罗榜柱
目的：对比微创颅内血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的高血压脑出血患者64例，作为研究对象。所有患者均经临床症状与影像学检查确诊为高血压脑出血，根据治疗方式将其分为微创组(n=33)与对照组(n=31)，两组患者基础资料比较无显著差异，其中对照组行常规开颅手术，微创组行微创颅内血肿清除术，比较两组患者临床疗效及预后结局情况。结果微创组治疗后治疗总有效率为84.85%，对照组治疗总有效率为74.19%，微创组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05；微创组手术用时、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著，可有效、完全清除颅内血肿，并且患者术中出血量较小，医源性创伤较低，患者术后康复速度较快，手术安全性相对较高，具有临床应用及推广价值。
作者：罗华 刊期： 2016年第18期
目的探讨强直性脊柱炎患者（AS）外周血IL-17、TNF-α、IL-23的表达。方法选取62例于2013年5月～2014年5月我院接收的AS作为观察组，选取同期体检的健康人群62例作为对照组，应用ELISA法检测白介素-23 ；（IL-23）、白介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果观察组患者外周血IL-23、IL-17、TNF-α水平较对照组均显著要高（P<0.05）；BASDAI>4分患者外周血IL-23、IL-17、TNF-α水平较BASDAI≤4分者均显著要高（P<0.05）；在观察患者中，外周血IL-17、IL-23、TNF-α、BASDAI、CRP、ESR指标之间各自为正相关关系；观察组患者CRP、ESR表达较对照组显著要高（P<0.05）。结论在AS患者外周血清中IL-17、TNF-α、IL-23呈高表达，且其幅度与疾病活动性呈正相关，可用于临床治疗疗效和疾病严重程度评估。
作者：蔡慧颜；钟华 刊期： 2016年第18期
选取2013年2月～2014年1月收治的77例急性胃穿孔患者，根据不同治疗方案将其分为观察组39例和对照组38例。对照组行常规开腹手术治疗，观察组腹腔镜下行穿孔修补术治疗。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、手术治疗时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症率等指标均少于对照组（P<0.05）。治疗急性胃穿孔患者采取腹腔镜下行穿孔修补术，能够显著缩短手术治疗时间与住院时间，减少术中出血量，并降低术后并发症率，可在临床中普及和推广。
作者：李桢魁 刊期： 2016年第18期
选取我院2012年2月～2014年11月收治的70例精神分裂症患者进行实验研究，将所有患者随机分为研究组（35例）和对照组（35例），对照组患者予以常规护理干预，研究组患者予以全面护理干预，采取生活质量量表（SQLS）评估两组患者护理前后生活质量，并对比两组患者对护理的满意程度。护理干预前两组患者SQLS评分无差异（P＞0.05），护理干预后研究组评分显著优于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义；研究组患者护理总满意率为97.14%，对照组为80.00%，研究组护理总满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。全面护理干预在精神分裂症患者中的应用效果良好，可明显提升患者生活质量，且患者满意度高，具有较高临床应用与推广价值。
作者：戴望娣 刊期： 2016年第18期
选取2014年8月～2015年8月我院收治的100例胆结石患者，按照手术方法分为小切口组45例和腹腔镜组55例。小切口组患者行小切口胆囊切除手术，腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊切除手术。对比两组患者术中相关指标及治疗效果。结果腹腔镜组术中相关指标优于小切口组，且腹腔镜组并发症发生率低于小切口组（P＜0.05）。腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效优于小切口胆囊切除术，值得推广。
作者：王保华 刊期： 2016年第18期
选取我院2013年3月～2014年5月收治的48例老年支气管扩张合并感染患者。随机分为对照组和观察组各24例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。结果观察组患者治疗有效率为95.83%，高于对照组的79.17%；且观察组患者咳嗽消失时间、湿啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平表现优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在老年支气管扩张合并感染中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。
作者：胡琴 刊期： 2016年第18期
我院心内科92例接受入院治疗的心绞痛患者，根据入院顺序分为对照组和观察组各46例，对照组接受心绞痛常规治疗，观察组常规治疗联合使用盐酸曲美他嗪片。比较两组患者入院前、治疗后的心绞痛发作频率、持续时间、血IL-6及BNP水平变化。结果在心绞痛发作频率、持续时间上，两组患者治疗后均较治疗前改善，观察组患者治疗后均较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后IL-6和BNP水平均较治疗前改善，观察组患者治疗后IL-6和BNP水平均较对照组低（P<0.05）。盐酸曲美他嗪片辅助治疗心绞痛临床效果显著，并显著降低IL-6和BNP水平，值得临床推广。
作者：梁华添 刊期： 2016年第18期
选取我院收治的103例胃神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究，分析其临床病例特征。103例胃神经内分泌肿瘤患者的年龄分布情况中，60~70岁患者居多，共44例；＜50岁患者少，共12例；病灶部位分布情况中，贲门胃底居多，共47例；小弯侧少，共17例；临床症状情况中，出现上腹不适居多，共41例；出现黑便少，共8例。对胃神经内分泌肿瘤患者进行临床病理分析，可为治疗与预后提供有效的参考依据。
作者：高艮枝 刊期： 2016年第18期
选取65例肠套叠患儿分别行超声和X线平片检查，比较两种检查方法诊断准确性。结果X线平片灵敏度为61.3%，准确性为58.5%，超声检查的灵敏度为98.4%，准确性为95.4%。两种检查方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。B超检查方法不仅具有操作方便、安全可靠的优点，而且在诊疗过程中易被患儿所接受，且灵敏度及真确性均显著优于X线片检查，故对于疑似肠套叠的患儿而言，可先建议其行B超检查方法。
作者：张海燕 刊期： 2016年第18期
选取2014年10月～2015年10月在我院分娩的2190例产妇。按产妇入院编号分为对照组和观察组各1095例。对照组实施常规产科产后护理干预及健康教育，观察组在对照组护理基础上加用产后康复治疗仪。对比两组产妇乳汁分泌、子宫复旧、睡眠质量、并发症及产后疼痛情况。结果观察组产妇产后24、72h的乳汁分泌优秀率分别为61.64%、89.04%，较对照组的39.73%、61.64%均明显提高，差异显著（P＜0.05）；观察组产妇产后24、48h及72h的子宫复旧情况较对照组明显改善，差异显著（P＜0.05）；观察组产妇产后48h疼痛轻于对照组，PSQI评分及并发症发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。给予产妇产后康复治疗仪干预，可有效促进子宫复旧及乳汁分泌，改善产妇睡眠质量，减少并发症发生，缓解局部疼痛，值得临床产科推广与应用。
作者：黄如连 刊期： 2016年第18期
随机选取我院2013年4月～2015年4月接收治疗的82例产后出血患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双顺序号分为对照组和研究组各41例，对照组采用缩宫素进行治疗，研究组则在对照组治疗基础上再给予米索前列醇进行治疗，比较两组患者临床治疗状况。结果比较两组产妇产后24h内出血量，研究组（197.6±62.8ml）明显低于对照组（307.1±78.8ml），组间数据有统计学意义（P<0.05）。比较两组产妇不良反应总发生率，研究组（4.88%）明显比对照组（21.95%）要低，且组间数据有统计学意义（P<0.05）。比较两组产妇治疗前后Hb和Hct指数下降状况，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。临床治疗产后出血症状可考虑将缩宫素联合米索前列醇治疗方式作为首选方式，此治疗方式疗效明显，且安全可靠，具有较大应用推广价值。
作者：艾勇 刊期： 2016年第18期
选取2014年5月～2015年5月我院480例中孕期妇女。研究其产前超声结果并且对产后随访记录做进一步分析。结果所有胎儿中共确诊出患有复杂先天性心脏畸形13例，检出率2.71%，其中2例大动脉转位，1例主动脉弓中断，2例单心室或单心房，2例右心发育不良，3例合并心外畸形，2例法络四联征以及1例室间隔缺损，产前检出率与产后随访率二者之间比较无显著性差异（P>0.05）；而所有胎儿中漏诊2例患有先天性心脏畸形者，分别是主动脉弓中断和肺动脉狭窄各1例，漏诊率0.42%。应用超声产前筛查对于中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形进行诊断的临床检出率较高，可以有效降低先天性心脏畸形胎儿的出生率，值得推广。
作者：王代强；夏明银 刊期： 2016年第18期
选用80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对患儿所患病症的临床表现、临床治疗方法、实验室检测及治疗效果进行分析和总结。结果患儿临床表现大多数为刺激性咳嗽以及发热症状，患儿肺部体征变化并不明显，外周围的大部分血白细胞都在正常范围，从X线胸片的检查结果来看，患儿的神经系统、肾脏、心肌、肝功能以及血液等都受到了损害。所有患儿都使用阿奇霉素进行治疗，部分病情严重患儿则在此基础上加入第三代头孢菌素以及糖皮质激素治疗，治疗结束后，所有患儿均已康复。小儿支原体肺炎临床表现为体征轻病症重，对该病进行诊断的主要方法为血清学检测，治疗的药物则以大环内酯类抗生素为主。
作者：封瑛 刊期： 2016年第18期
选取我院2013年5月～2014年4月收治的50例消化性溃疡出血患者。将患者按照入院顺序分为对照组和试验组各25例。对照组患者给予传统的外科手术法进行治疗，试验组患者进行急诊胃镜下止血治疗，将患者的肠鸣音恢复时间、粪便潜血转阴时间、住院时间进行比较。结果试验组患者在肠鸣音恢复时间、粪便潜血转阴时间、住院时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。对消化性溃疡出血患者实施急诊胃镜下止血治疗的临床效果良好，价值较高。
作者：李瑞秋 刊期： 2016年第18期
目的探讨老年重症急性肾衰竭患者连续性肾脏替代治疗的预后。方法回顾性分析广东省惠州市第一人民医院肾病风湿科接受连续性肾脏替代（CRRT）治疗的120例老年重症急性肾衰竭患者，比较重症急性肾衰竭患者3个月存活组与死亡组的年龄、性别、体重指数、病史、APACHE-II评分、机械通气与否、尿素氮、血清肌酐含量等情况。结果3个月死亡43例，死亡率为35.83%，与存活组相比较，死亡组患者平均年龄高、有慢性肾病史、多器官衰竭比例较高、APACHE-II评分较高、需要机械通气，差异有统计学意义（P<0.05）。 Logistic多因素回归分析显示，年龄、多器官衰竭、机械通气与否是影响老年重症急性肾衰竭患者接受CRRT治疗后的独立预后因素。结论 CRRT治疗是老年重症急性肾衰竭的首选方案，年龄、多器官衰竭、机械通气与否与老年重症急性肾衰竭患者接受CRRT治疗后的的预后有密切相关性。
作者：刘琴；黄志勇 刊期： 2016年第18期
选取成都华西医院胆道外科2013年9月～2014年9月收治的结石性胆囊炎需手术切除治疗患者共120例。随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用开腹手术，观察组实施腹腔镜手术，对比手术情况及术后状态差异性。结果观察组患者手术情况更优、术后恢复更快且并发症更少，各项组间对比差异显著（P＜0.05）。切除胆囊采用腹腔镜方式在手术安全性上更高，患者术后恢复快，具有临床推广价值。
作者：巴桑 刊期： 2016年第18期
选择2014年1月～2016年2月医院门诊婴儿肛周脓肿治疗的患者共400例。随机分为观察组200例，对照组200例。观察组对婴儿肛周脓肿门诊治疗实行优质护理；对照组对婴儿肛周脓肿门诊治疗实行传统的功能制护理。对两组病人的治疗效果进行比较。观察组治愈率74%，脓肿形成率16%，肛瘘形成率12.5%；对照组的治愈率54%，脓肿形成率25%，肛瘘形成率21%，两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.01）。通过优质护理高了门诊婴儿肛周脓肿的治愈率，减少了肛周脓肿形成，降低了肛瘘的发生率，减轻了患者及家属的痛苦，节约了医疗费用，减轻了患者家属负担，具有较大的实用价值。
作者：胡友娥；李淑玲 刊期： 2016年第18期
随机抽取在我院就诊的45例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病患者，患者在接受常规治疗时，接受无创BiPAP呼吸机治疗。结果患者通气后3、24、72h及撤机后24h pH、PaO2值较通气前显著增加，PaCO2较通气前显著降低，具有统计学意义（P<0.05）。患者呼吸机辅助通气期间，未出现呼吸机相关性肺炎等并发症，均好转出院，无死亡病例，平均住院时间18.2±6.7d。无创BiPAP呼吸机治疗COPD合并肺性脑病效果显著，安全性高。
作者：何洪文 刊期： 2016年第18期
2010年3月～2012年12月在我院门诊治疗的儿童功能性便秘患儿66例，根据不同治疗药物分为2组，乳果糖组32例，布拉氏酵母菌联合乳果糖为联合组34例，观察患者疗效、不良反应情况。治疗后联合组总有效率为94.2%，高于乳果糖组（P＜0.05）。两组在大便频次治疗后比较，有统计学意义（P＜0.01）。布拉氏酵母菌联合乳果糖治疗儿童功能性便秘明显优于单用乳果糖，临床疗效好、安全性高。
作者：罗世燕 刊期： 2016年第18期
选取2014年1月～2015年3月我院收治的心肌梗死120例患者。按治疗方法分为对照组54例和观察组66例。对照组患者行单药阿司匹林治疗，观察组患者行氯吡格雷与阿司匹林联合治疗。对比两组疗效与不良反应情况。结果观察组总有效率比对照组高，且不良反应总发生率比对照组低，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。心肌梗死患者行氯吡格雷与阿司匹林联合治疗的效果显著，可改善患者临床症状，并减少不良反应发生，具有较高安全性，值得推广。
作者：张咏梅 刊期： 2016年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
