梁波
目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法选取2014年2月～2015年10月我院收治的120例小儿重症肺炎患儿，随机将患儿分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗，对比两组相关指标。结果观察组心率、呼吸困难、肺部啰音改善时间均优于对照组；治疗后，两组CRP、CK-MB均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的18.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现8例与多巴胺及多巴酚丁胺相关不良反应。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎疗效较好，可加速症状改善，降低并发症发生风险，并发挥间接抗炎、心肌保护作用，但用药可能导致不良反应。
作者：李丁科；赖陈三；温伟军；李景涛 刊期： 2016年第18期
选取2014年2月～2015年2月我院收治的96例支气管哮喘患者，以哮喘控制测试结果为依据，分为观察组50例和对照组46例。对两组患者夜间血氧、肺功能指标以及睡眠呼吸暂停低气综合征发生情况进行对比分析。结果（1）在BIM、ODI4、STI90三项指标方面，观察组显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在FVC、MSaO2、LSaO2三项指标方面，观察组显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组睡眠呼吸暂停低气综合征发生9例，发生率为18.00%；对照组发生22例，发生率为47.83%。观察组显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对于支气管哮喘患者，其临床控制与夜间血氧、肺功能以及睡眠呼吸暂停低气综合征均存在较为密切的关系。为此，有必要实施哮喘控制测试，同时做好夜间血氧及肺功能的监测及控制工作，进一步使支气管哮喘患者的临床控制效果得到有效增强。
作者：吴贵平 刊期： 2016年第18期
选取我院2013年6月～2015年6月收治的50例高血压性脑出血患者的临床资料，征求患者及家属的同意后将患者分为对照组和观察组各25例，对照组患者采用常规的开颅血肿清除术治疗，观察组患者采用微创钻孔软通道颅内血肿清除术治疗。观察两组患者治疗的临床效果。经过不同的手术治疗，观察组患者治疗的总有效率为92.0%，对照组患者治疗的总有效率为76.0%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的住院时间以及术后脑水肿消退时间明显短于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。在高血压性脑出血患者的临床治疗中采用早期微创钻孔软通道颅内血肿清除术治疗，能够有效缩短住院时间，术后脑水肿消退较快，而且操作简单、安全，对患者的损伤较小，临床治疗效果显著，值得在临床中广泛推广应用。
作者：杨朔 刊期： 2016年第18期
对比我院腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥离术中，分别采用热能刀和5mmPK刀烧伤和电凝两种不同方法止血，术前（月经第2～3d）及术后（第2次月经第2～3d）均采静脉血4ml 化验卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）三种女性激素以判断卵巢储备功能。手术前比较两组女性激素差异无显著性（P＞0．05），手术后比较两组女性激素差异有显著性（P＜0．05）。在腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿剥离术中分离止血，应用热能刀比5mmPK刀对术后患者卵巢储备功能的损伤、影响比较小。
作者：郭靖 刊期： 2016年第18期
将79例习惯性流产患者作为观察对象，以数字随机分组法分为两组。对40例观察组患者采用循证护理方式，对39例对照组患者采用常规心理护理。对比两组患者的依从性、疗效与护理满意度。与对照组相比，观察组患者在治疗时的依从性与治疗总有效率皆更优，组间差异有统计学意义，P<0.05；与对照组相比，观察组患者护理满意度更优，组间差异有统计学意义，P<0.05。对习惯性流产患者妊娠后采用循证心理护理，能有效提高患者治疗依从性，帮助取得更好的治疗效果，且患者护理满意度能得到较好的提升，缓解患者心理压力。
作者：刘婉虹 刊期： 2016年第18期
选取我院2015年1～12月收治的65例四肢骨折患者。将患者分为对照组32例和试验组33例。对照组患者主要使用石膏绷带材料进行外固定治疗，而试验组患者主要是采用可卸式高分子夹板材料进行外固定治疗，对比两组患者的固定效果和不良反应。结果两组患者经过相应治疗后，对照组患者治疗的总有效率为75%，不良反应发生率为31.25%，试验组患者治疗的总有效率为93.9%，不良反应发生率为15.15%。试验组患者的治疗总有效率明显比对照组高，且不良反应发生率也明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。采用可卸式高分子夹板的外固定材料对四肢骨折患者的临床治疗效果显著，患者在适时活动过程中感觉舒适轻便，疼痛明显减少，有利于观察伤口的复原情况，提升了患者功能的恢复，值得推广应用。
作者：庞红梅 刊期： 2016年第18期
选取2014年1月～2015年12月我院收治的62例子宫内膜息肉患者，对62例子宫内膜息肉患者分别应用宫腔镜和B超检查，比较两种检查方法诊断结果。结果宫腔镜组检查62例患者均有子宫内膜息肉，B超组检查62例患者有45例患者有子宫内膜息肉，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。经临床研究结果证明，宫腔镜检查子宫内膜息肉诊断效果更为理想，诊断准确率较高。
作者：方丽萍 刊期： 2016年第18期
选取2015年1～10月我院收治的104例因椎基底动脉硬化致脑供血不足患者，将其随机分为对照组和治疗组各52例。治疗前、后均给予两组患者行经颅多普勒超声（TCD）检查。对照组患者按照常规监测血压血脂、抗凝、扩血管、改善脑血液循环的方案进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗方案的基础上给予阿托伐他汀联合丹红注射液治疗，治疗时间均为6w，比较两组患者治疗前后椎基底动脉血流参数的变化情况及治疗有效率。结果两组患者经过治疗，临床症状及椎基底动脉血流参数均有所好转，治疗组患者的改善情况较对照组患者更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率为96.15%，对照组总有效率为86.54%，两组比较差异显著（P＜0.05）。阿托伐他汀联合丹红注射液对椎基底动脉硬化致脑供血不足的治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：曹清松 刊期： 2016年第18期
对我院2012年9月～2014年9月间内科治疗的医院获得性肺炎患者进行筛选，选取符合研究需要的98例为研究对象。将其采用随机数字表法分为两组：观察组50例，采用联合抗生素治疗；对照组48例，采用单一抗生素治疗。治疗后就疗效、安全性及治疗依从性等数据进行组间比较。观察组总有效率为94.0%，显著高于对照组的79.2%（P＜0.05）；观察组用药相关不良反应发生率为12.0%，显著低于对照组的31.3%（P＜0.05）；两组研究对象治疗依从率分别为96.0%和81.3%，组间比较，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。联合抗生素治疗医院获得性肺炎具有疗效显著，安全性高等优势，应用于临床安全可行，具有推广价值。
作者：秦鸿；张庆 刊期： 2016年第18期
选取我院收治的103例胃神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究，分析其临床病例特征。103例胃神经内分泌肿瘤患者的年龄分布情况中，60~70岁患者居多，共44例；＜50岁患者少，共12例；病灶部位分布情况中，贲门胃底居多，共47例；小弯侧少，共17例；临床症状情况中，出现上腹不适居多，共41例；出现黑便少，共8例。对胃神经内分泌肿瘤患者进行临床病理分析，可为治疗与预后提供有效的参考依据。
作者：高艮枝 刊期： 2016年第18期
选取2015年4～10月来我院体检者612例，按照年龄将612例体检者分成中老年组368例和青年组244例。分析612例体检者中心电图异常情况，并对比分析两组心电图异常情况。结果612例来院检查者中共检出116例心电图异常者。中老年组心电图异常检出率明显高于青年组，具有显著性差异（P＜0.05）；组内男女各心电图异常表现检出率均无显著性差异（P＞0.05）；所有心电图异常表现中，ST-T改变以及各种期前收缩发生率相对更高。定期复查对于心血管疾病的防治具有非常重要的意义，相较于青年人，中老年人更要注重定期体检。
作者：赵远容 刊期： 2016年第18期
过对2014年2月～2015年6月在我院进行治疗的130例2型糖尿病患者临床资料进行回顾分析，根据患者依从性分为观察组（依从性好）和对照组（依从性差）2组。观察影响2型糖尿病口服降糖药依从性因素。观察组患者年龄与对照组比较明显偏低、糖尿病知识明显提高、不良心理状态显著降低、家庭经济状况良好、药物不良反应低，差异具有统计学意义（P<0.05）。2型糖尿病患者口服降糖药依从性较差，影响依从性因素主要包括：年龄、糖尿病知识、不良心理状态、家庭经济状况和药物不良反应发生率，因此，针对患者实际情况选择适宜的方案提高依从性。
作者：王翠捷 刊期： 2016年第18期
选取2014年5月～2015年5月我院480例中孕期妇女。研究其产前超声结果并且对产后随访记录做进一步分析。结果所有胎儿中共确诊出患有复杂先天性心脏畸形13例，检出率2.71%，其中2例大动脉转位，1例主动脉弓中断，2例单心室或单心房，2例右心发育不良，3例合并心外畸形，2例法络四联征以及1例室间隔缺损，产前检出率与产后随访率二者之间比较无显著性差异（P>0.05）；而所有胎儿中漏诊2例患有先天性心脏畸形者，分别是主动脉弓中断和肺动脉狭窄各1例，漏诊率0.42%。应用超声产前筛查对于中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形进行诊断的临床检出率较高，可以有效降低先天性心脏畸形胎儿的出生率，值得推广。
作者：王代强；夏明银 刊期： 2016年第18期
选取2014年3月～2015年6月在我院实施功能神经术的患者96例，按照随机数表将患者分为试验组和对照组各48例。两组患者都行全身麻醉，待手术结束前0.5h时，观察组静脉泵入右美托咪啶，而对照组按照同样的方式等量泵入生理盐水，比较诱导前、术后两组患者苏醒时的心率、动脉压及术后的呛咳次数、苏醒时间、不良反应等情况。结果两组患者诱导前心率与动脉压无差异（P>0.05）；而术后苏醒时，试验组患者的心率与动脉压明显低于对照组（P<0.01）。两组患者的恢复主呼吸时间与苏醒时间无差异（P>0.05），而试验组患者的呛咳次数明显低于对照组（P<0.01）。试验组患者的不良症状反应率明显低于对照组（P<0.05）。右美托咪啶可减轻患者的应激反应，并减低患者的不良反应，值得推广应用。
作者：孙兴波 刊期： 2016年第18期
探究派丽奥经根管和牙周联合用药治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。选择收治的牙周牙髓联合病变患者92例作为研究对象，使用数字抽取法将92例患者均分成试验组和对照组各46例。对照组使用甲醛甲酚和碘甘油治疗，试验组根管内注射派丽奥软膏联合牙周袋上药治疗。对比两组牙周探诊深度、治疗总有效率等指标。试验组牙周牙髓联合病变患者的出血指数、菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度和治疗总有效率均优于对照组（P＜0.05）。派丽奥经根管和牙周联合用药治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效显著，值得广泛使用。
作者：侯玉一 刊期： 2016年第18期
对心理护理用于更年期乳腺癌妇女化疗期间护理的临床价值予以分析，为临床护理提供指导。研究以选取的2013年9月～2014年9月化疗治疗的更年前乳腺癌患者96例为研究对象，将其随机分为对照和观察组。按分组分别予以常规护理和常规护理基础上心理护理。护理3个月后，就其心理状态、化疗效果及护理满意率等数据进行组间比较。观察组心理状态改善率和化疗受益率分别为93.9%和89.8%，均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率为97.8%，显著高于对照组的87.2%（P＜0.05）。心理护理用于更年期乳腺癌妇女化疗期间护理中能够改善患者的心理状态，提升化疗效果及护理满意率，具有推广价值。
作者：吴玉萍 刊期： 2016年第18期
血压监测对临床诊断和治疗有重要的指导意义。现对连续无创血压监测技术CNAPTMMonitor500在临床的应用做一综述，为其在临床的推广应用作出指导意见。
作者：杨秀环；梁华杰；梁秀生；林宗航；陆文敏 刊期： 2016年第18期
目的：探讨氧氟沙星耳镜下冲洗治疗化脓性中耳炎的临床效果。方法126例化脓性中耳炎患者随机分为观察组和治疗组各63例。观察组患者采用耳镜直视下氧氟沙星冲洗治疗，对照组患者给予0.25%氯霉素滴耳液治疗，检测两组患者治疗前、后的气导听阈值和骨导听阈值，观察两组患者治疗后听力恢复情况，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗后效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者的不良反应发生情况比较无显著差异（P＞0.05）。结论采用耳镜直视下氧氟沙星冲洗治疗化脓性中耳炎，安全、高效，且无内耳毒性的副作用。
作者：熊剑丁；夏良勇；杨剑锋 刊期： 2016年第18期
选择我院2013年11月～2015年11月接收的经病理活检、手术切除确诊的肝脏局灶性结节增生患者68例作为研究对象，采用随机数字法将患者均分为观察组和对照组，各34例。观察组患者采用MRI进行检查，对照组患者采用CT进行检查，并根据检查结果予以诊断，比较分析两组诊断结果。观察组诊断符合率比对照组高，误诊率比对照组低，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。CT及MRI在肝脏局灶性结节增生的诊断中均具有一定的临床应用价值，而MRI比CT更具优势。
作者：朱大兵；谢劲军；高玉萍；梁丽梅；黄春玉 刊期： 2016年第18期
目的：观察贝那普利及缬沙坦对大鼠残肾修复过程中Pax-2+细胞的影响，探讨血管紧张素转化酶抑制剂（A-CEI）及血管紧张素1型受体阻断剂（ARB1）非血液动力学肾保护作用的可能机制。方法5/6肾切除术制作SD大鼠残肾模型，术后分别以NS（模型组）、美托洛尔（普通降压药组）、贝那普利（贝那普利组）及缬沙坦（缬沙坦组）灌胃治疗，定期测血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白；于设定时间采集肾脏标本，免疫组化及流式细胞术监测残肾Pax-2+细胞，流式细胞术分离Pax-2+细胞；RT-PCR检测Pax-2+细胞AT1R、AT2R和Pax-2 mRNA表达，Westernblot检测TGF-β1及VEGF表达。结果模型组大鼠术后，残肾Pax-2+细胞数及Pax-2+细胞的Pax-2 mRNA的表达量逐渐减低（P<0.05）；与模型组比较，贝那普利组及缬沙坦组残肾Day30,Day90 Pax-2+细胞数及Pax-2+细胞的Pax-2 mRNA的表达升高（P<0.05），普通降压药组与模型组各期间无统计学差异（P>0.05）；贝那普利组及缬沙坦组残肾d90肾小球硬化指数明显低于模型组（P<0.05），普通降压药组及模型组间无统计学差异（P>0.05）。结论5/6肾切除术后，大鼠残肾Pax-2+细胞及其Pax-2 mRNA表达逐渐减少，出现肾小球硬化及CRF，ACEI及ARB1对残肾Pax-2+细胞具有保护作用，这种保护作用可能是其非血液动力学肾保护作用重要机制。
作者：刘军民；李勇年；李旻；张欣洲 刊期： 2016年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
