学术投稿

管状胃成形重建食管在胸段食管癌切除术中的疗效评价

李峰

关键词:管状胃成形重建, 食管癌, 疗效
摘要:目的:探讨管状胃成形重建食管在胸段食管癌切除术中的疗效。方法按照随机数字表法将90例胸段食管癌患者均分为试验组和对照组,试验组患者术中实施管状胃成形重建食管术,对照组患者术中实施全胃代食管吻合术,比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况以及随访6个月生活质量。结果两组患者平均手术时间、术中平均出血量、胃肠平均减压时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者吻合口狭窄、切口感染、胸腔内感染、胃排空障碍、吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者反流性食管炎和胸胃综合征发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者术后3个月生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后6个月生活质量明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论胸段食管癌切除术中实施管状胃成形重建食管能够降低部分并发症发生率,有效提高患者术后远期生存质量,临床应用价值较高。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的疗效观察

    选取我院2013年3月~2014年5月收治的48例老年支气管扩张合并感染患者。随机分为对照组和观察组各24例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。结果观察组患者治疗有效率为95.83%,高于对照组的79.17%;且观察组患者咳嗽消失时间、湿啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平表现优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在老年支气管扩张合并感染中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。

    作者:胡琴 刊期: 2016年第18期

  • 2980例足月阴道分娩会阴裂伤情况及新生儿结局分析

    回顾性分析2014年10月~2015年9月我院足月头位经阴道分娩产妇2980例,按胎数分为第一胎组和经产妇组,按年龄分为16~30岁组和31~44岁组,比较产妇会阴裂伤状况及新生儿窒息发生情况。结果第一胎组发生会阴Ⅱ度和Ⅲ度裂伤、侧切、新生儿窒息及死亡的几率大于经产妇组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。16~30岁组侧切率明显高于31~44岁组。不论胎次、年龄,足月头位阴道顺产大部分会阴会裂伤,会阴裂伤以Ⅰ度为主,会阴严重裂伤和新生儿窒息发生率不高,需避免会阴侧切成为常规。

    作者:刘楚妙;邝凤田 刊期: 2016年第18期

  • 宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床应用价值分析

    任意选取我院2014年4月~2015年5月接收治疗的180例输卵管性不孕患者作为研究分析对象,将所选患者按入院单双顺序号将其分为对照组(90例)和观察组(90例),对照组患者接受宫腔镜下输卵管插管通液,研究组患者接受宫、腹腔镜联合的治疗方式。结果比较两组患者输卵管再通状况,研究组总有效率为90.91%,对照组总有效率为51.7%,研究组明显优于对照组,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者随访期间内妊娠状况,卵管妊娠组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组宫内妊娠率为62.22%,对照组宫内妊娠率为25.56%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。临床中,治疗输卵管性不孕疾病可选择宫、腹腔镜联合进行治疗,此治疗方式可让患者妊娠率和输卵管再通率均得到提高,且安全可靠,适用范围较广,临床应用价值较大。

    作者:王婷婷 刊期: 2016年第18期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死患者的疗效及安全性分析

    选取2014年1月~2015年3月我院收治的心肌梗死120例患者。按治疗方法分为对照组54例和观察组66例。对照组患者行单药阿司匹林治疗,观察组患者行氯吡格雷与阿司匹林联合治疗。对比两组疗效与不良反应情况。结果观察组总有效率比对照组高,且不良反应总发生率比对照组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死患者行氯吡格雷与阿司匹林联合治疗的效果显著,可改善患者临床症状,并减少不良反应发生,具有较高安全性,值得推广。

    作者:张咏梅 刊期: 2016年第18期

  • 消化道外伤术后早期肠外营养与肠内营养的应用比较

    选取我院消化外科2013年1月~2015年1月收治的60例消化道外伤手术患者。随机将其分为肠内营养组(EEN组)和肠外营养组(PN组),两组观察对象均于术后早期应用肠内营养和肠外营养治疗,对比两组观察对象的临床治疗效果。结果EEN组治疗效果明显优于PN组,对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。消化道外伤手术患者实施术后早期肠内营养供给治疗,有助于患者临床治疗效果的巩固,改善患者的营养指标和肝功能指标,因而临床应用价值较高。

    作者:邹国民 刊期: 2016年第18期

  • 宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察

    选取2014年3月~2015年3月我院收治的42例功能失调性子宫出血患者。对其行宫腔镜子宫内膜切除术,比较手术前后激素水平及随访期间月经有效情况。结果42例患者术后的雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素与孕酮水平较手术前均略微降低,术后随访3个月与6个月的有效率分别为92.86%与90.48%,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。功血患者实施宫腔镜子宫内膜切除术可以改善患者的月经情况,促进女性健康,建议广泛应用。

    作者:张改玲 刊期: 2016年第18期

  • 支气管哮喘临床控制与睡眠呼吸障碍的关系分析

    选取2014年2月~2015年2月我院收治的96例支气管哮喘患者,以哮喘控制测试结果为依据,分为观察组50例和对照组46例。对两组患者夜间血氧、肺功能指标以及睡眠呼吸暂停低气综合征发生情况进行对比分析。结果(1)在BIM、ODI4、STI90三项指标方面,观察组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在FVC、MSaO2、LSaO2三项指标方面,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组睡眠呼吸暂停低气综合征发生9例,发生率为18.00%;对照组发生22例,发生率为47.83%。观察组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于支气管哮喘患者,其临床控制与夜间血氧、肺功能以及睡眠呼吸暂停低气综合征均存在较为密切的关系。为此,有必要实施哮喘控制测试,同时做好夜间血氧及肺功能的监测及控制工作,进一步使支气管哮喘患者的临床控制效果得到有效增强。

    作者:吴贵平 刊期: 2016年第18期

  • 妊娠和分娩及产科相关因素对产后压力性尿失禁的影响

    选取我院妇产科2014年8月~2015年8月收治的100例产妇设为观察组。并根据分娩方式将自然分娩的56例产妇设为A组,剖宫产的44例产妇设为B组。另选同期未妊娠的100例女性设为对照组。总结妊娠和分娩及产科相关因素对产后压力性失禁产生的影响。结果(1)A组在产后6周有17例(30.36%)发生产后压力性失禁,B组有4例(9.09%),组间发生率B组明显低于A组,差异经统计学分析有意义(P<0.05)。(2)观察组的膀胱颈活动度和尿道的旋转度均高于对照组,且差异显著(P<0.05)。(3)经多危险因素分析,自然分娩、流产次数、高体重新生儿、产后增加负压情况、孕前有尿失禁、难产助产、会阴撕裂等都是导致产后压力性失禁的危险因素。产后压力性失禁的危险性因素是妊娠和分娩,而且自然分娩的发生概率高于剖宫产。

    作者:黄琳;赵炳坤 刊期: 2016年第18期

  • 维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床研究

    目的:分析维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床效果。方法选取我院收治的82例维持性透析终末期肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,对比两组临床疗效。结果经治疗后,观察组患者血磷、β2-微球蛋白均明显优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。经治疗后,两组患者尿素氮、肌酐无显著差异(P>0.05)。结论高通量血液透析治疗维持性透析终末期肾功能衰竭患者的临床效果较为显著,更有利于清除大中分子毒素,提升患者的生活质量,可在临床上推广应用。

    作者:朱林勋 刊期: 2016年第18期

  • 普外急腹症中应用腹腔镜的临床疗效观察

    选取2013年6月~2014年6月我院收治的72例普外急腹症患者,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采取传统开腹术,观察组采取腹腔镜手术。对两组患者相关指标情况及术后并发症发生情况进行比较。结果观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组患者,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组患者术中出血量明显少于对照组患者,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.78%,明显低于对照组的19.44%,两组比较差异显著(P<0.05)。普外急腹症患者采取腹腔镜手术效果显著,安全性高,创伤小,可降低并发症发生率;因此,值得在临床中采纳应用。

    作者:王学信 刊期: 2016年第18期

  • 综合心理护理干预对实施辅助生殖技术患者焦虑与预后影响的研究

    选择2014年3月~2015年3月在我院接受辅助生殖技术的不孕患者60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施综合护理干预,对照组患者给予常规护理。对两组患者在干预前后进行焦虑自评量表(SAS)评分,并通过彩超及血HCG、孕酮检测比较两组患者的成功妊娠率与胚胎优质率。观察组SAS评分低于对照组(P<0.05);成功妊娠4周后血清HCG、孕酮值高于对照组(P<0.05);彩超可见卵黄囊及心管搏动病例数高于对照组(P<0.05)。综合心理护理干预可改善不孕症患者的紧张焦虑,提高成功妊娠率与胚胎优质率。

    作者:熊玉凤 刊期: 2016年第18期

  • 宫腔镜和B超对62例子宫内膜息肉的诊断对比分析

    选取2014年1月~2015年12月我院收治的62例子宫内膜息肉患者,对62例子宫内膜息肉患者分别应用宫腔镜和B超检查,比较两种检查方法诊断结果。结果宫腔镜组检查62例患者均有子宫内膜息肉,B超组检查62例患者有45例患者有子宫内膜息肉,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。经临床研究结果证明,宫腔镜检查子宫内膜息肉诊断效果更为理想,诊断准确率较高。

    作者:方丽萍 刊期: 2016年第18期

  • 优质护理在婴儿肛周脓肿门诊治疗中的应用

    选择2014年1月~2016年2月医院门诊婴儿肛周脓肿治疗的患者共400例。随机分为观察组200例,对照组200例。观察组对婴儿肛周脓肿门诊治疗实行优质护理;对照组对婴儿肛周脓肿门诊治疗实行传统的功能制护理。对两组病人的治疗效果进行比较。观察组治愈率74%,脓肿形成率16%,肛瘘形成率12.5%;对照组的治愈率54%,脓肿形成率25%,肛瘘形成率21%,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.01)。通过优质护理高了门诊婴儿肛周脓肿的治愈率,减少了肛周脓肿形成,降低了肛瘘的发生率,减轻了患者及家属的痛苦,节约了医疗费用,减轻了患者家属负担,具有较大的实用价值。

    作者:胡友娥;李淑玲 刊期: 2016年第18期

  • 微创与开颅手术治疗高血压性脑出血的临床研究

    选取2013~2015年收治的106例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组各53例。观察组行微创清除术治疗,对照组行开颅手术。术后观察并比较两组患者手术时间、术后出血量残留体积、术后3d内并发症的发生情况,并应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损情况。结果观察组的手术时间、术后出血量残留体积、术后3d内并发症的发生率指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的NIHSS评分与对照组的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创清除术治疗高血压脑出血,治疗手术时间短,手术液量残留少,术后并发症发生率低,能显著改善患者神经功能评分水平,疗效确切。

    作者:曹彩朋 刊期: 2016年第18期

  • 妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

    选取2014年9月~2015年8月于我院住院分娩的78例妊娠晚期羊水过少足月孕妇为研究组,另选择同时间于我院分娩的78例羊水正常足月孕妇为对照组,对比两组分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组顺产率10.26%,明显低于对照组的70.51%,剖宫产率82.05%明显高于对照组20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无围产儿死亡,而观察组胎儿宫内窘迫21.79%、羊水胎粪污染19.23%、新生儿窒息6.41%、吸入性肺炎10.26%等发生率均较对照组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠高血压综合征率16.67%、过期妊娠率12.82%、产后出血率7.69%,均较对照组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期羊水过少严重威胁围产儿生命,造成不良妊娠结局,临床应选择佳分娩方式,以及时终止妊娠,改善妊娠预后。

    作者:彭小青 刊期: 2016年第18期

  • 原发性输卵管癌的超声诊断

    总结分析高淳县人民医院2009年1月~2015年12月共7例经手术及病理确诊的原发性输卵管癌的声像图特征及其相关资料。结果二维及彩色多普勒超声检查结合病理结果对照分析,超声诊断符合率为57%。超声检查结合病史及超声随访可提早发现并显著提高原发性输卵管癌的超声诊断符合率。

    作者:王秀;高波;秦冬梅 刊期: 2016年第18期

  • 产后治疗仪促进产妇乳汁分泌和子宫复旧的效果观察

    选取2014年10月~2015年10月在我院分娩的2190例产妇。按产妇入院编号分为对照组和观察组各1095例。对照组实施常规产科产后护理干预及健康教育,观察组在对照组护理基础上加用产后康复治疗仪。对比两组产妇乳汁分泌、子宫复旧、睡眠质量、并发症及产后疼痛情况。结果观察组产妇产后24、72h的乳汁分泌优秀率分别为61.64%、89.04%,较对照组的39.73%、61.64%均明显提高,差异显著(P<0.05);观察组产妇产后24、48h及72h的子宫复旧情况较对照组明显改善,差异显著(P<0.05);观察组产妇产后48h疼痛轻于对照组,PSQI评分及并发症发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。给予产妇产后康复治疗仪干预,可有效促进子宫复旧及乳汁分泌,改善产妇睡眠质量,减少并发症发生,缓解局部疼痛,值得临床产科推广与应用。

    作者:黄如连 刊期: 2016年第18期

  • 腹腔镜手术在治疗妇科肿瘤的应用效果分析

    选取我院2014年9月~2015年5月收治的100例妇科肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采取传统开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜手术治疗。对两组患者手术情况及治疗满意度比较。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,且术后恢复相对对照组较快,术中切口相比于对照组较小,术后并发症发病率明显低于对照组;同时观察组患者对治疗满意度(96.77%)明显高于对照组(88.71%)。对妇科肿瘤患者采取腹腔镜手术治疗能够明显减少患者术中出血量以及术后恢复时间,并降低患者手术中切口大小以及并发症发病率,提高患者满意度,值得在临床推广和应用。

    作者:邓林花 刊期: 2016年第18期

  • 重组人表皮生长因子对剖宫产腹部切口愈合的疗效观察

    目的观察重组人表皮生长因子(商品名金因肽,由深圳华生元基因工程发展有限公司研制)对促进剖宫产腹部切口愈合的疗效。方法选取2014年8月~2015年1月本院80例剖宫产患者随机分为两组,对照组40例剖宫产腹壁切口术后无特殊处理;治疗组使用金因肽进行临床对照观察。对比两组间切口愈合情况。结果两组产妇在术后第3d切口愈合及疼痛比较无显著差异(P>0.05),两组产妇术后第10d切口愈合分类及疼痛比较均有显著差异(P<0.05),观察组切口愈合时间与肉芽肿形成时间明显短于对照组,两组比较均有显著差异(P<0.05),产妇术后第42、90d比较观察两组伤口愈合情况,有无感染、裂开、硬结等均有显著差异(P<0.05)。结论重组人表皮生长因子具有促进剖宫产腹壁切口愈合、减少疤痕形成、降低感染率的作用。

    作者:邓娅莉;丁依玲;李黎 刊期: 2016年第18期

  • 复杂胫骨平台骨折手术治疗的病例对照研究

    目的:探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗的效果。方法选取我院接收治疗的复杂胫骨平台骨折患者36例,采用随机法将患者均分为观察组与对照组。对照组患者采用单切口单钢板法治疗,观察组患者采用双切口钢板法治疗,对比两组治疗效果。结果观察组18例患者在接受双切口钢板治疗后,两组患者优良率和不良反应发生率具有明显差异,P<0.05。结论临床上治疗复杂胫骨平台骨折患者时,采用双切口钢板治疗的方法能够更好对患者进行固定,具有良好的临床疗效及推广应用价值。

    作者:万先亮 刊期: 2016年第18期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所