何洪文
目的：探讨管状胃成形重建食管在胸段食管癌切除术中的疗效。方法按照随机数字表法将90例胸段食管癌患者均分为试验组和对照组，试验组患者术中实施管状胃成形重建食管术，对照组患者术中实施全胃代食管吻合术，比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况以及随访6个月生活质量。结果两组患者平均手术时间、术中平均出血量、胃肠平均减压时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者吻合口狭窄、切口感染、胸腔内感染、胃排空障碍、吻合口瘘发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者反流性食管炎和胸胃综合征发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者术后3个月生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者术后6个月生活质量明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论胸段食管癌切除术中实施管状胃成形重建食管能够降低部分并发症发生率，有效提高患者术后远期生存质量，临床应用价值较高。
作者：李峰 刊期： 2016年第18期
随机选取我院2013年4月～2015年4月接收治疗的82例产后出血患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双顺序号分为对照组和研究组各41例，对照组采用缩宫素进行治疗，研究组则在对照组治疗基础上再给予米索前列醇进行治疗，比较两组患者临床治疗状况。结果比较两组产妇产后24h内出血量，研究组（197.6±62.8ml）明显低于对照组（307.1±78.8ml），组间数据有统计学意义（P<0.05）。比较两组产妇不良反应总发生率，研究组（4.88%）明显比对照组（21.95%）要低，且组间数据有统计学意义（P<0.05）。比较两组产妇治疗前后Hb和Hct指数下降状况，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。临床治疗产后出血症状可考虑将缩宫素联合米索前列醇治疗方式作为首选方式，此治疗方式疗效明显，且安全可靠，具有较大应用推广价值。
作者：艾勇 刊期： 2016年第18期
选择我院2013年10月～2015年10月收治的108例需择期手术患者的临床资料进行回顾性分析，按护理方法的不同分为两组。其中，对照组患者（n=53）按常规方法进行护理，而观察组患者（n=55）则采用巡回无缝隙护理模式干预。采用知觉心理压力量表观察患者护理后的紧张度缓解情况，比较两组满意度差异。观察组护理后紧张缓解52例，占94.55%，而对照组护理后紧张缓解41例，占77.36%；另外，观察组患者对护理工作表示满意40例，良好13例，一般2例，差0例，总满意率高达96.36%（53/55），而对照组患者对护理工作表示满意16例，良好27例，一般7例，差3例，总满意率为81.13%（43/53），两组紧张度缓解与满意度差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。巡回无缝隙护理模式可有效减轻手术室患者的紧张度，提高临床满意度，其效果明显优于常规护理，值得在临床上推广使用。
作者：杨慧玲；邹玮君；罗月兰；李玉如 刊期： 2016年第18期
选取2013年4月～2015年1月我院收治的100例包皮龟头炎患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组行包皮环切术治疗，观察组行包皮环扎术治疗，对比两组的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量及并发症发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。包皮环扎术治疗包皮龟头炎，手术时间短，术中无出血，术后并发症发生率低，可促使患者早日痊愈，值得推广。
作者：胡春勇 刊期： 2016年第18期
过对2014年2月～2015年6月在我院进行治疗的130例2型糖尿病患者临床资料进行回顾分析，根据患者依从性分为观察组（依从性好）和对照组（依从性差）2组。观察影响2型糖尿病口服降糖药依从性因素。观察组患者年龄与对照组比较明显偏低、糖尿病知识明显提高、不良心理状态显著降低、家庭经济状况良好、药物不良反应低，差异具有统计学意义（P<0.05）。2型糖尿病患者口服降糖药依从性较差，影响依从性因素主要包括：年龄、糖尿病知识、不良心理状态、家庭经济状况和药物不良反应发生率，因此，针对患者实际情况选择适宜的方案提高依从性。
作者：王翠捷 刊期： 2016年第18期
选择我院2013年11月～2015年11月接收的经病理活检、手术切除确诊的肝脏局灶性结节增生患者68例作为研究对象，采用随机数字法将患者均分为观察组和对照组，各34例。观察组患者采用MRI进行检查，对照组患者采用CT进行检查，并根据检查结果予以诊断，比较分析两组诊断结果。观察组诊断符合率比对照组高，误诊率比对照组低，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。CT及MRI在肝脏局灶性结节增生的诊断中均具有一定的临床应用价值，而MRI比CT更具优势。
作者：朱大兵；谢劲军；高玉萍；梁丽梅；黄春玉 刊期： 2016年第18期
选取2014年1月～2015年12月我院收治的62例子宫内膜息肉患者，对62例子宫内膜息肉患者分别应用宫腔镜和B超检查，比较两种检查方法诊断结果。结果宫腔镜组检查62例患者均有子宫内膜息肉，B超组检查62例患者有45例患者有子宫内膜息肉，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。经临床研究结果证明，宫腔镜检查子宫内膜息肉诊断效果更为理想，诊断准确率较高。
作者：方丽萍 刊期： 2016年第18期
选取2013年11月～2015年4月期间在我院接受胃癌根治术的90例患者，按照术后患者是否出现肺部感染将患者分为感染组50例和未感染组40例。将患者的一般资料和治疗过程中所涉及的关键因素应用单因素筛选法确定其是否对胃癌根治术后患者的肺部感染发生几率有影响。结果患者年龄≥60岁，有吸烟史及术前呼吸道感染的患者，胃癌根治术后肺部感染的几率会增加，且如果术后患者抗生素应用的时间过短，术后未行胃肠加压及适当的护理干预，也会导致肺部感染几率增加（P＜0.05）。胃癌手术后肺部感染的几率较高，所以医护人员应加强对此类患者的监护和治疗，尽量消除导致患者感染的危险因素，促进患者的术后康复。
作者：李勇平；雷傲利 刊期： 2016年第18期
选取2013年6月～2014年6月我院收治的72例普外急腹症患者，随机分为对照组和观察组各36例。对照组采取传统开腹术，观察组采取腹腔镜手术。对两组患者相关指标情况及术后并发症发生情况进行比较。结果观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组患者，两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组患者术中出血量明显少于对照组患者，两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.78%，明显低于对照组的19.44%，两组比较差异显著（P＜0.05）。普外急腹症患者采取腹腔镜手术效果显著，安全性高，创伤小，可降低并发症发生率；因此，值得在临床中采纳应用。
作者：王学信 刊期： 2016年第18期
目的分析总结原发性肘关节骨关节炎（OA）的临床特点，以期早期发现。方法以52例原发性肘关节OA为研究对象，收集一般资料（包括年龄、性别及职业）、关节表现、伴随症状、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）及抗CCP抗体，肘关节X线检查结果。结果（1）一般资料：52例患者中，男40例，女12例，男：女=3.3：1。年龄均>40岁。48例（92.3%）为肘部活动大的重体力劳动者。（2）临床资料：均有肘关节痛，多表现为活动时痛，其中31（59.62%）个患者已经出现肘关节活动受限。3（5.8%）个患者伴有关节的肿胀。38(73.0%)个患者有晨僵，但均小于半小时。27(51.9%)个患者伴发手小关节OA，32(61.5%)个伴发膝关节OA。8(15.4%)个伴发肘腕综合症。（3）实验室资料：2例患者RF低滴度阳性，所有患者抗CCP抗体均阴性，3例患者ESR轻度升高，未发现CRP升高患者。（4）影像学资料：所有患者肘关节X线检查均有关节面骨质增生、骨赘形成，其中26（50.0%）例已经出现关节间隙的狭窄。结论肘关节OA临床相对较少，早期症状不明显，且常常被其它部位OA症状掩盖，血清学及炎症指标也多无异常，因此不易被早期发现。应加强临床病史询问及体格检查，以期早期发现。
作者：谢传美；袁国华 刊期： 2016年第18期
选取我院2013年5月～2014年4月收治的50例消化性溃疡出血患者。将患者按照入院顺序分为对照组和试验组各25例。对照组患者给予传统的外科手术法进行治疗，试验组患者进行急诊胃镜下止血治疗，将患者的肠鸣音恢复时间、粪便潜血转阴时间、住院时间进行比较。结果试验组患者在肠鸣音恢复时间、粪便潜血转阴时间、住院时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。对消化性溃疡出血患者实施急诊胃镜下止血治疗的临床效果良好，价值较高。
作者：李瑞秋 刊期： 2016年第18期
选取我院消化外科2013年1月～2015年1月收治的60例消化道外伤手术患者。随机将其分为肠内营养组（EEN组）和肠外营养组（PN组），两组观察对象均于术后早期应用肠内营养和肠外营养治疗，对比两组观察对象的临床治疗效果。结果EEN组治疗效果明显优于PN组，对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。消化道外伤手术患者实施术后早期肠内营养供给治疗，有助于患者临床治疗效果的巩固，改善患者的营养指标和肝功能指标，因而临床应用价值较高。
作者：邹国民 刊期： 2016年第18期
选取2015年2月～2016年2月本院所接收的偏头痛患者82例作为研究对象，按就诊前后顺序分成观察组与参照组，参照组患者采取常规护理措施，在此基础之上，对观察组患者采取心理护理干预。对比两组患者焦虑、抑郁情绪的改善情况。两组患者护理前的SAS评分与SDS评分相比较，无明显差异（P＞0.05）；观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分均低于本组护理前及参照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；就头痛发作频率、头痛持续时间而言，观察组优于参照组，差异显著（P＜0.05）。对偏头痛患者采取心理护理干预，效果显著，可有效改善患者的不良情绪，值得在临床上大力推广。
作者：谌洁 刊期： 2016年第18期
目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法选取2014年2月～2015年10月我院收治的120例小儿重症肺炎患儿，随机将患儿分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗，对比两组相关指标。结果观察组心率、呼吸困难、肺部啰音改善时间均优于对照组；治疗后，两组CRP、CK-MB均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的18.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现8例与多巴胺及多巴酚丁胺相关不良反应。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎疗效较好，可加速症状改善，降低并发症发生风险，并发挥间接抗炎、心肌保护作用，但用药可能导致不良反应。
作者：李丁科；赖陈三；温伟军；李景涛 刊期： 2016年第18期
选择收治的85例膝关节损伤患者为研究对象，随机分为对照组42例，实施常规开放手术治疗；观察组43例，经关节镜治疗，对两组临床疗效进行观察。观察组治疗优良率为93.02%，对照组为71.43%，二组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术前两组JOA评分无差异，手术结束后不同时间段，观察组JOA评分均较对照组高（P＜0.05）。关节镜对膝关节损伤进行治疗，可尽量修复受损组织，减少周围组织损伤，减轻痛苦，也能促进患者术后恢复，提高生活质量，值得临床进一步推广。
作者：赵腾飞 刊期： 2016年第18期
目的：探讨氧氟沙星耳镜下冲洗治疗化脓性中耳炎的临床效果。方法126例化脓性中耳炎患者随机分为观察组和治疗组各63例。观察组患者采用耳镜直视下氧氟沙星冲洗治疗，对照组患者给予0.25%氯霉素滴耳液治疗，检测两组患者治疗前、后的气导听阈值和骨导听阈值，观察两组患者治疗后听力恢复情况，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗后效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者的不良反应发生情况比较无显著差异（P＞0.05）。结论采用耳镜直视下氧氟沙星冲洗治疗化脓性中耳炎，安全、高效，且无内耳毒性的副作用。
作者：熊剑丁；夏良勇；杨剑锋 刊期： 2016年第18期
选择收治的60例输卵管不孕症患者作为观察对象，根据手术方式分为观察组35例及对照组25例。对照组接受宫腔镜输卵管疏通手术；观察组接受宫腹腔镜联合输卵管疏通手术。对比两组输卵管疏通率、原发性不孕与继发性不孕者输卵管再通率。观察组输卵管再通率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组中继发性不孕症患者的输卵管再通率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组原发性不孕症患者的输卵管再通率差异较小（P＞0.05）。宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管不孕症的疗效显著，尤其是对于继发性不孕症患者而言具有较好的治疗效果，具有很高的应用价值，值得在临床中推广。
作者：彭建铁 刊期： 2016年第18期
选取我院2014年5月～2015年5月收治的68例萎缩性阴道炎患者。将其分为研究组和对照组各34例。两组均给予甲硝唑治疗，研究组在此基础上加用雌激素治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组的总有效率为100.00%，对照组的总有效率为88.24%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对于萎缩性阴道炎，采用雌激素与甲硝唑联合治疗的方案，效果显著。
作者：龚文先 刊期： 2016年第18期
探讨雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。选择变异性哮喘患者60例的临床资料进行回顾性分析，其中30例患者给予布地奈德吸入治疗为对照组，30例患者联合布地奈德吸入及孟鲁司特钠口服为研究组，比较两组的临床疗效。两组治疗后夜间咳醒次数、咳嗽积分、β2受体激动剂使用次数较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；研究组治疗后夜间咳醒次数、咳嗽积分、β2受体激动剂使用次数均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的效果，值得临床推广。
作者：李辉；苏伟强；陈虹 刊期： 2016年第18期
探讨鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术后的临床效果。选取我院行鼻中隔偏曲矫正术的患者78例，随机分为观察组和对照组，各39例。观察组在鼻中隔偏曲矫正术后予鼻中隔缝合，双侧鼻腔不做填塞处理；对照组在术后予双侧鼻腔填塞。比较两组患者的术后2d视觉模拟量表（VAS）评分、术后2d内出血量和鼻中隔血肿情况以及术后1个月并发症发生情况。两组患者术后2d在鼻塞的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组在鼻部疼痛、耳鸣/耳闷、溢泪及睡眠困难的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者术后2d内出血量和鼻中隔血肿情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后1个月均未出现再次出血、局部感染、鼻中隔血肿及穿孔等并发症，观察组出现鼻腔局部粘连2例（5.1%），对照组出现4例（10.3%），差异无统计学意义（P＞0.05）。鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术后临床效果显著，可有效降低患者不适感和疼痛感，值得临床推广应用。
作者：陈开雄；蔡兰玉；钟文伟；赖卓凯；谢怡；冯雅江 刊期： 2016年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
