学术投稿

无创双水平正压通气对COPD合并肺性脑病的疗效评价

何洪文

关键词:COPD, 肺性脑病, 无创双水平正压通气
摘要:随机抽取在我院就诊的45例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者,患者在接受常规治疗时,接受无创BiPAP呼吸机治疗。结果患者通气后3、24、72h及撤机后24h pH、PaO2值较通气前显著增加,PaCO2较通气前显著降低,具有统计学意义(P<0.05)。患者呼吸机辅助通气期间,未出现呼吸机相关性肺炎等并发症,均好转出院,无死亡病例,平均住院时间18.2±6.7d。无创BiPAP呼吸机治疗COPD合并肺性脑病效果显著,安全性高。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效观察

    选取在我院收治的100例消化性溃疡患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各50例。对照组采用奥美拉唑四联疗法,观察组患者采用雷贝拉唑四联疗法进行治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的82.0%,两组患者疗效差异显著(P<0.05);观察组与对照组的Hp阳性根除率未出现显著差异性(P>0.05);观察组患者复发率为4.0%,显著低于对照组的22.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡,临床疗效明显,提高临床治疗效果。与奥美拉唑四联疗法相比,雷贝拉唑四联疗法更具临床应用价值,值得临床推广。

    作者:闫小红 刊期: 2016年第18期

  • 巡回无缝隙护理模式在减轻手术室患者紧张度中的应用效果研究

    选择我院2013年10月~2015年10月收治的108例需择期手术患者的临床资料进行回顾性分析,按护理方法的不同分为两组。其中,对照组患者(n=53)按常规方法进行护理,而观察组患者(n=55)则采用巡回无缝隙护理模式干预。采用知觉心理压力量表观察患者护理后的紧张度缓解情况,比较两组满意度差异。观察组护理后紧张缓解52例,占94.55%,而对照组护理后紧张缓解41例,占77.36%;另外,观察组患者对护理工作表示满意40例,良好13例,一般2例,差0例,总满意率高达96.36%(53/55),而对照组患者对护理工作表示满意16例,良好27例,一般7例,差3例,总满意率为81.13%(43/53),两组紧张度缓解与满意度差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。巡回无缝隙护理模式可有效减轻手术室患者的紧张度,提高临床满意度,其效果明显优于常规护理,值得在临床上推广使用。

    作者:杨慧玲;邹玮君;罗月兰;李玉如 刊期: 2016年第18期

  • 维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床研究

    目的:分析维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床效果。方法选取我院收治的82例维持性透析终末期肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,对比两组临床疗效。结果经治疗后,观察组患者血磷、β2-微球蛋白均明显优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。经治疗后,两组患者尿素氮、肌酐无显著差异(P>0.05)。结论高通量血液透析治疗维持性透析终末期肾功能衰竭患者的临床效果较为显著,更有利于清除大中分子毒素,提升患者的生活质量,可在临床上推广应用。

    作者:朱林勋 刊期: 2016年第18期

  • 骨折外固定材料临床应用和疗效对比分析

    选取我院2015年1~12月收治的65例四肢骨折患者。将患者分为对照组32例和试验组33例。对照组患者主要使用石膏绷带材料进行外固定治疗,而试验组患者主要是采用可卸式高分子夹板材料进行外固定治疗,对比两组患者的固定效果和不良反应。结果两组患者经过相应治疗后,对照组患者治疗的总有效率为75%,不良反应发生率为31.25%,试验组患者治疗的总有效率为93.9%,不良反应发生率为15.15%。试验组患者的治疗总有效率明显比对照组高,且不良反应发生率也明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。采用可卸式高分子夹板的外固定材料对四肢骨折患者的临床治疗效果显著,患者在适时活动过程中感觉舒适轻便,疼痛明显减少,有利于观察伤口的复原情况,提升了患者功能的恢复,值得推广应用。

    作者:庞红梅 刊期: 2016年第18期

  • 宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床观察

    选择收治的60例输卵管不孕症患者作为观察对象,根据手术方式分为观察组35例及对照组25例。对照组接受宫腔镜输卵管疏通手术;观察组接受宫腹腔镜联合输卵管疏通手术。对比两组输卵管疏通率、原发性不孕与继发性不孕者输卵管再通率。观察组输卵管再通率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组中继发性不孕症患者的输卵管再通率高于对照组,差异显著(P<0.05);两组原发性不孕症患者的输卵管再通率差异较小(P>0.05)。宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管不孕症的疗效显著,尤其是对于继发性不孕症患者而言具有较好的治疗效果,具有很高的应用价值,值得在临床中推广。

    作者:彭建铁 刊期: 2016年第18期

  • 小儿肺炎支原体肺炎80例的诊治体会

    选用80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,对患儿所患病症的临床表现、临床治疗方法、实验室检测及治疗效果进行分析和总结。结果患儿临床表现大多数为刺激性咳嗽以及发热症状,患儿肺部体征变化并不明显,外周围的大部分血白细胞都在正常范围,从X线胸片的检查结果来看,患儿的神经系统、肾脏、心肌、肝功能以及血液等都受到了损害。所有患儿都使用阿奇霉素进行治疗,部分病情严重患儿则在此基础上加入第三代头孢菌素以及糖皮质激素治疗,治疗结束后,所有患儿均已康复。小儿支原体肺炎临床表现为体征轻病症重,对该病进行诊断的主要方法为血清学检测,治疗的药物则以大环内酯类抗生素为主。

    作者:封瑛 刊期: 2016年第18期

  • 派丽奥经根管和牙周联合给药对牙周牙髓联合病变的疗效

    探究派丽奥经根管和牙周联合用药治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。选择收治的牙周牙髓联合病变患者92例作为研究对象,使用数字抽取法将92例患者均分成试验组和对照组各46例。对照组使用甲醛甲酚和碘甘油治疗,试验组根管内注射派丽奥软膏联合牙周袋上药治疗。对比两组牙周探诊深度、治疗总有效率等指标。试验组牙周牙髓联合病变患者的出血指数、菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度和治疗总有效率均优于对照组(P<0.05)。派丽奥经根管和牙周联合用药治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效显著,值得广泛使用。

    作者:侯玉一 刊期: 2016年第18期

  • 阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎基底动脉硬化致脑供血不足的疗效观察

    选取2015年1~10月我院收治的104例因椎基底动脉硬化致脑供血不足患者,将其随机分为对照组和治疗组各52例。治疗前、后均给予两组患者行经颅多普勒超声(TCD)检查。对照组患者按照常规监测血压血脂、抗凝、扩血管、改善脑血液循环的方案进行治疗,治疗组患者在对照组患者治疗方案的基础上给予阿托伐他汀联合丹红注射液治疗,治疗时间均为6w,比较两组患者治疗前后椎基底动脉血流参数的变化情况及治疗有效率。结果两组患者经过治疗,临床症状及椎基底动脉血流参数均有所好转,治疗组患者的改善情况较对照组患者更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.15%,对照组总有效率为86.54%,两组比较差异显著(P<0.05)。阿托伐他汀联合丹红注射液对椎基底动脉硬化致脑供血不足的治疗效果显著,值得临床推广使用。

    作者:曹清松 刊期: 2016年第18期

  • 中药湿热敷联合玻璃酸钠滴眼液治疗视频终端干眼的临床观察

    通过比较中药湿热敷联合玻璃酸钠滴眼液与单纯滴用玻璃酸钠滴眼液治疗视频终端干眼的临床疗效,探索传统中医药与现代治疗手段相结合的治疗方案。观察收治的视频终端干眼患者60例,随机分组为治疗组和对照组,治疗组为中药湿热敷加玻璃酸钠滴眼液点眼,对照组为玻璃酸钠滴眼液点眼。两组比较治疗前、治疗后干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerI试验。治疗组的治疗有效率为86.7%,对照组的治疗有效率为66.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。中药湿热敷联合玻璃酸钠滴眼液治愈或改善干眼症状明显,治疗干眼症临床疗效确切,体现了传统医学与现代医学结合治疗视频终端干眼的优势。

    作者:崔红;廖燕;涂文萍;陈超丽 刊期: 2016年第18期

  • 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性探讨

    目的:对比微创颅内血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的高血压脑出血患者64例,作为研究对象。所有患者均经临床症状与影像学检查确诊为高血压脑出血,根据治疗方式将其分为微创组(n=33)与对照组(n=31),两组患者基础资料比较无显著差异,其中对照组行常规开颅手术,微创组行微创颅内血肿清除术,比较两组患者临床疗效及预后结局情况。结果微创组治疗后治疗总有效率为84.85%,对照组治疗总有效率为74.19%,微创组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05;微创组手术用时、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著,可有效、完全清除颅内血肿,并且患者术中出血量较小,医源性创伤较低,患者术后康复速度较快,手术安全性相对较高,具有临床应用及推广价值。

    作者:罗华 刊期: 2016年第18期

  • 持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤病人救治的临床价值分析

    目的:探讨持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤患者术后临床治疗的价值及意义。方法回顾性分析60例重型颅脑损伤手术患者临床资料,根据检查方式分为颅内监测组和对照组各30例。比较两组患者脱水剂使用剂量、术后GCS评分及预后。结果对照组甘露醇使用时间为17.1±7.3d、剂量为900±75g,颅内监测组分别为10.4±5.7d、500±80g,组间比较,差异显著(t=3.962、19.979,P<0.01)。两组患者颅内压均逐渐下降,GCS评分均逐渐升高。术后第1d开始,颅内监测组患者颅内压均明显低于对照组,术后第7d开始,颅内监测组GCS明显高于对照组(P<0.05)。颅内监测组预后不良率更低。结论持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤术后患者救治具有重要价值,可及时评估病情变化并给予有效处置,可避免盲目使用脱水剂,改善预后,值得临床推广应用。

    作者:杨开华;冉启山;文远超;余云湖;王飞 刊期: 2016年第18期

  • 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性

    目的:探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法选取2014年2月~2015年10月我院收治的120例小儿重症肺炎患儿,随机将患儿分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗,对比两组相关指标。结果观察组心率、呼吸困难、肺部啰音改善时间均优于对照组;治疗后,两组CRP、CK-MB均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现8例与多巴胺及多巴酚丁胺相关不良反应。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎疗效较好,可加速症状改善,降低并发症发生风险,并发挥间接抗炎、心肌保护作用,但用药可能导致不良反应。

    作者:李丁科;赖陈三;温伟军;李景涛 刊期: 2016年第18期

  • 先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查分析

    采集20000名出生72h的新生儿足底血,利用酶联免疫法测促甲状腺激素,当检测结果8.5μU/ml时,需要再次对患儿进行检测,所有检测结果中,两项以上(包含两项)结果显示阳性时,患儿诊断为先天性甲状腺功能减低,观察所有新生儿检测结果。结果在20000例新生儿中,初筛阳性300例,经复检确诊21例,发病率为0.1%。治疗与随访结果显示,无患儿智能和体格发育异常。先天性甲状腺功能减低早期诊断的有效方法为新生儿疾病筛查,经过及早发现和治疗,保证患者智力和体格正常发育,提高患儿及家属的生活质量。

    作者:陈文高 刊期: 2016年第18期

  • 管状胃成形重建食管在胸段食管癌切除术中的疗效评价

    目的:探讨管状胃成形重建食管在胸段食管癌切除术中的疗效。方法按照随机数字表法将90例胸段食管癌患者均分为试验组和对照组,试验组患者术中实施管状胃成形重建食管术,对照组患者术中实施全胃代食管吻合术,比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况以及随访6个月生活质量。结果两组患者平均手术时间、术中平均出血量、胃肠平均减压时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者吻合口狭窄、切口感染、胸腔内感染、胃排空障碍、吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者反流性食管炎和胸胃综合征发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者术后3个月生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后6个月生活质量明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论胸段食管癌切除术中实施管状胃成形重建食管能够降低部分并发症发生率,有效提高患者术后远期生存质量,临床应用价值较高。

    作者:李峰 刊期: 2016年第18期

  • 支气管哮喘临床控制与睡眠呼吸障碍的关系分析

    选取2014年2月~2015年2月我院收治的96例支气管哮喘患者,以哮喘控制测试结果为依据,分为观察组50例和对照组46例。对两组患者夜间血氧、肺功能指标以及睡眠呼吸暂停低气综合征发生情况进行对比分析。结果(1)在BIM、ODI4、STI90三项指标方面,观察组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在FVC、MSaO2、LSaO2三项指标方面,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组睡眠呼吸暂停低气综合征发生9例,发生率为18.00%;对照组发生22例,发生率为47.83%。观察组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于支气管哮喘患者,其临床控制与夜间血氧、肺功能以及睡眠呼吸暂停低气综合征均存在较为密切的关系。为此,有必要实施哮喘控制测试,同时做好夜间血氧及肺功能的监测及控制工作,进一步使支气管哮喘患者的临床控制效果得到有效增强。

    作者:吴贵平 刊期: 2016年第18期

  • 宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床应用价值分析

    任意选取我院2014年4月~2015年5月接收治疗的180例输卵管性不孕患者作为研究分析对象,将所选患者按入院单双顺序号将其分为对照组(90例)和观察组(90例),对照组患者接受宫腔镜下输卵管插管通液,研究组患者接受宫、腹腔镜联合的治疗方式。结果比较两组患者输卵管再通状况,研究组总有效率为90.91%,对照组总有效率为51.7%,研究组明显优于对照组,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者随访期间内妊娠状况,卵管妊娠组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组宫内妊娠率为62.22%,对照组宫内妊娠率为25.56%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。临床中,治疗输卵管性不孕疾病可选择宫、腹腔镜联合进行治疗,此治疗方式可让患者妊娠率和输卵管再通率均得到提高,且安全可靠,适用范围较广,临床应用价值较大。

    作者:王婷婷 刊期: 2016年第18期

  • 重组人表皮生长因子对剖宫产腹部切口愈合的疗效观察

    目的观察重组人表皮生长因子(商品名金因肽,由深圳华生元基因工程发展有限公司研制)对促进剖宫产腹部切口愈合的疗效。方法选取2014年8月~2015年1月本院80例剖宫产患者随机分为两组,对照组40例剖宫产腹壁切口术后无特殊处理;治疗组使用金因肽进行临床对照观察。对比两组间切口愈合情况。结果两组产妇在术后第3d切口愈合及疼痛比较无显著差异(P>0.05),两组产妇术后第10d切口愈合分类及疼痛比较均有显著差异(P<0.05),观察组切口愈合时间与肉芽肿形成时间明显短于对照组,两组比较均有显著差异(P<0.05),产妇术后第42、90d比较观察两组伤口愈合情况,有无感染、裂开、硬结等均有显著差异(P<0.05)。结论重组人表皮生长因子具有促进剖宫产腹壁切口愈合、减少疤痕形成、降低感染率的作用。

    作者:邓娅莉;丁依玲;李黎 刊期: 2016年第18期

  • 三维多普勒超声在评估卵巢功能中的临床价值

    选取我院2014年8月~2015年8月收治的135例妇科患者。所有患者按照患者自身的基础激素水平进行分组,主要划分为卵巢功能正常组、卵巢功能降低组和卵巢功能衰竭组。超声检测仪对患者的卵巢体积、卵巢血管化指数、卵巢血流指数和卵巢血管化-血流指数进行检测,分析患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)和雌二醇(E2)与超声参数之间的相关性。结果卵巢功能正常组的卵巢体积、血管化指数、血流指数以及血管化-血流指数明显高于卵巢功能降低组,且卵巢功能降低组显著高于卵巢功能衰竭组,组间比较差异显著(P<0.05),与FSH为负相关,与LH和E2无相关性。三维多普勒超声技术能够更好地在临床上对患者的卵巢功能进行评价,是一种值得在临床上推广使用的方法。

    作者:黄日林 刊期: 2016年第18期

  • 盐酸曲美他嗪片辅助治疗心绞痛的临床效果及对IL6与BNP水平的影响

    我院心内科92例接受入院治疗的心绞痛患者,根据入院顺序分为对照组和观察组各46例,对照组接受心绞痛常规治疗,观察组常规治疗联合使用盐酸曲美他嗪片。比较两组患者入院前、治疗后的心绞痛发作频率、持续时间、血IL-6及BNP水平变化。结果在心绞痛发作频率、持续时间上,两组患者治疗后均较治疗前改善,观察组患者治疗后均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IL-6和BNP水平均较治疗前改善,观察组患者治疗后IL-6和BNP水平均较对照组低(P<0.05)。盐酸曲美他嗪片辅助治疗心绞痛临床效果显著,并显著降低IL-6和BNP水平,值得临床推广。

    作者:梁华添 刊期: 2016年第18期

  • 包皮环扎术治疗包皮龟头炎的临床价值探析

    选取2013年4月~2015年1月我院收治的100例包皮龟头炎患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组行包皮环切术治疗,观察组行包皮环扎术治疗,对比两组的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量及并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。包皮环扎术治疗包皮龟头炎,手术时间短,术中无出血,术后并发症发生率低,可促使患者早日痊愈,值得推广。

    作者:胡春勇 刊期: 2016年第18期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所