曹彩朋
选取我院2013年3月～2014年5月收治的48例老年支气管扩张合并感染患者。随机分为对照组和观察组各24例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。结果观察组患者治疗有效率为95.83%，高于对照组的79.17%；且观察组患者咳嗽消失时间、湿啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平表现优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在老年支气管扩张合并感染中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。
作者：胡琴 刊期： 2016年第18期
选取在我院收治的100例消化性溃疡患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各50例。对照组采用奥美拉唑四联疗法，观察组患者采用雷贝拉唑四联疗法进行治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.0%，明显高于对照组的82.0%，两组患者疗效差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组的Hp阳性根除率未出现显著差异性（P＞0.05）；观察组患者复发率为4.0%，显著低于对照组的22.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡，临床疗效明显，提高临床治疗效果。与奥美拉唑四联疗法相比，雷贝拉唑四联疗法更具临床应用价值，值得临床推广。
作者：闫小红 刊期： 2016年第18期
分析经临床支气管镜诊断的67例支气管异物患者的胸部X线检查及CT检查结果，根据检查方法的差异性，将其分为胸透组、摄片组、CT组，并对比每组诊断的准确率。胸透组诊断的准确率为65.67%，摄片组诊断的准确率23.88%，CT组诊断的准确率为100.0%。CT组诊断率优于胸透组的诊断率，也优于摄片组的诊断率。因而，临床上对呼吸道非金属异物患者进行诊断时，要注重选择CT检验。
作者：张晓波 刊期： 2016年第18期
选取2013年2月～2015年2月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予药物治疗，观察组给予早期无创正压通气治疗，对比两组治疗前后BNP、CRP水平、住院时间和治疗花费情况。结果观察组治疗后3、7d BNP、CRP指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间和治疗花费均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者能够明显降低脑钠肽和C反应蛋白水平，缩短住院时间，减少治疗花费，值得推广。
作者：常冰；魏义胜；胡振杰；魏兴随 刊期： 2016年第18期
目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法选取2014年2月～2015年10月我院收治的120例小儿重症肺炎患儿，随机将患儿分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗，对比两组相关指标。结果观察组心率、呼吸困难、肺部啰音改善时间均优于对照组；治疗后，两组CRP、CK-MB均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的18.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现8例与多巴胺及多巴酚丁胺相关不良反应。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎疗效较好，可加速症状改善，降低并发症发生风险，并发挥间接抗炎、心肌保护作用，但用药可能导致不良反应。
作者：李丁科；赖陈三；温伟军；李景涛 刊期： 2016年第18期
目的：探讨管状胃成形重建食管在胸段食管癌切除术中的疗效。方法按照随机数字表法将90例胸段食管癌患者均分为试验组和对照组，试验组患者术中实施管状胃成形重建食管术，对照组患者术中实施全胃代食管吻合术，比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况以及随访6个月生活质量。结果两组患者平均手术时间、术中平均出血量、胃肠平均减压时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者吻合口狭窄、切口感染、胸腔内感染、胃排空障碍、吻合口瘘发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者反流性食管炎和胸胃综合征发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者术后3个月生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者术后6个月生活质量明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论胸段食管癌切除术中实施管状胃成形重建食管能够降低部分并发症发生率，有效提高患者术后远期生存质量，临床应用价值较高。
作者：李峰 刊期： 2016年第18期
选取我院2012年1～12月65例PPROM者的临床资料进行回顾性分析，按照孕周长短不同分为两组，对孕28～33+6w、孕34～37w这两组中母婴情况进行分析，比较其新生儿并发症发生率，并且按照发生胎膜破损时间不同分为破损时间<48h、破损时间>48h两组，并分析比较其新生儿并发症发生率。孕28～33+6wPPROM者的新生儿并发症几率明显高于孕34～37wPPROM新生儿（P<0.05），在孕28～33+6wPPROM在胎膜破裂48h内和48h后分娩母婴预后无明显差异，在孕34～37wPPROM在胎膜破裂48h后分娩的新生儿并发症发生率高于胎膜破裂48h内分娩的新生儿。发生PPROM母婴孕周越小，胎儿发生新生儿并发症几率越高，且不同孕周PPROM应根据具体情况决定分娩时机，孕34～37wPPROM者建议在发生破膜48h内分娩。
作者：龚丽娟 刊期： 2016年第18期
选取我院普外科手术治疗的96例粘连性肠梗阻患者为研究对象，将其按就诊号分为两组。观察组49例，就诊号为单号者，予以腹腔镜下粘连松解术；对照组47例，就诊号为双号者，予以开腹手术治疗。就手术数据、疗效、安全性等数据进行组间比较。观察组各项手术数据均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组研究对象的总有效率为93.9%，略低于对照组95.7%（P＞0.05）；观察组并发症发生率为16.3%，显著低于对照组（P＜0.05）。腹腔镜微创手术用于粘连性肠梗阻的治疗具有创口小，出血少、疗效显著、安全性高等优势，具有推广价值。
作者：江长安；杜丽 刊期： 2016年第18期
选取2014年9月～2015年8月于我院住院分娩的78例妊娠晚期羊水过少足月孕妇为研究组，另选择同时间于我院分娩的78例羊水正常足月孕妇为对照组，对比两组分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组顺产率10.26%，明显低于对照组的70.51%，剖宫产率82.05%明显高于对照组20.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无围产儿死亡，而观察组胎儿宫内窘迫21.79%、羊水胎粪污染19.23%、新生儿窒息6.41%、吸入性肺炎10.26%等发生率均较对照组明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组妊娠高血压综合征率16.67%、过期妊娠率12.82%、产后出血率7.69%，均较对照组明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。妊娠晚期羊水过少严重威胁围产儿生命，造成不良妊娠结局，临床应选择佳分娩方式，以及时终止妊娠，改善妊娠预后。
作者：彭小青 刊期： 2016年第18期
选取65例肠套叠患儿分别行超声和X线平片检查，比较两种检查方法诊断准确性。结果X线平片灵敏度为61.3%，准确性为58.5%，超声检查的灵敏度为98.4%，准确性为95.4%。两种检查方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。B超检查方法不仅具有操作方便、安全可靠的优点，而且在诊疗过程中易被患儿所接受，且灵敏度及真确性均显著优于X线片检查，故对于疑似肠套叠的患儿而言，可先建议其行B超检查方法。
作者：张海燕 刊期： 2016年第18期
选取2013年11月～2015年4月期间在我院接受胃癌根治术的90例患者，按照术后患者是否出现肺部感染将患者分为感染组50例和未感染组40例。将患者的一般资料和治疗过程中所涉及的关键因素应用单因素筛选法确定其是否对胃癌根治术后患者的肺部感染发生几率有影响。结果患者年龄≥60岁，有吸烟史及术前呼吸道感染的患者，胃癌根治术后肺部感染的几率会增加，且如果术后患者抗生素应用的时间过短，术后未行胃肠加压及适当的护理干预，也会导致肺部感染几率增加（P＜0.05）。胃癌手术后肺部感染的几率较高，所以医护人员应加强对此类患者的监护和治疗，尽量消除导致患者感染的危险因素，促进患者的术后康复。
作者：李勇平；雷傲利 刊期： 2016年第18期
选取我院收治的103例胃神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究，分析其临床病例特征。103例胃神经内分泌肿瘤患者的年龄分布情况中，60~70岁患者居多，共44例；＜50岁患者少，共12例；病灶部位分布情况中，贲门胃底居多，共47例；小弯侧少，共17例；临床症状情况中，出现上腹不适居多，共41例；出现黑便少，共8例。对胃神经内分泌肿瘤患者进行临床病理分析，可为治疗与预后提供有效的参考依据。
作者：高艮枝 刊期： 2016年第18期
回顾性分析我院42例创伤性休克患者的临床资料。结果41例患者抢救成功，抢救成功率为97.6%，1例患者因止血不及时死亡；平均有效救治时间42.5±12.3min。创伤性休克的临床护理要坚持一体化原则，有条不紊地做好评估病情、急救处理、保持呼吸道通畅护理、体液复苏、建立静脉通道、心理护理等急救护理，提高抢救成功率。
作者：陈红玲 刊期： 2016年第18期
将研究对象分为两组，试验组给予综合护理干预，对照组给予常规护理。试验组的护理满意度明显高于对照组；试验组的顺产率高于对照组，疾病转归情况好于对照组，两组比较有差异，差异有统计学意义。综合性护理干预作为一种现代化的医疗模式，具有广泛的推广价值，值得推广。
作者：刘慧君 刊期： 2016年第18期
目的：对比微创颅内血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的高血压脑出血患者64例，作为研究对象。所有患者均经临床症状与影像学检查确诊为高血压脑出血，根据治疗方式将其分为微创组(n=33)与对照组(n=31)，两组患者基础资料比较无显著差异，其中对照组行常规开颅手术，微创组行微创颅内血肿清除术，比较两组患者临床疗效及预后结局情况。结果微创组治疗后治疗总有效率为84.85%，对照组治疗总有效率为74.19%，微创组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05；微创组手术用时、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著，可有效、完全清除颅内血肿，并且患者术中出血量较小，医源性创伤较低，患者术后康复速度较快，手术安全性相对较高，具有临床应用及推广价值。
作者：罗华 刊期： 2016年第18期
选用80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对患儿所患病症的临床表现、临床治疗方法、实验室检测及治疗效果进行分析和总结。结果患儿临床表现大多数为刺激性咳嗽以及发热症状，患儿肺部体征变化并不明显，外周围的大部分血白细胞都在正常范围，从X线胸片的检查结果来看，患儿的神经系统、肾脏、心肌、肝功能以及血液等都受到了损害。所有患儿都使用阿奇霉素进行治疗，部分病情严重患儿则在此基础上加入第三代头孢菌素以及糖皮质激素治疗，治疗结束后，所有患儿均已康复。小儿支原体肺炎临床表现为体征轻病症重，对该病进行诊断的主要方法为血清学检测，治疗的药物则以大环内酯类抗生素为主。
作者：封瑛 刊期： 2016年第18期
目的探讨强直性脊柱炎患者（AS）外周血IL-17、TNF-α、IL-23的表达。方法选取62例于2013年5月～2014年5月我院接收的AS作为观察组，选取同期体检的健康人群62例作为对照组，应用ELISA法检测白介素-23 ；（IL-23）、白介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果观察组患者外周血IL-23、IL-17、TNF-α水平较对照组均显著要高（P<0.05）；BASDAI>4分患者外周血IL-23、IL-17、TNF-α水平较BASDAI≤4分者均显著要高（P<0.05）；在观察患者中，外周血IL-17、IL-23、TNF-α、BASDAI、CRP、ESR指标之间各自为正相关关系；观察组患者CRP、ESR表达较对照组显著要高（P<0.05）。结论在AS患者外周血清中IL-17、TNF-α、IL-23呈高表达，且其幅度与疾病活动性呈正相关，可用于临床治疗疗效和疾病严重程度评估。
作者：蔡慧颜；钟华 刊期： 2016年第18期
过对2014年2月～2015年6月在我院进行治疗的130例2型糖尿病患者临床资料进行回顾分析，根据患者依从性分为观察组（依从性好）和对照组（依从性差）2组。观察影响2型糖尿病口服降糖药依从性因素。观察组患者年龄与对照组比较明显偏低、糖尿病知识明显提高、不良心理状态显著降低、家庭经济状况良好、药物不良反应低，差异具有统计学意义（P<0.05）。2型糖尿病患者口服降糖药依从性较差，影响依从性因素主要包括：年龄、糖尿病知识、不良心理状态、家庭经济状况和药物不良反应发生率，因此，针对患者实际情况选择适宜的方案提高依从性。
作者：王翠捷 刊期： 2016年第18期
76例患者均行胸部X线片、心动脉造影及超声心动图检查，分析患者超声心动图检查结果，同时比较3种检查的阳性率。69例患者经超声心动图检查为阳性，其中40例位于右心室动脉的远端，29例位于主肺动脉左右心血管动脉的分叉处；超声心动图检查阳性率为90.79%，明显低于心动脉造影检查，但高于X线检查，三种检查结果之间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。超声心动图在诊断心血管动脉栓塞中可有效呈现血栓的病变部位，检测患者的直接征象，可作为临床诊断心血管动脉栓塞的首选方法。
作者：李洁凤 刊期： 2016年第18期
目的：观察并分析腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术的临床疗效。方法选取2011年1月～2014年12月我院收治的300例行子宫肌瘤剜除术患者。将其分为观察组和对照组各150例。观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剜除术进行治疗，对照组采用常规开腹子宫肌瘤剜除术进行治疗，分析对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者术后排气时间、平均住院时间及术中出血量等情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的治疗总有效率为97.3%，高于对照组的92.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术能有效地减少患者手术中的出血量，减少并发症的发生，并能缩短患者住院时间及术后排气时间，促进患者康复时间，临床效果显著。
作者：彭雪秀；林燕珍 刊期： 2016年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
