王保华
选取104例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，根据是否采取阿奇霉素序贯疗法治疗进行分组；两组患儿均在常规治疗的基础上，对照组采取红霉素治疗，观察组采取阿奇霉素序贯疗法治疗；对比两组患儿的临床症状或体征消失情况，综合评价患儿的临床疗效，并作对比分析。观察组发热消失时间3.73±1.49d、咳嗽消失时间3.22±0.35d、肺部湿啰音消失时间5.42±2.12d，对照组发热消失时间4.72±1.64d、咳嗽消失时间4.71±0.82d、肺部湿啰音消失时间7.80±2.49d；经t检验，观察组患儿的临床症状或体征消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组临床总有效率为82.69%，对照组临床总有效率为63.46%；经χ2检验，观察组临床总有效率大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切，可快速缓解患儿的临床症状或体征，对于缩短病程，改善预后具有积极作用。
作者：梁芳 刊期： 2016年第18期
选择收治的85例膝关节损伤患者为研究对象，随机分为对照组42例，实施常规开放手术治疗；观察组43例，经关节镜治疗，对两组临床疗效进行观察。观察组治疗优良率为93.02%，对照组为71.43%，二组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术前两组JOA评分无差异，手术结束后不同时间段，观察组JOA评分均较对照组高（P＜0.05）。关节镜对膝关节损伤进行治疗，可尽量修复受损组织，减少周围组织损伤，减轻痛苦，也能促进患者术后恢复，提高生活质量，值得临床进一步推广。
作者：赵腾飞 刊期： 2016年第18期
目的探讨强直性脊柱炎患者（AS）外周血IL-17、TNF-α、IL-23的表达。方法选取62例于2013年5月～2014年5月我院接收的AS作为观察组，选取同期体检的健康人群62例作为对照组，应用ELISA法检测白介素-23 ；（IL-23）、白介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果观察组患者外周血IL-23、IL-17、TNF-α水平较对照组均显著要高（P<0.05）；BASDAI>4分患者外周血IL-23、IL-17、TNF-α水平较BASDAI≤4分者均显著要高（P<0.05）；在观察患者中，外周血IL-17、IL-23、TNF-α、BASDAI、CRP、ESR指标之间各自为正相关关系；观察组患者CRP、ESR表达较对照组显著要高（P<0.05）。结论在AS患者外周血清中IL-17、TNF-α、IL-23呈高表达，且其幅度与疾病活动性呈正相关，可用于临床治疗疗效和疾病严重程度评估。
作者：蔡慧颜；钟华 刊期： 2016年第18期
选取我院2014年5月～2015年5月收治的68例萎缩性阴道炎患者。将其分为研究组和对照组各34例。两组均给予甲硝唑治疗，研究组在此基础上加用雌激素治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组的总有效率为100.00%，对照组的总有效率为88.24%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对于萎缩性阴道炎，采用雌激素与甲硝唑联合治疗的方案，效果显著。
作者：龚文先 刊期： 2016年第18期
选取2014年5月～2016年4月收治的70例颅内感染患者纳入观察组，同时另选取同期另76例非颅内感染患者纳入对照组。对两组入选对象均行脑脊液降钙素原的测定，并予以比较。观察组脑脊液降钙素原水平为（0.41±0.06）ng/ml明显高于对照组的（0.27±0.05）ng/ml（P<0.05）。脑脊液降钙素原在颅内感染患者中检测价值较高，有助于对颅内感染的确诊。
作者：董能本；许浩生；梅良奎 刊期： 2016年第18期
目的：分析维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床效果。方法选取我院收治的82例维持性透析终末期肾功能衰竭患者，随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用低通量血液透析治疗，观察组采用高通量血液透析治疗，对比两组临床疗效。结果经治疗后，观察组患者血磷、β2-微球蛋白均明显优于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05）。经治疗后，两组患者尿素氮、肌酐无显著差异（P＞0.05）。结论高通量血液透析治疗维持性透析终末期肾功能衰竭患者的临床效果较为显著，更有利于清除大中分子毒素，提升患者的生活质量，可在临床上推广应用。
作者：朱林勋 刊期： 2016年第18期
目的分析总结原发性肘关节骨关节炎（OA）的临床特点，以期早期发现。方法以52例原发性肘关节OA为研究对象，收集一般资料（包括年龄、性别及职业）、关节表现、伴随症状、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）及抗CCP抗体，肘关节X线检查结果。结果（1）一般资料：52例患者中，男40例，女12例，男：女=3.3：1。年龄均>40岁。48例（92.3%）为肘部活动大的重体力劳动者。（2）临床资料：均有肘关节痛，多表现为活动时痛，其中31（59.62%）个患者已经出现肘关节活动受限。3（5.8%）个患者伴有关节的肿胀。38(73.0%)个患者有晨僵，但均小于半小时。27(51.9%)个患者伴发手小关节OA，32(61.5%)个伴发膝关节OA。8(15.4%)个伴发肘腕综合症。（3）实验室资料：2例患者RF低滴度阳性，所有患者抗CCP抗体均阴性，3例患者ESR轻度升高，未发现CRP升高患者。（4）影像学资料：所有患者肘关节X线检查均有关节面骨质增生、骨赘形成，其中26（50.0%）例已经出现关节间隙的狭窄。结论肘关节OA临床相对较少，早期症状不明显，且常常被其它部位OA症状掩盖，血清学及炎症指标也多无异常，因此不易被早期发现。应加强临床病史询问及体格检查，以期早期发现。
作者：谢传美；袁国华 刊期： 2016年第18期
选择我院2013年11月～2015年11月接收的经病理活检、手术切除确诊的肝脏局灶性结节增生患者68例作为研究对象，采用随机数字法将患者均分为观察组和对照组，各34例。观察组患者采用MRI进行检查，对照组患者采用CT进行检查，并根据检查结果予以诊断，比较分析两组诊断结果。观察组诊断符合率比对照组高，误诊率比对照组低，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。CT及MRI在肝脏局灶性结节增生的诊断中均具有一定的临床应用价值，而MRI比CT更具优势。
作者：朱大兵；谢劲军；高玉萍；梁丽梅；黄春玉 刊期： 2016年第18期
选取2015年1～10月我院收治的104例因椎基底动脉硬化致脑供血不足患者，将其随机分为对照组和治疗组各52例。治疗前、后均给予两组患者行经颅多普勒超声（TCD）检查。对照组患者按照常规监测血压血脂、抗凝、扩血管、改善脑血液循环的方案进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗方案的基础上给予阿托伐他汀联合丹红注射液治疗，治疗时间均为6w，比较两组患者治疗前后椎基底动脉血流参数的变化情况及治疗有效率。结果两组患者经过治疗，临床症状及椎基底动脉血流参数均有所好转，治疗组患者的改善情况较对照组患者更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率为96.15%，对照组总有效率为86.54%，两组比较差异显著（P＜0.05）。阿托伐他汀联合丹红注射液对椎基底动脉硬化致脑供血不足的治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：曹清松 刊期： 2016年第18期
分析新生儿巨细胞病毒感染的临床特点，为临床医生治疗新生儿巨细胞病毒感染提供可靠依据。选择2013年10月～2014年11月来我院治疗巨细胞病毒感染的新生儿92例，了解新生儿的具体情况，然后对症治疗，治疗1个月后评定治疗效果，根据治疗情况分为有效组和无效组，观察两组新生儿临床特征。有效组61例，无效组31例；临床表现与影像学检查结果显示肝功能异常、脾肿大较常见；两组新生儿在日龄、早产、肝功能异常、脾肿大例数、WBC、ALT、AST水平方面相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。新生儿巨细胞病毒的临床表现多样，其中以肝功能异常、脾肿大常见，治疗有效率与新生儿日龄、肝功能异常等方面有关，临床医生应该尽早诊断并进行对症治疗，从而提高治疗效果。
作者：蒋卡丽；曹清勇；温勇晖；潘开国 刊期： 2016年第18期
选取2013～2015年收治的106例高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组各53例。观察组行微创清除术治疗，对照组行开颅手术。术后观察并比较两组患者手术时间、术后出血量残留体积、术后3d内并发症的发生情况，并应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定患者神经功能缺损情况。结果观察组的手术时间、术后出血量残留体积、术后3d内并发症的发生率指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的NIHSS评分与对照组的比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。微创清除术治疗高血压脑出血，治疗手术时间短，手术液量残留少，术后并发症发生率低，能显著改善患者神经功能评分水平，疗效确切。
作者：曹彩朋 刊期： 2016年第18期
选取我院普外科手术治疗的96例粘连性肠梗阻患者为研究对象，将其按就诊号分为两组。观察组49例，就诊号为单号者，予以腹腔镜下粘连松解术；对照组47例，就诊号为双号者，予以开腹手术治疗。就手术数据、疗效、安全性等数据进行组间比较。观察组各项手术数据均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组研究对象的总有效率为93.9%，略低于对照组95.7%（P＞0.05）；观察组并发症发生率为16.3%，显著低于对照组（P＜0.05）。腹腔镜微创手术用于粘连性肠梗阻的治疗具有创口小，出血少、疗效显著、安全性高等优势，具有推广价值。
作者：江长安；杜丽 刊期： 2016年第18期
将79例习惯性流产患者作为观察对象，以数字随机分组法分为两组。对40例观察组患者采用循证护理方式，对39例对照组患者采用常规心理护理。对比两组患者的依从性、疗效与护理满意度。与对照组相比，观察组患者在治疗时的依从性与治疗总有效率皆更优，组间差异有统计学意义，P<0.05；与对照组相比，观察组患者护理满意度更优，组间差异有统计学意义，P<0.05。对习惯性流产患者妊娠后采用循证心理护理，能有效提高患者治疗依从性，帮助取得更好的治疗效果，且患者护理满意度能得到较好的提升，缓解患者心理压力。
作者：刘婉虹 刊期： 2016年第18期
选取成都华西医院胆道外科2013年9月～2014年9月收治的结石性胆囊炎需手术切除治疗患者共120例。随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用开腹手术，观察组实施腹腔镜手术，对比手术情况及术后状态差异性。结果观察组患者手术情况更优、术后恢复更快且并发症更少，各项组间对比差异显著（P＜0.05）。切除胆囊采用腹腔镜方式在手术安全性上更高，患者术后恢复快，具有临床推广价值。
作者：巴桑 刊期： 2016年第18期
选择肺炎患儿痰液样本1200例进行培养，对结果采用统计学方法分析。共分离出病原菌289株，检出率为24.1%。其中革兰阴性菌检出242株，革兰阳性菌47株。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占总数的3.72%，鲍曼不动杆菌占10.74%，阴沟肠杆菌占25.62%，大肠埃希菌占27.69%，而克雷伯菌多，占35.95%。革兰阴性菌中金黄色葡萄菌占17.02%，表皮葡萄菌占19.14%，肺炎链球菌多，占46.8%。通过分析小儿肺炎病原菌分布及耐药性，探究引起小儿肺部感染的原因，并针对病原菌分布及耐药性采取有效措施，促进小儿肺炎的预防及治疗效果。
作者：徐建 刊期： 2016年第18期
选取2014年2月～2015年2月我院收治的96例支气管哮喘患者，以哮喘控制测试结果为依据，分为观察组50例和对照组46例。对两组患者夜间血氧、肺功能指标以及睡眠呼吸暂停低气综合征发生情况进行对比分析。结果（1）在BIM、ODI4、STI90三项指标方面，观察组显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在FVC、MSaO2、LSaO2三项指标方面，观察组显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组睡眠呼吸暂停低气综合征发生9例，发生率为18.00%；对照组发生22例，发生率为47.83%。观察组显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对于支气管哮喘患者，其临床控制与夜间血氧、肺功能以及睡眠呼吸暂停低气综合征均存在较为密切的关系。为此，有必要实施哮喘控制测试，同时做好夜间血氧及肺功能的监测及控制工作，进一步使支气管哮喘患者的临床控制效果得到有效增强。
作者：吴贵平 刊期： 2016年第18期
2010年3月～2012年12月在我院门诊治疗的儿童功能性便秘患儿66例，根据不同治疗药物分为2组，乳果糖组32例，布拉氏酵母菌联合乳果糖为联合组34例，观察患者疗效、不良反应情况。治疗后联合组总有效率为94.2%，高于乳果糖组（P＜0.05）。两组在大便频次治疗后比较，有统计学意义（P＜0.01）。布拉氏酵母菌联合乳果糖治疗儿童功能性便秘明显优于单用乳果糖，临床疗效好、安全性高。
作者：罗世燕 刊期： 2016年第18期
92例急性肾功能衰竭患者随机分为试验组和对照组各46例。试验组采用血液透析治疗，对照组采用保守治疗。对比两组生化指标变化、并发症、住院时间、预后情况及治疗效果。结果治疗后两组心率、平均血压、Scr与BUN等指标均有所改善（P＜0.05），试验组改善更为显著；试验组并发症率与住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）；试验组总有效率为86.9%，显著高于对照组的67.4%。急性肾功能衰竭应用血液透析治疗有助于改善各项生理指标，降低并发症发生率，缩短疗程，并显著改善患者预后，相较于保守治疗优势明显。
作者：黄兵 刊期： 2016年第18期
目的：探讨持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤患者术后临床治疗的价值及意义。方法回顾性分析60例重型颅脑损伤手术患者临床资料，根据检查方式分为颅内监测组和对照组各30例。比较两组患者脱水剂使用剂量、术后GCS评分及预后。结果对照组甘露醇使用时间为17.1±7.3d、剂量为900±75g，颅内监测组分别为10.4±5.7d、500±80g，组间比较，差异显著（t=3.962、19.979，P<0.01）。两组患者颅内压均逐渐下降，GCS评分均逐渐升高。术后第1d开始，颅内监测组患者颅内压均明显低于对照组，术后第7d开始，颅内监测组GCS明显高于对照组（P<0.05）。颅内监测组预后不良率更低。结论持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤术后患者救治具有重要价值，可及时评估病情变化并给予有效处置，可避免盲目使用脱水剂，改善预后，值得临床推广应用。
作者：杨开华；冉启山；文远超；余云湖；王飞 刊期： 2016年第18期
选取2014年5月～2015年5月我院480例中孕期妇女。研究其产前超声结果并且对产后随访记录做进一步分析。结果所有胎儿中共确诊出患有复杂先天性心脏畸形13例，检出率2.71%，其中2例大动脉转位，1例主动脉弓中断，2例单心室或单心房，2例右心发育不良，3例合并心外畸形，2例法络四联征以及1例室间隔缺损，产前检出率与产后随访率二者之间比较无显著性差异（P>0.05）；而所有胎儿中漏诊2例患有先天性心脏畸形者，分别是主动脉弓中断和肺动脉狭窄各1例，漏诊率0.42%。应用超声产前筛查对于中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形进行诊断的临床检出率较高，可以有效降低先天性心脏畸形胎儿的出生率，值得推广。
作者：王代强；夏明银 刊期： 2016年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
