孙兴波
选取我院2013年5月～2014年4月收治的50例消化性溃疡出血患者。将患者按照入院顺序分为对照组和试验组各25例。对照组患者给予传统的外科手术法进行治疗，试验组患者进行急诊胃镜下止血治疗，将患者的肠鸣音恢复时间、粪便潜血转阴时间、住院时间进行比较。结果试验组患者在肠鸣音恢复时间、粪便潜血转阴时间、住院时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。对消化性溃疡出血患者实施急诊胃镜下止血治疗的临床效果良好，价值较高。
作者：李瑞秋 刊期： 2016年第18期
选取我院2012年1～12月65例PPROM者的临床资料进行回顾性分析，按照孕周长短不同分为两组，对孕28～33+6w、孕34～37w这两组中母婴情况进行分析，比较其新生儿并发症发生率，并且按照发生胎膜破损时间不同分为破损时间<48h、破损时间>48h两组，并分析比较其新生儿并发症发生率。孕28～33+6wPPROM者的新生儿并发症几率明显高于孕34～37wPPROM新生儿（P<0.05），在孕28～33+6wPPROM在胎膜破裂48h内和48h后分娩母婴预后无明显差异，在孕34～37wPPROM在胎膜破裂48h后分娩的新生儿并发症发生率高于胎膜破裂48h内分娩的新生儿。发生PPROM母婴孕周越小，胎儿发生新生儿并发症几率越高，且不同孕周PPROM应根据具体情况决定分娩时机，孕34～37wPPROM者建议在发生破膜48h内分娩。
作者：龚丽娟 刊期： 2016年第18期
随机选择66例因大便次数增多，活动能力受限，导致发生失禁性皮炎的中重症急性胰腺炎患者，其中观察组36例，对照组30例。观察组患者使用温水清洗+达克宁粉进行处理；对照组用氧化锌软膏保护肛周皮肤。对两组疗效及皮炎愈合时间进行对比。观察组治愈时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。达克宁粉能有效治疗失禁性皮炎，大大的减轻患者因为失禁性皮炎带来的局部疼痛，从而提高急性胰腺炎中后期的护理效果，值得临床推广应用。
作者：杨燕 刊期： 2016年第18期
回顾性分析我院42例创伤性休克患者的临床资料。结果41例患者抢救成功，抢救成功率为97.6%，1例患者因止血不及时死亡；平均有效救治时间42.5±12.3min。创伤性休克的临床护理要坚持一体化原则，有条不紊地做好评估病情、急救处理、保持呼吸道通畅护理、体液复苏、建立静脉通道、心理护理等急救护理，提高抢救成功率。
作者：陈红玲 刊期： 2016年第18期
选取2013年12月～2015年11月我院收治的疑是冠心病患者106例，所有患者均给予颈动脉多普勒超声检查、动态心电图检查和冠状动脉造影检查，以冠状动脉造影检查为冠心病诊断的金标准，统计分析颈动脉多普勒超声和动态心电图检查诊断冠心病的准确性。结果动态心电图检查诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为75.81%、46.78%、71.70%，颈动脉多普勒超声检查诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为90.32%、84.09%、87.74%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。颈动脉多普勒超声检查可有效提高诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度，对冠心病诊断具有良好的准确性，且具有无创、简便的特点，值得临床作进一步推广。
作者：黎天明；刘芳；梁杏芬 刊期： 2016年第18期
将62例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组各31例，对照组使用特布他林治疗，观察组使用布地奈德治疗，对比两组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率（96.77%）显著高于对照组（77.42%），治疗期间不良反应发生率（3.23%）明显低于对照组（19.35%），差异较为显著（P<0.05）。对支气管哮喘患者施以糖皮质激素治疗，能够有效提升治疗总有效率，降低不良反应的发生率，值得推广应用。
作者：阳淑芳 刊期： 2016年第18期
选取我院2013年3月～2014年5月收治的48例老年支气管扩张合并感染患者。随机分为对照组和观察组各24例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。结果观察组患者治疗有效率为95.83%，高于对照组的79.17%；且观察组患者咳嗽消失时间、湿啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平表现优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在老年支气管扩张合并感染中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。
作者：胡琴 刊期： 2016年第18期
目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法选取2014年2月～2015年10月我院收治的120例小儿重症肺炎患儿，随机将患儿分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗，对比两组相关指标。结果观察组心率、呼吸困难、肺部啰音改善时间均优于对照组；治疗后，两组CRP、CK-MB均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的18.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现8例与多巴胺及多巴酚丁胺相关不良反应。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎疗效较好，可加速症状改善，降低并发症发生风险，并发挥间接抗炎、心肌保护作用，但用药可能导致不良反应。
作者：李丁科；赖陈三；温伟军；李景涛 刊期： 2016年第18期
选取2015年1～10月我院收治的104例因椎基底动脉硬化致脑供血不足患者，将其随机分为对照组和治疗组各52例。治疗前、后均给予两组患者行经颅多普勒超声（TCD）检查。对照组患者按照常规监测血压血脂、抗凝、扩血管、改善脑血液循环的方案进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗方案的基础上给予阿托伐他汀联合丹红注射液治疗，治疗时间均为6w，比较两组患者治疗前后椎基底动脉血流参数的变化情况及治疗有效率。结果两组患者经过治疗，临床症状及椎基底动脉血流参数均有所好转，治疗组患者的改善情况较对照组患者更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率为96.15%，对照组总有效率为86.54%，两组比较差异显著（P＜0.05）。阿托伐他汀联合丹红注射液对椎基底动脉硬化致脑供血不足的治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：曹清松 刊期： 2016年第18期
选取我院2012年2月～2014年11月收治的70例精神分裂症患者进行实验研究，将所有患者随机分为研究组（35例）和对照组（35例），对照组患者予以常规护理干预，研究组患者予以全面护理干预，采取生活质量量表（SQLS）评估两组患者护理前后生活质量，并对比两组患者对护理的满意程度。护理干预前两组患者SQLS评分无差异（P＞0.05），护理干预后研究组评分显著优于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义；研究组患者护理总满意率为97.14%，对照组为80.00%，研究组护理总满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。全面护理干预在精神分裂症患者中的应用效果良好，可明显提升患者生活质量，且患者满意度高，具有较高临床应用与推广价值。
作者：戴望娣 刊期： 2016年第18期
选择我院2014年7月～2015年7月收治的胃癌患者124例，所有患者均接受茶常规内镜检查和色素内镜检查，比较两种检查方法病灶的情况。后取活检标本，对疑似早期胃癌的患者行黏膜下切除术治疗，后送检病理，观察病灶大小、病理特征及侵犯深度。常规内镜检查124例患者中11例早期胃癌，其中4例为癌前病变、4为未分化型，3例为分化型。色素内镜检查124例患者中42例早期胃癌患者，其中31例癌前病变、5为未分化型、6例为分化型。色素内镜诊断癌前病变、分化型早期胃癌的准确率显著优于常规内镜，差异有统计学意义（P＜0.05）。黏膜下切除术联合色素内镜能够较为准确的确定早期胃癌，指导内镜下的胃黏膜病变活检，提高检出率，为胃癌治疗提供依据。
作者：余水平 刊期： 2016年第18期
总结分析高淳县人民医院2009年1月~2015年12月共7例经手术及病理确诊的原发性输卵管癌的声像图特征及其相关资料。结果二维及彩色多普勒超声检查结合病理结果对照分析，超声诊断符合率为57％。超声检查结合病史及超声随访可提早发现并显著提高原发性输卵管癌的超声诊断符合率。
作者：王秀；高波；秦冬梅 刊期： 2016年第18期
筛选2014年1月～2015年6月我院收治的矽肺患者86例，作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组，每组43例，其中对照组患者住院期间仅接受临床基础护理措施，观察组患者给予综合护理干预，采用健康自评量表(SF-36)评估矽肺患者干预前后生存质量情况并进行组间、组内比较。两组患者干预前生存质量评价中PF、GH、RP、BP、VT、SF、RE、MH、PCS、MCS比较无显著差异，干预后两组患者各项评分明显改善，但以观察组患者改善效果更为显著，与对照组干预后各项评分比较存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。对矽肺患者施行综合护理可有效改善患者生存质量，降低患者身体疼痛及心理障碍发生率，有助于患者恢复正常情感职能，及早回归社会生活。
作者：陈璇 刊期： 2016年第18期
选择2014年3月～2015年3月在我院接受辅助生殖技术的不孕患者60例，随机分为观察组与对照组，观察组患者实施综合护理干预，对照组患者给予常规护理。对两组患者在干预前后进行焦虑自评量表（SAS）评分，并通过彩超及血HCG、孕酮检测比较两组患者的成功妊娠率与胚胎优质率。观察组SAS评分低于对照组（P<0.05）；成功妊娠4周后血清HCG、孕酮值高于对照组（P<0.05）；彩超可见卵黄囊及心管搏动病例数高于对照组（P<0.05）。综合心理护理干预可改善不孕症患者的紧张焦虑，提高成功妊娠率与胚胎优质率。
作者：熊玉凤 刊期： 2016年第18期
选取2014年3月～2015年3月我院收治的42例功能失调性子宫出血患者。对其行宫腔镜子宫内膜切除术，比较手术前后激素水平及随访期间月经有效情况。结果42例患者术后的雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素与孕酮水平较手术前均略微降低，术后随访3个月与6个月的有效率分别为92.86%与90.48%，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。功血患者实施宫腔镜子宫内膜切除术可以改善患者的月经情况，促进女性健康，建议广泛应用。
作者：张改玲 刊期： 2016年第18期
选取2013年2月～2015年2月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予药物治疗，观察组给予早期无创正压通气治疗，对比两组治疗前后BNP、CRP水平、住院时间和治疗花费情况。结果观察组治疗后3、7d BNP、CRP指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间和治疗花费均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者能够明显降低脑钠肽和C反应蛋白水平，缩短住院时间，减少治疗花费，值得推广。
作者：常冰；魏义胜；胡振杰；魏兴随 刊期： 2016年第18期
回顾性分析2014年10月～2015年9月我院足月头位经阴道分娩产妇2980例，按胎数分为第一胎组和经产妇组，按年龄分为16～30岁组和31～44岁组，比较产妇会阴裂伤状况及新生儿窒息发生情况。结果第一胎组发生会阴Ⅱ度和Ⅲ度裂伤、侧切、新生儿窒息及死亡的几率大于经产妇组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。16～30岁组侧切率明显高于31～44岁组。不论胎次、年龄，足月头位阴道顺产大部分会阴会裂伤，会阴裂伤以Ⅰ度为主，会阴严重裂伤和新生儿窒息发生率不高，需避免会阴侧切成为常规。
作者：刘楚妙；邝凤田 刊期： 2016年第18期
目的：观察贝那普利及缬沙坦对大鼠残肾修复过程中Pax-2+细胞的影响，探讨血管紧张素转化酶抑制剂（A-CEI）及血管紧张素1型受体阻断剂（ARB1）非血液动力学肾保护作用的可能机制。方法5/6肾切除术制作SD大鼠残肾模型，术后分别以NS（模型组）、美托洛尔（普通降压药组）、贝那普利（贝那普利组）及缬沙坦（缬沙坦组）灌胃治疗，定期测血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白；于设定时间采集肾脏标本，免疫组化及流式细胞术监测残肾Pax-2+细胞，流式细胞术分离Pax-2+细胞；RT-PCR检测Pax-2+细胞AT1R、AT2R和Pax-2 mRNA表达，Westernblot检测TGF-β1及VEGF表达。结果模型组大鼠术后，残肾Pax-2+细胞数及Pax-2+细胞的Pax-2 mRNA的表达量逐渐减低（P<0.05）；与模型组比较，贝那普利组及缬沙坦组残肾Day30,Day90 Pax-2+细胞数及Pax-2+细胞的Pax-2 mRNA的表达升高（P<0.05），普通降压药组与模型组各期间无统计学差异（P>0.05）；贝那普利组及缬沙坦组残肾d90肾小球硬化指数明显低于模型组（P<0.05），普通降压药组及模型组间无统计学差异（P>0.05）。结论5/6肾切除术后，大鼠残肾Pax-2+细胞及其Pax-2 mRNA表达逐渐减少，出现肾小球硬化及CRF，ACEI及ARB1对残肾Pax-2+细胞具有保护作用，这种保护作用可能是其非血液动力学肾保护作用重要机制。
作者：刘军民；李勇年；李旻；张欣洲 刊期： 2016年第18期
选取我院2009年1月～2015年10月收治的40例急性胰腺炎患者。均于发病6h～5d内行CT检查。根据对病人临床治疗的随访从而证实的急性胰腺炎类型、胰腺肿胀、胰腺周围间隙积液、胆管结石、胰腺脓肿、肾前筋膜增厚等病变情况，比较各项指标的CT检查结果符合率，并分析CT检查中的影像学表现。结果在急性胰腺炎确诊类型方面，水肿型胰腺炎、坏死型胰腺炎的CT检查结果符合率均达到85%以上，两者比较无显著差异（P＞0.05）。在胰腺肿胀、胰腺周围间隙积液、胰腺脓肿方面，与临床终诊断结果符合率均达到94%以上。肾前筋膜增厚、胆管结石CT检查结果符合率均不高，分别为75.00%和72.73%，两组比较无显著差异（P＞0.05）。 CT诊断急性胰腺炎的临床价值较高，胰腺肿胀、胰腺周围间隙积液等影像学表现CT扫描更佳，应在疑似胰腺炎急腹症诊断中优先考虑使用CT检查。
作者：董志永 刊期： 2016年第18期
92例急性肾功能衰竭患者随机分为试验组和对照组各46例。试验组采用血液透析治疗，对照组采用保守治疗。对比两组生化指标变化、并发症、住院时间、预后情况及治疗效果。结果治疗后两组心率、平均血压、Scr与BUN等指标均有所改善（P＜0.05），试验组改善更为显著；试验组并发症率与住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）；试验组总有效率为86.9%，显著高于对照组的67.4%。急性肾功能衰竭应用血液透析治疗有助于改善各项生理指标，降低并发症发生率，缩短疗程，并显著改善患者预后，相较于保守治疗优势明显。
作者：黄兵 刊期： 2016年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
