胡院飞
对我院2013年7月～2014年7月收治的80例胆管结石患者进行临床观察，将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗，对照组采用开腹手术治疗，记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间等相关指标，同时观察患者的治疗效果和不良反应发生情况。经过手术治疗后，所有患者的结石均已取出。治疗组手术时间长于对照组，治疗组的术中出血量、术后住院时间、术后疼痛时间、不良反应发生率均低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆管结石疗效显著，并发症少，缩短了患者住院时间，减轻了患者的痛苦。
作者：傅江华；徐欣；王彦升；王峰；刘明辉 刊期： 2016年第18期
目的：探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗的效果。方法选取我院接收治疗的复杂胫骨平台骨折患者36例，采用随机法将患者均分为观察组与对照组。对照组患者采用单切口单钢板法治疗，观察组患者采用双切口钢板法治疗，对比两组治疗效果。结果观察组18例患者在接受双切口钢板治疗后，两组患者优良率和不良反应发生率具有明显差异，P＜0.05。结论临床上治疗复杂胫骨平台骨折患者时，采用双切口钢板治疗的方法能够更好对患者进行固定，具有良好的临床疗效及推广应用价值。
作者：万先亮 刊期： 2016年第18期
选取2013年2月～2015年2月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予药物治疗，观察组给予早期无创正压通气治疗，对比两组治疗前后BNP、CRP水平、住院时间和治疗花费情况。结果观察组治疗后3、7d BNP、CRP指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间和治疗花费均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者能够明显降低脑钠肽和C反应蛋白水平，缩短住院时间，减少治疗花费，值得推广。
作者：常冰；魏义胜；胡振杰；魏兴随 刊期： 2016年第18期
选取我县2014年1～12月期间参加婚前医学检查的2458对夫妻（4916人）进行出生缺陷防治知识知晓率的调查，并分析出生缺陷防治知识知晓率的知晓途径与其影响因素。结果（1）经调查，本组4916人中，知晓1377人（28.01%），不知晓3539人（71.99%），不知晓率明显高于知晓率，具有统计学意义（P＜0.05）。（2）出生缺陷防治知识的知晓途径主要为网络（2647人，53.85%）、电视（1075人，21.87%）、书籍（836人，17.01%）、报刊（464人，9.44%）与广播（367人，7.47%）。（3）性别、文化程度是出生缺陷防治知识知晓率的重要影响因素，其中女性的知晓率明显高于男性，而且知晓率与文化程度呈明显正相关，均具有统计学意义（P＜0.05）。我县孕前检查对象对出生缺陷防治知识的知晓率较低，知识来源途径较单一，其中性别与文化程度是知晓率的重要影响因素。
作者：夏琳琅 刊期： 2016年第18期
随机选取2013年6月～2014年6月我院呼吸科收治的70例特发性肺纤维化呼吸衰竭患者，按入院编号设为观察组35例，采用无创正压机械通气治疗，将另外35例患者设为对照组，采用常规治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。观察组患者动脉氧分压、动脉血二氧化碳分压、DLCO%、VC%状况与对照组相比均明显较高，P＜0.05。观察组患者一年内死亡率与对照组相比明显较低，P＜0.05。临床上无创正压机械通气能有效改善患者血气状况及肺功能，减少患者死亡率，可在特发性肺纤维化呼吸衰竭患者治疗中推广运用。
作者：郑银娥 刊期： 2016年第18期
选取我院2014年12月～2015年6月收治的70例春季结膜炎患者。分为对照组和观察组各35例患者。对照组患者采用色甘酸钠滴眼液进行治疗，而观察组患者采用色甘酸钠滴眼液联合万应蝉花散进行治疗。对比两组患者疗效及复发率。结果观察组中治愈30例、好转5例，治疗总有效率为100%；对照组治愈11例、好转19例、无效5例，治疗总有效率为85.71%，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。采用万应蝉花散联合抗生素对春季结膜炎进行治疗，可以有效的提高春季结膜炎的治疗效率，并且能够减少该病的复发率，具有比较好的应用前景，值得在临床上推广使用。
作者：陈小海 刊期： 2016年第18期
选用80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对患儿所患病症的临床表现、临床治疗方法、实验室检测及治疗效果进行分析和总结。结果患儿临床表现大多数为刺激性咳嗽以及发热症状，患儿肺部体征变化并不明显，外周围的大部分血白细胞都在正常范围，从X线胸片的检查结果来看，患儿的神经系统、肾脏、心肌、肝功能以及血液等都受到了损害。所有患儿都使用阿奇霉素进行治疗，部分病情严重患儿则在此基础上加入第三代头孢菌素以及糖皮质激素治疗，治疗结束后，所有患儿均已康复。小儿支原体肺炎临床表现为体征轻病症重，对该病进行诊断的主要方法为血清学检测，治疗的药物则以大环内酯类抗生素为主。
作者：封瑛 刊期： 2016年第18期
分析经临床证实的急性胰腺炎患者67例，然后对其进行CT常规扫描和增强扫描。在67例急性胰腺炎患者中，急性水肿型胰腺炎患者有60例，而坏死型急性胰腺炎患者有7例，对于急性胰腺炎来说，其表现为单纯的胰腺体积增大的患者有60例，而体积增大且密度也增大，胰腺内坏死或者出血的患者有7例。对于急性胰腺炎诊断来说，CT诊断具有更加明显的表现形式，能够快速、准确的诊断胰腺炎的病理类型，从而增强治疗的准确性，且CT诊断对患者没有任何的副作用。
作者：庞瑞奕 刊期： 2016年第18期
总结分析高淳县人民医院2009年1月~2015年12月共7例经手术及病理确诊的原发性输卵管癌的声像图特征及其相关资料。结果二维及彩色多普勒超声检查结合病理结果对照分析，超声诊断符合率为57％。超声检查结合病史及超声随访可提早发现并显著提高原发性输卵管癌的超声诊断符合率。
作者：王秀；高波；秦冬梅 刊期： 2016年第18期
选取2013年9月～2014年6月我院收治的100例神经外科行气管切开术患者，随机分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规护理辅助治疗，观察组在对照组的基础上采取循证护理，对比两组患者气管套管痰液阻塞、气管黏膜损伤、肺部感染发生率，及氧气分压、二氧化碳分压、术后满意度。结果通过对并发症发生率进行比较，观察组的气管套管痰液阻塞、气管黏膜损伤、肺部感染发生率分别为10.0%、14.0%、9.0%，与对照组相比，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后氧气分压、二氧化碳分压及碱剩余量显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。研究组满意度为96.21%，对照组为77.96%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实施循证护理能明显降低各项并发症的发生率，还能明显改善患者的各项临床指标，显著提高患者满意度。
作者：吴慧萍；温玉枚；陈彩青 刊期： 2016年第18期
选取2012年12月～2015年12月我院收治的90例成年双颌前突畸形患者。根据种植方式的不同分为助攻型组与自攻型组，观察两组矫治结束后支抗种植体的脱落数及自攻组治疗前后的X线投影测量值变化。结果两组支抗体的脱落率无显著性差异（P>0.05），但所有支抗体在上颌、下颌的脱落率分别为6.9%、1.1%，比较有显著差异（P<0.05）；拔牙间隙关系后患者的软组织侧貌得到显著改善，U1-SN、U1-L1、UL-EPlane、LL-EPlane、U1-Y、前牙覆盖均较疗前有显著性差异（P<0.05）。自攻型微种植体支抗钉无需预备种植孔，对骨损伤相对要小，操作简便，能有效内收上颌前牙，矫治上颌前突，使支抗磨牙稳定，具有良好的应用前景。
作者：王家杰；崔国志 刊期： 2016年第18期
选择2014年3月～2015年3月在我院接受辅助生殖技术的不孕患者60例，随机分为观察组与对照组，观察组患者实施综合护理干预，对照组患者给予常规护理。对两组患者在干预前后进行焦虑自评量表（SAS）评分，并通过彩超及血HCG、孕酮检测比较两组患者的成功妊娠率与胚胎优质率。观察组SAS评分低于对照组（P<0.05）；成功妊娠4周后血清HCG、孕酮值高于对照组（P<0.05）；彩超可见卵黄囊及心管搏动病例数高于对照组（P<0.05）。综合心理护理干预可改善不孕症患者的紧张焦虑，提高成功妊娠率与胚胎优质率。
作者：熊玉凤 刊期： 2016年第18期
76例患者均行胸部X线片、心动脉造影及超声心动图检查，分析患者超声心动图检查结果，同时比较3种检查的阳性率。69例患者经超声心动图检查为阳性，其中40例位于右心室动脉的远端，29例位于主肺动脉左右心血管动脉的分叉处；超声心动图检查阳性率为90.79%，明显低于心动脉造影检查，但高于X线检查，三种检查结果之间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。超声心动图在诊断心血管动脉栓塞中可有效呈现血栓的病变部位，检测患者的直接征象，可作为临床诊断心血管动脉栓塞的首选方法。
作者：李洁凤 刊期： 2016年第18期
探讨雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。选择变异性哮喘患者60例的临床资料进行回顾性分析，其中30例患者给予布地奈德吸入治疗为对照组，30例患者联合布地奈德吸入及孟鲁司特钠口服为研究组，比较两组的临床疗效。两组治疗后夜间咳醒次数、咳嗽积分、β2受体激动剂使用次数较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；研究组治疗后夜间咳醒次数、咳嗽积分、β2受体激动剂使用次数均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的效果，值得临床推广。
作者：李辉；苏伟强；陈虹 刊期： 2016年第18期
目的：观察并分析腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术的临床疗效。方法选取2011年1月～2014年12月我院收治的300例行子宫肌瘤剜除术患者。将其分为观察组和对照组各150例。观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剜除术进行治疗，对照组采用常规开腹子宫肌瘤剜除术进行治疗，分析对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者术后排气时间、平均住院时间及术中出血量等情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的治疗总有效率为97.3%，高于对照组的92.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术能有效地减少患者手术中的出血量，减少并发症的发生，并能缩短患者住院时间及术后排气时间，促进患者康复时间，临床效果显著。
作者：彭雪秀；林燕珍 刊期： 2016年第18期
选取2013年12月～2015年11月我院收治的疑是冠心病患者106例，所有患者均给予颈动脉多普勒超声检查、动态心电图检查和冠状动脉造影检查，以冠状动脉造影检查为冠心病诊断的金标准，统计分析颈动脉多普勒超声和动态心电图检查诊断冠心病的准确性。结果动态心电图检查诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为75.81%、46.78%、71.70%，颈动脉多普勒超声检查诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为90.32%、84.09%、87.74%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。颈动脉多普勒超声检查可有效提高诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度，对冠心病诊断具有良好的准确性，且具有无创、简便的特点，值得临床作进一步推广。
作者：黎天明；刘芳；梁杏芬 刊期： 2016年第18期
选取2013年7月～2014年2月我院收治的上颌前牙体缺损严重且不需要大角度改变牙体长轴的96例患者于根管治疗后随机均分为金属桩组与玻璃纤维桩组，并分别采用金属桩与玻璃纤维桩进行桩核冠修复，临床观察1年。玻璃纤维组患牙修复的成功率为96.67，明显高于金属桩组的79.31%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。玻璃纤维组的2颗出现问题的患牙分别是桩松动与桩脱落，各占50%；而金属桩组的12颗出现问题的患牙主要为桩松动、桩脱落与牙龈炎症，分别占41.67%、25%及16.67%。玻璃纤维桩在上颌前牙桩核冠修复中的效果优于树脂桩与金属桩，值得临床推广应用。
作者：刘源 刊期： 2016年第18期
选取2014年10月～2015年10月在我院接受治疗的120例手足口病患儿，将其平均分为对照组和试验组各60例。其中对照组患者给予干扰素治疗，试验组给予干扰素联合炎琥宁治疗，观察并比较患儿病情治愈情况。结果试验组手足疱疹消褪时间（2.43±0.62d）、口腔溃疡愈合时间（2.90±0.46d）、退热时间（1.90±0.76d）明显低于对照组手足疱疹消褪时间（3.64±0.92d）、口腔溃疡愈合时间（3.63±0.72d）、退热时间（2.43±0.89d）；试验组患者的总有效率为91.67%，明显高于对照组的63.33%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患儿采取干扰素联合炎琥宁治疗患儿，患儿退热快，食欲改善明显，溃疡消褪时间快，治疗效果明显，值得临床继续研究并广泛推广。
作者：白晨艳 刊期： 2016年第18期
过对2014年2月～2015年6月在我院进行治疗的130例2型糖尿病患者临床资料进行回顾分析，根据患者依从性分为观察组（依从性好）和对照组（依从性差）2组。观察影响2型糖尿病口服降糖药依从性因素。观察组患者年龄与对照组比较明显偏低、糖尿病知识明显提高、不良心理状态显著降低、家庭经济状况良好、药物不良反应低，差异具有统计学意义（P<0.05）。2型糖尿病患者口服降糖药依从性较差，影响依从性因素主要包括：年龄、糖尿病知识、不良心理状态、家庭经济状况和药物不良反应发生率，因此，针对患者实际情况选择适宜的方案提高依从性。
作者：王翠捷 刊期： 2016年第18期
目的：观察及评估中医药辨证治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的术后远期疗效。方法将2011年1月~2012年10月于本院进行手术治疗的60例慢性鼻-鼻窦炎患者按数字法分为对照组和观察组各30例，所有患者统一接受FESS的围手术期规范治疗。观察组在实施内窥镜下鼻窦手术之后通过中医辨证方案进行治疗12w。然后将两组患者的随访1年总有效率、随访1年及随访2年的SNOT-20量表评分进行比较。结果观察组随访1年的总有效率明显高于对照组，随访1年及随访2年的SNOT-20量表评分也均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论中医药辨证治疗在此类患者中的应用能促进黏膜上皮化，恢复鼻腔功能，我们认为中医药辨证治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的术后远期疗效较好，临床应用价值较高。
作者：林玲玲；林少雄；程耿斌；蔡晓敏 刊期： 2016年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
