钟军；甘正凯；蒋其俊
回顾性分析我院42例创伤性休克患者的临床资料。结果41例患者抢救成功，抢救成功率为97.6%，1例患者因止血不及时死亡；平均有效救治时间42.5±12.3min。创伤性休克的临床护理要坚持一体化原则，有条不紊地做好评估病情、急救处理、保持呼吸道通畅护理、体液复苏、建立静脉通道、心理护理等急救护理，提高抢救成功率。
作者：陈红玲 刊期： 2016年第18期
选取2014年3月~2015年3月在我院行人工流产术的264例患者作为对象，使用随机数字表法分为干预组和对照组（各132例），对照组实施常规护理，干预组在对照组基础上增加护理干预措施，比较两组患者术后的疼痛程度及护理满意度等。干预组术后疼痛0、Ⅰ级者所占比例均显著高于对照组，Ⅱ、Ⅲ级所占比例显著低于对照组，P<0.05。干预组患者的护理总满意率为100.00%，对照组为88.64%，组间比较差异显著（P<0.05）。对照组的人工流产综合征发生率高于干预组（P<0.05）。对人工流产术后患者实施护理干预，能有效缓解术后疼痛，改善患者的心理状态，提高患者的护理满意度。
作者：尧霞 刊期： 2016年第18期
选择2014年1月～2016年2月医院门诊婴儿肛周脓肿治疗的患者共400例。随机分为观察组200例，对照组200例。观察组对婴儿肛周脓肿门诊治疗实行优质护理；对照组对婴儿肛周脓肿门诊治疗实行传统的功能制护理。对两组病人的治疗效果进行比较。观察组治愈率74%，脓肿形成率16%，肛瘘形成率12.5%；对照组的治愈率54%，脓肿形成率25%，肛瘘形成率21%，两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.01）。通过优质护理高了门诊婴儿肛周脓肿的治愈率，减少了肛周脓肿形成，降低了肛瘘的发生率，减轻了患者及家属的痛苦，节约了医疗费用，减轻了患者家属负担，具有较大的实用价值。
作者：胡友娥；李淑玲 刊期： 2016年第18期
对心理护理用于更年期乳腺癌妇女化疗期间护理的临床价值予以分析，为临床护理提供指导。研究以选取的2013年9月～2014年9月化疗治疗的更年前乳腺癌患者96例为研究对象，将其随机分为对照和观察组。按分组分别予以常规护理和常规护理基础上心理护理。护理3个月后，就其心理状态、化疗效果及护理满意率等数据进行组间比较。观察组心理状态改善率和化疗受益率分别为93.9%和89.8%，均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率为97.8%，显著高于对照组的87.2%（P＜0.05）。心理护理用于更年期乳腺癌妇女化疗期间护理中能够改善患者的心理状态，提升化疗效果及护理满意率，具有推广价值。
作者：吴玉萍 刊期： 2016年第18期
对我院2013年5月~2015年1月收治的70例高血压脑出血患者进行研究，随机将其分作对照组与试验组各35例，对照组不采取院前急救护理，试验组则采取院前急救护理，对比两组预后效果与并发症的发生率。结果试验组的护理有效率与对照组相比明显较高（P＜0.05），试验组的并发症发生率与对照组相比明显较低（P＜0.05）。对高血压脑出血患者实施院前急救护理能够提高护理效果，降低并发症发生率与死亡率，提高患者生存的质量。
作者：陈莉华 刊期： 2016年第18期
随机选取我院2013年4月～2015年4月接收治疗的82例产后出血患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双顺序号分为对照组和研究组各41例，对照组采用缩宫素进行治疗，研究组则在对照组治疗基础上再给予米索前列醇进行治疗，比较两组患者临床治疗状况。结果比较两组产妇产后24h内出血量，研究组（197.6±62.8ml）明显低于对照组（307.1±78.8ml），组间数据有统计学意义（P<0.05）。比较两组产妇不良反应总发生率，研究组（4.88%）明显比对照组（21.95%）要低，且组间数据有统计学意义（P<0.05）。比较两组产妇治疗前后Hb和Hct指数下降状况，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。临床治疗产后出血症状可考虑将缩宫素联合米索前列醇治疗方式作为首选方式，此治疗方式疗效明显，且安全可靠，具有较大应用推广价值。
作者：艾勇 刊期： 2016年第18期
探讨雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。选择变异性哮喘患者60例的临床资料进行回顾性分析，其中30例患者给予布地奈德吸入治疗为对照组，30例患者联合布地奈德吸入及孟鲁司特钠口服为研究组，比较两组的临床疗效。两组治疗后夜间咳醒次数、咳嗽积分、β2受体激动剂使用次数较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；研究组治疗后夜间咳醒次数、咳嗽积分、β2受体激动剂使用次数均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的效果，值得临床推广。
作者：李辉；苏伟强；陈虹 刊期： 2016年第18期
收集送检新生儿的标本，通过细菌扩增，用Vitek32全自动细菌鉴定系统进行鉴定，确定菌株，通过PCR扩增方法扩增超广谱β-内酰胺酶基因，确定阳性超广谱β-内酰胺酶菌菌株，并对菌株进行耐药性分析及药敏统计分析，筛选敏感抗生素及监测耐药性。从临床送检的2936份标本中分离到1533株细菌，其中大肠埃希杆菌729株，分离率47.6%，产 ESBLs 菌457株，阳性率62.7%；克雷伯氏菌498株，分离率32.4%，产 ESBLs 菌株272株，阳性率54.6%；变形杆菌113株，分离率7.4%，产ESBLs菌49株，阳性率43.4%。此外，分离到阴沟肠杆菌102株，分离率6.7%，沙雷氏菌87株，分离率5.7%，柠檬酸盐菌90株，分离率5.9%，其他革兰氏阴性菌及真菌等91株，分离率5.9%。药敏实验发现分离到的产ESBLs菌除对碳青霉烯类药物（亚胺培南）及加酶抑制剂药物（哌拉西林）敏感外，对常见的其余8种抗生素菌有不同程度严重的耐药性。从分离的年份来看，分离到的菌株有呈逐年升高的趋势。新生儿产ESBLs菌感染情况比较严重，近年来呈逐步增多的趋势，主要病原体为大肠埃希杆菌、克雷伯氏菌以及变形杆菌，这些细菌对常见的抗生素耐药性高，治疗时刻采用敏感性高的碳青霉烯类以及加酶抑制剂类抗生素进行治疗。
作者：谭运雄 刊期： 2016年第18期
目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法选取2014年2月～2015年10月我院收治的120例小儿重症肺炎患儿，随机将患儿分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗，对比两组相关指标。结果观察组心率、呼吸困难、肺部啰音改善时间均优于对照组；治疗后，两组CRP、CK-MB均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的18.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现8例与多巴胺及多巴酚丁胺相关不良反应。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎疗效较好，可加速症状改善，降低并发症发生风险，并发挥间接抗炎、心肌保护作用，但用药可能导致不良反应。
作者：李丁科；赖陈三；温伟军；李景涛 刊期： 2016年第18期
选取我院2014年6月～2015年7月收治的88例子宫内膜异位症患者作为研究对象，通过随机分组方法将其均分为对照组与观察组，对照组患者采用孕三烯酮进行治疗，观察组患者采用米非司酮进行治疗，明确两组患者的治疗效果。从本文研究中可以看出，观察组患者的治疗总有效例数为43例（97.73%），不良反应发生例数为4例（9.09%），对照组患者的治疗总有效例数为34例（77.27%），不良反应发生例数为22例（50.00%），P<0.05，差异具有统计学意义。采用米非司酮治疗子宫内膜异位症的应用价值较高，可有效改善患者症状以及体征，促进治疗效果，提高患者生活质量，其具有较高临床治疗意义，值得临床广泛推广。
作者：蔡雅琦 刊期： 2016年第18期
选取2013年9月～2014年9月间治疗的滴虫性阴道炎患者68例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察和对照2个研究组，在对症治疗的基础上，分别予以奥硝唑和甲硝唑进行治疗，并对其疗效和安全性进行组间比较。观察组总有效率为91.4%，显著优于对照组的72.7%（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为11.4%，显著低于对照组的30.3%（P＜0.05）。奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有疗效显著、安全性高等优势，用于临床安全可行。
作者：刘侃；彭娟 刊期： 2016年第18期
对我院2012年9月～2014年9月间内科治疗的医院获得性肺炎患者进行筛选，选取符合研究需要的98例为研究对象。将其采用随机数字表法分为两组：观察组50例，采用联合抗生素治疗；对照组48例，采用单一抗生素治疗。治疗后就疗效、安全性及治疗依从性等数据进行组间比较。观察组总有效率为94.0%，显著高于对照组的79.2%（P＜0.05）；观察组用药相关不良反应发生率为12.0%，显著低于对照组的31.3%（P＜0.05）；两组研究对象治疗依从率分别为96.0%和81.3%，组间比较，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。联合抗生素治疗医院获得性肺炎具有疗效显著，安全性高等优势，应用于临床安全可行，具有推广价值。
作者：秦鸿；张庆 刊期： 2016年第18期
选取2015年1～10月我院收治的104例因椎基底动脉硬化致脑供血不足患者，将其随机分为对照组和治疗组各52例。治疗前、后均给予两组患者行经颅多普勒超声（TCD）检查。对照组患者按照常规监测血压血脂、抗凝、扩血管、改善脑血液循环的方案进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗方案的基础上给予阿托伐他汀联合丹红注射液治疗，治疗时间均为6w，比较两组患者治疗前后椎基底动脉血流参数的变化情况及治疗有效率。结果两组患者经过治疗，临床症状及椎基底动脉血流参数均有所好转，治疗组患者的改善情况较对照组患者更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率为96.15%，对照组总有效率为86.54%，两组比较差异显著（P＜0.05）。阿托伐他汀联合丹红注射液对椎基底动脉硬化致脑供血不足的治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：曹清松 刊期： 2016年第18期
将79例习惯性流产患者作为观察对象，以数字随机分组法分为两组。对40例观察组患者采用循证护理方式，对39例对照组患者采用常规心理护理。对比两组患者的依从性、疗效与护理满意度。与对照组相比，观察组患者在治疗时的依从性与治疗总有效率皆更优，组间差异有统计学意义，P<0.05；与对照组相比，观察组患者护理满意度更优，组间差异有统计学意义，P<0.05。对习惯性流产患者妊娠后采用循证心理护理，能有效提高患者治疗依从性，帮助取得更好的治疗效果，且患者护理满意度能得到较好的提升，缓解患者心理压力。
作者：刘婉虹 刊期： 2016年第18期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的80例甲状腺结节患者，所有患者分别进行超声弹性成像诊断、常规超声诊断及超声弹性成像与常规超声联合诊断，并分别作为弹性成像组、常规组及联合组，诊断结束后，与病理诊断结果对照，分析三组的良恶性结节诊断符合率。结果弹性成像组良性结节的诊断符合率为85.71%、恶性结节的诊断符合率为78.18%，常规超声诊断组良性结节的诊断符合率为77.14%、恶性结节的诊断符合率为72.73%，联合诊断组良性结节的诊断符合率为97.14%、恶性结节的诊断符合率为96.36%，联合组的诊断符合率高于弹性成像组和常规超声组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。超声弹性成像在一定程度上对甲状腺良恶性结节具有诊断价值，但为了进一步确保临床诊断的准确性，可在诊断甲状腺良恶性结节的过程中应用超声弹性成像联合常规超声诊断。
作者：彭珊 刊期： 2016年第18期
选取2014年9月～2015年8月于我院住院分娩的78例妊娠晚期羊水过少足月孕妇为研究组，另选择同时间于我院分娩的78例羊水正常足月孕妇为对照组，对比两组分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组顺产率10.26%，明显低于对照组的70.51%，剖宫产率82.05%明显高于对照组20.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无围产儿死亡，而观察组胎儿宫内窘迫21.79%、羊水胎粪污染19.23%、新生儿窒息6.41%、吸入性肺炎10.26%等发生率均较对照组明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组妊娠高血压综合征率16.67%、过期妊娠率12.82%、产后出血率7.69%，均较对照组明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。妊娠晚期羊水过少严重威胁围产儿生命，造成不良妊娠结局，临床应选择佳分娩方式，以及时终止妊娠，改善妊娠预后。
作者：彭小青 刊期： 2016年第18期
选取在我院收治的100例消化性溃疡患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各50例。对照组采用奥美拉唑四联疗法，观察组患者采用雷贝拉唑四联疗法进行治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.0%，明显高于对照组的82.0%，两组患者疗效差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组的Hp阳性根除率未出现显著差异性（P＞0.05）；观察组患者复发率为4.0%，显著低于对照组的22.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡，临床疗效明显，提高临床治疗效果。与奥美拉唑四联疗法相比，雷贝拉唑四联疗法更具临床应用价值，值得临床推广。
作者：闫小红 刊期： 2016年第18期
选取65例肠套叠患儿分别行超声和X线平片检查，比较两种检查方法诊断准确性。结果X线平片灵敏度为61.3%，准确性为58.5%，超声检查的灵敏度为98.4%，准确性为95.4%。两种检查方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。B超检查方法不仅具有操作方便、安全可靠的优点，而且在诊疗过程中易被患儿所接受，且灵敏度及真确性均显著优于X线片检查，故对于疑似肠套叠的患儿而言，可先建议其行B超检查方法。
作者：张海燕 刊期： 2016年第18期
选取2013年2月～2015年2月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予药物治疗，观察组给予早期无创正压通气治疗，对比两组治疗前后BNP、CRP水平、住院时间和治疗花费情况。结果观察组治疗后3、7d BNP、CRP指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间和治疗花费均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者能够明显降低脑钠肽和C反应蛋白水平，缩短住院时间，减少治疗花费，值得推广。
作者：常冰；魏义胜；胡振杰；魏兴随 刊期： 2016年第18期
探究派丽奥经根管和牙周联合用药治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。选择收治的牙周牙髓联合病变患者92例作为研究对象，使用数字抽取法将92例患者均分成试验组和对照组各46例。对照组使用甲醛甲酚和碘甘油治疗，试验组根管内注射派丽奥软膏联合牙周袋上药治疗。对比两组牙周探诊深度、治疗总有效率等指标。试验组牙周牙髓联合病变患者的出血指数、菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度和治疗总有效率均优于对照组（P＜0.05）。派丽奥经根管和牙周联合用药治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效显著，值得广泛使用。
作者：侯玉一 刊期： 2016年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
