊期： 2016年第18期
选取我院2015年2月～2016年2月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组，根据病情分为稳定期组40例和急性加重期组40例，另外选取我院同时期收治的80例普通肺炎康复患者作为对照组，对全部NT-pro BNP、PCT、D-D水平进行监测。观察组患者NT-pro BNP、PCT、D-D高于对照组，急性加重期患者NT-pro BNP、PCT、D-D高于稳定期患者，治疗后急性加重期患者NT-pro BNP、PCT、D-D低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。 NT-pro BNP、PCT、D-D水平变化与慢性阻塞性肺疾病病情有关，三者联合检测，可帮助医师评估和监测病情，为临床治疗、预后评估提供科学依据，值得临床推广应用。
作者：赵蔚诗 刊期： 2016年第18期
选取2014年3月～2015年6月在我院实施功能神经术的患者96例，按照随机数表将患者分为试验组和对照组各48例。两组患者都行全身麻醉，待手术结束前0.5h时，观察组静脉泵入右美托咪啶，而对照组按照同样的方式等量泵入生理盐水，比较诱导前、术后两组患者苏醒时的心率、动脉压及术后的呛咳次数、苏醒时间、不良反应等情况。结果两组患者诱导前心率与动脉压无差异（P>0.05）；而术后苏醒时，试验组患者的心率与动脉压明显低于对照组（P<0.01）。两组患者的恢复主呼吸时间与苏醒时间无差异（P>0.05），而试验组患者的呛咳次数明显低于对照组（P<0.01）。试验组患者的不良症状反应率明显低于对照组（P<0.05）。右美托咪啶可减轻患者的应激反应，并减低患者的不良反应，值得推广应用。
作者：孙兴波 刊期： 2016年第18期
选取我院2014年3月～2015年2月接收治疗的122例乙型肝炎肝纤维化患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组（61例）和研究组（61例），对照组患者接受阿德福韦酯药物进行治疗，研究组在对照组基础上再给予丹参片进行治疗，比较两组患者临床治疗状况。结果比较两组患者治疗后HBV-DNA阳性率，研究组100%和对照组98.3%，比较治疗后HBeAg阳性阳性率，研究组73.77%和对照组75.41%，组间差异均不具有统计学意义（P>0.05）。比较两组患者治疗后AST、ALT、LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ等指数状况，研究组明显优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。临床治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疾病可采用阿德福韦酯联合丹参片进行治疗，此治疗方式可使患者各项指标得到更好改善，临床应用价值较大。
作者：杨华锋 刊期： 2016年第18期
将79例习惯性流产患者作为观察对象，以数字随机分组法分为两组。对40例观察组患者采用循证护理方式，对39例对照组患者采用常规心理护理。对比两组患者的依从性、疗效与护理满意度。与对照组相比，观察组患者在治疗时的依从性与治疗总有效率皆更优，组间差异有统计学意义，P<0.05；与对照组相比，观察组患者护理满意度更优，组间差异有统计学意义，P<0.05。对习惯性流产患者妊娠后采用循证心理护理，能有效提高患者治疗依从性，帮助取得更好的治疗效果，且患者护理满意度能得到较好的提升，缓解患者心理压力。
作者：刘婉虹 刊期： 2016年第18期
对我院2013年5月~2015年1月收治的70例高血压脑出血患者进行研究，随机将其分作对照组与试验组各35例，对照组不采取院前急救护理，试验组则采取院前急救护理，对比两组预后效果与并发症的发生率。结果试验组的护理有效率与对照组相比明显较高（P＜0.05），试验组的并发症发生率与对照组相比明显较低（P＜0.05）。对高血压脑出血患者实施院前急救护理能够提高护理效果，降低并发症发生率与死亡率，提高患者生存的质量。
作者：陈莉华 刊期： 2016年第18期
分析经临床支气管镜诊断的67例支气管异物患者的胸部X线检查及CT检查结果，根据检查方法的差异性，将其分为胸透组、摄片组、CT组，并对比每组诊断的准确率。胸透组诊断的准确率为65.67%，摄片组诊断的准确率23.88%，CT组诊断的准确率为100.0%。CT组诊断率优于胸透组的诊断率，也优于摄片组的诊断率。因而，临床上对呼吸道非金属异物患者进行诊断时，要注重选择CT检验。
作者：张晓波 刊期： 2016年第18期
选取我院2014年12月～2015年6月收治的70例春季结膜炎患者。分为对照组和观察组各35例患者。对照组患者采用色甘酸钠滴眼液进行治疗，而观察组患者采用色甘酸钠滴眼液联合万应蝉花散进行治疗。对比两组患者疗效及复发率。结果观察组中治愈30例、好转5例，治疗总有效率为100%；对照组治愈11例、好转19例、无效5例，治疗总有效率为85.71%，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。采用万应蝉花散联合抗生素对春季结膜炎进行治疗，可以有效的提高春季结膜炎的治疗效率，并且能够减少该病的复发率，具有比较好的应用前景，值得在临床上推广使用。
作者：陈小海 刊期： 2016年第18期
选择2014年3月～2015年3月在我院接受辅助生殖技术的不孕患者60例，随机分为观察组与对照组，观察组患者实施综合护理干预，对照组患者给予常规护理。对两组患者在干预前后进行焦虑自评量表（SAS）评分，并通过彩超及血HCG、孕酮检测比较两组患者的成功妊娠率与胚胎优质率。观察组SAS评分低于对照组（P<0.05）；成功妊娠4周后血清HCG、孕酮值高于对照组（P<0.05）；彩超可见卵黄囊及心管搏动病例数高于对照组（P<0.05）。综合心理护理干预可改善不孕症患者的紧张焦虑，提高成功妊娠率与胚胎优质率。
作者：熊玉凤 刊期： 2016年第18期
探讨雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。选择变异性哮喘患者60例的临床资料进行回顾性分析，其中30例患者给予布地奈德吸入治疗为对照组，30例患者联合布地奈德吸入及孟鲁司特钠口服为研究组，比较两组的临床疗效。两组治疗后夜间咳醒次数、咳嗽积分、β2受体激动剂使用次数较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；研究组治疗后夜间咳醒次数、咳嗽积分、β2受体激动剂使用次数均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的效果，值得临床推广。
作者：李辉；苏伟强；陈虹 刊期： 2016年第18期
选取我院收治的90例行手术了的乳腺良性肿块患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组行传统乳晕弧形切口或乳晕外横切口开放式切除术，观察组行安珂微创旋切手术，比较两组的临床疗效。结果观察组与对照组的手术切口长度、手术平均时间、术中平均出血量、术后疼痛持续时间及住院时间相比，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的肿块清除率为100%，明显高于对照组的81.5%（P＜0.05）；观察组术后并发症的发生率为6.7%，明显低于对照组的15.5%（P＜0.05）。针对乳腺良性肿块患者采用安珂微创旋切手术进行治疗，患者的肿块得到有效清除，具有推广的价值。
作者：罗榜柱 刊期： 2016年第18期
目的：分析VEGFR-2在鼻咽癌中的表达与PI3K/AKT信号通路相关性。方法入选收治鼻咽癌患者50例，标本均由病理科提供。选择同期病理科所提供鼻咽部炎性组织标本50例作为对照。对比鼻咽癌标本与鼻部炎性组织标本在VEGFR-2、PI3K、以及AKT方面的表达情况，同时应用回归分析对鼻咽癌VEGFR-2与PI3K、VEGFR-2与AKT相关性进行研究。结果鼻咽癌组织VEGFR-2表达显著高于鼻部炎性组织，差异具有统计学意义（P＜0.05）。鼻咽癌组织PI3K表达显著高于鼻部炎性组织，差异具有统计学意义（P＜0.05）。鼻咽癌组织AKT表达显著高于鼻部炎性组织，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻咽癌VEGFR-2与PI3K、VEGFR-2与AKT均有显著直线相关关系（P＜0.05）。鼻咽癌组织中VEGFR-2、PI3K、AKT表达与鼻黏膜炎性组织表达水平有显著差异，提示VEGFR-2、PI3K、AKT分子均在鼻咽癌的发生、发展、转移中起作用。同时，鼻咽癌VEGFR-2与PI3K、VEGFR-2与AKT呈正相关关系，提示VEGFR-2可能通过PI3K/AKT信号通路在鼻咽癌发生、发展、转移中发挥作用。
作者：周江成；万明；周姝 刊期： 2016年第18期
将62例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组各31例，对照组使用特布他林治疗，观察组使用布地奈德治疗，对比两组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率（96.77%）显著高于对照组（77.42%），治疗期间不良反应发生率（3.23%）明显低于对照组（19.35%），差异较为显著（P<0.05）。对支气管哮喘患者施以糖皮质激素治疗，能够有效提升治疗总有效率，降低不良反应的发生率，值得推广应用。
作者：阳淑芳 刊期： 2016年第18期
选取2014年10月～2015年10月在我院接受治疗的120例手足口病患儿，将其平均分为对照组和试验组各60例。其中对照组患者给予干扰素治疗，试验组给予干扰素联合炎琥宁治疗，观察并比较患儿病情治愈情况。结果试验组手足疱疹消褪时间（2.43±0.62d）、口腔溃疡愈合时间（2.90±0.46d）、退热时间（1.90±0.76d）明显低于对照组手足疱疹消褪时间（3.64±0.92d）、口腔溃疡愈合时间（3.63±0.72d）、退热时间（2.43±0.89d）；试验组患者的总有效率为91.67%，明显高于对照组的63.33%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患儿采取干扰素联合炎琥宁治疗患儿，患儿退热快，食欲改善明显，溃疡消褪时间快，治疗效果明显，值得临床继续研究并广泛推广。
作者：白晨艳 刊期： 2016年第18期
目的分析总结原发性肘关节骨关节炎（OA）的临床特点，以期早期发现。方法以52例原发性肘关节OA为研究对象，收集一般资料（包括年龄、性别及职业）、关节表现、伴随症状、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）及抗CCP抗体，肘关节X线检查结果。结果（1）一般资料：52例患者中，男40例，女12例，男：女=3.3：1。年龄均>40岁。48例（92.3%）为肘部活动大的重体力劳动者。（2）临床资料：均有肘关节痛，多表现为活动时痛，其中31（59.62%）个患者已经出现肘关节活动受限。3（5.8%）个患者伴有关节的肿胀。38(73.0%)个患者有晨僵，但均小于半小时。27(51.9%)个患者伴发手小关节OA，32(61.5%)个伴发膝关节OA。8(15.4%)个伴发肘腕综合症。（3）实验室资料：2例患者RF低滴度阳性，所有患者抗CCP抗体均阴性，3例患者ESR轻度升高，未发现CRP升高患者。（4）影像学资料：所有患者肘关节X线检查均有关节面骨质增生、骨赘形成，其中26（50.0%）例已经出现关节间隙的狭窄。结论肘关节OA临床相对较少，早期症状不明显，且常常被其它部位OA症状掩盖，血清学及炎症指标也多无异常，因此不易被早期发现。应加强临床病史询问及体格检查，以期早期发现。
作者：谢传美；袁国华 刊期： 2016年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
