刘婉虹
选取2014年3月~2015年3月在我院行人工流产术的264例患者作为对象，使用随机数字表法分为干预组和对照组（各132例），对照组实施常规护理，干预组在对照组基础上增加护理干预措施，比较两组患者术后的疼痛程度及护理满意度等。干预组术后疼痛0、Ⅰ级者所占比例均显著高于对照组，Ⅱ、Ⅲ级所占比例显著低于对照组，P<0.05。干预组患者的护理总满意率为100.00%，对照组为88.64%，组间比较差异显著（P<0.05）。对照组的人工流产综合征发生率高于干预组（P<0.05）。对人工流产术后患者实施护理干预，能有效缓解术后疼痛，改善患者的心理状态，提高患者的护理满意度。
作者：尧霞 刊期： 2016年第18期
目的分析总结原发性肘关节骨关节炎（OA）的临床特点，以期早期发现。方法以52例原发性肘关节OA为研究对象，收集一般资料（包括年龄、性别及职业）、关节表现、伴随症状、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）及抗CCP抗体，肘关节X线检查结果。结果（1）一般资料：52例患者中，男40例，女12例，男：女=3.3：1。年龄均>40岁。48例（92.3%）为肘部活动大的重体力劳动者。（2）临床资料：均有肘关节痛，多表现为活动时痛，其中31（59.62%）个患者已经出现肘关节活动受限。3（5.8%）个患者伴有关节的肿胀。38(73.0%)个患者有晨僵，但均小于半小时。27(51.9%)个患者伴发手小关节OA，32(61.5%)个伴发膝关节OA。8(15.4%)个伴发肘腕综合症。（3）实验室资料：2例患者RF低滴度阳性，所有患者抗CCP抗体均阴性，3例患者ESR轻度升高，未发现CRP升高患者。（4）影像学资料：所有患者肘关节X线检查均有关节面骨质增生、骨赘形成，其中26（50.0%）例已经出现关节间隙的狭窄。结论肘关节OA临床相对较少，早期症状不明显，且常常被其它部位OA症状掩盖，血清学及炎症指标也多无异常，因此不易被早期发现。应加强临床病史询问及体格检查，以期早期发现。
作者：谢传美；袁国华 刊期： 2016年第18期
随机选择66例因大便次数增多，活动能力受限，导致发生失禁性皮炎的中重症急性胰腺炎患者，其中观察组36例，对照组30例。观察组患者使用温水清洗+达克宁粉进行处理；对照组用氧化锌软膏保护肛周皮肤。对两组疗效及皮炎愈合时间进行对比。观察组治愈时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。达克宁粉能有效治疗失禁性皮炎，大大的减轻患者因为失禁性皮炎带来的局部疼痛，从而提高急性胰腺炎中后期的护理效果，值得临床推广应用。
作者：杨燕 刊期： 2016年第18期
目的：探讨持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤患者术后临床治疗的价值及意义。方法回顾性分析60例重型颅脑损伤手术患者临床资料，根据检查方式分为颅内监测组和对照组各30例。比较两组患者脱水剂使用剂量、术后GCS评分及预后。结果对照组甘露醇使用时间为17.1±7.3d、剂量为900±75g，颅内监测组分别为10.4±5.7d、500±80g，组间比较，差异显著（t=3.962、19.979，P<0.01）。两组患者颅内压均逐渐下降，GCS评分均逐渐升高。术后第1d开始，颅内监测组患者颅内压均明显低于对照组，术后第7d开始，颅内监测组GCS明显高于对照组（P<0.05）。颅内监测组预后不良率更低。结论持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤术后患者救治具有重要价值，可及时评估病情变化并给予有效处置，可避免盲目使用脱水剂，改善预后，值得临床推广应用。
作者：杨开华；冉启山；文远超；余云湖；王飞 刊期： 2016年第18期
选取2012年10月～2015年11月我院接收74例重症有机磷农药中毒患者。随机分为对照组和观察组各37例。对照组患者接受传统治疗，观察组患者接受血液灌流联合血液透析治疗，比较两组的治疗效果。结果两组患者经过系统治疗，临床症状基本得到缓解，对照组、观察组患者临床效率分别为70.27%、97.30%，对照组患者阿托品使用量、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间分别为336.8±12.50mg、15.2±1.62d、19.2±1.54d，观察组患者分别为158.3±16.77mg、8.8±0.74d、11.0±0.47d，上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）。对于重症有机磷农药中毒的患者，临床予以血液灌流联合血液透析治疗，有效提高治疗效果，毒素清除快，值得推广。
作者：谢朝阳 刊期： 2016年第18期
选取我院2013年3月～2014年5月收治的48例老年支气管扩张合并感染患者。随机分为对照组和观察组各24例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。结果观察组患者治疗有效率为95.83%，高于对照组的79.17%；且观察组患者咳嗽消失时间、湿啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平表现优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在老年支气管扩张合并感染中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。
作者：胡琴 刊期： 2016年第18期
探讨鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术后的临床效果。选取我院行鼻中隔偏曲矫正术的患者78例，随机分为观察组和对照组，各39例。观察组在鼻中隔偏曲矫正术后予鼻中隔缝合，双侧鼻腔不做填塞处理；对照组在术后予双侧鼻腔填塞。比较两组患者的术后2d视觉模拟量表（VAS）评分、术后2d内出血量和鼻中隔血肿情况以及术后1个月并发症发生情况。两组患者术后2d在鼻塞的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组在鼻部疼痛、耳鸣/耳闷、溢泪及睡眠困难的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者术后2d内出血量和鼻中隔血肿情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后1个月均未出现再次出血、局部感染、鼻中隔血肿及穿孔等并发症，观察组出现鼻腔局部粘连2例（5.1%），对照组出现4例（10.3%），差异无统计学意义（P＞0.05）。鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术后临床效果显著，可有效降低患者不适感和疼痛感，值得临床推广应用。
作者：陈开雄；蔡兰玉；钟文伟；赖卓凯；谢怡；冯雅江 刊期： 2016年第18期
选取2014年9月～2015年8月于我院住院分娩的78例妊娠晚期羊水过少足月孕妇为研究组，另选择同时间于我院分娩的78例羊水正常足月孕妇为对照组，对比两组分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组顺产率10.26%，明显低于对照组的70.51%，剖宫产率82.05%明显高于对照组20.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无围产儿死亡，而观察组胎儿宫内窘迫21.79%、羊水胎粪污染19.23%、新生儿窒息6.41%、吸入性肺炎10.26%等发生率均较对照组明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组妊娠高血压综合征率16.67%、过期妊娠率12.82%、产后出血率7.69%，均较对照组明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。妊娠晚期羊水过少严重威胁围产儿生命，造成不良妊娠结局，临床应选择佳分娩方式，以及时终止妊娠，改善妊娠预后。
作者：彭小青 刊期： 2016年第18期
筛选2014年1月～2015年6月我院收治的矽肺患者86例，作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组，每组43例，其中对照组患者住院期间仅接受临床基础护理措施，观察组患者给予综合护理干预，采用健康自评量表(SF-36)评估矽肺患者干预前后生存质量情况并进行组间、组内比较。两组患者干预前生存质量评价中PF、GH、RP、BP、VT、SF、RE、MH、PCS、MCS比较无显著差异，干预后两组患者各项评分明显改善，但以观察组患者改善效果更为显著，与对照组干预后各项评分比较存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。对矽肺患者施行综合护理可有效改善患者生存质量，降低患者身体疼痛及心理障碍发生率，有助于患者恢复正常情感职能，及早回归社会生活。
作者：陈璇 刊期： 2016年第18期
选择2014年6月～2015年6月在我院进行诊治的32例脊柱关节病患者，20例患者进行CT横状位扫描；12例患者进行横状位、矢状位扫描，观察期信号改变、形态以及骨质等情况。本组32例脊柱关节病患者的CT及磁共振表现为韧带附着炎、脊柱关节炎、椎间盘炎、脊柱炎。32例脊柱关节病患者88个椎体中，侵犯S1、L5、T7、T6各2个；L4、T9、T8各4个；L3、L2、T10各6个；L1有12个；T11有16个；T12有22个。以T11~L1侵犯较多，共占58.14%（50/86）。单纯椎体受累26个，为30.23%；椎体及附件受累60个，为69.77%。磁共振成像诊断早期脊柱关节病具有较高的准确性，可清晰的显示韧带起止炎、关节软骨侵袭、滑膜炎、骨髓水肿、脊柱椎小节滑膜或骶髂关节结构改变，对临床早期诊断、治疗以及预后均具有重要的指导价值。
作者：胡院飞 刊期： 2016年第18期
选取104例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，根据是否采取阿奇霉素序贯疗法治疗进行分组；两组患儿均在常规治疗的基础上，对照组采取红霉素治疗，观察组采取阿奇霉素序贯疗法治疗；对比两组患儿的临床症状或体征消失情况，综合评价患儿的临床疗效，并作对比分析。观察组发热消失时间3.73±1.49d、咳嗽消失时间3.22±0.35d、肺部湿啰音消失时间5.42±2.12d，对照组发热消失时间4.72±1.64d、咳嗽消失时间4.71±0.82d、肺部湿啰音消失时间7.80±2.49d；经t检验，观察组患儿的临床症状或体征消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组临床总有效率为82.69%，对照组临床总有效率为63.46%；经χ2检验，观察组临床总有效率大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切，可快速缓解患儿的临床症状或体征，对于缩短病程，改善预后具有积极作用。
作者：梁芳 刊期： 2016年第18期
选取2014年5月～2016年4月收治的70例颅内感染患者纳入观察组，同时另选取同期另76例非颅内感染患者纳入对照组。对两组入选对象均行脑脊液降钙素原的测定，并予以比较。观察组脑脊液降钙素原水平为（0.41±0.06）ng/ml明显高于对照组的（0.27±0.05）ng/ml（P<0.05）。脑脊液降钙素原在颅内感染患者中检测价值较高，有助于对颅内感染的确诊。
作者：董能本；许浩生；梅良奎 刊期： 2016年第18期
目的：观察及评估中医药辨证治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的术后远期疗效。方法将2011年1月~2012年10月于本院进行手术治疗的60例慢性鼻-鼻窦炎患者按数字法分为对照组和观察组各30例，所有患者统一接受FESS的围手术期规范治疗。观察组在实施内窥镜下鼻窦手术之后通过中医辨证方案进行治疗12w。然后将两组患者的随访1年总有效率、随访1年及随访2年的SNOT-20量表评分进行比较。结果观察组随访1年的总有效率明显高于对照组，随访1年及随访2年的SNOT-20量表评分也均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论中医药辨证治疗在此类患者中的应用能促进黏膜上皮化，恢复鼻腔功能，我们认为中医药辨证治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的术后远期疗效较好，临床应用价值较高。
作者：林玲玲；林少雄；程耿斌；蔡晓敏 刊期： 2016年第18期
选取2014年8月～2015年8月我院收治的100例胆结石患者，按照手术方法分为小切口组45例和腹腔镜组55例。小切口组患者行小切口胆囊切除手术，腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊切除手术。对比两组患者术中相关指标及治疗效果。结果腹腔镜组术中相关指标优于小切口组，且腹腔镜组并发症发生率低于小切口组（P＜0.05）。腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效优于小切口胆囊切除术，值得推广。
作者：王保华 刊期： 2016年第18期
选取2013年9月～2014年6月我院收治的100例神经外科行气管切开术患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规护理辅助治疗，观察组在对照组的基础上采取循证护理，对比两组患者气管套管痰液阻塞、气管黏膜损伤、肺部感染发生率，及氧气分压、二氧化碳分压、术后满意度。结果通过对并发症发生率进行比较，观察组的气管套管痰液阻塞、气管黏膜损伤、肺部感染发生率分别为10.0%、14.0%、9.0%，与对照组相比，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后氧气分压、二氧化碳分压及碱剩余量显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。研究组满意度为96.21%，对照组为77.96%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实施循证护理能明显降低各项并发症的发生率，还能明显改善患者的各项临床指标，显著提高患者满意度。
作者：吴慧萍；温玉枚；陈彩青 刊期： 2016年第18期
总结分析高淳县人民医院2009年1月~2015年12月共7例经手术及病理确诊的原发性输卵管癌的声像图特征及其相关资料。结果二维及彩色多普勒超声检查结合病理结果对照分析，超声诊断符合率为57％。超声检查结合病史及超声随访可提早发现并显著提高原发性输卵管癌的超声诊断符合率。
作者：王秀；高波；秦冬梅 刊期： 2016年第18期
通过比较中药湿热敷联合玻璃酸钠滴眼液与单纯滴用玻璃酸钠滴眼液治疗视频终端干眼的临床疗效，探索传统中医药与现代治疗手段相结合的治疗方案。观察收治的视频终端干眼患者60例，随机分组为治疗组和对照组，治疗组为中药湿热敷加玻璃酸钠滴眼液点眼，对照组为玻璃酸钠滴眼液点眼。两组比较治疗前、治疗后干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerI试验。治疗组的治疗有效率为86.7%，对照组的治疗有效率为66.7%，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。中药湿热敷联合玻璃酸钠滴眼液治愈或改善干眼症状明显，治疗干眼症临床疗效确切，体现了传统医学与现代医学结合治疗视频终端干眼的优势。
作者：崔红；廖燕；涂文萍；陈超丽 刊期： 2016年第18期
回顾性分析我院42例创伤性休克患者的临床资料。结果41例患者抢救成功，抢救成功率为97.6%，1例患者因止血不及时死亡；平均有效救治时间42.5±12.3min。创伤性休克的临床护理要坚持一体化原则，有条不紊地做好评估病情、急救处理、保持呼吸道通畅护理、体液复苏、建立静脉通道、心理护理等急救护理，提高抢救成功率。
作者：陈红玲 刊期： 2016年第18期
选取2014年10月～2015年10月在我院就诊后出院的2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组出院后进行常规随访；观察组出院后按照医院+社工联动模式予以护理干预，对比两组患者的病情改善情况。结果观察组患者的的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白含量分别为5.37±2.10mmol/L、8.65±1.89mmol/L、6.47±1.22%，均显著低于对照组，两组间的临床效果对比差异显著（t=11.75，14.66，12.47；P＜0.05）；观察组的健康知识知晓率、自我管理能力以及满意度分别为95.0%、87.5%、100.0%，均显著高于对照组，组间对比差异显著（χ2=6.27，9.03，6.49；P＜0.05）；院外护理期间观察组患者的并发症率也明显低于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。将医院社工联动模式应用于2型糖尿病患者的出院后护理干预中，有利于改善患者的血糖控制情况，提高健康知识掌握情况，降低并发症率，改善预后。
作者：尹瑞华；张婷容；黄校权；陈瑜 刊期： 2016年第18期
选取我院2014年6月～2015年7月收治的88例子宫内膜异位症患者作为研究对象，通过随机分组方法将其均分为对照组与观察组，对照组患者采用孕三烯酮进行治疗，观察组患者采用米非司酮进行治疗，明确两组患者的治疗效果。从本文研究中可以看出，观察组患者的治疗总有效例数为43例（97.73%），不良反应发生例数为4例（9.09%），对照组患者的治疗总有效例数为34例（77.27%），不良反应发生例数为22例（50.00%），P<0.05，差异具有统计学意义。采用米非司酮治疗子宫内膜异位症的应用价值较高，可有效改善患者症状以及体征，促进治疗效果，提高患者生活质量，其具有较高临床治疗意义，值得临床广泛推广。
作者：蔡雅琦 刊期： 2016年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
